Hemoroidy po operacji: rehabilitacja i możliwe powikłania
Treść artykułu:
- Aktywność fizyczna
- Odpowiednie odżywianie
- Wyeliminuj ból
- Gojenie się powierzchni rany
-
Możliwe komplikacje
- Krwawienie
- Zakaźne zapalenie
- Trudności w wypróżnianiu
- Pooperacyjny obrzęk okolicy odbytu
- Zatrzymanie moczu
- Wypadanie błony śluzowej odbytu
- Niemożność utrzymania
- Zwężenie odbytu
- Przetoka odbytniczo-pochwowa
Hemoroidy po operacji są niezwykle rzadkie, z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, wyklucza się nawroty, co jest jedną z głównych zalet leczenia operacyjnego.
Wskazaniami do chirurgicznego usunięcia hemoroidów mogą być wypadające hemoroidy i częste zaostrzenia choroby, zaangażowanie otaczającej tkanki tłuszczowej w proces zapalny, rozwój niedokrwistości z powodu częstego obfitego krwawienia, szczypania i niedokrwienia węzłów. Hemoroidektomia jest również zalecana w przypadkach, gdy wewnętrzne węzły są silnie zaznaczone i nie można ich usunąć metodami minimalnie inwazyjnymi.
Prawidłowa rehabilitacja po hemoroidektomii sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu i zapobiega nawrotom Prawidłowa rehabilitacja po hemoroidektomii sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu i zapobiega nawrotom
Jak długi jest okres rehabilitacji? Powrót do zdrowia po otwartej hemoroidektomii trwa zwykle 4–6 tygodni, przy zamkniętej hemoroidektomii skraca się do trzech tygodni. Jakie jest właściwe podejście do rehabilitacji, jak zachować się po operacji hemoroidów i co zrobić, aby powrót do zdrowia przebiegał bezproblemowo?
Aktywność fizyczna
Pierwszego dnia po operacji zalecany jest odpoczynek w łóżku, a następnego dnia, jeśli pozwala na to samopoczucie pacjenta, może wstać i poruszać się po pokoju. Jeśli pacjent nie czuje się dobrze, lekarz może pozwolić mu wstać trzeciego lub czwartego dnia lub później.
Gdy rana goi się, zaleca się wykonywanie lekkich ćwiczeń w pozycji leżącej lub stojącej, np. Ćwiczeń Kegla. Za pierwszym razem ćwiczenia wykonuje się przez pięć minut dziennie, stopniowo zwiększając ich czas trwania i intensywność. Piątego dnia dozwolone są krótkie spacery. Obciążenia powinny być delikatne, nie powodujące przepięcia. Aktywność fizyczna zapobiegnie rozwojowi zastoju krwi, zapobiegnie chorobom zakrzepowo-zatorowym, ochroni przed żylakami kończyn dolnych, pomoże leczyć tkanki poprzez aktywację przepływu krwi, przywróci napięcie mięśni miednicy i krocza.
Pacjenci mogą chodzić, zanim usiądą. Pierwsze próby usiąść można podjąć dopiero po ustąpieniu bólu w odbycie.
Do siedzenia lepiej kupić poduszkę ortopedyczną z wycięciem pośrodku. Zastosowanie poduszki w kształcie koła pozwala równomiernie rozłożyć ciężar na kościach miednicy podczas siedzenia, zmniejszyć obciążenie żył dna miednicy i odbytu. Zaleca się stosowanie poduszki leczniczej w pierwszych miesiącach po zabiegu.
Dozowana aktywność fizyczna odgrywa ważną rolę w procesie zdrowienia Ćwiczenia w dawkach odgrywają ważną rolę w procesie regeneracji
W ciągu pierwszych kilku miesięcy po operacji usunięcia hemoroidów surowo zabrania się podnoszenia ładunku ważącego więcej niż dwa kilogramy.
Możesz wznowić uprawianie sportu za około trzy miesiące. Aby uniknąć nawrotów, musisz zrezygnować ze sportów siłowych, ćwiczeń z dużym ciężarem, treningu na sprzęcie siłowym. Zakazana aktywność fizyczna obejmuje również ćwiczenia z dużym obciążeniem prasy.
