Okres inkubacji ospy wietrznej: jak choroba rozwija się i postępuje
Treść artykułu:
- Epidemiologia ospy wietrznej
- Trasy przesyłu
- Obraz kliniczny
- Patogeneza
-
Objawy
Ospa wietrzna u dorosłych
- Diagnostyka i leczenie
- Komplikacje
- Zapobieganie
- Wideo
Okres inkubacji ospy wietrznej to okres od momentu dostania się wirusa ospy wietrznej do organizmu do pojawienia się widocznych objawów choroby.
Od momentu, gdy patogen dostanie się do organizmu, aż do pojawienia się charakterystycznych objawów, mija pewien okres
Ospa wietrzna lub ospa wietrzna to ostra infekcja wirusowa o wysokim stopniu zarażenia. Jej przebieg charakteryzuje się odurzeniem, uszkodzeniem nabłonka skóry i błon śluzowych, co objawia się wysypką grudkowo-pęcherzykową.
Ospa wietrzna odnosi się do niekontrolowanych chorób zakaźnych, a rozprzestrzenianie się wirusa to osoba chora, która jest niebezpieczna od początku choroby i w ciągu 5 dni po pojawieniu się ostatnich bąbelków. Pacjent jest szczególnie zaraźliwy podczas wysypki.
Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej - Varicella Zoster - jest wirus zawierający DNA należący do trzeciego typu ludzkiego herpeswirusa. Większość cząstek wirusa znajduje się w pęcherzykach w pierwszych 3-4 dniach choroby, następnie ich liczba gwałtownie spada, a po 7 dniach nie są w ogóle wykrywane w organizmie pacjenta.
Epidemiologia ospy wietrznej
Wirus nie jest zdolny do namnażania się poza organizmem człowieka, w środowisku zewnętrznym przeżywa około 10 minut. Zakaźność infekcji wiąże się z lotnością jej patogenu - może być przenoszony przez strumień powietrza na odległość do 20 metrów.
Wirus ospy wietrznej jest praktycznie nieżywotny poza organizmem ludzkim.
Częstość infekcji uzależniona jest od pory roku, cech odporności zimą i wiosną, co wiąże się z niedoborem witamin, minerałów, zmniejszoną aktywnością fizyczną i nasłonecznieniem.
Ospa wietrzna to niezwykle zaraźliwa choroba, na którą podatność dochodzi nawet do 100%. Infekcja ta występuje wszędzie, a główną grupą ryzyka są dzieci w wieku od 1 do 10 lat (około 80% przypadków). Największa zachorowalność na chorobę występuje w wieku 3-4 lat. W wieku 15 lat około 85% populacji ma czas na przeniesienie infekcji i uzyskanie odporności.
Wśród mieszkańców wsi zachorowania na ospę wietrzną są prawie 2 razy mniejsze w porównaniu z mieszkańcami miast. Częstość zakażeń uzależniona jest od pory roku, wzrasta w okresie jesienno-zimowym i stanowi około 70–80% ogólnej liczby chorych.
Trasy przesyłu
Infekcja jest przenoszona na kilka sposobów:
| Drogi infekcji | Metoda przesyłania |
| Samolotowy | Podczas rozmowy, kaszlu, kichania, całowania |
| Kontakt | Jeśli ślina pacjenta lub zawartość pęcherzyków wejdzie w kontakt nawet z nieuszkodzoną skórą |
| Przezłożyskowy | Płód może ulec zakażeniu w macicy, która w tym okresie zachorowała |
Obraz kliniczny
Ospa wietrzna występuje w 4 okresach:
- inkubacja (ukryta);
- ostrzegawczy;
- okres wysypki;
- okres tworzenia się skorupy.
Infekcja przenika do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych. W komórkach dotkniętych wirusem znajdują się kuliste formacje eozynofilowe w jądrach (małe ciałka Tizzera).
Kiedy jądra komórkowe są zniszczone, ciała te wchodzą do cytoplazmy. Połączenie wakuoli komórkowych prowadzi do powstania pęcherzyków (pęcherzyków). Bąbelki składają się z małych wnęk, które odpływają po wypełnieniu płynem.
Varicella Zoster przenika do krwiobiegu w okresie prodromalnym
Varicella Zoster w okresie inkubacji ospa wietrzna namnaża się na błonach śluzowych, a następnie w okresie prodromalnym przedostaje się do krwiobiegu. Wraz z przepływem krwi wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie, a wysypka ospy wietrznej pojawia się wszędzie na skórze.
