Actrapid HM - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Actrapid HM

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Ceny w aptekach internetowych:

od 309 rub.

Kup

Actrapid HM jest krótko działającą insuliną ludzką.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do wstrzykiwań: bezbarwny, przezroczysty płyn (w fiolkach szklanych o pojemności 10 ml, 1 fiolka w pudełku tekturowym).

1 ml roztworu zawiera:

• Substancja czynna: rozpuszczalna insulina (ludzka modyfikowana genetycznie) - 100 IU (jednostek międzynarodowych), co odpowiada 3,5 mg bezwodnej insuliny ludzkiej;
• Dodatkowe składniki: woda do wstrzykiwań, metakrezol, glicerol, chlorek cynku, kwas solny i / lub wodorotlenek sodu.

Wskazania do stosowania

Actrapid HM jest lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy, w tym stanów nagłych z zaburzoną kontrolą glikemii.

Przeciwwskazania

• Hipoglikemia;
• Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Sposób podawania i dawkowanie

Actrapid NM podaje się dożylnie (iv.) Lub podskórnie (sc.) 30 minut przed posiłkiem lub spożyciem przekąski zawierającej węglowodany.

Dawkę dobową leku dobiera lekarz indywidualnie, w zależności od potrzeb pacjenta, zwykle waha się ona w granicach 0,3-1 IU / kg. Dzienne zapotrzebowanie na insulinę może być mniejsze u pacjentów z resztkową endogenną produkcją insuliny i większe u pacjentów z insulinoopornością (np. Z otyłością lub w okresie dojrzewania).

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby dawka Actrapid NM jest zmniejszona.

Po uzyskaniu optymalnej kontroli glikemii powikłania cukrzycy zwykle rozwijają się później, dlatego należy dążyć do optymalizacji kontroli metabolicznej, w szczególności poprzez dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

W razie potrzeby Actrapid NM można przepisać w skojarzeniu z insuliną długo działającą.

Lek powinien być podawany dożylnie wyłącznie przez lekarza specjalistę. W tym celu stosuje się systemy infuzyjne zawierające insulinę ludzką w stężeniach 0,05-1 IU / ml w takich roztworach do infuzji, jak chlorek sodu 0,9%, dekstroza 5% i 10%, w tym chlorek potasu o stężeniu 40 mmol / l. System dożylny wykorzystuje polipropylenowe worki infuzyjne. Podczas infuzji konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Środek jest zwykle wstrzykiwany podskórnie w okolicę przedniej ściany jamy brzusznej, a wstrzyknięcia można również wykonywać w okolicę pośladkową, uda lub mięsień naramienny barku. W pierwszym przypadku uzyskuje się szybsze wchłanianie w porównaniu z innymi miejscami podania.

Wprowadzenie leku w fałd skóry zmniejsza ryzyko przedostania się roztworu do mięśnia.

Aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii, zaleca się naprzemienne miejsca wstrzyknięcia w obszarze anatomicznym.

Lek należy podawać s / c tylko za pomocą strzykawek insulinowych ze skalą do odmierzania dawki w jednostkach działania. Fiolki są przeznaczone do użytku indywidualnego.

Przed podaniem Actrapid NM należy sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że wybrano właściwy rodzaj insuliny i zdezynfekować gumowy korek bawełnianym wacikiem.

Zabrania się stosowania Actrapid NM w następujących przypadkach:

• Utrata przezroczystości, odbarwienie roztworu;
• Przechowywanie bez przestrzegania określonych warunków, zamrażanie roztworu;
• Stosowanie w pompach insulinowych;
• Brak ochronnej nasadki butelki lub jej luźne zamknięcie.

Technika wstrzyknięcia w przypadku stosowania samego Actrapid NM:

1. Nabrać do strzykawki powietrze w ilości odpowiadającej wymaganej dawce insuliny;
2. Wprowadzić powietrze do fiolki z lekiem; w tym celu przekłuć gumowy korek igłą i nacisnąć tłok;
3. Odwróć butelkę do góry nogami;
4. Nabrać do strzykawki wymaganą dawkę insuliny;
5. Wyjąć igłę z butelki;
6. Usunąć powietrze ze strzykawki;
7. Sprawdź prawidłową dawkę leku;
8. Wstrzyknąć natychmiast.

