Dekodowanie Ogólnego Badania Krwi U Dorosłych: Tabela, Normy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Dekodowanie wyników ogólnego badania krwi

Treść artykułu:

Ogólne wskaźniki morfologii krwi
1. Erytrocyty
2. MCV
3. Hemoglobina
4. Hematokryt
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Szybkość sedymentacji erytrocytów
9. Płytki krwi
10. Leukocyty
Jak rozszyfrować badanie krwi

Rozszyfrowanie badania krwi powinien wykonać wykwalifikowany specjalista, najlepiej lekarz, który wypisał skierowanie na badanie. Pomimo obecności w formularzu wartości referencyjnych wskaźników, niezależna interpretacja wyników często prowadzi do fałszywych wniosków.

Ogólne badanie krwi (kliniczne badanie krwi) jest jednym z najważniejszych badań laboratoryjnych w medycynie, gdyż zmiany zachodzące we krwi obwodowej pozwalają na ocenę stanu organizmu jako całości.

Krew do ogólnej analizy pobierana jest z palca lub z żyły

Zwykle do analizy używa się krwi z żyły, ale możliwa jest również krew włośniczkowa pobierana z palca. Zaleca się pobieranie krwi do ogólnej analizy rano na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Pełna morfologia krwi jest zwykle wykonywana przy użyciu automatycznych analizatorów hematologicznych.

W celach profilaktycznych (ocena stanu organizmu i wczesne wykrycie ewentualnych chorób) zaleca się dzieciom i dorosłym raz w roku wykonanie ogólnego badania krwi.

Rozszyfrowując badanie krwi, można podejrzewać obecność pewnych procesów patologicznych w organizmie, na przykład zapalenia. Aby wyjaśnić diagnozę, zwykle wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne i / lub instrumentalne. Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia metabolizmu węglowodanów, wykonuje się badanie krwi na obecność cukru (oznaczenie stężenia glukozy) i inne testy biochemiczne, proces onkologiczny w organizmie można określić badając markery nowotworowe (PSA, CEA itp.), A w diagnostyce patologii przewodu pokarmowego jest to ważne ważne są badania bakteriologiczne (identyfikacja Helicobacter pylori itp.).

Ogólne wskaźniki morfologii krwi

Erytrocyty

Erytrocyty (krwinki czerwone, RBC, krwinki czerwone) to krwinki transportujące tlen i dwutlenek węgla. Dojrzałe komórki nie mają jądra. Średnia długość życia erytrocytów wynosi 120 dni. U noworodków erytrocyty są nieco większe niż u dorosłych, co jest brane pod uwagę przy dekodowaniu badania krwi.

Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek

Fizjologiczny wzrost liczby erytrocytów we krwi obserwuje się w stanie stresu, przy nadmiernym wysiłku fizycznym, niedostatecznym odżywianiu, zwiększonej potliwości, a także u dzieci w pierwszych dniach życia. Po długotrwałym ucisku żyły opaską uciskową można uzyskać fałszywie podwyższone wartości, które należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu badania krwi.

Wzrost liczby erytrocytów we krwi obwodowej (erytrocytoza) odnotowuje się w erythremii, bezwzględnej lub względnej erytrocytozie wtórnej, w tym naczyniaku zarodkowym móżdżku, chorobie Itsenko-Cushinga, wrodzonych wadach serca, przewlekłych chorobach płuc, oparzeniach, wodobrzuszu, wymiotach, biegunce.

Fizjologiczny spadek liczby czerwonych krwinek występuje po jedzeniu, między 17:00 a 07:00, jeśli krew pobierana jest w pozycji leżącej.

Spadek liczby czerwonych krwinek (erytrocytopenia) obserwuje się przy braku żelaza, witamin, białka w organizmie, a także przy hemolizie, białaczce, przerzutach nowotworów złośliwych.

MCV

Oprócz zliczania liczby czerwonych krwinek określa się również szereg cech morfologicznych erytrocytów, które są obliczane przez analizator hematologiczny lub przy użyciu odpowiednich wzorów lub w rozmazie krwi podczas obliczania wzoru leukocytów pod mikroskopem.

