Jak wykonać test kału: zasady zbierania materiałów od dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
- Jak prawidłowo zbierać kał do analizy
-
Funkcje gromadzenia materiału do innych badań
- Badanie krwi utajonej w kale
- Analiza stolca dla jaj robaków pasożytniczych
- Analiza bakteriologiczna kału
- Pobieranie kału do analizy u dzieci
- Wskaźniki określone w analizie kału
Jak wykonać badanie kału, w jakich przypadkach jest to konieczne i czy są jakieś osobliwości w zbieraniu materiału do różnych badań - pytania, które pacjenci często zadają lekarzowi prowadzącemu podczas otrzymywania skierowania.
Kał jest końcowym produktem trawienia, zawartością dystalnej części okrężnicy, uwalnianą podczas wypróżnień. Kał powstaje podczas przechodzenia składników pokarmowych przez cały przewód pokarmowy, dlatego na podstawie ich stanu i właściwości można ocenić stan wszystkich części układu pokarmowego.
Analiza stolca to badanie właściwości fizycznych, chemicznych i mikroskopowych składu stolca, identyfikacja składników patologicznych lub zanieczyszczeń w celu zdiagnozowania chorób układu pokarmowego lub oceny skuteczności terapii. Ogólna analiza kału w celu określenia zdolności trawiennej żołądka i jelit nazywa się coprogramem. Laboratorium bada właściwości fizyczne próbki: kolor, zapach, ilość, kształt, konsystencję, pH.
Jak prawidłowo zbierać kał do analizy
Ogólna analiza kału jest zalecana w ramach kompleksowego badania profilaktycznego, daje ogólny obraz stanu zdrowia jelit i niektórych innych części układu pokarmowego, pozwala zdiagnozować zapalne i inne choroby przewodu pokarmowego, dysbiozę. W przypadku podejrzenia zespołu złego wchłaniania jelit konieczna jest analiza stolca. Za pomocą koprogramu bada się kwasotwórczą, motoryczną funkcję żołądka i dwunastnicy, enzymatyczną funkcję przewodu pokarmowego, identyfikuje się pasożyty jelitowe, określa się charakter i przybliżoną lokalizację patologii.
Do analizy należy pobrać kał po samoistnym wypróżnieniu; nie należy stosować lewatywy ani środka przeczyszczającego
Staranne przestrzeganie zasad przygotowania i techniki zbierania materiału w dużej mierze wpływa na wiarygodność wyniku coprogramu.
Zaleca się opróżnienie pęcherza przed wypróżnieniem, a następnie dokładne umycie zewnętrznych narządów płciowych. W przypadku procedur higienicznych lepiej jest używać mydła bez spieniających dodatków lub substancji zapachowych. Aby zapobiec przedostawaniu się moczu i wody do kału, ostrożnie zetrzyj wilgoć ręcznikiem.
Należy wcześniej przygotować pojemnik, w którym analiza kału zostanie dostarczona do laboratorium. Może to być sterylny szklany słoik z dopasowaną pokrywką, ale najlepiej jest użyć specjalnego plastikowego pojemnika do zbierania stolca z wbudowaną w wieczko szpatułką (dostępnym w aptece). Wcześniej musisz zadbać o pojemnik, z którego będą zbierane odchody do analizy. Może to być sucha i czysta łódź lub można również przymocować plastikową folię do powierzchni muszli klozetowej. Po wypróżnieniu do przygotowanego naczynia pobiera się łopatką 10-15 g kału. Ważne jest, aby nie zapomnieć o podpisaniu pojemnika przed przekazaniem go do laboratorium.
Czy można wieczorem odebrać materiał do analizy i rano wysłać go do laboratorium? Ta opcja jest dopuszczalna, jednak należy zaznaczyć, że zaleca się dostarczenie biomateriału do laboratorium nie później niż 8 godzin po jego pobraniu. W takim przypadku zaleca się przechowywanie pojemnika z próbką wieczornego kału w domu w lodówce w temperaturze od +3 do +5 ºС. Nie możesz zamrozić wczorajszego materiału. Jak długo można przechowywać zebrany kał w lodówce? Kał do ogólnej analizy można pozostawić na środkowej półce lodówki na 6-8 godzin.
Zabrania się pobierania materiału do badań wcześniej niż dwa dni po badaniu kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego (irygoskopia, pasaż baru). W przypadku kobiet podczas menstruacji lepiej powstrzymać się od oddawania kału do badań, ale jeśli analizy nie można odłożyć, podczas wypróżnień stosuje się tampon pochwowy.
Stolec przeznaczony do badania powinien być uformowany w sposób naturalny, nie należy używać lewatywy ani środków przeczyszczających. Na trzy dni przed pobraniem kału zaleca się wykluczenie leków wpływających na perystaltykę, skład i kolor kału (sorbenty, antybiotyki, środki kontrastowe, środki poprawiające ruchliwość, czopki doodbytnicze).
W przeddzień wykonania analizy kału należy wykluczyć z diety pokarmy, które przyczyniają się do zmiany koloru kału (pomidory, buraki, rabarbar), nadmiaru gazów w jelitach, biegunki czy zaparć.
