Trazograf
Trazograf: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Za naruszenie funkcji wątroby
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Trazograph
Kod ATX: V08AA01
Składnik aktywny: amidotrizoate sodu (amidotrizoate sodu)
Producent: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indie)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r
Ceny w aptekach: od 549 rubli.
Kup
Trazograf to jonowe, nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich narzędzie diagnostyczne do podawania donaczyniowego i do jamy ciała.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań: przezroczysty, nieco lepki płyn, od jasnożółtego do bezbarwnego; 76% roztwór - w temperaturze pokojowej lub niższej może krystalizować (w pudełku kartonowym 1 opakowanie kartonowe bez komórek lub 1 pojemnik termiczny zawierający 5 ampułek z ciemnego szkła po 20 ml, wraz z nożem do ampułek i instrukcją użycia Trazografu).
Skład 1 ml 60% roztworu:
- substancja czynna: diatrizoan megluminy - 600 mg (zawartość jodu - 282 mg);
- składniki pomocnicze: sodu diwodorofosforan dwuwodny, wersenian sodowo-wapniowy, woda do wstrzykiwań.
Skład 1 ml 76% roztworu:
- substancje czynne: diatrizoan megluminy - 660 mg (zawartość jodu - 370 mg); diatrizoan sodu - 100 mg;
- składniki pomocnicze: wodorotlenek sodu, wersenian wapniowo-disodowy, woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Trazograf jest jonowym, trójjodowanym, radiocieniującym środkiem kontrastowym. Zwiększa kontrast obrazu. Efekt związany jest z wchłanianiem promieni rentgenowskich, które zapewnia stabilnie związany jod zawarty w preparacie.
Farmakokinetyka
Trazograf nie ulega metabolizmowi, nie kumuluje się w wątrobie. Eliminuje przez filtrację kłębuszkową w postaci niezmienionej chemicznie.
W przypadku podawania donaczyniowego lek jest szybko rozprowadzany w przestrzeni międzykomórkowej; połączenie z białkami osocza - nie więcej niż 10% dawki. Nie przenika przez nienaruszoną barierę krew-mózg.
Po dożylnym wstrzyknięciu 1 ml / kg trazografu w ciągu 5 minut uzyskuje się wysokie stężenie leku w osoczu krwi, odpowiadające 2000–3000 mg jodu / l. T 1/2 (okres półtrwania) wynosi od 1 do 2 godzin.
Wskazania do stosowania
Trazograf 60% jest używany do następujących metod badania kontrastu rentgenowskiego:
- urografia wydalnicza i infuzyjna;
- angiokardiografia;
- pyelografia wsteczna;
- cystografia;
- arteriografia obwodowa;
- flebografia;
- selektywna angiografia.
Metody badań nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, dla których zaleca się stosowanie Trazografu 76%:
- splenoportografia;
- urografia wydalnicza i infuzyjna;
- aortografia;
- angiografia wieńcowa;
- selektywna angiografia;
- angiokardiografia.
U dzieci środek służy do przeprowadzania urografii wydalniczej.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka niewydolność nerek / wątroby;
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- ciężka nadczynność tarczycy;
- uszkodzenie mięśnia sercowego;
- niewydolność krążenia w połączeniu z objawami dekompensacji;
- rozedma płuc i czynna gruźlica płuc;
- padaczka;
- stan załamania i szoku;
- prowadzenie mielografii, cisternografii i ventrikulografii (ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji neurotoksycznych);
- indywidualna nietolerancja składników leku i produktów zawierających jod.
Względny (środek jest przepisywany pod nadzorem lekarza):
- upośledzona funkcja nerek / wątroby;
- niewydolność sercowo-naczyniowa;
- wyraźna miażdżyca naczyń mózgu;
- zdekompensowana cukrzyca;
- nadczynność tarczycy;
- wole guzkowe;
- plazmacytoma;
- Ciąża i laktacja.
Trazograf, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Przygotowanie pacjenta do badania rentgenowskiego
Trazograf należy podawać na czczo, bez ograniczeń w przyjmowaniu wody. Jeśli dochodzi do naruszenia metabolizmu wodno-elektrolitowego, należy je wyeliminować przed zabiegiem. Ma to szczególne znaczenie w przypadku pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, uogólnionym szpiczakiem, wielomoczem, dną lub skąpomoczem. Pacjenci w podeszłym wieku i małe dzieci nie powinni ograniczać przyjmowania płynów przed zastosowaniem hipertonicznych środków kontrastowych do RTG.
Aby usprawnić diagnostykę podczas angiografii naczyń jamy brzusznej i urografii, zaleca się dokładne oczyszczenie jelit. W związku z tym na dwa dni przed badaniem pacjenci powinni unikać spożywania pokarmów wywołujących wzdęcia (dotyczy to głównie roślin strączkowych, sałatek, owoców, wszelkich surowych warzyw, czarnego i świeżego pieczywa).
Ostatni raz pożywienie należy przyjąć nie później niż 18 godzin przed rozpoczęciem badania. Uważa się, że wskazane jest przyjęcie środka przeczyszczającego poprzedniej nocy. Długie przerwy w przyjmowaniu pokarmu, a także stosowanie środków przeczyszczających są przeciwwskazane u niemowląt i małych dzieci.
