Pergoveris
Pergoveris: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie u osób starszych
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Pergoveris
Kod ATX: G03GA05
Substancja czynna: folitropina alfa (folitropina alfa) + lutropina alfa (lutropina alfa)
Producent: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Szwajcaria); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Szwajcaria)
Opis i aktualizacja zdjęć: 18.11.2019
Ceny w aptekach: od 2010 rubli.
Kup
Pergoveris to złożony środek stymulujący pęcherzyki.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podania podskórnego (s / c): lek jest liofilizowanym proszkiem lub porowatą masą o barwie białej lub prawie białej, po rekonstytucji roztwór jest lekko opalizujący lub przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty; rozpuszczalnik - przezroczysty, bezbarwny płyn [liofilizat: 150 + 75 jednostek międzynarodowych (jm), każda w bezbarwnej przezroczystej szklanej fiolce o pojemności 3 ml, zamkniętej korkiem z gumy bromobutylowej i aluminiowym kapslem z plastikowym wieczkiem; rozpuszczalnik: 1 ml w bezbarwnej, przezroczystej szklanej fiolce o pojemności 3 ml, zamkniętej gumowym korkiem i aluminiowym kapslem z plastikowym wieczkiem; 1 zestaw, każdy zawierający 1 fiolkę z liofilizatem i 1 fiolkę z rozpuszczalnikiem w plastikowym pojemniku zamkniętym folią polimerową;w pudełku tekturowym z kontrolą pierwszego otwarcia 1, 3 lub 10 zestawów i instrukcją użycia preparatu Pergoveris].
Jedna butelka liofilizatu zawiera:
- substancje czynne: folitropina alfa - 150 ME (11 μg), lutropina alfa - 75 ME (3 μg);
- dodatkowe składniki: sodu wodorofosforan dwuwodny, sacharoza, sodu diwodorofosforan jednowodny, stężony kwas fosforowy, polisorbat-20, metionina, wodorotlenek sodu.
Skład na 1 ml odtworzonego roztworu: folitropina alfa - 150 ME i lutropina alfa - 75 ME.
1 butelka z rozpuszczalnikiem zawiera wodę do wstrzykiwań w ilości 1 ml.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Pergoveris jest lekiem złożonym, który zawiera folitropinę alfa - rekombinowany ludzki hormon folikulotropowy (r-FSHh) oraz lutropinę alfa - rekombinowany ludzki hormon luteinizujący (r-LHh). Lek jest wytwarzany w wyniku inżynierii genetycznej w hodowli komórek jajnika chomika chińskiego.
Głównym zadaniem hormonu folikulotropowego (FSH) jest zainicjowanie folikulogenezy poprzez działanie na komórki ziarniste rozwijającego się pęcherzyka, podczas gdy hormon luteinizujący (LH) pełni główną rolę w zwiększaniu produkcji estradiolu przez dojrzały pęcherzyk, wywołując dojrzewanie pęcherzyka i owulację. Dzięki LH początek i rozwój ciąży następuje we wczesnych stadiach, gdyż wspomaga normalne funkcjonowanie ciałka żółtego.
Podczas rozwoju pęcherzyka FSH w połączeniu z estradiolem aktywuje receptory LH na błonach cytoplazmatycznych komórek ziarnistych. Oddziaływanie LH na komórki osłonki prowadzi do produkcji androgenów dla komórek ziarnistych, gdzie zachodzi proces przemiany androgenów w estrogeny z udziałem układu aromatazy. Dlatego przy braku LH FSH może indukować wzrost pęcherzyków, jednak produkcja estradiolu będzie zmniejszona. Przy niedostatecznej syntezie tych ostatnich warunki do początku ciąży zostaną zakłócone, a także produkcja śluzu szyjkowego, wzrost endometrium i dojrzewanie w pełni funkcjonującego ciałka żółtego w odpowiedzi na wprowadzenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG).
