Arifon Retard - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Wskazania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Arifon retard

Arifon retard: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. W przypadku upośledzenia czynności wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Arifon retard

Kod ATX: C03BA11

Składnik aktywny: indapamid (indapamid)

Producent: Les Laboratoires Servier (Francja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.10.2018

Ceny w aptekach: od 292 rubli.

Kup

Arifon retard jest lekiem moczopędnym, przeciwnadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki o kontrolowanym uwalnianiu, powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe (w blistrze po 15 szt., W pudełku tekturowym 2 blistry; w blistrze po 30 szt., W pudełku tekturowym po 1, 3, 10 lub 30 blistrów).

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: indapamid - 1,5 mg;
• składniki pomocnicze: powidon, hypromeloza, monohydrat laktozy, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu;
• skład powłoki filmu: makrogol 6000, glicerol, hypromeloza, dwutlenek tytanu, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancją czynną leku jest indapamid, sulfonamidowa pochodna chinazoliny, diuretyk podobny do tiazydu i środek rozszerzający naczynia krwionośne o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Właściwości farmakologiczne indapamidu są zbliżone do diuretyków tiazydowych, które działają poprzez hamowanie odwrotnej absorpcji jonów sodu w korowym odcinku pętli Henle. Powoduje to wzrost wydalania z moczem jonów chloru i sodu, w mniejszym stopniu jonów potasu i magnezu, czemu towarzyszy zwiększona diureza i hipotensyjne działanie leku.

Gdy indapamid był stosowany w monoterapii w dawce, która nie ma wyraźnego działania moczopędnego, badania kliniczne II i III fazy wykazały jego działanie przeciwnadciśnieniowe, które utrzymuje się przez 24 godziny. Wynika to z działania substancji na poprawę elastyczności dużych tętnic, zmniejszenie oporu naczyń tętniczych oraz ogólny opór obwodowy naczyń krwionośnych.

Indapamid powoduje zmniejszenie przerostu lewej komory.

Przy doborze optymalnej dawki diuretyki tiazydowe i tiazydowe osiągają szczyt efektu terapeutycznego, a dalsze zwiększanie dawki tylko liniowo zwiększa częstość występowania działań niepożądanych. Dlatego w przypadku braku istotnych klinicznie rezultatów przyjęcia zalecanej dawki nie jest wskazane dalsze jej zwiększanie.

Arifon retard nie wpływa na metabolizm lipidów (w tym na poziom trójglicerydów, lipoprotein o dużej i małej gęstości, cholesterol) i węglowodanów, w tym cukrzycę.

Farmakokinetyka

Stopniowe kontrolowane uwalnianie indapamidu zachodzi w przewodzie pokarmowym (GIT), ułatwia to umieszczenie substancji czynnej w specjalnym nośniku matrycowym wewnątrz tabletki.

Po uwolnieniu indapamid jest w pełni szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Obecność pokarmu w przewodzie pokarmowym ma niewielki wpływ na wydłużenie czasu wchłaniania leku, ale nie na całkowite wchłanianie. Maksymalne stężenie w osoczu krwi występuje po 12 godzinach od przyjęcia pojedynczej dawki doustnej. W trakcie dalszej kuracji wygładzane są wahania stężenia leku w osoczu krwi pomiędzy powtórzonymi dawkami. Zmienność parametrów wchłaniania leku jest indywidualna.

Wiązanie indapamidu z białkami osocza wynosi około 79%, stężenie leku w stanie równowagi uzyskuje się po 7 dniach regularnego przyjmowania. Ponowne przyjęcie nie powoduje kumulacji.

Po biotransformacji 70% substancji czynnej w postaci nieaktywnych metabolitów jest wydalane z moczem, a 22% z kałem.

Okres półtrwania trwa 14-24 godziny.

W niewydolności nerek farmakokinetyka leku nie zmienia się.

Wskazania do stosowania

Wskazaniem do stosowania Arifon retard jest nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

• ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min];
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• encefalopatia wątrobowa;
• nietolerancja laktozy, galaktozemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (z powodu obecności laktozy w kompozycji);
• hipokaliemia;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów lub składniki leków.

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z wydłużonym odstępem QT, zaburzeniami czynności nerek i / lub wątroby, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwarytmicznymi, cukrzycą, nadczynnością przytarczyc, zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, zwiększonym stężeniem kwasu moczowego, osłabionym stanem pacjenta.

Instrukcja użycia opóźniacza Arifon: metoda i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się doustnie, połykając w całości (bez naruszania integralności otoczki), popijając wodą.

Zalecane dawkowanie: 1 szt. dziennie, najlepiej rano.

