Amoksycylina
Amoksycylina: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: amoksycylina
Kod ATX: J01CA04
Składnik aktywny: amoksycylina (amoksycylina)
Producent: Biochemist, JSC (Rosja), Dalkhimfarm (Rosja), Organika, JSC (Rosja), STI-MED-SORB (Rosja), Hemofarm (Serbia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 16.09.2019
Ceny w aptekach: od 21 rubli.
Kup
Amoksycylina jest lekiem przeciwbakteryjnym, półsyntetyczną penicyliną.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania amoksycyliny:
- tabletki: prawie białe lub białe, płasko cylindryczne, z linią podziału i skosem (10 szt. lub 20 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 5, 10, 50 lub 100 opakowań; 24 szt. w słoiki szklane ciemnego koloru, w kartonie 1 puszka; 20 szt. w polimerowych puszkach lub butelkach, w kartonie 1 puszka lub butelka);
- kapsułki: żelatynowe; w dawce 250 mg - rozmiar nr 2, z ciemnozielonym wieczkiem i białym z żółtym odcieniem korpusu, w dawce 500 mg - rozmiar nr 0, z czerwonym wieczkiem i żółtym korpusem; wewnątrz kapsułek znajduje się granulowany proszek o barwie od jasnożółtej do białej, dopuszcza się jego zbrylanie (po 250 mg: 8 szt. w blistrach, w tekturowym pudełku 2 blistry; 10 szt. w blistrach, w tekturowym pudełku 1 lub 2 opakowania 10 lub 20 sztuk w puszce, w pudełku tekturowym 1 puszka; po 500 mg: 8 sztuk w blistrach, w pudełku tekturowym 2 blistry; 8 sztuk w blistrze, w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania; 10 szt. W blistrach, w kartoniku 1, 2, 50 lub 100 opakowań);
- granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: granulowany proszek od białego z żółtym odcieniem do białego, po rozpuszczeniu w wodzie - żółtawa zawiesina o owocowym zapachu (po 40 gw butelkach z ciemnego szkła o pojemności 100 ml, w pudełku tekturowym 1 butelka w zestawie łyżką miarową z podziałką 2,5 ml i 5 ml).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: trójwodzian amoksycyliny (pod względem amoksycyliny) - 250 mg lub 500 mg;
- składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, polisorbat-80 (tween-80), talk.
1 kapsułka zawiera:
- substancja czynna: trójwodzian amoksycyliny - 286,9 mg lub 573,9 mg, co odpowiada zawartości 250 mg lub 500 mg amoksycyliny;
- składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna PH 102, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu (E171), żelatyna.
Dodatkowo w ramach otoczki kapsułki:
- rozmiar 2: czapka - barwnik żółcień chinolinowa (E104), indygokarmin (E132), korpus - barwnik żółcień chinolinowa (E104);
- rozmiar nr 0: czapeczka - barwnik żółcień pomarańczowa (E110), barwnik azorubinowy (E122), korpus - barwnik żółty tlenek żelaza (E172).
5 ml gotowej zawiesiny (2 g granulatu) zawiera:
- substancja czynna: trójwodzian amoksycyliny (pod względem amoksycyliny) - 250 mg;
- składniki pomocnicze: dwuwodzian sacharynianu sodu, sacharoza, symetykon S184, benzoesan sodu, guma guar, dwuwodzian cytrynianu sodu, aromat truskawkowy, aromat malinowy, aromat jadalny passiflory.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, antybakteryjnym, kwasoodpornym lekiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania. Mechanizm działania wynika ze zdolności amoksycyliny do wywoływania lizy bakterii, hamowania transpeptydazy i zakłócania syntezy białka pomocniczego peptydoglikanu ściany komórkowej podczas podziału i wzrostu.
Wrażliwość na lek wykazują mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne.
Amoksycylina działa na następujące bakterie:
- bakterie tlenowe Gram-dodatnie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae);
- tlenowe bakterie Gram-ujemne: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
- inne: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikroorganizmy wytwarzające penicylinazę i inne beta-laktamazy nie są wrażliwe na lek, ponieważ beta-laktamazy niszczą amoksycylinę.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym amoksycylina wchłania się szybko i prawie całkowicie (93%). Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie, lek nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Maksymalne stężenie występuje po 1–2 godzinach i wynosi 0,0015–0,003 mg / ml po przyjęciu dawki 125 mg i 0,0035–0,005 mg / ml po przyjęciu dawki 250 mg. Efekt kliniczny zaczyna się rozwijać w 1 / 4-1 / 2 godziny i trwa 8 godzin.