Patogeneza
Mechanizm rozwoju choroby opiera się na naruszeniu reakcji odporności komórkowej. Powielanie wirusa w komórkach odpornościowych (neutrofile, limfocyty, monocyty, makrofagi) prowadzi do niedoboru odporności w typie limfocytów T.
Mechanizmy tłumienia reakcji ochronnych mają na celu zmniejszenie aktywności fagocytozy, hamując aktywność komórek immunobójczych. Na tle supresji układu odpornościowego mogą rozwinąć się ciężkie formy ospy wietrznej.
Celem zakażenia jest głównie skóra i błony śluzowe. Z reguły po zniknięciu wysypki na błonach śluzowych nie pozostają żadne blizny, co tłumaczy się płytkim uszkodzeniem nabłonka.
Wirus ospy wietrznej jest nie tylko dermatotropowy, ale także neurotropowy, czyli może zakażać komórki nerwowe, co często objawia się zaburzeniami układu nerwowego. Rzadziej dotyczy wątroby, płuc i nerek.
Objawy
Główne objawy ospy wietrznej u pacjentów to:
- podwyższona temperatura ciała (do 38 ° C, rzadziej do 40 ° C);
- słabość;
- bół głowy;
- obfita wysypka.
Wysypka rozprzestrzenia się na skórze twarzy, pleców, tułowia, skóry głowy, a także na błonach śluzowych jamy ustnej. Swędzenie skóry jest częstym objawem.
Wysypki mogą mieć różne rozmiary
Typowymi elementami wysypki są pęcherzyki, których wielkość waha się od 1 do 5 mm. Oddzielne duże elementy mogą mieć określone zagłębienie w środku. Każdy element zmienia się wizualnie w ciągu 3–6 dni.
Najpierw pojawia się plamka, która szybko zamienia się w bańkę z przezroczystą zawartością, a następnie pęka w ciągu kilku godzin. Następnie powstaje wrzód, który później wysycha, a na skórze pozostaje skorupa. Po 5-7 dniach skórka znika.
Ospa wietrzna u dorosłych
Okres inkubacji ospy wietrznej u dorosłych jest taki sam jak u dzieci. Objawy w obu grupach wiekowych są podobne. Często obszar wysypki u dorosłych jest większy, wysypce towarzyszy silny świąd.
Grupę ryzyka z powikłanym przebiegiem ospy wietrznej stanowią osoby z zaburzeniami odporności komórkowej (zakażeni wirusem HIV, chorzy na cukrzycę, astmę oskrzelową, ostrą białaczkę).
Diagnostyka i leczenie
Diagnostyka różnicowa ospy wietrznej opiera się na połączeniu danych anamnestycznych (kontakt z pacjentem), klinicznych (wysypka pęcherzykowa, zatrucie, hipertermia) i laboratoryjnych.
W skomplikowanych przypadkach do potwierdzenia diagnozy wymagana jest mikroskopia.
Najbardziej dokładne i niezawodne metody diagnostyczne to:
- mikroskopia: badanie zawartości pęcherzyków;
- enzymatyczny test immunologiczny: oznaczanie przeciwciał we krwi pacjenta;
- reakcja łańcuchowa polimerazy: oznaczanie DNA wirusa w organizmie.
Komplikacje
Powikłania ospy wietrznej dzielą się na pierwotne i wtórne. Te podstawowe są bezpośrednio związane z działaniem wirusa:
- zapalenie płuc;
- zapalenie mózgu;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- krwotoczne zapalenie nerek;
- plamica małopłytkowa;
- zwężające zapalenie krtani;
- Zespół Reye'a.
Do drugorzędnych należą:
- ropnie;
- ropowica;
- zapalenie węzłów chłonnych;
- róża.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze są ogólne i szczegółowe. Ogólna profilaktyka obejmuje identyfikację i izolację pacjentów, wentylację i sprzątanie pomieszczeń na mokro. Kwarantanna trwa trzy tygodnie (21 dni).
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania jest szczepienie
Specyficzna profilaktyka polega na szczepieniu atenuowanym wirusem ospy wietrznej-półpaśca, który do tej pory zmniejszył zachorowalność i częstość hospitalizacji na całym świecie o prawie 90%.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