Ale pływanie poprawia mikrokrążenie, eliminuje przekrwienie żylne w okolicy miednicy i zmniejsza nacisk na jamę brzuszną. Jogging i chodzenie mogą również pomóc wzmocnić mięśnie brzucha i przyspieszyć przepływ krwi do żył miednicy. Ćwiczenia gimnastyczne i joga skutecznie wpływają na ukrwienie mięśni głębokich miednicy małej.
Odpowiednie odżywianie
Głównym warunkiem udanego powrotu do zdrowia po operacji hemoroidów jest zapewnienie prawidłowego odżywiania.
W pierwszym dniu okresu pooperacyjnego po usunięciu hemoroidów pojawia się przerwa głodowa - całkowita odmowa jedzenia. Pożywienie jest stopniowo wprowadzane od drugiego dnia. Aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego i uniknąć obrażeń rany stałymi odchodami, produkty są miażdżone. Co możesz jeść w okresie pooperacyjnym? Podstawą diety powinny być miękkie, miękkie pokarmy bogate w błonnik i błonnik pokarmowy. Dzienna dieta podzielona jest na 6-7 małych porcji.
Polecamy owsiankę z wodą, lekkie zupy z bulionem warzywnym, zupy przecierowe, duszone warzywa i owoce, zapiekanki warzywne, niskotłuszczowe produkty mleczne, jajka na twardo z kurczaka i przepiórki, chude mięso i ryby, pieczywo pełnoziarniste.
Mięso i ryby są gotowane, pieczone lub gotowane na parze. Odpowiednia jest niskotłuszczowa cielęcina, filet z kurczaka lub indyka, ryby morskie bez kości. Przydaje się do przyprawiania potraw oliwą lub olejem lnianym. Wodę należy pić w wystarczających ilościach, co najmniej cztery szklanki dziennie, rano na czczo zaleca się wypić szklankę wody. Przydatne są napoje owocowe, niesłodzone kompoty z suszonych owoców, herbaty ziołowe.
Z diety wyłączone są tłuste mięsa, rośliny strączkowe, grzyby, szczaw, kapusta. Zakazane są ostre, smażone, wędzone i marynowane potrawy, ciasta, słodycze, chleb żytni, mocna czarna herbata i kawa, woda gazowana, mleko pełne i napoje alkoholowe.
Wyeliminuj ból
Po hemoroidektomii pacjenci przez pewien czas odczuwają ból. W pierwszych dniach po zabiegu usunięcia hemoroidów pacjenci mogą być również poważnie zaniepokojeni tamponami i drenami założonymi po operacji. Nasilenie bólu zwykle ustępuje po 3-4 dniach.
Zespół bólowy w pierwszych dniach zostaje zatrzymany przez domięśniowe podanie leków przeciwbólowych, następnie stopniowo przechodzą na środki miejscowe (Relief, Proctosan itp.), Które mają działanie znieczulające, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowanie doodbytniczych czopków przeciwbólowych (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief) pomaga również zapobiegać zaparciom i leczyć szczeliny odbytu.
Lekarz może również przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, nienarkotyczne leki przeciwbólowe. W przypadku silnego zespołu bólowego spowodowanego uszkodzeniem zakończeń nerwowych zaleca się zastrzyki w okolicy odbytu. Piątego dnia po operacji przechodzą na tabletki w postaci leków.
Aby złagodzić ból w okresie pooperacyjnym, przepisuje się środki znieczulające miejscowo Aby złagodzić ból w okresie pooperacyjnym, przepisuje się środki znieczulające miejscowo
Oprócz leków przeciwbólowych stosuje się leki poprawiające napięcie ścian żył i naczyń krwionośnych, zapobiegające zatorom (Phlebodia, Detralex, Venarus), co również łagodzi stan.
Leki i ich dawkowanie wybiera lekarz prowadzący.
Gojenie się powierzchni rany
Pierwszy opatrunek wykonuje się zwykle czwartego dnia po operacji. Powierzchnię rany traktuje się nadtlenkiem wodoru, do światła jelita wprowadza się tampon z emulsją synthomycyny. Następnie zakładany jest bandaż krocza w celu ochrony przed infekcją.
