Ospa wietrzna u dorosłych: objawy, leczenie, powikłania, zapobieganie
Treść artykułu:
- Czynnik sprawczy ospy wietrznej
-
Objawy ospy wietrznej u osoby dorosłej
-
Wysypka ospy wietrznej
Intensywność i lokalizacja wysypki
- Typowe znaki
-
- Leczenie ospy wietrznej u dorosłych
-
Opieka ogólna
- Procedury wodne
- Leczenie wysypki
- Płyn do płukania jamy ustnej
- Ogólne zalecenia
-
Komplikacje
Ospa wietrzna podczas ciąży
- Zapobieganie
- Wideo
Ospa wietrzna występuje rzadko u dorosłych, ale choroba może być cięższa i prowadzić do poważnych powikłań. Ospa wietrzna to ostra zakaźna choroba wirusowa, która charakteryzuje się pojawieniem się charakterystycznej wysypki w postaci bąbelków na tle zatrucia.
Ospa wietrzna występuje rzadko u dorosłych.
Chorobę wywołuje wirus Varicella zoster (opryszczka typu 3), który jest przenoszony z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki. W tym przypadku po przeniesieniu ospy wietrznej pozostaje odporność na całe życie.
Najczęściej choroba występuje u dzieci, około 90% populacji choruje na ospę wietrzną przed 15 rokiem życia. Ale w niektórych przypadkach infekcja dotyka dorosłych, chociaż jest dość trudna. Dzieci w pierwszym roku życia praktycznie nie chorują na ospę wietrzną, ponieważ otrzymują przeciwciała od matki, które z czasem zanikają.
Czynnik sprawczy ospy wietrznej
Czynnik wywołujący ospę wietrzną, wirus DNA, umiera w środowisku bardzo szybko. W kropelkach śluzu, które dostają się do powietrza podczas mówienia, kaszlu lub kichania, może żyć nie dłużej niż 15 minut. Ale wnikając w ciało, zaczyna szybko się rozmnażać. Ludzie stają się źródłem zakażenia w ciągu 10 dni od okresu inkubacji i do siódmego dnia choroby.
Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej jest wirus DNA
Wirus praktycznie nie przenosi się drogą domową, gdyż jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, ale z prądem powietrza może przemieszczać się na dość duże odległości (do 20 metrów) i przenikać do sąsiednich pomieszczeń, korytarzy, a nawet przenosić się z jednego piętra na drugie. Czasami patogen ospy wietrznej jest przenoszony przez łożysko z matki na dziecko. Szczyt choroby występuje w okresie jesienno-zimowym.
Namnażanie się wirusa w komórkach nabłonka prowadzi do tego, że umierają, aw tym miejscu powstają wnęki wypełnione cieczą (pęcherzyki). Po otwarciu pęcherzyków skóra pokryta jest strupami. Wysypka z ospą wietrzną u dorosłych wpływa nie tylko na skórę, ale także na błony śluzowe. Choroba może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Objawy ospy wietrznej u osoby dorosłej
Po przeniknięciu wirusa ospy wietrznej-półpaśca do organizmu rozpoczyna się wczesny okres inkubacji, który może trwać od 10 do 21 dni, podczas którego pacjent nie ma żadnych objawów.
Wtedy zaczyna się okres prodromalny. Ponieważ dorośli są podatni na cięższy przebieg choroby, pierwsze oznaki ospy wietrznej są u nich wyraźniejsze. W początkowej fazie choroby u pacjenta pojawiają się objawy ogólnego złego samopoczucia, wzrost temperatury ciała (w niektórych przypadkach nawet do 40 ° C), bóle ciała, bóle mięśni, utrata apetytu.
Czasami okres prodromalny trwa tylko kilka godzin, a pacjent nie może zidentyfikować ospy wietrznej i pojawia się podejrzenie, że zaczyna się przeziębić. Osoba rozumie, czym jest ta choroba, dopiero po pojawieniu się charakterystycznej wysypki.
Wysypka ospy wietrznej
W następnym etapie, po utrwaleniu wirusa w komórkach nabłonka skóry i błon śluzowych, pojawia się wysypka. W wyniku ekspansji małych naczyń na powierzchni pojawia się zaczerwienienie. Wysypka pojawia się następnie jako stan zapalny, wypukły guzek (obrzęk surowiczy).
Wysypka rozwija się w kilku etapach.
Następnie górna warstwa skóry złuszcza się, tworząc wnękę wypełnioną przezroczystym płynem (pęcherzykiem). Może również wystąpić ropienie i może pojawić się krosta (widać na zdjęciu).