W badaniach klinicznych wykazano skuteczność skojarzonego stosowania folitropiny alfa i lutropiny alfa u kobiet na tle hipogonadyzmu hipogonadotropowego.
U pacjentek z brakiem owulacji z niedoborem LH i FSH najważniejszym efektem działania lutropiny alfa jest zwiększenie produkcji estradiolu przez pęcherzyki jajnikowe, które z kolei są stymulowane przez FSH do wzrostu.
Stwierdzono, że u pacjentów z hipogonadyzmem hipogonadotropowym i poziomem LH w surowicy we krwi poniżej 1,2 IU / L codzienne stosowanie kombinacji folitropiny alfa w dawce 150 jm i lutropiny alfa w dawce 75 jm zapewnia odpowiedni rozwój pęcherzyków i zwiększenie syntezy estradiolu. Połączenie lutropiny alfa w dawce 25 IU i folitropiny alfa w dawce 150 IU nie prowadziło do takiego samego efektu. Zatem przy wprowadzaniu mniej niż 1 butelki leku Pergoveris dziennie w celu utrzymania pełnego rozwoju pęcherzyków, aktywność LH może być niewystarczająca.
Pomimo odnotowania skuteczności monoterapii r-FSHH z wykorzystaniem technik wspomaganego rozrodu (ART), dostępne wyniki badań klinicznych wskazują na zalety dodatkowego stosowania r-LHH u kobiet z niewystarczającą odpowiedzią na monoterapię r-FSHh. Dodatkowe zastosowanie r-LHH ma na celu zwiększenie wrażliwości jajników na r-FSHh, aktywację produkcji estradiolu przez pęcherzyk przedowulacyjny, aw konsekwencji wzrost endometrium, a także wspomaganie późniejszej luteinizacji pęcherzyków, co zapewnia normalizację zawartości progesteronu w fazie lutealnej.
Farmakokinetyka
Folitropina alfa i lutropina alfa stosowane w skojarzeniu zachowują te same właściwości farmakokinetyczne, jak w przypadku oddzielnego podawania tych substancji.
Folitropina alfa
Po wstrzyknięciu dożylnym (dożylnym) substancja czynna jest rozprowadzana w płynach zewnątrzkomórkowych, przy czym początkowy okres półtrwania hormonu (T 1/2) z organizmu wynosi średnio 2 godziny, a końcowy T 1/2 to około 24 godziny. objętość dystrybucji (Vss) wynosi odpowiednio 0,6 l / hi 10 l. Jedna ósma podanej dawki folitropiny alfa jest wydalana przez nerki.
Po wstrzyknięciu podskórnym biodostępność substancji czynnej preparatu Pergoveris wynosi średnio 70%. Wielokrotne wstrzyknięcia prowadzą do trzykrotnej kumulacji hormonu we krwi w porównaniu z pojedynczym wstrzyknięciem. Stężenie równowagi stacjonarnej (Css) we krwi jest osiągane w ciągu 3-4 dni. Folitropina alfa, na tle zahamowanego wydzielania endogennych gonadotropin, wykazała skuteczną stymulację rozwoju pęcherzyków i steroidogenezy, pomimo niedostępnej do ilościowego pomiaru zawartości LH.
Lutropina alfa
Po wstrzyknięciu dożylnym lutropina alfa jest intensywnie rozprowadzana z początkowym T 1/2 wynoszącym około 1 godziny i jest wydalana przy końcowym T 1/2 równym średnio 10–12 h. Równowaga Vss waha się od 10 do 14 litrów. Substancja czynna charakteryzuje się liniowym profilem farmakokinetycznym, co potwierdza bezpośrednia proporcjonalna zależność pola powierzchni pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) od podanej dawki. Całkowity klirens lutropiny alfa wynosi około 2 l / h, podczas gdy mniej niż 5% dawki jest wydalane z moczem. W organizmie substancja jest zatrzymywana średnio przez 5 godzin.