Skutki uboczne

• z ośrodkowego układu nerwowego (OUN): rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, astenia, parestezje; nieznana częstotliwość - omdlenie;
• ze strony układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - wyraźny spadek ciśnienia krwi (BP), arytmia; częstość nieznana - arytmia typu „piruet” (aż do śmierci);
• z układu wątrobowo-żółciowego: bardzo rzadko - dysfunkcja wątroby; częstotliwość jest nieznana - na tle istniejącej niewydolności wątroby możliwy jest rozwój encefalopatii wątrobowej, zapalenie wątroby;
• z układu pokarmowego: rzadko - wymioty; rzadko - uczucie suchości w ustach, nudności, zaparcia; bardzo rzadko - zapalenie trzustki;
• z układu moczowego: bardzo rzadko - niewydolność nerek;
• reakcje dermatologiczne: z predyspozycją do reakcji alergicznych i astmatycznych - reakcje nadwrażliwości; często - wysypka plamisto-grudkowa; rzadko - krwotoczne zapalenie naczyń; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; częstość nieznana - nadwrażliwość na światło, w ostrej postaci tocznia rumieniowatego układowego - pogorszenie przebiegu choroby;
• parametry laboratoryjne: hipokaliemia (poziom potasu w osoczu krwi poniżej 3,2 mmol / l po 4-6 tygodniach leczenia); bardzo rzadko - hiperkalcemia; częstość nie jest znana - rozwój hipokaliemii, hiponatremii, odwodnienia, hipowolemii, hipotonii ortostatycznej, zasadowicy metabolicznej o charakterze kompensacyjnym, hipochloremia, wzrost stężenia glukozy i kwasu moczowego we krwi, wzrost aktywności transaminaz wątrobowych, wydłużenie odstępu QT na elektrokardiogramie.

Przedawkować

Ponieważ nawet bardzo duże dawki indapamidu (do 40 mg) nie działają toksycznie, ostre zatrucie lekiem może wystąpić tylko u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia).

Objawy: senność, nudności, wymioty, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, drgawki, splątanie, wielomocz lub skąpomocz, powodujące bezmocz z powodu hipowolemii.

Leczenie: pilne płukanie żołądka, powołanie węgla aktywowanego, środki mające na celu przywrócenie normalnej równowagi wodno-elektrolitowej.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło na tle stosowania leku moczopędnego, leczenie należy przerwać. Jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia lekiem, pacjent powinien unikać narażenia skóry na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub sztucznych promieni ultrafioletowych.

Przed rozpoczęciem kuracji preparatem Arifon retard, zgodnie ze wskazaniami, należy sprawdzić stan równowagi wodno-elektrolitowej pacjenta.

Diuretyki tiazydowe mogą powodować hiponatremię (czasami z bardzo ciężkimi konsekwencjami), dlatego wymagane jest regularne monitorowanie zawartości jonów sodu w osoczu krwi, szczególnie u pacjentów z marskością wątroby i osób w podeszłym wieku. Początkowy spadek sodu w osoczu może nie powodować rozwoju objawów patologicznych.

Istnieje ryzyko wystąpienia hipokaliemii na tle gwałtownego spadku poziomu potasu w osoczu. Hipokaliemia u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, podczas przyjmowania innych leków przeciwarytmicznych lub zwiększających odstęp QT, u pacjentów z marskością wątroby, wodobrzuszem, obrzękami obwodowymi, chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca nasila toksyczne działanie Arifon retard i zwiększa ryzyko arytmii. Ciężkie arytmie (komorowe arytmie typu pirueta) mogą być śmiertelne. Nie można dopuścić do rozwoju hipokaliemii u tych pacjentów ze zwiększonym (wrodzonym lub nabytym) odstępem QT, dlatego po 7 dniach od rozpoczęcia stosowania leku należy przeprowadzić pierwszą analizę na zawartość jonów potasu we krwi.

Możliwe jest zmniejszenie wydalania jonów wapnia przez nerki, powodując przejściowy niewielki wzrost poziomu wapnia w osoczu krwi. Przed zbadaniem funkcji przytarczyc lek należy odstawić.

Pacjenci z cukrzycą wymagają monitorowania stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza z hipokaliemią.

W przypadku dny możliwe jest zaostrzenie lub zwiększenie częstości występowania ataków dny.

Arifon retard jest w pełni skuteczny tylko przy prawidłowej lub lekko upośledzonej czynności nerek (zawartość kreatyniny w osoczu nie jest mniejsza niż 25 mg / l). U pacjentów w podeszłym wieku prawidłowy poziom kreatyniny w osoczu należy obliczyć, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i płeć.

Podczas kontroli dopingowej u sportowców indapamid może dać pozytywny wynik.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Działanie leku nie powoduje zaburzeń w reakcjach psychomotorycznych pacjenta. Jednak ze względu na możliwy rozwój indywidualnych skutków ubocznych, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, zwłaszcza na początku stosowania leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją Arifon retard jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Nie można go stosować w leczeniu obrzęku fizjologicznego, ponieważ leki moczopędne mogą przyczyniać się do manifestacji niedokrwienia łożyska i upośledzenia rozwoju płodu.

