Analiza kału na dysbiozy: co pokazuje, jak to zrobić, norma i patologia
Treść artykułu:
- Gdy wskazana jest analiza kału pod kątem dysbiozy
- Przygotowanie do analizy kału na dysbiozy
- Normalna mikroflora jelitowa i jej funkcje w organizmie
- Analiza kału na dysbiozy
- Normalne wskaźniki
- Dekodowanie analizy: dysbioza, jej stadia i rodzaje
- Przyczyny dysbiozy
- Leczenie dysbiozy
Analiza kału na dysbiozy jest zwykle zalecana w ramach diagnozy patologii jelit.
Dysbioza (dysbioza) jelita to zespół charakteryzujący się zmianą składu mikrobiologicznego okrężnicy. Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy rozpoczyna się od analizy bakteriologicznej kału. Z reguły lekarz prowadzący, wypisując skierowanie na badania, mówi nie tylko o tym, gdzie się przebadać, ale także o tym, jak się odpowiednio przygotować. Przestrzeganie zasad przygotowania i techniki pobierania w dużej mierze wpływa na wiarygodność wyniku badania mikroflory jelitowej.
Gdy wskazana jest analiza kału pod kątem dysbiozy
Podejrzenie braku równowagi we florze drobnoustrojów może powodować objawy choroby, które pojawiają się przez długi czas i nie są tłumaczone innymi przyczynami.
Dysbakterioza oznacza zmianę składu mikrobiologicznego okrężnicy
Typowe objawy:
- zmniejszony apetyt;
- ogólne złe samopoczucie;
- bóle głowy;
- obniżona odporność;
- alergia;
- naruszenie normalnego przyrostu masy ciała u dzieci.
Miejscowe objawy:
- zaburzenia stolca, bolesne odczucia podczas wypróżnień;
- wzdęcia, wzdęcia, dudnienie;
- skurczowy ból brzucha;
- nudności, odbijanie, nieprzyjemny posmak w ustach.
Zaburzenia stolca uwarunkowane są lokalizacją zmian dysbiotycznych: biegunka jelitowa jest oznaką dysbiozy w jelicie cienkim. Z powodu upośledzonego wchłaniania składników odżywczych zwiększa się objętość kału, kał jest obraźliwy, spieniony. Zaburzenia stolca typu zapalenia okrężnicy wskazują na dysbiozę z lokalizacją w jelicie grubym. Objętość wypróżnień w tym przypadku jest często niewielka, z domieszką śluzu, smugami krwi.
Upośledzone wchłanianie niezbędnych składników odżywczych w jelicie przez długi czas może powodować hipowitaminozę, niedożywienie białkowo-energetyczne, zaburzenia równowagi jonowej, niedobór wapnia i ma następujące objawy:
- wahania nastroju, drażliwość, zmniejszona zdolność poznawcza;
- suchość i bladość skóry i błon śluzowych;
- swędząca skóra;
- matowe i łamliwe włosy, łuszczące się paznokcie;
- zmniejszona mineralizacja kości;
- kątowe zapalenie jamy ustnej.
Przygotowanie do analizy kału na dysbiozy
Na tydzień przed badaniem antybiotyki i inne leki wpływające na florę bakteryjną, a także parametry kału są anulowane. Stolec przeznaczony do badania musi być uformowany w sposób naturalny; nie należy używać lewatywy, środków przeczyszczających ani czopków doodbytniczych.
Zabrania się zbierania materiału do badań wcześniej niż dwa dni po badaniu kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego. W przeddzień wykonania testu kału na dysbiozy należy wykluczyć z diety pokarmy, które przyczyniają się do przebarwienia kału, nadmiernego tworzenia się gazów, biegunki lub zaparć.
Materiał do analizy nie powinien dostawać moczu ani wydzieliny z pochwy, dlatego przed pobraniem kału należy opróżnić pęcherz, a następnie umyć go wodą i mydłem bez dodatków pieniących i zapachowych.
