Ospa Wietrzna Bez Gorączki U Dzieci I Dorosłych: Czy To Możliwe, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Ospa wietrzna bez temperatury

Treść artykułu:

Kliniczne postacie ospy wietrznej
Wymazana forma ospy wietrznej
Odporność i przebieg ospy wietrznej
Szczepienia i przebieg ospy wietrznej
Taktyka terapeutyczna
Wideo

Ospa wietrzna to ostra infekcja wirusowa przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Typowy przebieg choroby charakteryzuje się podwyższeniem temperatury ciała, umiarkowanym ogólnym zatruciem, świądem oraz wysypką na skórze i błonach śluzowych. Ale to nie jedyna kliniczna postać choroby. Ospa wietrzna jest możliwa bez gorączki, ze względu na stan odporności, wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny, szczepienie. Ten przebieg choroby występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Łagodna ospa wietrzna może przebiegać bez gorączki

Kliniczne postacie ospy wietrznej

Ospa wietrzna może występować w różnych postaciach klinicznych:

wymazane lub szczątkowe;
rozpowszechnione lub uogólnione;
pęcherzyk żółciowy lub pęcherzowy;
krwotoczny;
krostkowy;
martwicze lub zgorzelinowe.

Czy może istnieć ospa wietrzna bez gorączki? Podstawowy wariant choroby charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i często brakiem temperatury. Wszystkie inne wymienione formy są nietypowe dla pacjenta, ale trudne.

Wymazana forma ospy wietrznej

U dziecka ospa wietrzna bez gorączki jest możliwa w każdym wieku, ale częściej - od 1 roku do 6–7 lat lub w wieku szkoły podstawowej. W tym okresie występuje większość przypadków tej choroby zakaźnej. Wymazana postać ospy wietrznej występuje zwykle u dzieci, które otrzymały specyficzną immunoglobulinę po kontakcie z infekcją, ale przed pojawieniem się wysypki.

Immunoglobulina zawiera gotowe przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej i pomaga organizmowi radzić sobie z infekcją. Czasami nie można zapobiec chorobie, ale okazuje się, że zmniejsza nasilenie objawów i znacznie łagodzi przebieg choroby. Charakterystyka porównawcza form typowych i wymazanych jest następująca.

Znak kliniczny	Typowa postać choroby	Wymazana forma choroby
Gorączka	W dzieciństwie temperatura często wzrasta tylko do liczby podgorączkowej, u nastolatków - do 38–38,5 ° С, u dorosłych - do 39 ° С.	Temperatura nie rośnie lub przez krótki czas nieznacznie wzrasta do 37,1–37,3 ° С.
Zatrucie	U niemowląt letarg, niepokój, zmniejszony apetyt i częste nasilone wypróżnienia pojawiają się 1–5 dni przed wysypką. U starszych dzieci objawy te są zwykle wyraźniejsze, u dorosłych dodatkowo mogą wystąpić wymioty, silny ból głowy, ból lędźwiowy i swędzenie skóry.	Ogólny stan dzieci nie jest zaburzony, u dorosłych pacjentów występuje lekkie osłabienie, ból głowy.
Wysypki skórne	Typowe wysypki pojawiają się równolegle ze wzrostem temperatury lub kilka godzin później. Wysypka pojawia się falami i ulega zmianom: różowe plamy o średnicy od 2 do 4 mm zamieniają się w pryszcze lub guzki, które z kolei stają się bąbelkami lub pęcherzykami. Te ostatnie reprezentowane są przez jednokomorowe formacje otoczone czerwoną obwódką zapalną, które po 1-3 dniach wysychają tworząc skorupy. Ostatecznie po 2-3 tygodniach choroby skóra zostaje oczyszczona ze strupów.	Jest kilka wysypek. Najpierw pojawiają się małe różowe plamki, które szybko przekształcają się w grudki. Pęcherzyki są słabo rozwinięte, czasami słabo widoczne, powstają w małych ilościach, nie istnieją długo.
Enanthema (wysypka na błonach śluzowych)	Wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej, rzadko na spojówkach, genitaliach, pojawiają się jednocześnie z wysypką skórną. Reprezentują kilka pęcherzyków, które otwierają się wraz z tworzeniem się wrzodów i goją się w ciągu 1-2 dni.	Wysypki na błonach śluzowych nie występują, a jeśli się pojawią, to istnieją przez krótki czas i nie powodują owrzodzeń.

Odporność i przebieg ospy wietrznej

Ospa wietrzna bez gorączki u dorosłych i dzieci jest możliwa przy wysokim poziomie ogólnej odporności organizmu. Dobry stan odporności pozwala przenosić infekcję w łagodnej postaci. W takich przypadkach nie ma gorączki, a wysypka na skórze jest niezwykle rzadka. Często nie osiągają nawet stadium pęcherzyków i skorup, ale ograniczają się do etapu pierwotnego elementu morfologicznego - plam.

