Dyskinezy dróg żółciowych
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Cechy przebiegu choroby u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Dyskinezy dróg żółciowych to funkcjonalna choroba dróg żółciowych, która polega na upośledzonej ruchliwości pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, co powoduje naruszenie odpływu żółci do dwunastnicy. Dyskinezy dróg żółciowych stanowią około 70% w strukturze patologii dróg żółciowych. Kobiety są bardziej podatne na patologię.
Dyskinezy dróg żółciowych - upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego i jego przewodów
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dyskinezy dróg żółciowych mogą być wywoływane przez inne choroby (zapalenie żołądka, ostre wirusowe zapalenie wątroby, wrzód trawienny, zapalenie trzustki itp.), A także mogą rozwijać się na tle zaburzeń hormonalnych, inwazji robaków pasożytniczych, alergii pokarmowych. Ponadto niezdrowe i nieregularne odżywianie, siedzący tryb życia, zabiegi chirurgiczne, nadużywanie alkoholu, negatywne sytuacje psycho-emocjonalne (dystres) przyczyniają się do wystąpienia choroby.
Formy choroby
Istnieją dwie główne formy dyskinez dróg żółciowych:
- hiperkinetyczny (hipermotoryczny);
- hipokinetyczne (hipomotoryczne).
Postać hiperkinetyczna częściej obserwuje się u młodych pacjentów, natomiast postać hipokinetyczna jest bardziej typowa dla starszej grupy wiekowej.
Objawy
Obraz kliniczny zależy od postaci dyskinezy dróg żółciowych.
Ból w prawym podżebrzu występuje przy obu postaciach dyskinez dróg żółciowych, ale o innym charakterze
W przypadku postaci hiperkinetycznej występują ataki ostrego skurczowego bólu w prawym podżebrzu. Ból może promieniować do prawego łopatki, przedramienia lub pleców, któremu nie towarzyszy wzrost temperatury ciała.
W hipokinetycznej postaci choroby pacjenci skarżą się na tępy, bolesny ból o tej samej lokalizacji (ale bez wyraźnego napromieniowania), który może utrzymywać się dość długo. Początek bólu może być związany z przyjmowaniem pokarmu, a także stresującymi sytuacjami.
Objawy wspólne dla obu postaci obejmują:
- zaburzenia dyspeptyczne (gorzki smak w ustach, nudności, wymioty, odbijanie, zaparcia, biegunka itp.);
- zmniejszony apetyt;
- osłabienie, zwiększone zmęczenie, drażliwość;
- apatia;
- częstoskurcz;
- bół głowy;
- wyzysk;
- naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
- zmniejszone libido.
U kobiet choroby przewlekłe związane z fazami cyklu miesiączkowego mogą się pogorszyć.
Cechy przebiegu choroby u dzieci
Dzieci charakteryzują się przeważnie utajonym przebiegiem dyskinez dróg żółciowych na tle letargu, apatii, obniżonych wyników w nauce i szybkiego zmęczenia. Po wysiłku choroba może objawiać się bólem w prawym podżebrzu.
Diagnostyka
Aby wykryć dyskinezy dróg żółciowych, należy skorzystać z danych z wywiadu, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych (szczególnie ważne jest biochemiczne badanie krwi), a także metod badania instrumentalnego (ultrasonografia, frakcyjna intubacja dwunastnicy, żółtaczka nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich itp.).
Ultradźwięki dróg żółciowych są zawarte w kompleksie diagnostycznym dyskinezy dróg żółciowych
Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, w których występują podobne objawy.
Leczenie
Przy potwierdzonej diagnozie wskazane jest leczenie farmakologiczne. Wybór leków zależy od postaci choroby.
W postaci hiperkinetycznej przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, żółciopędne; w postaci hipokinetycznej stosuje się środki cholekinetyczne. Warunkiem koniecznym terapii jest przestrzeganie diety:
- z postacią hiperkinetyczną, z diety wyłączone są tłuste, pikantne potrawy, napoje gazowane, marynowane potrawy, wędzonki;
- w formie hipokinetycznej w codziennej diecie należy uwzględnić pokarmy o działaniu żółciopędnym [otręby, świeże warzywa (z wyjątkiem rzodkiewki, czosnku), owoce (cytrusy, gruszki, melony, arbuzy, śliwki), soki owocowo-warzywne, olej roślinny, zioła]. Wykluczone są ciężkie, smażone i pikantne potrawy.
Dieta ma duże znaczenie w leczeniu dyskinez dróg żółciowych
Ponadto w leczeniu schorzenia stosuje się metody fizjoterapeutyczne, fitoterapię, wody mineralne (o wysokiej mineralizacji - o postaci hipokinetycznej, o średniej i niskiej mineralizacji - o postaci hiperkinetycznej). Wszystkim pacjentom pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne (zwłaszcza pływanie w trybie umiarkowanym).
Najczęściej leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Dyskinezy dróg żółciowych mogą przyczyniać się do rozwoju cukrzycy, a także zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, kamicy żółciowej.
Prognoza
Zwykle chorobę można skutecznie wyleczyć, a zdolność do pracy pozostaje.
Zapobieganie
Aby zapobiec dyskinezie dróg żółciowych, pokazano:
- zbilansowana dieta;
- regularne przyjmowanie pokarmu;
- brak nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
- terminowe leczenie patologii przewodu pokarmowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