Wcześniej musisz zadbać o pojemnik, z którego będą zbierane odchody. Może to być naczynie suche i czyste, jeśli nie, możesz przymocować plastikową folię do powierzchni toalety. Bezpośrednio po wypróżnieniu odchody z różnych miejsc należy zebrać do sterylnego plastikowego pojemnika za pomocą specjalnej łopatki wbudowanej w pokrywkę. Aby przeprowadzić analizę pod kątem dysbiozy, potrzebujesz około 10 ml biomateriału. Kał jest dostarczany do laboratorium w ciągu trzech godzin od daty pobrania analizy. Dopuszcza się przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze od +3 do +7 ° C przez sześć godzin; przy dłuższym przechowywaniu wiarygodność wyników uważa się za zmniejszoną.
Kał do badań nad dysbiozą zbierany jest do specjalnego jednorazowego sterylnego pojemnika
Podczas analizy kału pod kątem dysbiozy określa się stężenie i stosunek mikroorganizmów normalnych, oportunistycznych i patogennych.
Normalna mikroflora jelitowa i jej funkcje w organizmie
Flora drobnoustrojów jest niezbędna do życia organizmu. Jelita zdrowej osoby zwykle zawierają 400-500 szczepów różnych mikroorganizmów. Zapewniają prawidłowe trawienie, uczestniczą w syntezie i wchłanianiu witamin, hamują aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.
Normalna mikroflora jelitowa spełnia następujące funkcje:
- udział w rozwoju odporności miejscowej, realizacja syntezy przeciwciał tłumiących obcą mikroflorę;
- zwiększenie kwasowości środowiska (obniżenie poziomu pH);
- ochrona (cytoprotekcja) nabłonka, zwiększając jego odporność na czynniki rakotwórcze i patogenne;
- wychwytywanie wirusów, zapobieganie kolonizacji organizmu przez obce mikroorganizmy;
- enzymy bakterii rozkładają substancje spożywcze, tworząc w ten sposób różne związki (aminy, fenole, kwasy organiczne i inne). Pod wpływem enzymów zachodzi również przemiana kwasów żółciowych;
- udział w ostatecznym rozkładzie niestrawionych resztek żywności;
- dostarczanie organizmowi składników odżywczych, synteza niskocząsteczkowych kwasów tłuszczowych, które są źródłem energii dla komórek jelitowych;
- tworzenie składu gazowego, regulacja perystaltyki jelit, usprawnienie procesów wchłaniania w jelicie;
- synteza witamin z grupy B, kwasu nikotynowego, foliowego i pantotenowego, witaminy K, zapewniająca przyswajanie wapnia, magnezu, żelaza;
- udział w mechanizmach regulacji procesów naprawczych podczas odnowy komórek nabłonka jelit;
- synteza szeregu aminokwasów i białek, metabolizm tłuszczów, białek, węgla, żółci i kwasów tłuszczowych, cholesterol;
- utylizacja nadmiaru pokarmu, tworzenie się kału.
U zdrowej osoby w jelicie zachowana jest dynamiczna równowaga między organizmem żywiciela, zamieszkującymi go mikroorganizmami a środowiskiem. Naruszenie jakościowego i ilościowego składu mikroflory powoduje dysbiozę.
Analiza kału na dysbiozy
W celu jakościowego i ilościowego określenia patogennych form mikroorganizmów w 1 g kału stosuje się analizę zbiornikową - wysiew kału na pożywki. Do diagnostyki zakażeń jelitowych i nosicieli bakterii stosuje się posiew bakteriologiczny. Materiał do zaszczepienia bakteryjnego umieszcza się w sterylnym pojemniku ze środkiem konserwującym, następnie izoluje się czystą kulturę drobnoustroju, bada się jego właściwości i zlicza liczbę jednostek tworzących kolonie (CFU).
Ile kosztuje analiza kału na dysbiozy? Z reguły czas oczekiwania na wynik wynosi od dwóch dni do tygodnia. Czasami stosuje się ekspresową metodę diagnozowania dysbiozy, której wyniki można uzyskać w ciągu godziny, jednak za pomocą takiego testu ocenia się zawartość tylko bifidobakterii i własnego białka w kale.
Rozszyfrowanie analizy kału pod kątem dysbiozy przeprowadza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię i kliniczne objawy choroby.
