Choroba Raynauda
Ogólna charakterystyka choroby
Choroba Raynauda lub zjawisko Raynauda to jedna z rzadkich chorób tętnic kończyn. Objawia się wazospastycznym (spontanicznym) skurczem ścian naczynia. W rezultacie u osoby powstaje bezkrwawy obszar - niedokrwienie. Przedłużający się skurcz naczyń tętniczych prowadzi do zmiany koloru tkanek kończyny - jednego z głównych objawów choroby Raynauda.
Choroba Raynauda jest z reguły zlokalizowana na stopach lub dłoniach osoby. Klęska tętnic jest zwykle obustronnie symetryczna. Czynniki ryzyka wywołujące chorobę Raynauda obejmują częste przypadki hipotermii (hipotermii kończyn dolnych), urazów, systematyczny intensywny stres kończyn, a także zaburzenia endokrynologiczne i silny stres emocjonalny. Choroba Raynauda częściej dotyka kobiety poniżej 40 roku życia. Choroba często występuje u osób cierpiących na migreny.
Chorobę Raynauda należy odróżnić od zespołu Raynauda. Rozwój skurczu naczyniowego kończyn na tle przewlekłej twardziny i innych patologii tkanki łącznej wskazuje na zespół Raynauda. Różni się od choroby Raynauda późniejszym objawem objawów, asymetrią w manifestacji skurczów naczyniowych oraz obowiązkowym przebiegiem skojarzonym z inną chorobą naczyniową lub autoimmunologiczną.
Objawy choroby Raynauda
W rozwoju choroby Raynauda zwykle rozróżnia się 3 etapy z charakterystycznymi objawami choroby. Objawy choroby Raynauda w pierwszym etapie to znaczny wzrost napięcia ścian naczyń krwionośnych. Hipertonia prowadzi do krótkotrwałego skurczu tętnic, bladości skóry i ostrego bólu - kilku ważniejszych objawów choroby Raynauda na tym etapie. Po krótkim ataku ból znika, a kolor kończyn znów staje się naturalny.
W drugim stadium choroby Raynauda do objawów pierwszego stadium dołącza się wyraźna sinica, marmurkowaty kolor skóry i obrzęk kończyn. Temu etapowi choroby towarzyszy również silny ból podczas ataku. Pierwsze dwa stadia choroby Raynauda mogą rozwinąć się do 3-5 lat.
Objawem III stadium choroby Raynauda jest pojawienie się obszarów martwiczej tkanki kończyn. Z powodu naruszenia dopływu krwi do kończyn rany na nich nie goją się dobrze. W tym czasie możliwe jest dodanie wtórnej infekcji, a także rozwój sepsy.
Diagnoza choroby Raynauda
Rozpoznanie choroby Raynauda obejmuje ocenę następujących kryteriów:
- poziom zaburzeń krążenia w kończynach,
- symetria obszarów z skurczami naczyniowymi,
- obecność innych chorób flebologicznych,
- czas trwania objawów choroby Raynauda wynosi co najmniej 2 lata.
Podczas diagnostyki choroby Raynauda wykonuje się kapilaroskopię łożyska paznokcia pacjenta. Pozwala na wizualizację i badanie funkcjonalnych i strukturalnych zmian w tętnicach kończyn.
Kolejnym etapem diagnozy choroby Raynauda są zimne testy oceniające stan kończyn po zanurzeniu w wodzie o temperaturze 10 ° C na 2-3 minuty.
Diagnostyka różnicowa choroby Raynauda polega na wykluczeniu około 70 chorób autoimmunologicznych i flebologicznych, którym może towarzyszyć zespół Raynauda.
Leczenie choroby Raynauda
Po zdiagnozowaniu zespołu Raynauda główne wysiłki skierowane są na leczenie choroby podstawowej. Leczenie choroby Raynauda przebiega w innym kierunku, a mianowicie w łagodzeniu objawów choroby i zapobieganiu przyczynom wywołującym ataki choroby.
W pierwszym stadium choroby Raynauda leczenie jest niezwykle zachowawcze. Atak skurczu naczyniowego można łatwo usunąć za pomocą ciepłych kąpieli, owijania, masażu chorej części kończyny. Lekami na chorobę Raynauda są leki rozszerzające naczynia krwionośne. Pacjent powinien wykluczyć możliwość hipotermii, urazów kończyn i, jeśli to możliwe, nie martwić się.
Na etapie owrzodzenia i martwicy tkanek pacjentowi przepisuje się miejscowe leczenie ran. Leczenie farmakologiczne choroby Raynauda może trwać kilka lat, aż do czasu, gdy napady skurczu naczyń kończyn stają się niewrażliwe na leki rozszerzające naczynia krwionośne.
W takim przypadku zalecane jest leczenie operacyjne choroby Raynauda - sympatektomia. Polega na usunięciu lub zatrzymaniu włókien nerwowych współczulnego pnia, które powodują skurcze tętnic. Endoskopowa sympatektomia jest uważana za najmniej traumatyczny rodzaj chirurgicznego leczenia choroby Raynauda. W jej trakcie, w znieczuleniu ogólnym, na współczulnym tułowiu w okolicy klatki piersiowej lub szyi zakłada się klips.
Pomocniczą metodą leczenia choroby Raynauda są sesje plazmaferezy w celu usunięcia z krwi pacjenta wszystkich szkodliwych toksycznych i metabolicznych składników.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
