Torbiel pajęczynówki
Torbiel mózgowa to pusta patologiczna formacja wypełniona płynem podobnym składem do płynu mózgowo-rdzeniowego, który ma inną lokalizację w mózgu. Istnieją dwa główne typy torbieli mózgu: torbiele pajęczynówki i torbiele pozomóżdżkowe.
Torbiel pajęczynówki mózgu to łagodna, pusta w środku formacja wypełniona płynem, który tworzy się na powierzchni mózgu w okolicy jego błon pajęczynówkowych (pajęczynówki).
Opony pajęczynówki są jednymi z trzech opon znajdujących się pomiędzy powierzchowną oponą twardą a głęboką oponą.
Ściany torbieli pajęczynówki są utworzone albo przez komórki błony pajęczynówki mózgu (torbiel pierwotna), albo przez kolagen bliznowaciejący (torbiel wtórna). Torbiel pajęczynówki może być dwojakiego rodzaju:
- Pierwotna lub wrodzona torbiel pajęczynówki jest konsekwencją nieprawidłowości w rozwoju błon mózgowych płodu w wyniku narażenia na czynniki fizyczne i chemiczne (leki, ekspozycja na promieniowanie, środki toksyczne);
- Wtórna lub nabyta torbiel pajęczynówki jest następstwem różnych chorób (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, agenezja ciała modzelowatego) lub powikłań po urazach, zabiegach chirurgicznych (siniaki, wstrząsy mózgu, mechaniczne uszkodzenie zewnętrznych warstw mózgu).
W większości przypadków torbiel pajęczynówki przebiega bezobjawowo. Wyraźne objawy neurologiczne występują tylko w 20% przypadków.
Wśród czynników wpływających na wygląd i wzrost torbieli pajęczynówki są:
- Proces zapalny opon mózgowych (wirus, infekcja, zapalenie pajęczynówki);
- Wzrost ciśnienia płynu wewnątrz torbieli;
- Wstrząs mózgu lub jakikolwiek inny uraz mózgu u pacjenta z istniejącą wcześniej torbielą pajęczynówki.
Objawy torbieli pozamózgowej pajęczynówki
W większości przypadków torbiele mózgu (torbiele pajęczynowe, pozomóżdżkowe) przebiegają bezobjawowo. Nowotwory te są wykrywane podczas kolejnego badania pacjenta lub podczas diagnostyki chorób neurologicznych o podobnych objawach. Objawy torbieli pajęczynówki są niespecyficzne. Nasilenie objawów pajęczynówki, torbieli pozamózgowej zależy od umiejscowienia i wielkości formacji. U większości pacjentów obserwuje się objawy mózgowe związane z uciskiem niektórych części mózgu. Niezwykle rzadko obserwuje się ogniskowe objawy z powodu powstania higromatu, pęknięcia torbieli pajęczynówki.
Główne objawy torbieli pajęczynówki pozomóżdżkowej:
- Zawroty głowy niezwiązane z innymi czynnikami (zmęczenie, niedokrwistość, leki, ciąża u kobiet);
- Nudności, wymioty nie spowodowane innymi czynnikami (przyjmowanie leków, zatrucia, inne choroby);
- Halucynacje, zaburzenia psychiczne;
- Drgawki;
- Utrata przytomności;
- Uczucie drętwienia kończyn, niedowład połowiczy;
- Bóle głowy, brak koordynacji;
- Uczucie pulsowania, pełności w głowie;
- Zaburzenia słuchu i wzroku;
- Wyraźne rozpoznawanie szumów usznych przy jednoczesnym zachowaniu słuchu;
- Uczucie ciężkości w głowie;
- Zwiększone bolesne odczucia podczas poruszania głową.
Należy zauważyć, że przy wtórnym typie torbieli pajęczynówki obraz kliniczny można uzupełnić objawami choroby podstawowej lub urazu, który jest pierwotną przyczyną powstania torbieli torbielowatej.