Po wstrzyknięciu podskórnym hormon szybko przenika do narządów i tkanek, jego bezwzględna biodostępność wynosi około 60%, natomiast końcowe T 1/2 jest nieco wydłużone. Przy pojedynczym podaniu produktu Pergoveris farmakokinetyka substancji jest porównywalna z farmakokinetyką po wielokrotnym podaniu, a współczynnik kumulacji jest minimalny.
Podczas jednoczesnego stosowania lutropiny alfa i folitropiny alfa nie wykryto interakcji farmakokinetycznych.
Wskazania do stosowania
- aktywacja wzrostu i dojrzewania pęcherzyków u kobiet z ciężkim niedoborem LH i FSH;
- suboptymalna (niewystarczająca) odpowiedź u pacjentek z wcześniej wykonaną kontrolowaną stymulacją jajników (CBS), charakteryzująca się małą liczbą uzyskanych przedowulacyjnych pęcherzyków / oocytów (mniej niż 7) lub stosowaniem dużych dawek FSH (3000 IU i więcej na cykl) lub wiekiem (od 35 lat i starszych), zarówno indywidualnie, jak i łącznie - w ramach programu ART: przeszczepienie gamet / zygoty do jajowodów (GIFT / ZIFT), zapłodnienie in vitro (IVF), intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI).
Przeciwwskazania
- masywne nowotwory lub torbiele jajników niezwiązane z zespołem policystycznych jajników (PCOS);
- guzy przysadki mózgowej i / lub podwzgórza;
- rak jajnika, macicy lub piersi;
- krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii, w tym z macicy;
- włókniakomięśniaki macicy niezgodne z ciążą;
- wrodzone wady rozwojowe żeńskich narządów płciowych uniemożliwiające zajście w ciążę;
- pierwotna niewydolność jajników;
- Ciąża i laktacja;
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu Pergoveris lub ich połączenie.
Pergoveris, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Roztwór przygotowany z liofilizatu Pergoveris jest przeznaczony wyłącznie do wstrzykiwań pod skórę.
Terapię hormonalną należy rozpoczynać i prowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednią specjalizację i doświadczenie w leczeniu niepłodności.
Liofilizat należy rozcieńczyć załączonym rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed wstrzyknięciem, przygotowany roztwór do podania podskórnego należy użyć jednorazowo.
Po wstrzyknięciu pozostałą część leku, który nie został wstrzyknięty, a także puste fiolki i zużyte strzykawki należy natychmiast wyrzucić.
Stymulacja wzrostu i dojrzewania pęcherzyków u kobiet z ciężkim niedoborem LH i FSH
Zaleca się rozpoczęcie leczenia od wprowadzenia zawartości 1 butelki preparatu Pergoveris raz dziennie (150 IU r-FSHh + 75 IU r-LHh). Ponieważ pacjenci z tej grupy charakteryzują się brakiem miesiączki i niskim poziomem endogennego wydzielania estrogenu, leczenie można rozpocząć każdego dnia.
Kurs ustalany jest indywidualnie po ocenie wzrostu / wielkości pęcherzyka w trakcie USG (monitoring USG) i uwzględnia zawartość estrogenu w surowicy krwi. Jeżeli wymagane jest zwiększenie dawki r-FSHch, zaleca się zwiększanie jej w odstępach 7-14 dni o 37,5-75 jm folitropiny alfa. Powstały roztwór leku Pergoveris można zmieszać z folitropiną alfa i podać w jednym wstrzyknięciu. Dopuszcza się wydłużenie czasu trwania stymulacji w ramach jednego z cykli leczenia do 5 tygodni.
Po uzyskaniu optymalnej odpowiedzi HCG podaje się 1 raz w dawce 5000–10 000 IU lub p-HCG w dawce 250 μg 24–48 godzin po ostatnim wstrzyknięciu preparatu Pergoveris. Stosunek płciowy jest zalecany w dniu podania HCG i następnego dnia po wstrzyknięciu. Ewentualnie dozwolone jest wdrożenie metody inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI).
