Kolejny
Dalej: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Dalej
Kod ATX: M01AE51
Składnik aktywny: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)
Producent: OTISIPHARM PAO (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 19.10.2018
Ceny w aptekach: od 80 rubli.
Kup
Dalej jest lek złożony o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Forma dawkowania - tabletki powlekane: czerwone, obustronnie wypukłe, owalne, z nacięciem; rdzeń na przekroju jest biały lub prawie biały (2, 6, 10 lub 12 sztuk w opakowaniu, w kartonie 1 lub 2 opakowania).
Składniki aktywne w 1 tabletce:
- ibuprofen - 400 mg;
- paracetamol - 200 mg.
Elementy pomocnicze:
- rdzeń: koloidalny dwutlenek krzemu - 2,5 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 64,5 mg; wodorofosforan wapnia - 80 mg; kroskarmeloza sodowa - 24,3 mg; talk - 12,1 mg; hyproloza - 19,3 mg; stearynian magnezu - 7,3 mg;
- otoczka: Opadry 20A250004 Red (dwutlenek tytanu - 2,5 mg; hypromeloza - 8,1 mg; hypromeloza - 13,1 mg; talk - 6,4 mg; barwnik szkarłatny E124 - 0,9 mg; barwnik żółcień pomarańczowa E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (talk - 0,6 mg; makrogol - 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,1 mg; alkohol poliwinylowy - 1 mg) - 2 mg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Następny jest jeden z połączonych leków, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.
Właściwości aktywnych składników leku:
- paracetamol jest nienarkotycznym lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym, co jest spowodowane blokadą COX w ośrodkowym układzie nerwowym oraz działaniem na ośrodki termoregulacji i bólu;
- ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.
Działając kompleksowo substancje czynne wpływają na centralne i obwodowe mechanizmy powstawania zespołu bólowego. Ze względu na ukierunkowane, uzupełniające się działanie składników obserwuje się wyraźny efekt przeciwbólowy i szybki efekt terapeutyczny.
Farmakokinetyka
- paracetamol: charakteryzuje się wysoką wchłanialnością, przenika przez barierę krew-mózg (BBB), maksymalne stężenie substancji w osoczu mieści się w przedziale 5-20 μg / ml, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji (Tmax) wynosi 0,5-2 godziny; wiązanie z białkami osocza - 15%. Proces metaboliczny zachodzi w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych i aktywnych metabolitów. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin; wydalane głównie w postaci metabolitów (siarczanów i glukuronidów) przez nerki, w postaci niezmienionej - 3%;
- ibuprofen: dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, przyjmowany na pusty żołądek Tmax wynosi 45 minut, po posiłkach - od 1,5 do 2,5 godziny. Wiązanie z białkami osocza - 90%. Stężenie ibuprofenu w płynie maziowym jest wyższe niż stężenie w osoczu. Substancja podlega metabolizmowi przed- i post-układowemu w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 2–2,5 godziny, ma dwufazową kinetykę eliminacji, jest wydalany głównie przez nerki (w stanie niezmienionym - nie więcej niż 1%), w mniejszym stopniu - z żółcią.
Wskazania do stosowania
- nerwoból;
- mialgia;
- ból ze złamaniami, zwichnięciami, siniakami, skręceniami;
- bóle stawów, zespoły bólowe w chorobach zwyrodnieniowych i zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego;
- ból głowy, w tym migrena;
- ból pleców;
- algodismenorrhea;
- ból zęba;
- stany gorączkowe, w tym towarzysząca grypa i przeziębienia;
- zespół bólu pooperacyjnego i pourazowego.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- zdiagnozowana hiperkaliemia;
- zaburzenia krzepnięcia, w tym hemofilia, przedłużony czas krwawienia, skaza krwotoczna, skłonność do krwawień;
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego (z zaostrzeniami);
- ciężka niewydolność wątroby / nerek;
- stan po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
- astma oskrzelowa, nawracająca polipowatość zatok przynosowych i nosa oraz nietolerancja kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (pełne / niepełne połączenie, w tym obciążony wywiad);
- III trymestr ciąży i laktacji;
- dzieci poniżej 12 lat;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Względne (choroby / stany, w których obecności wymagana jest ostrożność):
- zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy;
- łagodna hiperbilirubinemia;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- zaburzenia czynności nerek / wątroby, łagodne / umiarkowane;
- alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- zespół nerczycowy, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym;
- skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa;
- obciążona historia wrzodów żołądka i dwunastnicy;
- Przewlekła niewydolność serca;
- cukrzyca;
- choroba tętnic obwodowych;
- I - II trymestry ciąży;
- podeszły wiek.
