Zmęczenie spowodowane różnicą czasu
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy jet lag
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Jet lag (z angielskiego jet - „jet”, lag - „delay”) to zaburzenie snu, które rozwija się przy zmianie 2 lub więcej stref czasowych w ograniczonym okresie czasu.
Jetlag to zaburzenie snu
Jetlag znajduje się w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób pod nagłówkiem „Naruszenie cykliczności i bezsenności”, a także jest wyróżniony w Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu jako odrębna nozologia.
Jetlag dotyka ponad 30 milionów pasażerów jetlag rocznie w samej Ameryce Północnej. Nie ma wystarczającej ilości istotnych statystycznie informacji na temat rozpatrywanego zespołu, niemniej jednak szereg źródeł wskazuje na wysoką częstość jego manifestacji u osób powyżej 50. roku życia, jednakowo u obu płci.
Synonimy: desynchronizm podczas lotu transmerydian, dyschronizm transmerydian.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównym powodem jet lag jest desynchronizacja rytmów okołodobowych (zegara biologicznego ciała) z trybem czasu rzeczywistego strefy czasowej przybycia.
Rytmy okołodobowe rozumiane są jako cykliczne fluktuacje procesów biologicznych regulujących różne aspekty życia. Te rytmy są dość stabilne i mają endogenne (wewnętrzne) pochodzenie.
Prawdopodobieństwo wystąpienia syndromu nie jest związane z czasem trwania podróży lotniczej, opiera się na zmianie kilku stref czasowych: na przykład lot trwający 9-12 godzin wzdłuż południka jest przenoszony znacznie łatwiej niż 4-5-godzinny lot z przecięciem kilku południków.
Oprócz lotów, rozwój jet lag może wywołać zmianę w zwykłym reżimie „sen - czuwanie” w weekendy u osobników (głównie późnego chronotypu, „sów”) pracujących według 5-dniowego harmonogramu tygodniowego. Przesunięcie czasu zasypiania i budzenia się o 1-2 godziny w stosunku do dni powszednich wywołuje te same objawy, co lot ze zmianą stref czasowych, co tłumaczy się przesunięciem szczytu aktywności w weekendy na czas późniejszy.
Stwierdzono, że po lotach na zachód faza snu powraca do początkowej w tempie 60 minut dziennie, a po lotach na wschód - 90 minut dziennie.
Głównym powodem jet lag jest desynchronizacja biologicznego rytmu organizmu w wyniku zmiany co najmniej 2 stref czasowych
Formy choroby
W zależności od przyczyny rozróżnia się jet lag wywołany lotem transmerydianowym i społecznym jet lagiem (weekend).
Nasilenie: łagodne, umiarkowane i ciężkie.
W zależności od czasu trwania objawów występują:
- ostra postać (7 dni lub mniej);
- postać podostra (czas trwania od 1 tygodnia do 3 miesięcy, objawy związane z więcej niż jednym epizodem jet lag);
- przewlekłe, trwające 3 miesiące lub dłużej, objawy w tym przypadku są związane z wieloma epizodami jet lag.
Objawy jet lag
Głównymi objawami jet lag są zaburzenia snu, zasypianie i budzenie się różnego rodzaju:
- zanik senności, gdy pacjent leży w łóżku;
- nadmierna aktywność fizyczna w celu znalezienia wygodnej pozycji;
- powierzchowna senność, łatwo przerywana przez minimalne bodźce (skrzypienie łóżka, szelest pościeli itp.);
- długotrwałe zasypianie (do kilku godzin);
- częste budzenia w nocy z trudnościami w ponownym zasypianiu;
- powierzchowny, płytki sen;
- nietypowe wczesne lub późne przebudzenie;
- uczucie niezadowolenia, osłabienie po nocnym śnie;
- senność w dzień.