Normalne wskaźniki
Wskaźniki zawartości bakterii w 1 g kału przedstawiono w tabeli.
| Mikroorganizmy | Norma, CFU |
| Bifidobacteria | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bakteroidy | 107-108 |
| Peptostreptococci | 105-106 |
| Enterococci | 105-108 |
| Gronkowce saprofityczne | ≤104 |
| Gronkowce chorobotwórcze | Nieobecny |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Patogenne enterobakterie | Nieobecny |
Normy dla noworodków znacznie się różnią, ponieważ jelita dzieci nie są jeszcze w pełni wypełnione mikroorganizmami. Wraz z przejściem na sztuczne karmienie wielu rodziców boryka się z problemem dysbiozy u dzieci, ponieważ u niemowląt równowaga mikroorganizmów często pomaga utrzymać mikroflorę matki.
Dekodowanie analizy: dysbioza, jej stadia i rodzaje
Dysbioza jelitowa dzieli się na kilka faz w zależności od zmian w mikroflorze jelitowej i nasilenia obrazu klinicznego:
- Faza utajona (skompensowana dysbioza) - przewaga mikroorganizmów beztlenowych, liczba drobnoustrojów apatogennych jest nieznacznie zmniejszona, flora warunkowo patogenna zaczyna się rozmnażać. Nie ma objawów klinicznych, naruszenia wykryto w badaniu laboratoryjnym kału z innego powodu.
- Faza początkowa (subkompensowana dysbioza) - zmniejsza się liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, normalna flora jest tłumiona wraz z rozwojem mikroorganizmów oportunistycznych. Objawy kliniczne są umiarkowane i są korygowane przez podstawowy schemat leczenia.
- Agresywne asocjacje drobnoustrojów (rozpowszechniona dysbioza) - przewaga mikroflory tlenowej, E. coli podlega zmianom strukturalnym i funkcjonalnym. Pojawiają się ziarniaki hemolityczne, proteus i inna flora chorobotwórcza. Wyraźny obraz kliniczny zaburzeń trawiennych, pojawienie się procesu zapalnego w jelicie.
- Powiązana dysbioza (zdekompensowana dysbakterioza) - w mikroflorze jelitowej nie ma bifidobakterii, liczba pałeczek kwasu mlekowego jest znacznie zmniejszona, E. coli praktycznie nie jest wykrywana. Zastąpieniu normalnej mikroflory patogennymi szczepami mikroorganizmów towarzyszą wyraźne objawy miejscowe, ciężkie zaburzenia ogólne z rozwojem zatrucia lub posocznicy, ogniska procesów zapalnych znajdują się w różnych narządach wewnętrznych.
Według rodzaju patogenu dysbioza jelit jest podzielona na następujące grupy:
- gronkowce;
- bakteroid;
- grzybica drożdżakowa (grzyby z rodzaju Candida);
- zmienny;
- Clostridial;
- klebsiella;
- związane (białko-enterokoki itp.).
Przyczyny dysbiozy
Analiza kału pod kątem dysbiozy może jedynie ujawnić jego obecność; konieczne jest dodatkowe badanie w celu ustalenia przyczyn. Zwykle dysbioza jest konsekwencją lub powikłaniem patologii chorób jelit lub nieracjonalnej antybiotykoterapii. Ponadto skład mikroflory w jelicie może zmieniać się pod wpływem następujących czynników:
- zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza cukrzyca;
- zaburzenia immunologiczne;
- nieracjonalne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, hormonów steroidowych;
- radioterapia;
- helminthiasis;
- zaburzenia nerwowe, stres;
- nadużywanie alkoholu.
Jedną z najczęstszych przyczyn dysbiozy jest nieracjonalne używanie narkotyków.
Leczenie dysbiozy
Leczenie dysbiozy jelitowej u osób dorosłych ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny zaburzenia, złagodzenie ostrych objawów choroby, normalizację mikroflory jelita grubego i wyeliminowanie nadmiernego zakażenia bakteryjnego jelita cienkiego, poprawę trawienia i wchłaniania jelit, wzmocnienie funkcji ochronnych korzystnych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, przywrócenie zaburzonej motoryki jelit.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