Technika wstrzyknięcia podczas stosowania Actrapid NM w skojarzeniu z insuliną długo działającą:

1. Toczyć fiolkę z insuliną długo działającą (LID) w dłoniach, aż roztwór stanie się równomiernie mętny i biały;
2. Wyciągnąć strzykawkę w powietrze w ilości odpowiadającej dawce IDD, włożyć ją do odpowiedniej butelki i wyjąć igłę;
3. Nabrać do strzykawki powietrze w ilości odpowiadającej dawce Actrapid NM i wprowadzić powietrze do odpowiedniej fiolki;
4. Bez wyjmowania strzykawki odwrócić butelkę do góry dnem i pobrać wymaganą dawkę Actrapid NM, wyjąć igłę i usunąć powietrze ze strzykawki, sprawdzić właściwą dawkę;
5. Wprowadzić igłę do fiolki z IDD;
6. Odwróć butelkę do góry dnem i wybierz żądaną dawkę IDD;
7. Wyjąć igłę z fiolki i powietrze ze strzykawki, sprawdzić poprawność nastawionej dawki;

8. Natychmiast wstrzyknąć mieszankę insuliny krótko i

   długo działającej.

Insuliny krótko i długo działające należy zawsze przyjmować w kolejności opisanej powyżej.

Zasady podawania leków:

1. Weź fałd skóry dwoma palcami;
2. Wprowadzić igłę w podstawę fałdu pod kątem około 45º i wstrzyknąć insulinę pod skórę;
3. Nie wyjmować igły w ciągu 6 sekund, aby upewnić się, że dawka została całkowicie podana.

Skutki uboczne

Najczęstszym efektem ubocznym leku jest hipoglikemia, która rozwija się, gdy dawka insuliny znacznie przekracza zapotrzebowanie pacjenta. Ciężka hipoglikemia może spowodować drgawki i / lub utratę przytomności, prawdopodobnie upośledzenie funkcji mózgu, a nawet śmierć.

Inne możliwe działania niepożądane:

• Z układu odpornościowego: rzadko (> 1/1000, <1/100) - wysypka, pokrzywka; bardzo rzadko (<1/10000, w tym niektóre spontaniczne) - reakcje anafilaktyczne, uogólniona nadwrażliwość zagrażająca życiu pacjenta (uogólniona wysypka skórna, pocenie się, świąd, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia przewodu pokarmowego, obniżenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, omdlenie / utrata przytomności);
• Z układu nerwowego: bardzo rzadko - neuropatia obwodowa;
• Od strony narządu wzroku: rzadko - wady refrakcji (zwykle występują na początku leczenia i są z reguły odwracalne); bardzo rzadko - retinopatia cukrzycowa;
• Z tkanek podskórnych i skóry: rzadko - lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia (w przypadkach, gdy lek jest stale wstrzykiwany w to samo miejsce);
• Miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia: obrzęk, zaczerwienienie skóry, bolesność, swędzenie, powstawanie krwiaków (reakcje te są zwykle przemijające i ustępują podczas kontynuacji leczenia).

Specjalne instrukcje

W przypadku nieprawidłowo dobranej dawki lub odstawienia leku istnieje ryzyko wystąpienia hiperglikemii, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu I. Pierwsze objawy tego powikłania pojawiają się zwykle stopniowo, przez kilka godzin lub dni: nudności, silna senność, suchość w ustach, wymioty, suchość i zaczerwienienie skóry, utrata apetytu, pragnienie, zapach acetonu z ust, zwiększona ilość oddawanego moczu.

Jeśli hiperglikemia nie zostanie leczona u pacjentów z cukrzycą typu I, może rozwinąć się zagrażająca życiu cukrzycowa kwasica ketonowa. Przy znacznej poprawie kontroli glikemii (np. W wyniku intensywnej insulinoterapii) mogą ulec zmianie zwykłe objawy - prekursory hipoglikemii, o czym należy ostrzec pacjentów. Należy pamiętać, że prekursory hipoglikemii mogą być mniej widoczne u pacjentów, którzy przechodzą z jednego rodzaju insuliny na inny.

Pacjenci planujący podróż do innych stref czasowych powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie schematu stosowania Actrapid NM, ponieważ będą musieli zmienić pory posiłków i podawanie leku.

W przypadku zmiany rodzaju insuliny (ludzka, zwierzęca lub ludzka analog), jej rodzaju, aktywności biologicznej, wytwórcy i / lub metody wytwarzania może być konieczna zmiana schematu dawkowania leku. Z tego powodu przejście pacjentów na inny rodzaj insuliny lub insulinę wytwarzaną przez inną firmę farmaceutyczną musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Jeśli konieczne jest dostosowanie dawki, można to zrobić zarówno przy wprowadzeniu pierwszej dawki, jak iw pierwszych tygodniach / miesiącach terapii.