Przy tak wymazanych objawach klinicznych pacjenci mogą nie podejrzewać, że chorowali na ospę wietrzną. Rozpoznanie można postawić laboratoryjną metodą serologiczną. Krew na immunoglobuliny M i G przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca, który jest czynnikiem wywołującym ospę wietrzną, można zbadać na początku choroby i po 2-3 tygodniach. Czterokrotny wzrost miana swoistych przeciwciał uznawany jest za istotny z punktu widzenia potwierdzenia rozpoznania. Metoda ma zastosowanie do diagnostyki retrospektywnej.

Szczepienia i przebieg ospy wietrznej

Specyficzną profilaktykę choroby prowadzi się za pomocą żywej atenuowanej (osłabionej) szczepionki. W niektórych krajach szczepionka jest objęta obowiązkowym harmonogramem szczepień. Istnieje kilka szczepionek: oryginalna japońska „Okavax” i opracowana na jej podstawie „Varivax” i „Varilrix”. Schematy dla osób zdrowych i kontyngentów wysokiego ryzyka przedstawiono w tabeli.

Nazwa szczepionki	Zasady szczepień
Okavax	Dzieci poniżej 12 miesiąca życia: 0,5 ml, czyli 1 dawka, jednorazowo podskórnie.
Varilrix	Dzieci w wieku od 1 roku do 13 lat: 0,5 ml, co odpowiada 1 dawce, dwa razy podskórnie w odstępie 1,5-2,5 miesiąca. Młodzież w wieku powyżej 13 lat i dorośli: 1 dawkę podaje się dwukrotnie w odstępie 1,5–2,5 miesiąca.
Okavax, Varivax, Varilrix	Schemat szczepienia ratunkowego: 1 dawka odpowiadająca 0,5 ml, podskórnie przez pierwsze 72 godziny (optymalnie) lub 96 godzin (akceptowalne) po kontakcie z chorym na ospę wietrzną.

Szczepienie tworzy silną odporność na wiele lat. Ale bardzo rzadko, zwłaszcza jeśli nie są przestrzegane wszystkie zasady, zaszczepione dzieci i dorośli nadal chorują na ospę wietrzną. W tym przypadku obserwuje się łagodną postać choroby, która charakteryzuje się brakiem temperatury, słabą manifestacją zjawisk ogólnego zatrucia i niewielką liczbą wysypek.

U dzieci, które otrzymały szczepionkę, ospa wietrzna, jeśli się rozwija, jest łagodna.

Taktyka terapeutyczna

Środki terapeutyczne dla ospy wietrznej, płynącej bez temperatury, mają na celu:

eliminacja objawów choroby;
zapobieganie wtórnej infekcji o charakterze bakteryjnym.

Pacjenci z łagodną postacią choroby nie wymagają hospitalizacji. Leczenie powinno być kompleksowe.

Kierunek leczenia	Zalecenia
Tryb	Reszta łóżka w przypadku braku gorączki jest opcjonalna.
jedzenie	Dieta pacjenta powinna być zbilansowana i kompletna, z obowiązkowym włączeniem mleka fermentowanego i produktów ziołowych. Dania powinny być lekkie i pożywne; należy unikać potraw pikantnych, słonych, skrobiowych i słodkich. Potrawy należy gotować, piec lub gotować na parze.
Reżim picia	Konieczne jest, nawet przy usuniętej formie infekcji, picie do 1,5-2 litrów płynu dziennie, preferowana jest woda mineralna bez gazu, zielona herbata, soki owocowe, lepiej świeżo przygotowane, niekwaśne soki.
Farmakoterapia	W łagodnej postaci choroby leczenie farmakologiczne ogranicza się zwykle do terapii zewnętrznej. Leczenie elementów wysypki środkami dezynfekującymi przeprowadza się w celu zapobieżenia dodatkowi wtórnej infekcji bakteryjnej. Najczęściej do tych celów stosuje się 1% alkoholowy roztwór brylantowej zieleni lub stężony roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). Do zmiękczenia i leczenia skóry można użyć alantoiny i deksapantenolu. Balsamy są stosowane w celu złagodzenia swędzącej skóry (Kalamin itp.).
Napowietrzanie	Konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, aby zapewnić świeże powietrze. Dezynfekcja ze względu na niestabilność wirusa nie jest przeprowadzana, wystarczy regularne czyszczenie na mokro.
Procedury higieniczne	W przypadku wymazanej ospy wietrznej możesz i powinieneś wziąć kąpiel lub prysznic. Po zabiegach wodnych skóry nie należy przecierać ręcznikiem, ale delikatnie osuszyć. Pościel i bieliznę należy regularnie zmieniać.