Te wskaźniki erytrocytów obejmują średnią objętość erytrocytów (MCV). Erytrocyty, które są większe niż normalnie, nazywane są makrocytami, mniej niż normalnie - mikrocytami. Obecność we krwi czerwonych krwinek o różnych rozmiarach nazywana jest anizocytozą. Mikrocytozę, stan, w którym we krwi wykrywa się 30-50% mikrocytów, rozpoznaje się u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza, talasemią, mikrosferocytozą, zatruciem ołowiem i sporadycznie nadczynnością tarczycy. Makrocytemię, gdy 50% lub więcej macrocytes znajdują się we krwi występuje w foliowego niedoboru lub B ₁₂ -deficiency niedokrwistości, chorób wątroby, palenie i picia alkoholu.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, HGB) to białko krwi zawierające żelazo, którego funkcją jest transport tlenu i dwutlenku węgla. Hemoglobina zawarta jest w erytrocytach i składa się z części białkowej - globiny i części żelaznej - hemu. Mężczyźni mają wyższe wartości hemoglobiny niż kobiety. U niemowląt ten wskaźnik jest fizjologicznie zmniejszony.

Wzrost zawartości hemoglobiny następuje przy zgrubieniu krwi, niewydolności serca płuc, wrodzonych wadach serca, chorobach, którym towarzyszy wzrost liczby erytrocytów. Fizjologiczny wzrost wskaźnika obserwuje się przy znacznym wysiłku fizycznym wśród wspinaczy, mieszkańców terenów wysokogórskich i pilotów.

Spadek hemoglobiny we krwi obserwuje się w wyniku utraty krwi podczas krwawienia, zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek, niedoboru żelaza i / lub witamin w organizmie, naruszenia tworzenia się krwinek (w przypadku chorób hematologicznych). Wtórne anemie rozwijają się w przewlekłych niehematologicznych patologiach.

Hematokryt

Hematokryt (Ht, HCT) to wskaźnik, który odzwierciedla odsetek całkowitej objętości krwi, którą stanowią krwinki czerwone.

Wzrost hematokrytu występuje z erytremią, objawową erytrocytozą (niewydolność oddechowa, wady serca, guzy nerek), oparzeniami, odwodnieniem, zapaleniem otrzewnej i wstrząsem.

W II-III trymestrze ciąży hematokryt zmniejsza się wraz z przewodnieniem, niedokrwistością.

Podczas dekodowania badania krwi należy pamiętać, że podczas pobierania krwi w pozycji leżącej pacjenta i podczas pobierania krwi bezpośrednio po wstrzyknięciu dożylnym wskaźnik może nieznacznie spaść, a jego fałszywy wzrost następuje przy długotrwałym ucisku żyły opaską uciskową.

MCH

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MCH) odnosi się do wskaźników erytrocytów i odzwierciedla syntezę hemoglobiny, a także jej zawartość w komórce (podobnie do wskaźnika koloru, ale dokładniej). Zgodnie z nim wszystkie anemie są podzielone na normo-, hipo- i hiperchromiczne. Fałszywy wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku hiperleukocytozy, szpiczaka mnogiego. Prawdziwy wzrost MCH występuje z niedoborem kwasu foliowego i B ₁₂ niedokrwistości z niedoboru, patologii wątroby. Spadek wskaźnika określa niedokrwistość z niedoboru żelaza.

MCHC

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) to wskaźnik erytrocytów reprezentujący stosunek ilości hemoglobiny do objętości erytrocytów, który odzwierciedla nasycenie komórki hemoglobiną. W przeciwieństwie do MCH wskaźnik ten nie zależy od objętości czerwonych krwinek.

Wzrost wskaźnika obserwuje się przy sferocytozie, spadek - z niektórymi postaciami hemoglobinopatii, niedokrwistością z niedoboru żelaza.

RDW

Objętościowa szerokość dystrybucji czerwonych krwinek (RDW) to wskaźnik erytrocytów, który wskazuje na stopień anizocytozy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się przy niedoborze witamin, żelaza, hemoglobinopatii, ciężkiej leukocytozie, kryzysie hemolitycznym.

W niektórych przypadkach może być konieczne policzenie młodych czerwonych krwinek (retikulocytów), co zwykle przeprowadza się w ramach oddzielnej analizy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Badanie krwi bierze pod uwagę szybkość sedymentacji erytrocytów (OB, OB) - wskaźnik, który odzwierciedla stosunek frakcji białek osocza krwi. Zmiana wartości tego wskaźnika służy jako pośredni objaw zapalnych lub innych procesów patologicznych w organizmie.