Funkcje gromadzenia materiału do innych badań
Badanie krwi utajonej w kale
Na tydzień przed wykonaniem testu stolca należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających żelazo, kwasu askorbinowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i kwasu acetylosalicylowego. Na trzy dni przed badaniem z diety wyłączone są produkty zawierające żelazo (mięso, podroby, biała fasola, papryka, jabłka, cebula szparagowa, szpinak).
Analiza stolca dla jaj robaków pasożytniczych
Na tydzień przed badaniem należy odstawić leki przeciwpasożytnicze, żelazo, bar, bizmut, leki przeciwbiegunkowe i zobojętniające kwas oraz ograniczyć spożycie tłustych potraw. Próbki kału należy pobierać z różnych części kału: środkowej, górnej i bocznej. Minimalna objętość próbki kału to około dwóch łyżeczek do herbaty. Pojedynczy test na jaja robaków nie zawsze może ujawnić pasożyty w kale, dlatego zaleca się wykonanie kilku powtarzanych testów w odstępie nie dłuższym niż 3-5 dni. Badanie kału na lamblii przeprowadza się przez miesiąc co tydzień.
Analizując opisthorchiasis, napotyka się trudności w diagnozowaniu wczesnego stadium choroby. Aby zapewnić większą wiarygodność wykrywania torbieli robaków pasożytniczych, zaleca się pobieranie kału w większych ilościach niż w innych badaniach.
Badanie dotyczące enterobiozy pozwala dokładniej zidentyfikować obecność lub brak jaj owsików. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, przed pobraniem materiału nie należy myć odbytu i opróżniać jelit. Do zbierania materiału nadaje się plastikowy pojemnik z długim bawełnianym wacikiem. Czubkiem bawełnianego wacika pobrać zdrapkę z fałdów odbytu, ostrożnie włożyć wacik do pojemnika i szczelnie zamknąć wieczko. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, zaleca się wykonanie analizy trzykrotnie.
Analiza bakteriologiczna kału
Analiza kału dla grupy jelitowej pozwala określić obecność czynników wywołujących infekcję jelitową. Ponadto badania bakteriologiczne pozwalają określić wrażliwość zidentyfikowanego czynnika zakaźnego na leki przeciwbakteryjne. Trzy dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, preparatów żelaza, środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych. Zaleca się wykluczyć z diety dania mięsne, nie spożywać alkoholu. Zbieranie materiału odbywa się w specjalnym sterylnym pojemniku (pojemniku). Aby wykluczyć błąd i uzyskać wiarygodne wyniki, kał należy oddać trzykrotnie.
Pobieranie kału do analizy u dzieci
Do zbierania materiału od niemowląt używa się pieluchy lub ceraty. Jeśli stolec jest płynny, można go przelać z pieluchy lub ceraty do słoika. W przypadku zaparć, aby pobudzić wypróżnienia u noworodków, można masować brzuch; w niektórych przypadkach rurka doodbytnicza może pomóc poradzić sobie z problemem.
Jeśli dziecko już idzie samodzielnie do nocnika, obowiązują te same zasady zbierania materiału, co u dorosłych. Przed pobraniem próbki kału doniczkę należy wyczyścić bez użycia środków dezynfekujących lub czyszczących.
Wskaźniki określone w analizie kału
Zwykle odchody mają kształt cylindryczny i zagęszczoną jednorodną konsystencję, kolor odchodów może mieć różne odcienie brązu, zawartość wody w kale wynosi około 80%. Zapach kału u zdrowej osoby jest nieprzyjemny, ale nie cuchnący. Przy normalnej diecie reakcja kału jest obojętna lub lekko zasadowa.
Do badania bakteriologicznego kał należy pobrać do sterylnego pojemnika.
Badanie mikroskopowe pozwala określić obecność w kale tkanek łącznych, włókien mięśniowych, obojętnych tłuszczów i kwasów, błonnika roślinnego i skrobi. Przy normalnym trawieniu w analizie kału nie ma tkanki łącznej, kał nie zawiera obojętnych tłuszczów i kwasów tłuszczowych, po spożyciu mięsa mogą pojawić się niewielkie ilości włókien mięśniowych. Zwykle nie znajduje się strawnego błonnika, ilość niestrawnego błonnika roślinnego zależy od rodzaju diety. W kale zdrowej osoby nie ma ziaren skrobi.
Podczas analizy próbkę kału sprawdza się pod kątem obecności krwi, śluzu, ropy, drożdży, formacji krystalicznych oraz określa się obecność jaj pasożytów.
Badania chemiczne obejmują wykrywanie białka, bilirubiny, ciałek krwi, sterkobiliny, pozwalają na określenie ilości zawiesiny komórkowej (erytrocytów, leukocytów i komórek nabłonka) w kale. Zwykle u zdrowej osoby w kale nie ma erytrocytów, można znaleźć pojedyncze komórki leukocytów i niewielką liczbę płaskich i cylindrycznych komórek nabłonka jelitowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