Konieczne może być wspomaganie fazy lutealnej, ponieważ zbyt niska aktywność luteotropowa (LHH / HCG) po owulacji może wywołać przedwczesną niewydolność ciałka żółtego. W przypadku nadmiernej odpowiedzi jajników na stymulację należy przerwać leczenie i opóźnić podanie hCG. Leczenie można wznowić w następnym cyklu, rozpoczynając podawanie r-FSHH dawką niższą niż w poprzednim cyklu.
Suboptymalna odpowiedź u pacjentów z wcześniej wykonanym CBS w programach ART
Zaleca się rozpoczęcie leczenia od wprowadzenia r-FSHH raz dziennie w dawce 300 IU przez 5-7 dni. Począwszy od 6-8 dni CBS, zastrzyki r-FSHh należy zastąpić codziennym podawaniem zawartości 2 fiolek Pergoveris - 300 IU r-FSHh + 150 IU r-LHh. Alternatywnym schematem leczenia może być stosowanie leku w podobnej dawce dobowej, począwszy od pierwszego dnia CBS, po odczuleniu przysadki mózgowej.
Leczenie należy kontynuować do osiągnięcia wymaganego poziomu rozwoju pęcherzyka, określonego na podstawie zawartości estrogenów w surowicy we krwi oraz danych ultrasonograficznych, dostosowując dawkę r-FSHCH z uwzględnieniem nasilenia efektu. Zwiększając dawkę r-FSHch należy mieć na uwadze, że jego maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 450 IU.
Po osiągnięciu odpowiedniego poziomu rozwoju pęcherzyka hCG jest wymagane w celu wywołania ostatecznego dojrzewania pęcherzyka i przygotowania do nakłucia w celu pobrania oocytów.
W przypadku znacznego wzrostu liczby jajników w ostatnim dniu terapii należy zaprzestać podawania HCG w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). W przypadku stwierdzenia nadmiernej odpowiedzi jajników należy przerwać terapię i anulować wstrzyknięcia hCG. W następnym cyklu leczenie można wznowić, rozpoczynając stosowanie produktu Pergoveris od mniejszej dawki niż w poprzednim cyklu.
Zalecenia dotyczące samodzielnego podawania leku
Samodzielne wykonywanie wstrzyknięć leku Pergoveris jest dozwolone tylko u pacjentów, którzy są bardzo zmotywowani i dobrze wyszkoleni, którzy muszą znajdować się pod stałym nadzorem lekarza posiadającego odpowiednie przeszkolenie. Pierwsze wstrzyknięcie leku należy wykonać pod bezpośrednim nadzorem lekarza.
Procedura wykonywania manipulacji:
- Umyj ręce; konieczne jest, aby ręce i wszystkie przedmioty potrzebne do użycia były jak najczystsze.
- Przygotuj czystą powierzchnię i umieść na niej: butelkę z lekiem, butelkę z rozpuszczalnikiem, strzykawkę, igłę do przygotowania roztworu i igłę do wstrzyknięcia podskórnego, dwa tampony nasączone środkiem antyseptycznym, pojemnik do utylizacji.
- Połączyć igłę przeznaczoną do rozpuszczania liofilizatu ze strzykawką; zdjąć butelkę z rozpuszczalnikiem z ochronnej nasadki i wciągnąć powietrze do strzykawki do oznaczenia 1 ml. Następnie przekłuwając gumową nasadkę, włożyć igłę do butelki z rozpuszczalnikiem, wcisnąć tłok strzykawki, wpuszczając całe powietrze do butelki. Odwrócić butelkę do góry dnem i ostrożnie wciągnąć cały rozpuszczalnik do strzykawki. Nie dotykając igły, ostrożnie umieścić napełnioną strzykawkę na powierzchni roboczej.