Ma dużą objętość dystrybucji. Poziom stężenia wzrasta proporcjonalnie do dawki leku. Wysokie stężenia amoksycyliny stwierdza się w osoczu, płynie opłucnowym i otrzewnowym, plwocinie, wydzielinie oskrzelowej, tkankach płuc i kości, błonie śluzowej jelit, moczu, gruczole krokowym, żeńskich narządach płciowych, tkance tłuszczowej, płynie z ucha środkowego i zawartości pęcherzy skórnych. Wnika do tkanki płodowej, przy prawidłowej czynności wątroby - do pęcherzyka żółciowego, gdzie jego zawartość może 2-4 razy przekraczać stężenie w osoczu. Jest słabo rozprowadzany w ropnej wydzielinie oskrzeli. W czasie ciąży zawartość amoksycyliny w naczyniach pępowiny i płynie owodniowym wynosi 25-30% stężenia w osoczu ciała kobiety.
W niewielkich ilościach przenika do mleka matki. Bariera krew-mózg słabo pokonuje, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym podczas stosowania amoksycyliny w leczeniu zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) nie przekracza 20%.
Wiązanie z białkami osocza - 17%.
Jest metabolizowany niecałkowicie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów.
Okres półtrwania (T 1/2) wynosi 1-1,5 godziny. Przez nerki 50–70% jest wydalane w postaci niezmienionej. Spośród nich przez filtrację kłębuszkową - 20%, wydalanie kanalikowe - 80%. 10–20% jest wydalane przez jelita.
T 1/2 w przypadku zaburzeń czynności nerek z klirensem kreatyniny (CC) 15 ml / min lub mniej wzrasta do 8,5 godziny.
Podczas hemodializy usuwa się amoksycylinę.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Amoksycylina jest wskazana w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:
- infekcje dróg oddechowych - ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, płatowe zapalenie płuc;
- Infekcje laryngologiczne - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ostre zapalenie ucha środkowego;
- infekcje skóry i tkanek miękkich - wtórne zakażone dermatozy, róży, liszajec;
- infekcje układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka;
- infekcje ginekologiczne - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy;
- infekcje jelitowe - dur brzuszny, paratyfus, shigellosis (czerwonka), salmonelloza, nosiciele salmonelli;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);
- infekcje brzucha - zapalenie jelit, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
- zakażenie meningokokami;
- listerioza (formy ostre i utajone);
- leptospiroza;
- borelioza (choroba z Lyme);
- posocznica;
- zapalenie wsierdzia (profilaktyka podczas stomatologicznych i innych drobnych zabiegów chirurgicznych).
Przeciwwskazania
- niewydolność wątroby;
- astma oskrzelowa;
- Katar sienny;
- białaczka limfocytowa;
- Mononukleoza zakaźna;
- zapalenie okrężnicy z powodu stosowania antybiotyków (w tym historia);
- karmienie piersią;
- nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy;
- indywidualna nietolerancja składników leku.
Dodatkowe przeciwwskazania do niektórych postaci amoksycyliny:
- tabletki: choroby alergiczne (w tym wywiad), wiek do 10 lat przy masie ciała poniżej 40 kg;
- kapsułki: atopowe zapalenie skóry, historia chorób przewodu pokarmowego, wiek do 5 lat;
- granulki: zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy (izomaltazy), nietolerancja fruktozy, atopowe zapalenie skóry, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Zaleca się ostrożne przepisywanie amoksycyliny pacjentom z niewydolnością nerek, krwawieniami w wywiadzie, skłonnymi do rozwoju reakcji alergicznych (w tym wywiadu) w czasie ciąży.
Ponadto należy zachować ostrożność stosując tabletki w leczeniu pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Instrukcja stosowania amoksycyliny: metoda i dawkowanie
Pigułki
Tabletki amoksycyliny należy przyjmować doustnie, popijając 100-200 ml wody, przed lub po posiłku.
