Tsifran ST - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Cifran CT

Kod ATX: J01RA11

Substancja czynna: tynidazol (tinidazol) + cyprofloksacyna (cyprofloksacyna)

Producent: Ranbaxy (Indie)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 22.11.2018r

Ceny w aptekach: od 294 rubli.

Kup

Tsifran ST to preparat złożony o szerokim spektrum działania bakteriobójczego, przeciwbakteryjnego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Tsifran ST - tabletki powlekane: tabletki 250 mg + 300 mg - żółte, owalne; forte tabletki 500 mg + 600 mg - żółte, owalne, z jednej strony z linią podziału (w pudełku tekturowym 1, 2 lub 10 blistrów po 10 szt.).

Składniki aktywne w 1 tabletce:

• cyprofloksacyna - 250 lub 500 mg (jako monohydrat chlorowodorku);
• tinidazol BP - 300 lub 600 mg.

Elementy pomocnicze:

• rdzeń: laurylosiarczan sodu, glikolan sodowy skrobi, celuloza mikrokrystaliczna, krzem koloidalny bezwodny, stearynian magnezu;
• składniki zewnętrznej warstwy granulatu: glikolan sodowy skrobi, talk oczyszczony, laurylosiarczan sodu, celuloza mikrokrystaliczna, krzem koloidalny bezwodny, stearynian magnezu;
• skorupa: żółty Opadry, woda oczyszczona.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Cifran ST jest jednym z leków skojarzonych, których substancje czynne - tynidazol i cyprofloksacyna - są stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe.

Główne właściwości składników aktywnych:

• tynidazol: działa przeciwpierwotniakowo i przeciwbakteryjnie. Mechanizm jego działania opiera się na hamowaniu syntezy i zaburzeniu struktury mikroorganizmów wrażliwych na DNA. Tinidazol jest skuteczny przeciwko pierwotniakom (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Oraz mikroorganizmom beztlenowym (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusacterobacterium Clostridium spp., Peptococpcus, Bacterium spp.,
• cyprofloksacyna: jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, zaburzając w ten sposób replikację DNA i syntezę białek komórkowych bakterii. Wykazuje aktywność wobec większości tlenowych mikroorganizmów Gram-dodatnich / Gram-ujemnych, w tym Klebsiella spp., E. coli, S. typhi i innych szczepów Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemella soni Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (w tym szczepy odporne na metycylinę), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneumonia, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pneumoniaeidiaMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetyka

Składniki aktywne są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie (C _max) każdego ze składników osiągane jest w ciągu 1–2 godzin.

Tinidazol

Biodostępność wynosi 100%, wiązanie z białkami osocza krwi około 12%. Okres półtrwania mieści się w zakresie od 12 do 14 godzin.

Szybko przenika do tkanek organizmu i osiąga tam wysokie stężenia. Wnika do płynu mózgowo-rdzeniowego w stężeniu równym jego stężeniu w osoczu, jest ponownie wchłaniany w kanalikach nerkowych.

Jest wydalany z żółcią w stężeniach nieco poniżej 50% stężenia we krwi w surowicy. Około 25% podanej dawki jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej. Metabolity tynidazolu stanowią 12% podanej dawki, są również wydalane przez nerki. Ponadto niewielka ilość tynidazolu jest wydalana przez przewód pokarmowy.

Ciprofloxacin

Po podaniu doustnym dobrze się wchłania. Biodostępność wynosi około 70%. Przy jednoczesnym stosowaniu z jedzeniem spowalnia wchłanianie substancji. Białka osocza wiążą od 20 do 40% cyprofloksacyny.

Dobrze przenika do płynów i tkanek organizmu - skóry, płuc, tkanki tłuszczowej, chrzęstnej, kostnej i mięśniowej, a także do narządów układu moczowo-płciowego, w tym gruczołu krokowego. Wysokie stężenia cyprofloksacyny znajdują się w ślinie, oskrzelach, śluzie nosa, limfie, płynie otrzewnowym, nasieniu i żółci.

Cyprofloksacyna jest częściowo metabolizowana w wątrobie. Około 50% dawki wydalane jest przez nerki w postaci niezmienionej, 15% - w postaci aktywnych metabolitów, w szczególności oksocyprofloksacyny. Pozostała część otrzymanej dawki jest wydalana z żółcią i częściowo wchłaniana. Od 15 do 30% cyprofloksacyny jest wydalane przez przewód pokarmowy. Okres półtrwania wynosi około 3,5-4,5 godziny.