- Zdjąć zatrzaskową nasadkę z fiolki z liofilizatem. Przekłuć gumową nasadkę fiolki igłą strzykawki i powoli wstrzyknąć rozpuszczalnik ze strzykawki do fiolki. Aby uzyskać lepsze rozpuszczenie, zamieszaj zawartość butelki okrężnymi ruchami, ale nie wstrząsaj butelką. Po rozpuszczeniu leku, co zwykle następuje natychmiast, należy sprawdzić przezroczystość i czystość przygotowanego roztworu, a także upewnić się, że nie ma w nim żadnych cząstek. Obracając butelkę do góry dnem, powoli pobrać roztwór z powrotem do strzykawki. Wyjąć igłę z butelki.
- Zastąpić igłę do przygotowania roztworu cienką igłą do wstrzyknięcia podskórnego, a następnie usunąć wszystkie pęcherzyki powietrza ze strzykawki. Jeśli w cylindrze widoczne są pojedyncze bąbelki, należy przytrzymać strzykawkę igłą do góry i lekko ją postukać, aby całe powietrze zebrało się w górnej części. Konieczne jest dalsze naciskanie tłoka, aż wszystkie pęcherzyki znikną.
- Natychmiast po tym wprowadź powstały roztwór. Lekarz musi najpierw poinstruować, w którą część ciała należy wstrzyknąć: w brzuch lub przednią część uda. W celu wykonania wstrzyknięcia należy jednym ruchem zebrać skórę w niewielki fałd i wprowadzić w nią igłę pod kątem 45–90 °. Powoli naciskać tłok, aż do wstrzyknięcia całej dawki, następnie delikatnie wyjąć igłę i okrężnymi ruchami przetrzeć miejsce wstrzyknięcia wacikiem antyseptycznym. Natychmiast umieść wszystkie zużyte przedmioty i pozostałą część roztworu, który nie został wprowadzony do pojemnika na odpady.
- W przypadku pominięcia następnego wstrzyknięcia leku Pergoveris nie należy wprowadzać dawki podwójnej. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem, a konsultacja specjalistyczna wymagana jest również w przypadku przypadkowego podania dawki przekraczającej zalecaną.
Skutki uboczne
Możliwe reakcje uboczne ze strony układów i narządów pacjenta, które rozwijają się podczas leczenia lekiem Pergoveris:
- układ nerwowy: bardzo często - bóle głowy; często - senność;
- układ odpornościowy: niezwykle rzadko - ogólnoustrojowe reakcje alergiczne o różnym nasileniu, takie jak wysypka, obrzęk twarzy, zaczerwienienie skóry, pokrzywka, gorączka, bóle stawów, trudności w oddychaniu, obrzęk uogólniony, anafilaksja;
- serce i naczynia krwionośne: niezwykle rzadko - choroba zakrzepowo-zatorowa, w większości przypadków spowodowana ciężkim OHSS;
- Przewód pokarmowy: często - nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha, kolka brzuszna, biegunka;
- układ oddechowy: niezwykle rzadko - u chorych na astmę oskrzelową, pogorszenie przebiegu lub zaostrzenie tej choroby;
- reakcje miejscowe: bardzo często - różnego stopnia nasilenie reakcji w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk, ból, zasinienie);
- narządy płciowe i gruczoł mleczny: bardzo często - torbiele jajników; często - OHSS w łagodnej postaci, któremu towarzyszą nudności, wymioty, ból w dolnej części brzucha, przyrost masy ciała, powiększenie jajników, w tym w wyniku powstania torbieli; OHSS o umiarkowanym nasileniu, w którym może również wystąpić duszność, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, skąpomocz, gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej; ból miednicy, ból w okolicy gruczołów mlecznych; rzadko - ciężka postać OHSS, w której mogą wystąpić ciężkie postacie wodobrzusza, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i zatorowość płucna (niezwykle rzadko); rzadko - skręt torbieli jajnika, jako powikłanie OHSS.