Lekarz ustala dawkę i okres leczenia indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania kliniczne.
W przypadku dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w wieku powyżej 10 lat pojedyncza dawka amoksycyliny wynosi zwykle 500 mg.
W leczeniu ciężkich infekcji i nawracających infekcji dorosłym przepisuje się dzienną dawkę 2250-3000 mg, podzieloną na 3 dawki, dla dzieci - w ilości nie większej niż 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie, podzieloną na 3 dawki.
Zalecane dawkowanie amoksycyliny:
- ostra rzeżączka niepowikłana: 3000 mg, mężczyźni przyjmują jednorazowo, kobietom zaleca się powtórzenie wskazanej dawki następnego dnia;
- ginekologiczne choroby zakaźne, ostre infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (dur brzuszny, paratyfus): 1500-2000 mg 3 razy dziennie lub 1000-1500 mg 4 razy dziennie;
- ciężkie postacie zapalenia opon mózgowych, posocznica: dorośli - do 6000 mg dziennie, podzielone na 3-4 dawki; dzieci - 250-500 mg 3 razy dziennie. Kurs trwa od 5 do 7 dni;
- zapalenie ucha środkowego i inne podobne infekcje: dzieci - 250–500 mg 2 razy dziennie;
- leptospiroza: dorośli - 500-750 mg 4 razy dziennie przez 6-12 dni;
- listerioza: dorośli - 500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 dni;
- salmonella: dorośli - 1500-2000 mg 3 razy dziennie przez 14-28 dni;
- zapobieganie zapaleniu wsierdzia: dorośli - 3000–4000 mg 1 godzinę przed zabiegiem. W ciągu 8-9 godzin po drobnym zabiegu można przepisać powtórną dawkę. W przypadku dzieci dawkę zmniejsza się o 2 razy.
W przypadku zaburzeń czynności nerek dobowa dawka amoksycyliny zależy od klirensu kreatyniny (CC) i może wynosić:
- CC 15-40 ml / min: zwykła dawka, ale odstęp między dawkami zwiększa się do 12 godzin;
- CC poniżej 10 ml / min: dawkę należy zmniejszyć o 15-50%.
Maksymalna dzienna dawka na bezmocz wynosi 2000 mg.
Kapsułki
Kapsułki amoksycyliny należy przyjmować doustnie, popijając wystarczającą ilością (100-200 ml) wody, niezależnie od posiłku.
Schemat dawkowania jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę lokalizację, nasilenie infekcji i wrażliwość patogenu.
Konieczne jest zachowanie równych odstępów czasu między dawkami pojedynczej dawki.
W przypadku przepisania dużych dawek lek można przyjmować 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinną przerwę między dawkami.
Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny dla dorosłych: 1 szt. w dawce 250 mg 3 razy dziennie. W przypadku ciężkiej infekcji - 1 szt. w dawce 500 mg 3 razy dziennie. Czas trwania kuracji ustalany jest indywidualnie, może wynosić od 5 do 12 dni.
Maksymalna dawka dobowa to 6000 mg.
Standardowy schemat dawkowania Amoksycyliny stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, ucha, gardła, nosa, układu moczowo-płciowego (z wyjątkiem rzeżączki), zakażeń ginekologicznych (przy braku gorączki), zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń okolicy brzucha.
Po normalizacji temperatury ciała i niezawodnym zniszczeniu czynnika wywołującego infekcję, zaleca się kontynuowanie przyjmowania kapsułek przez 2-3 dni w celu zapobieżenia nawrotowi choroby.