U pacjentów w podeszłym wieku oraz z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania może ulec wydłużeniu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Cifran ST jest przepisywany w leczeniu następujących mieszanych zakażeń bakteryjnych wywoływanych przez wrażliwe mikroorganizmy Gram-dodatnie / Gram-ujemne, w połączeniu z mikroorganizmami beztlenowymi i tlenowymi i / lub pierwotniakami:

• Infekcje laryngologiczne: zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok;
• infekcje skóry / tkanki miękkiej: zakażone wrzody, wrzodziejące zmiany skórne w zespole stopy cukrzycowej, rany, odleżyny, ropnie, oparzenia, ropowica;
• infekcje jamy ustnej: zapalenie okostnej, zapalenie przyzębia, ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł;
• infekcje narządów miednicy i narządów płciowych, w tym w połączeniu z rzęsistkowicą: zapalenie jajowodu, ropień rurkowy, zapalenie miednicy mniejszej, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje kości i stawów: zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów;
• infekcje przewodu pokarmowego: shigelloza, dur brzuszny, amebiaza;
• infekcje dróg moczowych i nerek: zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• skomplikowane infekcje w obrębie jamy brzusznej;
• choroby dolnych dróg oddechowych: ostre i przewlekłe (podczas zaostrzeń) zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• okres po operacji (zapobieganie infekcjom).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• choroby krwi, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego;
• organiczne uszkodzenia układu nerwowego;
• ostra porfiria;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• terapia skojarzona z tyzanidyną (związana z prawdopodobieństwem wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi i wystąpienia ciężkiej senności);
• wiek do 18 lat;
• ciąża i okres karmienia piersią;
• indywidualna nietolerancja składników leku, a także innych fluorochinolonów i imidazoli.

Względny (Cifran ST jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

• zaburzenia krążenia mózgowego;
• uszkodzenia ścięgien podczas wcześniejszej terapii fluorochinolonami;
• wyraźna miażdżyca naczyń mózgu;
• choroby serca (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, bradykardia);
• wrodzone wydłużenie odstępu QT;
• brak równowagi elektrolitowej, w tym hipokaliemia, hipomagnezemia;
• choroba umysłowa;
• ciężka niewydolność nerek / wątroby;
• padaczka, zespół epileptyczny;
• terapia skojarzona lekami wydłużającymi odstęp QT, w tym lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III;
• terapia skojarzona z inhibitorami izoenzymów CYP4501A2, w tym teofiliną, metyloksantyną, kofeiną, duloksetyną, klozapiną;
• podeszły wiek.

Instrukcja użytkowania Tsifran CT: metoda i dawkowanie

Cifran CT przyjmuje się doustnie, popijając dużą ilością wody, najlepiej po posiłkach. Tabletek nie należy żuć, kruszyć ani w inny sposób łamać.

Zalecana dawka Cifran CT dla dorosłych:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletki 2 razy dziennie;
• 500 mg + 600 mg: 2 razy dziennie 1 tabletka.