Pęcherzyki wypełnione płynem lub ropą czasami pękają, odsłaniając powierzchnię płaczu. Ale w większości przypadków wysychają, powodując strupy na skórze. Wysypce towarzyszy silny świąd.
U dorosłych wysypka na błonach śluzowych pojawia się częściej niż u dzieci i towarzyszy jej silne ślinienie. Bąbelki w jamie ustnej zaczynają się szybko otwierać, a pod nimi występuje erozja, co prowadzi do pojawienia się silnego bólu i trudności w jedzeniu.
Intensywność i lokalizacja wysypki
Liczba utworzonych pęcherzyków może być różna:
| Forma choroby | Liczba bąbelków |
| Łatwy | Występuje pojedyncza wysypka, którą można łatwo policzyć |
| Ciężki | Bąbelki pokrywają skórę i błony śluzowe niemal ciągłą warstwą |
Na początku choroby wysypka pojawia się na tułowiu, rękach i nogach. W przyszłości objawia się na skórze głowy i twarzy, a także na błonach śluzowych. W ciężkich postaciach choroby wysypki mogą wystąpić na genitaliach, spojówkach oczu, dłoniach i podeszwach pacjenta. W takich przypadkach najpierw dotykane są błony śluzowe.
Charakterystycznym objawem ospy wietrznej u dorosłych jest tak zwane kapanie. W jednym miejscu skóry po 3-4 dniach można zaobserwować nie tylko grudki i strupy, ale także nowe elementy wysypki.
Ponieważ choroba dotyka tylko górnych warstw skóry, strupy szybko odpadają, tworząc plamy na skórze, które znikają po przejściu ospy wietrznej.
Typowe znaki
W przypadku łagodnej ospy wietrznej temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć do 38 ° C (w niektórych przypadkach pozostaje normalna). W ciężkich przypadkach może osiągnąć 40 ° C. Pacjent rozwija osłabienie, senność i utratę apetytu.
Czasami chorobie towarzyszą nudności, wymioty i obniżone ciśnienie krwi. Z każdym powtarzającym się opadem następuje skok temperatury. Gorączka często utrzymuje się przez tydzień.
Leczenie ospy wietrznej u dorosłych
Leczenie ospy wietrznej zależy od wieku osoby, ogólnego stanu organizmu i stopnia nasilenia choroby. Wielu lekarzy twierdzi, że przy łagodnym do umiarkowanego stopniu choroby nie ma potrzeby przyjmowania leków, ponieważ nie dają one pożądanego efektu, a układ odpornościowy sam radzi sobie z wirusem.
Czasami choroba jest ciężka, co wymaga wyznaczenia terapii przeciwwirusowej
W ciężkich postaciach ospy wietrznej przepisywany jest acyklowir (Gerpevir). Przebieg terapii powinien trwać tydzień. Leczenie przeprowadza się w domu i dopiero w przypadku wystąpienia powikłań pacjent jest hospitalizowany.
Paracetamol (Panadol, Efferalgan) jest przepisywany jako środek przeciwgorączkowy na ospę wietrzną. Leki na bazie ibuprofenu nie są przepisywane na tę chorobę, ponieważ kilka poważnych badań wskazuje, że leki te mogą powodować ciężkie infekcje skóry.
Aby zmniejszyć swędzenie, lekarz może przepisać lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, na przykład Suprastin. Oprócz działania przeciwświądowego ma łagodne działanie uspokajające, co umożliwia normalizację snu.
Opieka ogólna
Ospie wietrznej towarzyszy silny świąd, podczas gdy drapanie trądziku może prowadzić do zajęcia wtórnej infekcji, powodując ropne zapalenie. Aby tego uniknąć, należy starannie pielęgnować skórę.
Procedury wodne
Skóra musi być czysta, więc jeśli stan osoby jest zadowalający, nie ma wysokiej temperatury ciała i gorączki, może wziąć prysznic. Wielu lekarzy nie zaleca moczenia wysypki, argumentując, że woda przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.
Jednak dodatkowe badania wykazały, że zabiegi wodne podczas choroby są korzystne, ponieważ zmywają pot i brud ze skóry, co wywołuje nowe wysypki, a także zmniejsza swędzenie.
Nie nadużywaj kąpieli, wystarczy pięciominutowy ciepły prysznic. Nie używaj żeli, mydeł, szamponów, gdyż w kontakcie ze skórą mogą powodować silne podrażnienia. Również w okresie leczenia nie zaleca się stosowania myjek, gdyż mogą one uszkodzić stan zapalny skóry.