Zalecane dawkowanie amoksycyliny w leczeniu niektórych patologii u dorosłych:
- infekcje dolnych dróg oddechowych: 500 mg 3 razy dziennie;
- ostre niepowikłane infekcje dróg moczowych: krótkotrwała terapia wysokodawkowa - 3000 mg 2 razy dziennie w odstępie 10-12 godzin;
- ostra rzeżączka niepowikłana: 3000 mg - jednorazowo (w skojarzeniu z probenecydem). Kobiety powinny ponownie przyjąć wskazaną dawkę z powodu wielorakiego charakteru zmiany i ryzyka zakażenia narządów miednicy;
- infekcje ginekologiczne (powikłane gorączką), infekcje jelit (z wyjątkiem nosicieli salmonelli): 1500-2000 mg 3 razy dziennie lub 1000-1500 mg 4 razy dziennie;
- nosiciele salmonelli: 1500-2000 mg 3 razy dziennie przez 14-28 dni;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii kompleksowej): 750-1000 mg 2 razy dziennie;
- zapobieganie zapaleniu wsierdzia: pojedyncza dawka 3000 mg na 1 godzinę przed drobnym zabiegiem chirurgicznym (w tym stomatologicznym) lub 4 godziny przed zabiegiem w znieczuleniu ogólnym. Być może wyznaczenie ponownego spotkania po 6 godzinach;
- leptospiroza: 500-750 mg 4 razy dziennie przez 6-12 dni.
Nie ma specjalnych zaleceń dla pacjentów w podeszłym wieku.
W przypadku zaburzeń czynności nerek z CC powyżej 30 ml / min korekta schematu dawkowania amoksycyliny nie jest wymagana.
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek należy zmniejszyć pojedynczą dawkę lub zwiększyć odstęp między dawkami amoksycyliny.
Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów z CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 razy dziennie), z CC poniżej 10 ml / min lub z dializą otrzewnową - 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).
Stosowanie kapsułek w leczeniu dzieci w wieku powyżej 5 lat jest wskazane tylko wtedy, gdy przepisana dawka dobowa wynosi co najmniej 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).
Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny dla dzieci z uwzględnieniem masy ciała:
- dzieci o masie ciała do 20 kg: w dawce 25 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie, w przypadku ciężkiej infekcji - 50 mg na 1 kg masy ciała dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki;
- dzieci o masie ciała od 20 do 40 kg: 40-90 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie, dawka podzielona jest na 2-3 dawki;
- dzieci o masie ciała powyżej 40 kg: stosować schemat dawkowania dla dorosłych.
Maksymalna dawka dobowa to 2000 mg.
Zalecane dawkowanie amoksycyliny w niektórych wskazaniach u dzieci:
- zapalenie migdałków: 50 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie. Otrzymana dawka podzielona jest na 3 dawki;
- ciężki przebieg ostrego zapalenia ucha środkowego lub nawrotu (jako alternatywny schemat leczenia): 750 mg 2 razy dziennie przez 2 dni;
- zapobieganie zapaleniu wsierdzia: pojedyncza dawka 1500 mg 1 godzinę przed zabiegiem bez znieczulenia ogólnego lub 4 godziny przed operacją w znieczuleniu ogólnym. W razie potrzeby dawkę początkową można przyjąć ponownie po 6 godzinach.
W przypadku zaburzeń czynności nerek u dzieci z CC powyżej 30 ml / min nie jest wymagana zmiana dawkowania. Przy CC 10-30 ml / min dzieciom przepisuje się częstotliwość przyjmowania amoksycyliny 2 razy dziennie, co odpowiada 2/3 zwykłej dawki. Gdy CC jest mniejsze niż 10 ml / min, lek jest przepisywany raz dziennie, co odpowiada 1/3 zwykłej dawki dla dzieci.
Zaleca się ścisłe przestrzeganie tych samych odstępów czasu między dawkami.
Granule
Gotową zawiesinę przyjmuje się doustnie, popijając dużą (100-200 ml) ilością wody, przed lub po posiłku.
Aby przygotować zawiesinę, należy wlać wodę do butelki na wskazane ryzyko, a następnie dobrze wstrząsnąć. Przygotowany roztwór należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2–8 ° C nie dłużej niż 14 dni. Wstrząsnąć zawartością butelki przed każdą dawką.
5 ml zawiesiny (1 miarka) zawiera 250 mg amoksycyliny.
Standardowy schemat dawkowania amoksycyliny:
- dorośli i dzieci powyżej 10 roku życia o masie ciała powyżej 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 razy dziennie, z ciężką postacią choroby zakaźnej - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 razy dziennie;
- dzieci w wieku 5-10 lat: 5 ml (250 mg) zawiesiny 3 razy dziennie;
- dzieci w wieku od 2 do 5 lat: 2,5 ml (125 mg) 3 razy dziennie;
- dzieci od trzech miesięcy do 2 lat: w dawce 20 mg na 1 kg masy ciała dziennie, dzienną dawkę dzieli się na 3 dawki;
- dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy: maksymalna dawka dobowa to 30 mg na 1 kg masy ciała dziecka, podzielone po tym samym czasie na 2 dawki. U noworodków (w tym wcześniaków) dawkę zmniejsza się i / lub zwiększa się odstęp między dawkami.