Podczas stosowania r-FSHCH mogą wystąpić następujące zdarzenia niepożądane: rzadko - ciąża mnoga, udar jajników, ciąża pozamaciczna (w przypadku chorób jajowodów w wywiadzie).
Wszystkie działania niepożądane występujące podczas stosowania leku Pergoveris należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.
Przedawkować
Przypadki przedawkowania produktu Pergoveris są nieznane. Przypuszczalnie w tym stanie może wystąpić OHSS i inne działania niepożądane (patrz sekcja „Działania niepożądane”).
Specjalne instrukcje
Pergoveris zawiera substancje czynne gonadotropin, które mogą powodować działania niepożądane o różnym nasileniu, dlatego powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza posiadającego odpowiednie kwalifikacje, dobrze zaznajomionego z problematyką niepłodności i sposobami jej leczenia.
Niepłodna para przed rozpoczęciem terapii musi przejść badania w celu wykluczenia nowotworów podwzgórzowo-przysadki, hiperprolaktynemii, niedoczynności kory nadnerczy, niedoczynności tarczycy. W trakcie leczenia wymagane jest regularne monitorowanie rozwoju pęcherzyków na podstawie wyników badania USG oraz, jeśli to możliwe, jednoczesne określanie poziomu estradiolu w surowicy krwi.
W przypadku pacjentów z porfirią, a także w przypadku obecności porfirii u krewnych, podczas terapii konieczny jest ścisły nadzór lekarza. Jeśli stan się pogorszy lub pojawią się pierwsze oznaki tej choroby, może być konieczne przerwanie leczenia.
Pergoveris w 1 dawce zawiera 30 mg sacharozy, co powinni wziąć pod uwagę chorzy na cukrzycę.
Na tle stymulacji jajników zwiększa się zagrożenie hiperstymulacją jajników ze względu na możliwość nadmiernie wysokiej odpowiedzi estrogenowej i mnogiego rozwoju pęcherzyków. W rezultacie konieczne jest stosowanie preparatu Pergoveris w minimalnych skutecznych dawkach.
W przeciwieństwie do niepowikłanego powiększenia jajników, OHSS może wywoływać objawy kliniczne o narastającym nasileniu. W przypadku ciężkiego OHSS najbardziej charakterystyczne są następujące objawy: znaczny wzrost wielkości jajników, ból i uczucie pełności w jamie brzusznej, duszność, przyrost masy ciała, skąpomocz, nudności, biegunka i wymioty. Możliwe jest również pojawienie się zaburzeń takich jak hipowolemia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hemokoncentracja, wodobrzusze, hemoperitoneum, wysięk opłucnowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, ARDS. W niezwykle rzadkich przypadkach można zarejestrować powikłania, takie jak skręt jajnika, zator tętnicy płucnej, udar niedokrwienny lub zawał mięśnia sercowego.
Jeśli hCG nie został przepisany w celu wywołania owulacji, wówczas nadmierna reakcja jajników bardzo rzadko prowadzi do rozwoju znacznej hiperstymulacji. W efekcie w przypadku nadmiernej odpowiedzi jajników na stymulację nie podaje się hCG, a pacjentkom zaleca się powstrzymanie się od stosunku płciowego lub stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji przez co najmniej 4 dni.
Ponieważ OHSS może szybko rozwinąć się (od jednego do kilku dni) do ciężkiej postaci, pacjentów po zastosowaniu hCG należy monitorować przez co najmniej 14 dni. Ryzyko rozwoju OHSS podczas braku owulacji jest zwiększone przez stężenia estradiolu powyżej 900 pg / ml (3300 pmol / ml) i obecność więcej niż 3 pęcherzyków o średnicy co najmniej 14 mm. Regularne badanie ultrasonograficzne i ocena estradiolu w surowicy oraz ścisłe przestrzeganie przepisanych dawek minimalizują zagrożenie OHSS i ciążami mnogimi.