Kolejne opatrunki wykonuje się co drugi dzień. Zabiegi polegają na oczyszczeniu rany i leczeniu jej lekami. W leczeniu hemoroidów po operacji stosuje się miejscowe leki, które sprzyjają regeneracji uszkodzonych obszarów błony śluzowej (Solcoseryl, Levomekol, maści i czopki z metyluracylem lub wyciągiem z jagód rokitnika, czopki natalsid). Przyspieszają także proces gojenia kąpieli słabym roztworem nadmanganianu potasu, wywar z kwiatów rumianku, szałwii itp.
Aby zapobiec infekcji w okresie pooperacyjnym, przepisuje się antybiotyki.
Po każdym wypróżnieniu pacjent powinien umyć odbyt, zamiast papieru toaletowego lepiej użyć wilgotnych chusteczek antyseptycznych lub miękkiej szmatki.
Możliwe komplikacje
Ryzyko powikłań przy usuwaniu hemoroidów nowoczesnymi metodami jest zminimalizowane, jednak nie można całkowicie wykluczyć powikłań i niepożądanych reakcji z organizmu.
Krwawienie
Uwalnianie krwi w okolicy szwów może rozpocząć się z powodu urazu twardego kału, niewystarczającej kauteryzacji naczynia krwionośnego podczas operacji lub uszkodzenia szczelin odbytu. Miejscowe środki hemostatyczne lub migotanie uszkodzonego obszaru naczynia pomagają zatrzymać krwawienie.
Zakaźne zapalenie
Rozwija się, gdy naruszane są zasady aseptyki. Jest eliminowany przez przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.
Trudności w wypróżnianiu
Podczas procesu gojenia często obserwuje się gromadzenie się kału w jelicie grubym. Przez cały okres rehabilitacji po operacji hemoroidów wypróżnienia mogą być bolesne. Jak iść do toalety, aby błona śluzowa odbytu nie została uszkodzona przez twardy kał? Aby ułatwić ten proces, stosuje się środki przeczyszczające i żele znieczulające.
Czasami z powodu silnego bólu podczas wypróżniania u pacjenta pojawiają się zaparcia psychiczne - lęk przed wypróżnieniem. Aby zmniejszyć ból w takich przypadkach, przepisuje się leki przeciwbólowe i maść nitroglicerynową, która rozluźnia zwieracz odbytu.
Pooperacyjny obrzęk okolicy odbytu
Zatrzymywanie płynu w tkankach odbytu spowodowane jest upośledzoną przepuszczalnością ściany naczynia, ekspozycją ściany naczyniowej na toksyny bakteryjne. Aby złagodzić obrzęk, można zastosować środki flebotropowe lub glikokortykosteroidy.
Zatrzymanie moczu
Zaburzenia dysuryczne występują głównie u mężczyzn w pierwszych godzinach po zabiegu. W takich przypadkach mocz jest odprowadzany za pomocą cewnika.
Wypadanie błony śluzowej odbytu
Spowodowane jest uszkodzeniem włókien nerwowo-mięśniowych ścian odbytnicy podczas operacji. To rzadkie powikłanie można leczyć chirurgicznie lub zachowawczo.
Niemożność utrzymania
Nietrzymanie stolca, gazów lub moczu może wynikać z wad zwieracza odbytnicy, które powstają po operacji hemoroidów, zwykle z powodu urazu kanału odbytu. Do leczenia stosuje się zestaw środków, w tym farmakoterapię, cykl elektrostymulacji mięśni pierścienia odbytu oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W ciężkich przypadkach wykonywana jest druga operacja.
Zwężenie odbytu
Zwężenie światła odbytnicy następuje w późnym okresie pooperacyjnym na skutek rozrostu tkanki bliznowatej lub znacznie rzadziej we wczesnym okresie na skutek niewłaściwego zszycia rany operacyjnej. Leczenie polega na opracowaniu kanału odbytu za pomocą specjalnych rozszerzaczy, w ciężkich przypadkach wykonuje się operacje plastyczne.
Przetoka odbytniczo-pochwowa
Tworzenie się przetok między pochwą a odbytnicą może być spowodowane wnikaniem patogennych bakterii do hemoroidów. Rozległe wewnętrzne ogniska ropienia leczy się chirurgicznie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