Czas trwania kuracji wynosi 5–12 dni.
Zalecane dawkowanie Amoksycyliny w leczeniu niektórych patologii:
- ostra rzeżączka niepowikłana: 60 ml jednorazowo, kobietom zaleca się ponowne przyjęcie określonej dawki;
- ostre infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (paratyfus, dur brzuszny), infekcje ginekologiczne: dorośli - 30-40 ml 3 razy dziennie lub 20-30 ml 4 razy dziennie;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii kompleksowej): 15–20 ml 2 razy dziennie;
- leptospiroza: dorośli - 10-15 ml 4 razy dziennie przez 6-12 dni;
- salmonella: dorośli - 30-40 ml 3 razy dziennie, czas trwania kursu - od 14 do 28 dni;
- zapobieganie zapaleniu wsierdzia: dorośli - 60–70 ml jednorazowo, dzieci - 30–35 ml zawiesiny na 1 godzinę przed drobnym zabiegiem. W razie potrzeby powtórną dawkę można przyjąć po 8-9 godzinach.
W przypadku zaburzeń czynności nerek z CC 15–40 ml / min zawiesinę przepisuje się 2 razy dziennie. Przy CC poniżej 10 ml / min dzienną dawkę należy zmniejszyć o 15-50%. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny na bezmocz to 40 ml zawiesiny.
Skutki uboczne
- z układu pokarmowego: zaburzenia smaku, nudności, wymioty, dysbioza, biegunka, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie języka, zaburzenia czynności wątroby, wzmożona aktywność umiarkowanych aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, ostre cytolityczne zapalenie wątroby;
- ze strony układu nerwowego: bezsenność, pobudzenie, ból głowy, lęk, splątanie, zawroty głowy, ataksja, zmiana zachowania, neuropatia obwodowa, depresja, reakcje konwulsyjne;
- reakcje alergiczne: gorączka, pokrzywka, przekrwienie skóry, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, rumień, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, bóle stawów, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy (wielopostaciowy), wysiękowy rumień, alergiczne zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne choroba posurowicza;
- parametry laboratoryjne: neutropenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, plamica małopłytkowa;
- z układu moczowego: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek;
- inne: tachykardia, duszność, kandydoza pochwy, nadkażenie (częściej w leczeniu zakażeń przewlekłych lub u pacjentek z obniżoną odpornością organizmu).
Ponadto mogą wystąpić następujące działania niepożądane, które zostały zgłoszone podczas przyjmowania niektórych postaci amoksycyliny:
- tabletki: reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, świądu, toksycznej martwicy naskórka, uogólnionej wysypki krostkowej, cholestazy wątrobowej, eozynofilii;
- kapsułki: suchość w ustach, „czarny włochaty” język, kandydoza skóry i błon śluzowych, wydłużony czas protrombinowy i czas krzepnięcia krwi, zabarwienie szkliwa zębów na żółto, brązowo lub szare;
- granulki: język „czarny włochaty”, przebarwienie szkliwa zębów, niedokrwistość hemolityczna, ostra uogólniona osutka krostkowa.
Przedawkować
Objawy: nudności, brak równowagi wodno-elektrolitowej na tle wymiotów i biegunki.
Leczenie: natychmiastowe płukanie żołądka, przyjmowanie środków przeczyszczających na bazie soli fizjologicznej, węgiel aktywny. Przepisywanie leczenia mającego na celu utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej. Pokazano zastosowanie hemodializy.
Specjalne instrukcje
Powołanie Amoksycyliny jest możliwe tylko wtedy, gdy w szczegółowym wywiadzie pacjenta nie ma wskazań dotyczących reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny, cefalosporyny). W celach profilaktycznych wskazane jest jednoczesne podawanie leków przeciwhistaminowych.
Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny kobiety powinny dodatkowo stosować mechaniczne metody antykoncepcji podczas leczenia amoksycyliną.