Nie wycieraj się twardymi ręcznikami po kąpieli ani nie pocieraj mocno skóry. Po użyciu ręcznik należy wyprać i wyprasować.
Leczenie wysypki
Wysypka występująca na skórze jest smarowana środkami antyseptycznymi (Diamond Green, Fukortsin). Wielu lekarzy jest sceptycznie nastawionych do tej metody leczenia, ponieważ stosowanie takich leków nie sprzyja wczesnemu gojeniu.
Ale moxibustion może tymczasowo złagodzić swędzenie i zapobiec przedostawaniu się patogennych bakterii do ran, które mogą powodować ropne zapalenie. Również smarowanie elementów wysypki barwnymi środkami antyseptycznymi pozwala monitorować przebieg choroby i zauważać pojawienie się nowych bąbelków.
Płyn do płukania jamy ustnej
Jeśli wysypka znajduje się na błonach śluzowych, do płukania stosuje się roztwór furacyliny (1 tabletka na 100 ml wrzącej wody).
Furacilin można stosować do płukania jamy ustnej.
Możesz także użyć ekstraktów z rumianku i nagietka. W celu ich przygotowania 2 g suchych surowców wlewa się do 300 ml wrzącej wody i utrzymuje przez 40 minut. Po odcedzeniu produkt stosuje się do płukania ust 2-3 razy dziennie.
Ogólne zalecenia
Aby złagodzić przebieg choroby i wyeliminować zatrucie, chory na ospę wietrzną musi wypijać co najmniej 2 litry płynów dziennie. Do tych celów odpowiednia jest woda niegazowana, czarna lub zielona herbata, bulion z dzikiej róży lub suszone owoce. W okresie kuracji nie spożywać kompotów kwaśnych, napojów gazowanych ani alkoholu.
Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku.
Komplikacje
Ospa wietrzna u dorosłych jest dość trudna i może prowadzić do rozwoju powikłań. Wysypka może wystąpić w oskrzelach lub na błonach śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednocześnie w miejscu pęcherzyków pojawia się erozja, która może powodować krwawienie.
Powikłania ospy wietrznej obejmują:
| Powikłanie | Opis |
| Zapalenie płuc | Temperatura ciała wzrasta, pojawia się duszność i kaszel, skóra staje się blada i niebieskawa |
| Zapalenie mózgu lub opon mózgowych | Występują zaburzenia w pracy układu nerwowego, aż do śpiączki. W 20% przypadków zapalenie mózgu spowodowane ospą wietrzną jest śmiertelne |
Ospa wietrzna podczas ciąży
Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Wirus przenika przez łożysko i ma niekorzystny wpływ na płód. Jeśli infekcja wystąpiła we wczesnym okresie ciąży, pacjentce zaleca się aborcję.
Choroba jest szczególnie niebezpieczna u kobiet w ciąży.
Konsekwencją ospy wietrznej może być dystrofia, wady rozwojowe kończyn, blizny na skórze. W przyszłości urodzone dziecko może cierpieć na ciężką postać porażenia mózgowego, opóźniać rozwój umysłowy i fizyczny.
W późnej ciąży choroba nie jest tak niebezpieczna. Ale jeśli infekcja wystąpiła tuż przed porodem, dziecko może mieć ciężką wrodzoną postać choroby, która w 20% przypadków kończy się śmiercią. Dlatego w ramach przygotowań do ciąży kobiety, które nie mają odporności na tę chorobę, powinny zostać zaszczepione przeciwko ospie wietrznej.
Zapobieganie
Ponieważ ospa wietrzna jest chorobą szczególnie zaraźliwą, jest mało prawdopodobne, aby można było uniknąć infekcji, przebywając w tym samym pomieszczeniu z pacjentem. Profilaktycznie po kontakcie z osobą chorą na ospę wietrzną podaje się immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej.
Dlaczego ta choroba wirusowa jest niebezpieczna i czy można ponownie zarazić się ospą wietrzną? Odporność na ospę wietrzną utrzymuje się przez całe życie, ale wirus żyjący w organizmie może w pewnym momencie uaktywnić się, powodując półpasiec u pacjenta.
Najczęściej choroba występuje u osób starszych. Choroba dotyka nie tylko skóry, ale także układu nerwowego. Jest to dość trudne do wyleczenia i może powodować silny ból.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