Skutki uboczne

• układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów (w tym ataksja ruchowa), zaburzenia czucia, niedoczulica, przeczulica, parestezja, dezorientacja, zaburzenia chodu, dyzartria, zwiększone zmęczenie, drgawki, drżenie, osłabienie, neuropatia obwodowa, bezsenność, splątanie, koszmary senne, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, zakrzepica tętnic mózgowych, omdlenia, migrena, pobudzenie, lęk, depresja, omamy i inne objawy reakcji psychotycznych (czasami przechodzące w stany, w których pacjent może zrobić sobie krzywdę), polineuropatia, paralgezja obwodowa;
• układ pokarmowy: zmniejszony apetyt, kserostomia, metaliczny posmak w ustach, bóle brzucha, nudności, biegunka, wymioty, zapalenie trzustki, martwica wątroby, zapalenie wątroby, wzdęcia, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z chorobą wątroby w przeszłości);
• układ sercowo-naczyniowy: obniżone ciśnienie tętnicze krwi, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie, komorowe zaburzenia rytmu (w tym piruet);
• układ krwiotwórczy: granulocytopenia, leukocytoza, choroba posurowicza, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia, agranulocytoza, wazodylatacja, pancytopenia, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego, trombocytoza, trombocytopenia, leukopenia, anemia;
• narządy zmysłów: zaburzenia węchu / smaku, szum w uszach, utrata / utrata słuchu, zaburzenia widzenia (w postaci podwójnego widzenia, zmiany w postrzeganiu kolorów, zwiększona wrażliwość na światło);
• układ oddechowy: zaburzenia oddychania (w tym skurcz oskrzeli);
• układ moczowy: zatrzymanie moczu, wielomocz, niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zmniejszona czynność nerek wydalania azotu, krystaluria (ze zmniejszonym wydalaniem moczu i moczem zasadowym), kłębuszkowe zapalenie nerek, dyzuria;
• układ mięśniowo-szkieletowy: zaostrzenie objawów miastenii, zwiększone napięcie mięśniowe, zerwanie ścięgien, bóle stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie stawów, bóle mięśni, osłabienie mięśni;
• parametry laboratoryjne: hiperreatyninemia, hiperglikemia, hiperbilirubinemia, hipoprotrombinemia, podwyższona aktywność amylazy, fosfatazy alkalicznej, aminotransferaz wątrobowych;
• reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, pęcherze z towarzyszącym krwawieniem i małe guzki, które później tworzą strupy, punktowe krwotoki na skórze (wybroczyny), gorączka polekowa, obrzęk krtani / twarzy, duszność, zapalenie naczyń, eozynofilia, rumień guzowaty, toksyczność nekroliza naskórka (zespół Lyella), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), wstrząs anafilaktyczny, reakcje anafilaktyczne;
• inne: zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry twarzy, osłabienie, nadkażenie (w tym rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, kandydoza).

Przedawkować

Nie ma swoistego antidotum, dlatego w przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie objawowe, w tym: płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów, postępowanie w celu odpowiedniego nawodnienia organizmu (terapia infuzyjna), leczenie wspomagające.

Przy pomocy hemo- lub dializy otrzewnowej można całkowicie usunąć z organizmu tynidazol, cyprofloksacynę - w niewielkiej ilości (ok. 10%).

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia należy unikać nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, gdyż istnieje możliwość wystąpienia reakcji fototoksycznych. W przypadku ich pojawienia się numery CT są natychmiast anulowane.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo krystalurii, nie należy przekraczać zalecanej dawki dziennej. Ponadto pacjent musi zapewnić odpowiednią podaż płynów i utrzymywać kwaśną reakcję moczu. Przyjmowanie leku powoduje ciemne zabarwienie moczu.

W rzadkich przypadkach w okresie leczenia obserwuje się rozwój zaburzeń, takich jak pokrzywka uogólniona, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk twarzy / krtani, duszność i skurcz oskrzeli. W przypadku uczulenia na jakąkolwiek pochodną imidazolu możliwa jest nadwrażliwość krzyżowa na tynidazol; u pacjentów uczulonych na inne pochodne fluorochinolonów można również zaobserwować wystąpienie reakcji alergii krzyżowej na cyprofloksacynę. Dlatego w przypadkach, gdy u pacjenta wystąpiły reakcje alergiczne na podobne leki, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergii krzyżowej na Cifran ST.

Podczas terapii konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej.

Połączone stosowanie Tsifran CT z alkoholem jest przeciwwskazane, ponieważ po połączeniu tynidazolu i alkoholu mogą wystąpić bolesne skurcze brzucha, wymioty i nudności.

Na tle epilepsji, obciążonej historii napadów drgawkowych, chorób naczyniowych i organicznych uszkodzeń mózgu, Tsifran ST może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych, co wiąże się z groźbą wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Skuteczność / bezpieczeństwo preparatu Tsifran CT w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom beztlenowym u dzieci w wieku poniżej 12 lat nie zostało ustalone.

Jeśli w trakcie / po leczeniu wystąpi ciężka i przedłużająca się biegunka, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

W przypadku bólu ścięgien lub objawów pierwszych objawów zapalenia ścięgien i pochwy, Tsifran ST zostaje anulowany.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie terapii Tsifran ST należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Cifran CT nie jest przepisywany w okresie ciąży / laktacji.

Cyprofloksacyna przenika przez barierę krew-łożysko. Tinidazol może mieć działanie mutagenne i rakotwórcze. Obie substancje czynne przenikają do mleka kobiecego.

Zastosowanie pediatryczne

Terapia Cifran CT jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Ciężka niewydolność nerek: Cifran CT należy stosować pod nadzorem lekarza.