Instrukcja stosowania Neksta: metoda i dawkowanie
Kolejne tabletki przyjmuje się doustnie, najlepiej po posiłkach.
Pojedyncza dawka - 1 tabletka.
Zalecana częstotliwość aplikacji:
- dorośli: 3 razy dziennie (maksymalnie - 3 tabletki dziennie);
- dzieci od 12 lat (o wadze 40 kg): 2 razy dziennie.
Czas stosowania: jako środek przeciwgorączkowy - 3 dni, jako środek znieczulający - 5 dni. Długotrwałe stosowanie wymaga porady lekarskiej.
Skutki uboczne
- układ moczowy: zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek, zapalenie pęcherza, wielomocz;
- układ krwiotwórczy: leukopenia, anemia, plamica małopłytkowa, trombocytopenia, agranulocytoza, eozynofilia;
- układ nerwowy: niepokój, bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, depresja;
- układ sercowo-naczyniowy: niewydolność serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi;
- układ pokarmowy: wzdęcia, zapalenie trzustki, aftowe zapalenie jamy ustnej, bóle brzucha, nudności, zgaga, wymioty, zmniejszenie apetytu, biegunka lub zaparcie, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł;
- układ oddechowy: skurcz oskrzeli, duszność;
- narządy zmysłów: upośledzenie słuchu, szum / dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia, podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie, podrażnienie / suchość oczu;
- reakcje alergiczne: świąd / wysypka, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wysiękowy rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka.
Przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach możliwy jest rozwój działań hepatotoksycznych / nefrotoksycznych (objawiających się zapaleniem wątroby, śródmiąższowym zapaleniem nerek i martwicą brodawek), pancytopenią, methemoglobinemią, niedokrwistością hemolityczną / aplastyczną.
Przedawkować
Główne objawy: wydłużony czas protrombinowy, bóle brzucha, wymioty, nudności, letarg lub pobudzenie, splątanie, senność, tachykardia, częste oddawanie moczu, arytmia, ostra niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, hipertermia, ból głowy, zwiększona aktywność transaminaz wątrobowych, drżenie mięśni lub drżenie.
Terapia: płukanie żołądka, spożycie węgla aktywowanego, wymuszona diureza, picie alkaliów, leczenie objawowe.
W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Specjalne instrukcje
Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Neksta z produktami leczniczymi zawierającymi również paracetamol oraz z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
W przypadku konieczności dłuższego stosowania należy monitorować stan czynnościowy wątroby i parametry krwi obwodowej.
W przypadku wystąpienia objawów gastropatii związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się uważne monitorowanie stanu pacjenta, w tym badanie esophagogastroduodenoskopii, badanie krwi z oznaczeniem hematokrytu i hemoglobiny oraz badanie krwi utajonej w kale.
Należy wziąć pod uwagę, że paracetamol zniekształca wyniki laboratoryjnych badań kwasu moczowego w osoczu i glukozy we krwi.
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas kuracji.
Jeśli konieczne jest określenie 17-ketosteroidów, Next należy anulować 48 godzin przed badaniem.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie przyjmowania Nekst zaleca się odmowę prowadzenia pojazdów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Trzeci trymestr ciąży i okres karmienia piersią są przeciwwskazaniami do stosowania leku.
W trymestrze I-II tabletki Next można stosować ostrożnie - zgodnie z zaleceniami lekarza, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją, Next nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną / umiarkowaną niewydolnością nerek i zespołem nerczycowym.