W przypadku jednoczesnej terapii lekami przeciwzakrzepowymi należy rozważyć ewentualne zmniejszenie ich dawki.
Antybiotyki są nieskuteczne w leczeniu ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych.
Amoksycyliny nie należy przepisywać w celu leczenia mononukleozy zakaźnej ze względu na ryzyko wystąpienia rumieniowej wysypki skórnej i nasilenia objawów choroby.
Nie zaleca się stosowania doustnych form amoksycyliny w leczeniu pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, którym towarzyszy ciągła biegunka lub wymioty.
Jeśli podczas przyjmowania amoksycyliny wystąpi łagodna biegunka, można zastosować środki przeciwbiegunkowe zawierające kaolin lub atapulgit, unikając stosowania leków spowalniających motorykę jelit.
Jeśli wystąpi ciężka biegunka z luźnymi, wodnistymi, zielonkawymi, ostro pachnącymi stolcami, w tym krwią, gorączką i silnym bólem brzucha, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy te mogą świadczyć o ciężkim powikłaniu antybiotykoterapii w postaci rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Ze względu na ryzyko zawrotów głowy, pobudzenia i innych zaburzeń zachowania w okresie leczenia, zaleca się pacjentom zachowanie szczególnej ostrożności podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W okresie ciąży stosowanie amoksycyliny jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki, zdaniem lekarza, przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu.
Stosowanie leku w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, należy przerwać karmienie piersią amoksycyliną.
Zastosowanie pediatryczne
Tabletki amoksycyliny są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 10 roku życia o masie ciała poniżej 40 kg, kapsułki dla dzieci poniżej 5 roku życia.
W wieku powyżej 5 lat stosowanie kapsułek wskazane jest w przypadkach, gdy zalecana dawka dobowa wynosi co najmniej 500 mg (250 mg 2 razy dziennie).
Z zaburzeniami czynności nerek
Amoksycylinę należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z niewydolnością nerek.
U pacjentów z CC powyżej 40 ml / min stosuje się zwykły schemat dawkowania dla tabletek i granulek, dla kapsułek - z CC powyżej 30 ml / min.
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Jest produkowany z uwzględnieniem QC poprzez zmniejszenie pojedynczej dawki lub zwiększenie odstępu między dawkami amoksycyliny.
Przy CC 15-40 ml / min przepisuje się zwykłą dawkę, ale odstęp między dawkami zwiększa się do 12 godzin, przy CC poniżej 10 ml / min, dawkę należy zmniejszyć o 15-50%.
Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny na bezmocz wynosi 2000 mg.
W przypadku zaburzeń czynności nerek u dzieci z CC powyżej 30 ml / min nie jest wymagana zmiana dawkowania. Przy CC 10-30 ml / min dzieciom przepisuje się 2/3 zwykłej dawki, zwiększając odstęp między dawkami do 12 godzin. U dzieci z CC poniżej 10 ml / min częstość przyjmowania leku wynosi 1 raz dziennie lub przepisuje się im 1/3 zwykłej dawki dla dzieci.
Za naruszenia funkcji wątroby
Przeciwwskazane jest przepisywanie amoksycyliny na niewydolność wątroby.
Interakcje lekowe
Przy równoczesnym stosowaniu amoksycyliny:
- kwas askorbinowy: powoduje wzrost stopnia wchłaniania leku;
- aminoglikozydy, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, glukozamina: pomagają spowolnić i zmniejszyć wchłanianie;
- etanol: zmniejsza szybkość wchłaniania amoksycyliny;
- digoksyna: zwiększa jej wchłanianie;
- probenecyd, fenylobutazon, oksyfenbutazon, indometacyna, kwas acetylosalicylowy: powodują wzrost stężenia amoksycyliny w osoczu krwi, spowalniając jej eliminację;
- metotreksat: zwiększa się ryzyko wystąpienia toksycznego działania metotreksatu;
- pośrednie leki przeciwzakrzepowe i leki, podczas których metabolizmu powstaje kwas para-aminobenzoesowy: na tle spadku syntezy witaminy K i wskaźnika protrombiny, z powodu supresji mikroflory jelitowej przez amoksycylinę, wzrasta ryzyko krwawienia przełomowego;
- allopurynol: zwiększa ryzyko wystąpienia alergicznych reakcji skórnych;
- doustne środki antykoncepcyjne: zmniejsza się wchłanianie zwrotne estrogenu w jelicie, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji;
- antybiotyki bakteriobójcze (cykloseryna, wankomycyna, aminoglikozydy, cefalosporyny, ryfampicyna): powodują synergizm działania przeciwbakteryjnego;
- leki bakteriostatyczne (sulfonamidy, makrolidy, linkozamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomagają osłabić bakteriobójcze działanie amoksycyliny;
- metronidazol: zwiększa się działanie przeciwbakteryjne amoksycyliny.