Za naruszenia funkcji wątroby

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: Cifran CT należy stosować pod nadzorem lekarza.

Stosować u osób starszych

Zaawansowany wiek: Cifran CT należy stosować pod nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Tinidazol

• pośrednie antykoagulanty: ich działanie jest wzmocnione, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia, dawkę zmniejsza się o 50%;
• etanol: jego działanie jest wzmocnione, prawdopodobny jest rozwój reakcji podobnych do disulfiramu;
• etionamid: połączenie nie jest zalecane;
• fenobarbital: metabolizm tynidazolu ulega przyspieszeniu.

Tinidazol można stosować w połączeniu z sulfonamidami i antybiotykami (erytromycyna, aminoglikozydy, ryfampicyna, cefalosporyny).

Ciprofloxacin

• teofilina (i inne ksantyny, na przykład kofeina), doustne leki hipoglikemiczne, pośrednie antykoagulanty: zwiększa się ich stężenie, wydłuża się okres półtrwania; cyprofloksacyna pomaga obniżyć wskaźnik protrombiny;
• inne leki przeciwbakteryjne (antybiotyki beta-laktamowe, klindamycyna, aminoglikozydy, metronidazol): synergizm działania;
• cyklosporyna: jej działanie nefrotoksyczne wzrasta, podczas gdy kreatynina w surowicy wzrasta, w wyniku czego wskaźnik ten należy monitorować dwa razy w tygodniu;
• leki zawierające żelazo, sukralfat, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające jony wapnia, magnezu, glinu: zmniejsza się wchłanianie cyprofloksacyny, dlatego preparat Cifran CT należy stosować 1-2 godziny przed lub 4 godziny po zażyciu tych leków;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego): zwiększa się ryzyko drgawek;
• didanozyna: zmniejszone wchłanianie cyprofloksacyny;
• metoklopramid: przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny, co prowadzi do skrócenia czasu jej osiągnięcia C _max;
• leki urykozuryczne: wydalanie cyprofloksacyny jest znacznie spowolnione, wzrasta jej stężenie w osoczu;
• tyzanidyna: znacznie wzrasta jej C _max, co powoduje wystąpienie działań niepożądanych, w tym senność i wyraźny spadek ciśnienia krwi;
• leki wydłużające odstęp QT (leki przeciwarytmiczne klasy IA i III): wydłuża się odstęp QT na elektrokardiogramie;
• omeprazol: jego C _max zmniejsza się nieznacznie, a AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) również się zmniejsza;
• probenecyd: zwiększa się stężenie cyprofloksacyny w osoczu krwi;
• metotreksat: jego metabolizm nerkowy ulega spowolnieniu, czemu może towarzyszyć wzrost stężenia metotreksatu w osoczu we krwi (zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych);
• duloksetyna i silne inhibitory izoenzymu CYP4501A2 (w szczególności fluwoksamina): zwiększenie jej AUC i C _max;
• ropinirol: jego C _max i AUC znacznie się zwiększają, wymagana jest kontrola rozwoju działań niepożądanych;
• klozapina (terapia przez 7 dni, dawka cyprofloksacyny - 250 mg): wzrost stężenia klozapiny i N-demetyloklozapiny w surowicy; podczas jego wspólnego stosowania i przez krótki czas po jego zakończeniu wymagana jest korekta schematu dawkowania klozapiny;
• syldenafil: jego C _max i AUC znacznie się zwiększają, skojarzone stosowanie jest możliwe po ocenie stosunku korzyści do ryzyka;
• lidokaina (po podaniu dożylnym): jej klirens jest znacznie zmniejszony.

Analogi

Analogiem Tsifran ST jest Tsiprolet A.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Tsifran ST

Według opinii Cifran ST to niedrogi i skuteczny lek o szerokim spektrum działania. Wśród niedociągnięć wskazują na gorzki smak, duży rozmiar tabletki, wysoki koszt i skutki uboczne, które w niektórych przypadkach są silne.

Cena za Tsifran ST w aptekach

Przybliżona cena za Cifran ST (10 tabletek po 250 mg + 300 mg lub 500 mg + 600 mg) wynosi 310–370 rubli lub 298–442 rubli.

Tsifran ST: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Cifran ST 500 mg + 600 mg tabletki powlekane 10 szt. 294 r Kup

Cifran ST tabletki p.o. 500 / 600mg 10 szt. 308 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!