Za naruszenia funkcji wątroby
W przypadku występowania następujących chorób / stanów, lek należy stosować ostrożnie: łagodna hiperbilirubinemia (zespoły Gilberta, Rotora i Dubina-Johnsona), alkoholowe uszkodzenie wątroby, marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym, wirusowe zapalenie wątroby, łagodna / umiarkowana niewydolność wątroby.
Interakcje lekowe
Możliwe interakcje:
- inhibitory utleniania mikrosomalnego, w tym cymetydyna: zmniejsza się ryzyko działania hepatotoksycznego;
- etanol: zwiększa się prawdopodobieństwo ostrego zapalenia trzustki;
- etanol, glikokortykosteroidy: zwiększa się prawdopodobieństwo erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
- pośrednie antykoagulanty: ich działanie jest wzmocnione;
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenylobutazon, fenytoina, etanol, flumecynol, barbiturany, ryfampicyna i inne induktory mikrosomalnego utleniania w wątrobie: wzrasta produkcja hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co w przypadku przedawkowania może spowodować ciężkie zatrucie;
- leki mielotoksyczne: hematotoksyczność nekst wzrasta;
- leki urykozuryczne: ich skuteczność spada;
- barbiturany (przy długotrwałym stosowaniu): zmniejsza się skuteczność paracetamolu;
- diflunisal: znacznie wzrasta stężenie paracetamolu w osoczu, co prowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa hepatotoksyczności;
- leki rozszerzające naczynia krwionośne: ich działanie hipotensyjne spada;
- cholestyramina, leki zobojętniające: zmniejsza się wchłanianie ibuprofenu;
- furosemid, hydrochlorotiazyd: zmniejsza się ich działanie natriuretyczne i moczopędne;
- digoksyna, preparaty litu, metotreksat: wzrasta ich stężenie we krwi;
- środki hipoglikemiczne do podawania doustnego, insulina: ich działanie jest wzmocnione;
- kwas walproinowy, cefamandol, cefotetan, cefaperazon, plikamycyna: zwiększa się częstość występowania hipoprotrombinemii;
- kwas acetylosalicylowy: zmniejsza się jego działanie przeciwpłytkowe i przeciwzapalne.
Analogi
Analogi Neksta to: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Dostępne bez recepty.
Recenzje o Next
Według opinii, Next to szybki i skuteczny środek przeciwbólowy, szczególnie skuteczny w łagodzeniu bólu zęba i głowy. Należy zauważyć, że przed jego przyjęciem należy wziąć pod uwagę możliwe reakcje uboczne, a także fakt, że w okresie terapii należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdu.
Cena za Next w aptekach
Przybliżona cena za Next (6, 10 lub 20 tabletek w opakowaniu) to 125, 165 lub 225-240 rubli.
Dalej: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Kolejne tabletki powlekane 400 mg + 200 mg 6 szt. RUB 80 Kup |
|
Następny Uno Express 200 mg kapsułki 10 szt. 119 RUB Kup |
|
Recenzje Następne Uno Express 119 RUB Kup |
|
Kolejne tabletki powlekane 400 mg + 200 mg 10 szt. 126 RUB Kup |
|
Następne tabletki p.p. 400mg + 200mg 6 szt. 127 RUB Kup |
|
Następny Uno Express 200 mg kapsułki 20 szt. 147 RUB Kup |
|
Recenzje Następne Uno Express 147 RUB Kup |
|
Następne tabletki p.p. 400mg + 200mg 10 szt. 160 RUB Kup |
|
Kolejne tabletki powlekane 400 mg + 200 mg 20 szt. 212 r Kup |
|
Następne tabletki p.p. 400mg + 200mg 20 szt. 266 r Kup |
|
Kolejny żel activegel na zewnątrz około. 5% + 3% 50 g tuba 272 r Kup |
|
Dalej Activegel 5% + 3% żel do użytku zewnętrznego 50 g 1 szt. 272 r Kup |
|
Recenzje Dalej Activegel 272 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