Płytki krwi

Płytki krwi (PLT) to elementy krwi, małe komórki niejądrowe o okrągłym lub owalnym kształcie. Ich główną funkcją jest tworzenie agregatu płytek krwi, który zamyka miejsce uszkodzenia naczynia krwionośnego, a także przyspieszenie reakcji krzepnięcia osocza. Pierwiastki te niosą na swojej powierzchni czynniki krzepnięcia, substancje biologicznie czynne, krążące kompleksy immunologiczne. Stymulatory agregacji płytek krwi (sklejanie ich w celu utworzenia skrzepu krwi i zatrzymania krwawienia) obejmują serotoninę, trombinę, kolagen, adrenalinę.

Liczba płytek krwi zmienia się w zależności od pory dnia i pory roku. Fizjologiczny wzrost liczby płytek krwi występuje po wysiłku, a spadek u kobiet podczas menstruacji i ciąży.

Wzrost liczby płytek krwi (trombocytoza) jest charakterystyczny dla ogólnoustrojowych chorób zapalnych, anemii, gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, nowotworów złośliwych, a także po operacji.

Spadek liczby płytek krwi (małopłytkowość) obserwuje się przy toczniu rumieniowatym układowym, splenomegalii, zastoinowej niewydolności serca, niedokrwistości megaloblastycznej, zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, wtórnych guzach szpiku kostnego, zakrzepicy żył nerkowych, na tle chorób zakaźnych, przy masywnych transfuzjach krwi i przyjmowaniu niektórych leków.

Płytki krwi sklejają się, tworząc skrzep, który blokuje krwawienie

Oznaczenie płytek krwi jest obowiązkowe w czasie ciąży, a także w chorobach wątroby, chorobach autoimmunologicznych, żylakach itp.

CBC może określić wskaźniki płytek krwi, takie jak średnia objętość płytek krwi (MPV) i szerokość dystrybucji objętości płytek krwi (PDW), które są zaangażowane w diagnostykę niektórych chorób.

Leukocyty

Leukocyty (białe krwinki, WBC) to komórki krwi, których główną funkcją jest zwalczanie infekcji i uszkodzeń tkanek. Różne typy leukocytów (neutrofile, eozynofile, bazofile, monocyty i limfocyty) różnią się morfologią i funkcjami, ich liczba może zmieniać się w ciągu dnia.

Wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) występuje w chorobach zakaźnych, procesach zapalnych, urazach i nowotworach złośliwych.

Spadek liczby białych krwinek (leukocytopenia) obserwuje się w przypadku zatrucia metalami ciężkimi, wtórnych chorób szpiku kostnego i niektórych dziedzicznych patologii.

Szczegółowe badanie krwi polega nie tylko na zliczeniu całkowitej liczby leukocytów, ale także na sporządzeniu wzoru leukocytów, który przedstawia stosunek różnych typów białych krwinek we krwi i jest ważną metodą diagnozowania wielu patologii. W szczególności charakterystyczne zmiany w formule leukocytów umożliwiają rozpoznanie białaczki.

Jak rozszyfrować badanie krwi

W formularzu wynikowym z reguły wskazana jest nazwa wskaźnika (z odpowiednim angielskim skrótem literami łacińskimi), uzyskane i referencyjne wartości dla każdego wskaźnika. Aby poprawnie odczytać, co oznacza każda wartość i rozszyfrować wynik badania krwi jako całości, należy skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą - zwykle to lekarz wypisał skierowanie na badanie.

Wskaźniki i ich normy niezbędne do dekodowania badania krwi przedstawiono w tabeli. W różnych laboratoriach standardy i jednostki miary mogą się różnić.

Stół. Dekodowanie ogólnego badania krwi

Wskaźnik, jednostki	Wartości referencyjne
erytrocyty (RBC), × 1012 / l	mężczyźni - 4-5 kobiety - 3,5-4,7
hemoglobina (HGB), g / l	mężczyźni - 130-160 kobiety - 120-140
hematokryt (HCT),%	mężczyźni - 42-50 kobiety - 38–47
średnia objętość erytrocytów (MCV), fl	86–98
średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach, MCH, str	27-34
średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, MCHC, g / dl	32–36
szerokość dystrybucji erytrocytów objętościowo (RDW),%	11-15
płytki krwi (PLT), × 109 / l	180-320
leukocyty (WBC), × 109 / l	4-9
formuła leukocytów,%	segmentowane neutrofile - 47-72 neutrofile kłute - 1-6 eozynofile - 0,5-5 bazofile - 0-1 limfocyty - 19-40 monocyty - 3-11
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), mm / h	mężczyźni - 1-10 kobiety - 2-15