Jetlag charakteryzuje się sennością w ciągu dnia i przedłużonym zasypianiem, częstymi przebudzeniami w nocy i uczuciem zmęczenia po śnie
Oprócz opisanych objawów czasami obserwuje się niespecyficzne zaburzenia somatyczne:
- naruszenia funkcji menstruacyjnych u kobiet;
- zaburzenia dyspeptyczne (zmiana apetytu, biegunka, zaparcie);
- ból głowy, zawroty głowy;
- drażliwość;
- zwiększone epizody oddawania moczu w nocy;
- zmiany tętna i ciśnienia krwi.
Z reguły w ciągu 2-3 dni po przybyciu do nowej strefy czasowej objawy jet lag ustępują samoistnie, bez konieczności specjalnej korekty. Jednak zdarzały się przypadki, gdy objawy utrzymywały się przez 7-8 dni lub dłużej.
U osób, dla których loty ze zmianą stref czasowych mają charakter regularny (częściej zawodowy), jet lag może nabrać przewlekłego nawracającego przebiegu.
Diagnostyka
Rozpoznanie desynchronozy opiera się na analizie danych anamnestycznych i typowych dolegliwościach pacjentów:
- zaburzenia snu są głównymi;
- bolesne objawy pojawiają się 1-2 dni po przekroczeniu 2 lub więcej stref czasowych;
- wykryto co najmniej 2 z wymienionych objawów (zmniejszenie codziennej aktywności, zaburzenia apetytu lub funkcji przewodu pokarmowego, nokturia, ogólne złe samopoczucie);
- naruszenie rytmu chronobiologicznego, potwierdzone badaniami polisomnograficznymi;
- brak chorób somatycznych lub psychicznych, które mogłyby powodować objawy;
- Objawy niespełniające kryteriów innego zaburzenia snu, któremu towarzyszy bezsenność lub nadmierna senność.
Rozpoznanie „jetlag” stawia się na podstawie wywiadu pacjenta i przeprowadzenia badania polisomnograficznego
Głównym objawem społecznego „jet lag” (po raz pierwszy kryteria diagnostyczne zaproponowano w 2006 r.) Jest rozbieżność między typowym wzorcem snu a czasem wolnym od pracy spowodowaną czynnikami społecznymi. W dni powszednie wczesne przebudzenie i zasypianie są spowodowane obowiązkami społecznymi danej osoby, aw weekendy późne przebudzenie i zasypianie rekompensują nagromadzony deficyt snu.
Leczenie
Nie ma zgody co do sposobu radzenia sobie z jetlagiem. Jako możliwe opcje terapeutyczne sugeruje się systematyzację snu, planowaną stymulację światłem i farmakoterapię.
Przyjmowanie melatoniny neurohormonowej zajmuje fundamentalne miejsce w lekowej korekcji jetlag. Działa korygująco na wewnętrzne rytmy okołodobowe i ma bezpośrednie działanie hipnotyczne.
W celu skorygowania jetlag, pacjentom przepisuje się melatoninę neurohormonową
Oprócz melatoniny, zaleca się stosowanie krótko działających środków nasennych, które ułatwiają zasypianie, oraz środków pobudzających, które zapewniają aktywność w ciągu dnia.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Powikłaniami związanymi z jet lag mogą być:
- subiektywne cierpienie;
- przyjmowanie alkoholu, kawy w dużych dawkach, a także napojów energetyzujących jako stymulantów;
- zaostrzenie patologii somatycznej;
- nasilone objawy choroby psychicznej.
Zalecenia dotyczące zapobiegania jet lag lub łagodzenia skutków
Prognoza
Korzystne przy przestrzeganiu zaleceń lekarza, przestrzeganiu higieny snu.
Zapobieganie
Jak radzić sobie z jetlagiem:
- musisz zrezygnować z aktywności fizycznej i umysłowej, przyjmując używki 1-1,5 godziny przed zamierzonym zaśnięciem;
- należy przeprowadzić terapię światłem (ukierunkowana ekspozycja na jasne światło o optymalnej porze dnia);
- konieczne jest zapewnienie komfortowych warunków do spania w przeddzień wyznaczonego czasu do zasypiania (dobrze wentylowany pokój, wygodna pościel, niski poziom obcego hałasu, minimalne oświetlenie itp.).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