Analogi
Analogami Amoksycyliny są: tabletki - Amoxicillin Sandoz, Ekobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsułki - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrate.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze do 25 ° C, granulki i kapsułki - chronić przed wilgocią.
Okres trwałości: tabletki - 3 lata, kapsułki, granulki - 4 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje amoksycyliny
Recenzje amoksycyliny od pacjentów i lekarzy są w większości pozytywne. Wskazują na skuteczność leku w leczeniu wielu chorób zakaźnych ze względu na szerokie spektrum działania antybiotykowego. Zwracają uwagę na szybki początek działania klinicznego, dobrą tolerancję, brak poważnych skutków ubocznych i akceptowalną cenę.
Cena amoksycyliny w aptekach
Cena Amoksycyliny za opakowanie zawierające 16 tabletek w dawce 250 mg może wynosić od 64 rubli, 20 tabletek w dawce 250 mg - od 30 rubli, 20 tabletek w dawce 500 mg - od 68 rubli, butelka 100 ml z granulkami w dawce 250 mg / 5 ml - od 103 rubli, 16 kapsułek w dawce 500 mg - od 108 rubli.
Amoksycylina: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Amoksycylina 250 mg tabletki 20 szt. 21 RUB Kup |
|
Amoksycylina 500 mg tabletki 10 szt. 34 rbl. Kup |
|
Amoksycylina 250 mg tabletki 20 szt. RUB 42 Kup |
|
Amoksycylina 250 mg tabletki 20 szt. 43 rbl. Kup |
|
Amoksycylina 250 mg tabletki 20 szt. 43 rbl. Kup |
|
Amoksycylina 250 mg kapsułki 16 szt. RUB 44 Kup |
|
Amoksycylina 500 mg tabletki 10 szt. RUB 45 Kup |
|
Amoksycylina + kwas klawulanowy w proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. 500 mg + 100 mg 48 RUB Kup |
|
Kapsułki amoksycyliny 250mg 16 szt. 52 RUB Kup |
|
Amoksycylina tabletki 250mg 20 szt. RUB 53 Kup |
|
Amoksycylina 500 mg tabletki 20 szt. RUB 63 Kup |
|
Amoksycylina 500 mg kapsułki 16 szt. RUB 69 Kup |
|
Amoksycylina 500 mg tabletki 20 szt. RUB 69 Kup |
|
Amoksycylina 500 mg tabletki 20 szt. 70 RUB Kup |
|
Amoksycylina 500 mg kapsułki 16 szt. 74 RUB Kup |
|
Amoksycylina 500 mg kapsułki 20 szt. 77 RUB Kup |
|
Amoksycylina 250 mg / 5 ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 40 g (100 ml) 1 szt. 83 rbl. Kup |
|
Amoksycylina + kwas klawulanowy - proszek w fiolce do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. 1000 mg + 200 mg 97 RUB Kup |
|
Amoxicillin Sandoz 500 mg tabletki powlekane 12 szt. 97 RUB Kup |
|
Kapsułki amoksycyliny 500mg 16 szt. 101 RUB Kup |
|
Granulki amoksycyliny do sporządzania zawiesiny prig. do użytku wewnętrznego około. 250 mg / 5 ml 40 g 108 RUB Kup |
|
Amoxicillin Sandoz tabletki p.o. 500mg 12 szt. 110 RUB Kup |
|
Amoxicillin Sandoz 1 g tabletki powlekane 12 szt. 143 r Kup |
|
Amoxicillin Sandoz tabletki p.o. 1g 12 szt. 146 r Kup |
|
Tabletki do ekspresowej dyspersji amoksycyliny. 250mg 20szt 245 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