Indapamid przenika do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się przepisywania leku w okresie laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

Jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczającego doświadczenia klinicznego.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek.

Na początku leczenia u pacjentów z prawidłową czynnością nerek podczas przyjmowania leku Arifon retard może wystąpić zmniejszenie przesączania kłębuszkowego, co jest następstwem hipowolemii spowodowanej odwodnieniem i utratą jonów sodu. W tym przypadku wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu krwi z reguły przebiega bez konsekwencji. U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować ostrożność, ponieważ takie zaburzenia mogą pogorszyć ich stan.

Jeśli czynność wątroby jest upośledzona

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w encefalopatii wątrobowej.

Ponieważ istnieje ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, powinni zachować ostrożność i natychmiast przerwać stosowanie leku, jeśli pojawią się objawy.

Stosować u osób starszych

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lek można przyjmować w zwykłej dawce z prawidłową lub nieznacznie zaburzoną czynnością nerek. Należy monitorować stężenie kreatyniny w osoczu, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i płeć.

Interakcje lekowe

• preparaty litu - zmniejszają ich wydalanie i mogą powodować wzrost stężenia litu w osoczu krwi, czemu towarzyszą oznaki przedawkowania;
• dizopiramid, chinidyna, hydrochinidyna (leki przeciwarytmiczne klasy IA), amiodaron, ibutylid, sotalol, dofetylid (leki przeciwarytmiczne klasy III), chloropromazyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, cyamemazyna, trifluoroperazyna (fenotiazyny), amitriprydapryna, amitraprydapryna droperidol, haloperidol (butyrofenony), halofantryna, astemizol, beprydyl, difemanil, cyzapryd, mizolastyna, pentamidyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna; dożylnie (i / v): erytromycyna i winkamina - mogą powodować arytmie typu „piruet”, dlatego połączenie z którymkolwiek z tych leków wymaga szczególnej kontroli;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania ogólnoustrojowego, w tym salicylany (w dawce dziennej powyżej 3 g), selektywne inhibitory COX-2 - mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie indapamidu;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - zwiększają ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek (częściej ze zwężeniem tętnicy nerkowej) i / lub nagłego niedociśnienia tętniczego;
• amfoterycyna B (i.v.), glikokortykoidy i mineralokortykoidy do stosowania ogólnoustrojowego, tetrakozaktyd, środki przeczyszczające pobudzające motorykę jelit i inne leki, które mogą powodować hipokaliemię - ze względu na swoje działanie addytywne zwiększają ryzyko hipokaliemii;
• baklofen - nasila hipotensyjne działanie indapamidu;
• glikozydy nasercowe - mogą nasilać ich toksyczne działanie;
• diuretyki oszczędzające potas - mogą przyczyniać się do rozwoju hipokaliemii (pacjenci z cukrzycą i niewydolnością nerek są narażeni na większe ryzyko) lub hiperkaliemii;
• metformina - zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, dlatego przy poziomie kreatyniny u mężczyzn powyżej 15 mg / l, a u kobiet - 12 mg / l takie połączenie nie jest zalecane;
• środki kontrastowe zawierające jod - na tle odwodnienia organizmu zwiększają ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek, w razie potrzeby ich stosowanie (szczególnie duże dawki), konieczne jest zapewnienie pacjentowi kompensacji utraty płynów;
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne - nasilają hipotensyjne działanie indapamidu i na tle efektu addytywnego zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej;
• sole wapnia - mogą powodować rozwój hiperkalcemii;
• cyklosporyna i takrolimus - mogą zwiększać poziom kreatyniny w osoczu krwi, w tym przy prawidłowym bilansie wodnym w organizmie;
• glikokortykosteroidy, tetrakozaktyd (do podawania ogólnego) - zmniejszają hipotensyjne działanie indapamidu.

Analogi

Analogami opóźniacza Arifonu są: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o opóźnieniu Arifon

Według opinii, Arifon retard pomaga w nadciśnieniu tętniczym, obniżając ciśnienie krwi i umożliwiając długoterminowe monitorowanie jego działania. Z drugiej strony obserwuje się możliwość stosowania tabletek z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków ubocznych.

Niektórzy pacjenci zauważają, że z czasem terapia wywołuje uczucie uzależnienia od leku. Zwracają również uwagę na stosunkowo wysoki koszt, ale pomimo ceny wolą ten konkretny lek.

Cena opóźniacza Arifonu w aptekach

Cena opóźniacza Arifon za 30 tabletek w opakowaniu wynosi około 357 rubli.

Arifon retard: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Tabletka Arifon retard z kontrolowanym uwalnianiem p.o. 1,5 mg n30 292 r Kup

Arifon retard 1,5 mg tabletki powlekane o kontrolowanym uwalnianiu 30 szt. 292 r Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!