Irygoskopia Jelit - Wskazania, Przygotowanie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Irygoskopia

Irygoskopia to medyczne prześwietlenie okrężnicy. Dziś jest to najbezpieczniejsza metoda pozwalająca na identyfikację szeregu chorób: raka jelit, polipów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, uchyłków itp.

Wskazania do irygoskopii

Lekarze zalecają irygoskopię jelit w celu wyjaśnienia diagnozy dla pacjentów z następującymi objawami:

• krwotok z odbytu;
• ból lub dyskomfort w odbycie;
• uporczywe zaparcia lub biegunka;
• wypływ ropy lub śluzu z odbytu;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• Choroba Crohna;
• podejrzewane nowotwory jelita;
• przetoki;
• uchyłkowatość;
• naruszenie tworzenia się jelita.

Konieczne jest również wykonanie irygoskopii w przypadkach, gdy nie można przeprowadzić kolonoskopii (rozpoznanie okrężnicy za pomocą kolonoskopu) lub jeśli jej wyniki nie dają pełnego obrazu.

Zdecydowanie zaleca się wykonanie irygoskopii jelit u pacjentów z podejrzeniem raka, ponieważ badanie to pozwala na najdokładniejszą identyfikację guzów rosnących w świetle jelita.

Przeciwwskazania

Lekarze zabraniają wykonywania irygoskopii jelit, gdy:

• szybkie wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• ciąża;
• megakolon o charakterze toksycznym;
• tachykardia i niektóre inne choroby, które mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta.

Przygotowanie do irygoskopii

Na trafność wyników badań duży wpływ ma prawidłowe przygotowanie do irygoskopii, co oznacza przestrzeganie specjalnej diety i wstępne oczyszczanie jelit.

1. Dieta - pierwszy etap przygotowania do irygoskopii.

Pacjent na dwa do trzech dni przed zabiegiem wyklucza ze swojej diety wszystkie produkty przemiany materii, gdyż mogą one powodować rozdęcie jelit. Zabrania się również spożywania świeżych warzyw (kapusta, marchew, buraki, rośliny strączkowe), ziół, niektórych zbóż (owies, proso, pęczak), owoców (pomarańczy, jabłek, bananów, brzoskwiń, moreli), pieczywa z ciemnej mąki. Buliony mięsne nie powinny być bardzo bogate i zalecają gotowanie na parze (lub gotowanie) wszystkich potraw. Obiad w przeddzień irygoskopii jelita powinien być lekki, obiad i śniadanie są całkowicie wykluczone.

2. Oczyszczanie jelit - drugi etap przygotowania do irygoskopii.

Za pomocą irygoskopii można uzyskać bardzo dokładne wyniki badań, pod warunkiem, że jelito ludzkie jest całkowicie oczyszczone z kału, dlatego sama dieta nie wystarczy, przy pomocy specjalnych środków przeczyszczających lub lewatyw należy oczyścić jelita. Oczyszczającą lewatywę wykonuje się wieczorem i rano. Do jelita wstrzykuje się jednorazowo około litra wody, a lewatywy powtarza się, aż popłuczyny będą czyste, bez zanieczyszczeń kałem.

Lewatywy oczyszczające okrężnicę można zastąpić środkami przeczyszczającymi, takimi jak Fleet, Duphalac lub Fortrans. Wykonywane są zgodnie z instrukcją, rozpoczynając wieczorem w przeddzień zabiegu, a kończąc rano w dniu badania.

Przeprowadzenie zabiegu za pomocą urządzenia do irygoskopii

Irygoskopia trwa od 15 do 45 minut, sama procedura jest prawie bezbolesna.

Siarczan baru - środek kontrastowy - miesza się z wodą (400 g substancji na 1,5 - 2 litry), mieszaninę ogrzewa się do 35 stopni. Kontrast podaje się pacjentowi za pomocą specjalnego urządzenia do irygoskopii, zwanego aparatem Bobrova (służy również do płukania jelit).

To urządzenie do irygoskopii składa się z 1 lub 2-litrowej puszki ze szczelnie zamkniętą pokrywką i podłączonych do niej dwóch rurek. Na końcu jednej znajduje się gumowa gruszka, która doprowadza powietrze do puszki, a na końcu drugiej zakładany jest jednorazowy system do przeprowadzenia irygoskopii, przez który do jelita wstrzykuje się środek kontrastowy.

Kontrast wlewa się do słoika, a następnie za pomocą gruszki lekarz wstrzykuje do niego powietrze, pod wpływem którego powstaje nadciśnienie pod pokrywką, popychając zawiesinę baru wzdłuż rurki, stopniowo wypełniając jelita.

Samo badanie przebiega w następujący sposób: pod kontrolą RTG jelito grube jest stopniowo wypełniane zawiesiną, a zdjęcia obserwacyjno-badawcze wszystkich jego oddziałów wykonywane są w różnych pozycjach pacjenta (leżąc na plecach, na boku, na brzuchu). Następnie wykonywane są dwa kolejne zdjęcia sondażowe: 1 - po całkowitym rozprowadzeniu baru pozwala ocenić średnicę światła, kształt i położenie jelita grubego; 2 - po wyjęciu rurki i opróżnieniu jelita w celu zbadania odciążenia błony śluzowej i określenia czynności funkcjonalnej narządu.

Na ostatnim etapie wykonywana jest technika podwójnego kontrastu. A jeśli w przypadku poprzedniej procedury można było użyć zwykłej lewatywy, wykonuje się to tylko za pomocą urządzenia do irygoskopii. W tym celu do jelita podaje się powietrze. Błona śluzowa jest nadal pokryta cienką warstwą kontrastu, a powietrze prostuje fałdy, co umożliwia dokładniejsze zbadanie struktury ściany. Jest to metoda podwójnego kontrastu, która decyduje o rozpoznaniu wrzodów, polipów i procesów onkologicznych w okrężnicy.

Powikłania irygoskopii jelit

Przy prawidłowej procedurze, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, pacjent nie doświadcza poważnych powikłań. W ciągu 3 dni możliwe jest zmniejszenie ilości odchodów z powodu zatrzymania baru i stolca, w takim przypadku pacjentowi zaleca się wykonanie lewatywy lub zażycie środka przeczyszczającego.

W rzadkich przypadkach dochodzi do zatorowości barowej (czyli powstania ziarniniaków baru), perforacji ściany jelita, a jeszcze rzadziej - przecieku kontrastu do przestrzeni zaotrzewnowej lub do jamy brzusznej.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.