Wraz z początkiem ciąży nasilenie OHSS może się zwiększyć, a czas jego trwania może się wydłużyć. W większości przypadków rozwój tego powikłania następuje pod koniec terapii hormonalnej i osiąga maksymalnie 7-10 dni po tym. OHSS mija spontanicznie, zwykle wraz z nadejściem miesiączki.
U pacjentek z zespołem policystycznych jajników zwiększa się zagrożenie OHSS.
Przy indukcji owulacji częstość ciąż mnogich i porodów jest większa niż w przypadku naturalnego zapłodnienia. W przypadku porodów mnogich najczęstszą opcją są bliźnięta. Aby zminimalizować ryzyko tego efektu, konieczne jest uważne monitorowanie odpowiedzi jajników. Zagrożenie ciążą mnogą w przypadku ART wiąże się głównie z wiekiem pacjentki, liczbą przenoszonych zarodków oraz ich żywotnością.
Na tle niedawnych lub aktualnych chorób zakrzepowo-zatorowych, a także istniejącego ryzyka ich rozwoju, leczenie gonadotropinami może to ryzyko zwiększyć lub spowodować powikłania w przebiegu tych chorób. Przed przystąpieniem do leczenia farmakologicznego u pacjentów z tej grupy należy ocenić spodziewane korzyści z leczenia i potencjalne ryzyko. Należy jednak wziąć pod uwagę, że sama ciąża zwiększa zagrożenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
W przypadku historii chorób jajowodów zwiększa się ryzyko ciąży pozamacicznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego ostatniego po zastosowaniu ART wynosi 2–5%, w porównaniu z 1–1,5% w populacji ogólnej.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Nie badano wpływu leku Pergoveris na zdolność prowadzenia samochodu lub korzystania ze złożonych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
W czasie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku Pergoveris jest przeciwwskazane.
Stosować u osób starszych
Lek Pergoveris nie jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku.
Interakcje lekowe
Nie ma doniesień o niezgodności leku stymulującego pęcherzyki z innymi substancjami / preparatami leczniczymi.
Nie mieszać roztworu leku Pergoveris z żadnym innym środkiem w jednej strzykawce, z wyjątkiem folitropiny alfa.
Analogi
Analogi Pergoverisa to: Gonal-F, Follitrop, Luveris itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed wnikaniem światła, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Pergoveris
Z reguły recenzje preparatu Pergoveris wskazują na wysoką skuteczność leku w przypadku stosowania go w celu zwiększenia wzrostu i dojrzewania pęcherzyków u kobiet z ciężkim niedoborem LH i FSH, a także w przypadku niewystarczającej odpowiedzi podczas wcześniej wykonywanego CBS.
Jednak wielu pacjentów wskazuje na szereg skutków ubocznych związanych z terapią. Np. Uczucie pełności w okolicy jajników i rozdęcie brzucha, które najczęściej rozwijało się po wieczornych zastrzykach i nasiliło się w nocy tak bardzo, że musieli spać na plecach. Obserwuje się również okresowe bóle głowy, powiększenie piersi, aw pojedynczych przypadkach poranne omdlenia przy wstawaniu z łóżka.
Zaleca się stosowanie produktu Pergoveris wyłącznie zgodnie z zaleceniami doświadczonego lekarza reprodukcyjnego i pod jego nadzorem. Niezależnie od wyników IVF, 2-3 miesiące po zakończeniu kursu zaleca się wykonanie USG narządów miednicy, aby mieć pewność, że stymulacja jajników nie spowodowała żadnych komplikacji.
Cena za Pergoveris w aptekach
Cena liofilizatu Pergoveris do sporządzenia roztworu do podania podskórnego (150 IU r-FSHch + 75 IU r-LHh) może wynosić: 2650–2900 rubli. na 1 butelkę, objętość 3 ml + rozpuszczalnik.
Pergoveris: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Pergoveris 150 jm + 75 jm liofilizat do sporządzania roztworu do podania podskórnego 3 ml 1 szt. 2010 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