Zapotrzebowanie na insulinę zwykle wzrasta u pacjentów ze współistniejącymi chorobami, zwłaszcza z gorączką i zakażeniami.

Pomijanie posiłków lub nieplanowany duży wysiłek fizyczny może prowadzić do hipoglikemii.

Actrapid NM nie należy stosować do ciągłych podskórnych wlewów insuliny (PSII) w pompach insulinowych, ponieważ nie można przewidzieć, ile insuliny zostanie wchłonięte przez system infuzyjny.

Metakrezol, który jest częścią leku, może powodować reakcje alergiczne.

Insulina nie przenika przez barierę łożyskową, więc nie ma ograniczeń co do jej stosowania w okresie ciąży. Ponadto, jeśli kobieta w ciąży nie jest leczona z powodu cukrzycy, istnieje zagrożenie dla płodu. Biorąc to pod uwagę, należy kontynuować terapię choroby w czasie ciąży. Jednak kobiety, w tym planujące ciążę, powinny pozostawać pod stałą opieką lekarską z lepszą kontrolą stężenia glukozy we krwi, ponieważ hiperglikemia i hipoglikemia, które mogą się rozwinąć przy nieprawidłowo dobranej dawce insuliny, zwiększają ryzyko wad rozwojowych płodu i śmierci wewnątrzmacicznej. Należy mieć na uwadze, że w I trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada, aw II i III trymestrze stopniowo rośnie. Po porodzie zapotrzebowanie na insulinę szybko wraca do poziomuktóry był przed ciążą.

Podobnie nie ma ograniczeń w stosowaniu Actrapid NM w okresie karmienia piersią, ponieważ lek nie stwarza zagrożenia dla dziecka. Jednak kobieta może wymagać dostosowania dawki insuliny i / lub diety.

Hiperglikemia i hipoglikemia mogą zaburzać szybkość reakcji i zdolność koncentracji pacjenta z cukrzycą, co jest niebezpieczne w przypadkach, gdy te reakcje są konieczne, na przykład podczas prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami. Pacjentom należy zalecić podjęcie działań zapobiegających rozwojowi hiperglikemii / hipoglikemii. Jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na częste epizody hipoglikemii, które nie mają lub mają jedynie łagodne objawy, które są prekursorami rozwoju hipoglikemii. W takich przypadkach ocenia się wykonalność wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Interakcje lekowe

Hipoglikemiczne działanie insuliny jest wzmacniane przez inhibitory konwertazy angiotensyny, inhibitory monoaminooksydazy, steroidy anaboliczne, nieselektywne beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej, preparaty litu, doustne leki hipoglikemiczne, tetracykliny, sulfonamidy, cyklofosfosfamid, cefalofosfamid,, preparaty zawierające etanol.

Hipoglikemiczne działanie insuliny jest osłabiane przez hormony tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, blokery kanału wapniowego, sympatykomimetyki, diuretyki tiazydowe, glikokortykosteroidy, morfinę, diazoksyd, fenytoinę, danazol, heparynę, klonidynę, nikotynę.

Salicylany, rezerpina, lanreotyd, oktreotyd mogą zarówno osłabiać, jak i wzmacniać działanie Actrapid NM.

Równocześnie stosowane beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii i utrudniać jej wyeliminowanie.

Alkohol może nasilać i wydłużać hipoglikemizujące działanie Actrapid NM.

Niektóre leki (na przykład zawierające siarczyny lub tiole) po dodaniu do roztworu insuliny mogą powodować jej degradację, dlatego Actrapid NM można łączyć tylko z lekami, z którymi niezawodnie ustalono, że są kompatybilne.

Analogi

Analogami Actrapid HM są: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin ChR, Rosinsulin R.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed słońcem i ciepłem, w pudełku tekturowym w temperaturze 2-8 ºС (w lodówce, niezbyt blisko zamrażarki). Nie zamrażać.

Okres trwałości wynosi 30 miesięcy.

Otwartą butelkę można przechowywać przez 6 tygodni w temperaturze do 25 ºС, w pudełku kartonowym (w celu ochrony przed światłem). Nie zaleca się przechowywania otwartej butelki w lodówce.

Przygotowany roztwór do podania dożylnego jest stabilny przez 24 godziny w temperaturze pokojowej.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Actrapid HM: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Actrapid HM 100 j. M. / Ml roztwór do wstrzykiwań 10 ml 1 szt. 309 RUB Kup

Actrapid HM Penfill 100 j. M. / Ml roztwór do wstrzykiwań 3 ml 5 szt. 625 RUB Kup

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!