Diagnostyka torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego pajęczynówki
Do diagnozowania cyst pajęczynówki (cyst wypełnionych CSF) stosuje się różne metody. Najważniejsze z nich to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa do wykrywania torbieli, określania jej lokalizacji, wielkości. Dożylne podanie kontrastu pozwala na odróżnienie torbieli pajęczynówki mózgowo-rdzeniowej od guza (guz gromadzi kontrast, cysta nie).
Należy pamiętać, że torbiel pajęczynówki jest częściej wynikiem innej choroby neurologicznej lub dysfunkcji dowolnego układu narządowego. Aby zidentyfikować pierwotne przyczyny torbieli pajęczynówki, stosuje się następujące metody diagnostyczne:
- Badania krwi w celu wykrycia wirusów, infekcji, chorób autoimmunologicznych;
- Badania krwi pod kątem krzepnięcia i poziomu cholesterolu;
- Badanie dopplerowskie pozwala wykryć naruszenie drożności naczyń krwionośnych, w wyniku czego rozwija się brak dopływu krwi do mózgu;
- Monitorowanie ciśnienia krwi, rejestrowanie dziennych wahań ciśnienia;
- Badania serca.
Dokładna identyfikacja przyczyn rozwoju torbieli pajęczynówki pozwala dobrać optymalne leczenie torbieli i zminimalizować ryzyko nawrotu.
Leczenie torbieli pajęczynówki
Zgodnie z dynamiką rozwoju torbieli pajęczynówki wyróżnia się zamrożone torbielowate i postępujące cysty. Z reguły zamrożone formacje nie powodują u pacjenta bolesnych wrażeń, nie stanowią zagrożenia dla normalnej aktywności mózgu. W takim przypadku leczenie torbieli pajęczynówki nie jest wymagane. W przypadku zamrożonych postaci cyst diagnostyka i leczenie ma na celu zidentyfikowanie pierwotnych przyczyn powstawania torbieli, a także wyeliminowanie i zapobieganie czynnikom przyczyniającym się do powstawania nowych cyst.
Przy postępującym typie torbieli leczenie torbieli pajęczynówki obejmuje zestaw środków mających na celu identyfikację i wyeliminowanie przyczyn torbieli, a także bezpośrednie usunięcie samej torbieli.
Leczenie torbieli pajęczynówki ma na celu wyeliminowanie procesów zapalnych, normalizację ukrwienia mózgu i odbudowę uszkodzonych komórek mózgowych.
W przypadku nieskuteczności lub niskiej skuteczności zachowawczych metod leczenia torbieli pajęczynówki stosuje się metody radykalne. Wskazania do zabiegu to:
- Ryzyko pęknięcia torbieli pajęczynówki;
- Zaburzenia stanu psychicznego pacjenta wraz ze wzrostem częstotliwości napadów drgawkowych i epileptycznych;
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- Wzmocnienie ogniskowych objawów.
Główne metody chirurgicznego leczenia torbieli pajęczynówki to:
- Drenaż - usunięcie płynu z jamy za pomocą aspiracji igłowej;
- Manewrowanie - tworzenie drenażu dla odpływu płynu;
- Fenestration to wycięcie torbieli.
Torbiel pajęczynówki: konsekwencje, rokowanie, powikłania
Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu torbieli pajęczynówki rokowanie jest bardzo korzystne. Głównym zagrożeniem związanym z rozwojem torbieli pajęczynówki jest nasilenie uciskowego działania ciała torbieli na ośrodki mózgowe, co prowadzi do upośledzenia funkcji organizmu, a także do pęknięcia torbieli. Po usunięciu torbieli pajęczynówki konsekwencjami mogą być upośledzenie słuchu i wzroku, funkcja mowy. Jeśli torbiel pajęczynówki nie zostanie zdiagnozowana na czas, konsekwencje mogą być niezwykle niebezpieczne (wodogłowie, przepuklina mózgowa, śmierć).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