W celu uniknięcia ryzyka wystąpienia przełomu nadciśnieniowego na tle guza chromochłonnego zaleca się wstępne przygotowanie z użyciem blokerów receptorów α-adrenergicznych.
Pacjentom, którzy boją się zabiegu, pokazano stosowanie leków o działaniu uspokajającym.
Ogólne zasady przeprowadzania badań kontrastu rentgenowskiego
Zestaw roztworu Trazografu do strzykawki należy pobrać bezpośrednio przed rozpoczęciem badania.
Nie możesz użyć substancji pozostałej po badaniu. Podczas wykonywania angiografii konieczne jest częste przepłukiwanie używanych cewników solą fizjologiczną, co zminimalizuje potencjalne ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Trazograf jest łatwiejszy do założenia i lepiej tolerowany przy zastosowaniu roztworu podgrzanego do temperatury ciała (podgrzanego bezpośrednio przed zabiegiem). Jeśli używany jest termostat, tylko tyle ampułek, ile zamierzasz użyć, należy podgrzać do T 37 ° C.
Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych nie zaleca się wstępnego testowania indywidualnej wrażliwości przy użyciu małych dawek trazografu.
Donaczyniowe podanie substancji, jeśli to możliwe, jest lepsze, gdy pacjent znajduje się w pozycji na plecach. Po wstrzyknięciu wymagane jest uważne monitorowanie stanu pacjenta przez co najmniej 30 minut, ponieważ w tym okresie obserwuje się rozwój większości powikłań. Jeśli konieczne jest zastosowanie kilku dużych pojedynczych dawek, to przerwa między wprowadzeniem Trazografu powinna wynosić 10-15 minut (pozwala to na kompensację zwiększonej osmolarności surowicy na skutek napływu płynu śródmiąższowego). W przypadku jednorazowego wstrzyknięcia więcej niż 300 ml Trazografu wskazany jest dożylny wlew roztworów elektrolitów.
Badanie kontrastu rentgenowskiego dróg moczowych i nerek
Trazograf jest używany do urografii wydalniczej, cystografii i pyelografii wstecznej przez podanie do jamy (w miedniczce nerkowej, pęcherzu) lub dożylnie.
Urografia wydalnicza:
- dorośli: środek kontrastowy nieprzepuszczający promieni rentgenowskich wstrzykuje się dożylnie z szybkością 0,3 ml / s 60% roztwór, 20–50 ml lub 76% roztwór, 20 ml. W przypadku pacjentów ze zwiększoną masą ciała bardziej wskazane jest stosowanie Trazografu 76%;
- dzieci: do badania wymagane są stosunkowo duże dawki leku, co wiąże się z fizjologicznie obniżoną zdolnością koncentracji jeszcze niedojrzałego nefronu nerek; do badania Trazograph 76% stosuje się w dawkach: do 1 roku - 6 ml; 1-2 lata - 8 ml; 2-6 lat - 10 ml; 6-12 lat - 12-14 ml; 12-15 lat - 16 ml.
Urografia infuzyjna: Trazograf dla dorosłych podaje się dożylnie z szybkością 20-30 kropli / min. Do badania używa się mieszaniny 80 ml Trazografu (60% lub 76%) i 80 ml 5% roztworu dekstrozy.
Pyelografia wsteczna: przy podawaniu do jamy ciała zaleca się rozcieńczenie Trazografu 5% roztworem dekstrozy lub izotonicznym roztworem chlorku sodu w celu uzyskania 30% roztworu. Powstały roztwór należy wstrzyknąć wstecznie do dróg moczowych przez cewnik pod niewielkim naciskiem, z jednoczesną kontrolą wzrokową RTG (nie należy dopuścić do bólu w okolicy lędźwiowej). Zwykle stosowana dawka to 3–8 ml 30% roztworu. U pacjentów z ektazją jam układu dawkę można zwiększyć do 20 ml lub więcej (zależy to od stopnia rozszerzenia jam nerkowych).
Cystografia: 30% roztwór w dawce 100-200 ml wstrzykuje się do pęcherza przez epicystostomię lub wstecznie (objętość powinna być nieco mniejsza niż pojemność pęcherza), podczas gdy wykonywana jest wizualna kontrola rentgenowska.
Rentgenowskie badanie kontrastowe naczyń krwionośnych
W celu przeprowadzenia takich badań jak angiokardiografia, aortografia, arteriografia, selektywna angiografia, splenoportografia, flebografia, do wprowadzenia preparatu Trazograf wykorzystuje się drogę wewnątrznaczyniową.
Zalecany schemat dawkowania:
- aortografia: Trazograf 76% w dawce 30–60 ml jest wstrzykiwany do aorty z szybkością 25–35 ml / s;
- angiokardiografia: Trazograf 76% w dawce 60 ml wstrzykuje się z szybkością 10–30 ml / s;
- arteriografia obwodowa: 60% trazografu wstrzykuje się dotętniczo z szybkością 8–12 ml / s; dawka do wstrzyknięcia w kończynę dolną - 20–40 ml, w kończynę górną –10–20 ml;
- selektywna angiografia: Trazograf 60 lub 76% wstrzykuje się z szybkością 3–12 ml / s w dawce odpowiadającej objętości badanego dna naczynia;
- flebografia: Trazograph 60% podaje się dożylnie z szybkością 3-5 ml / s; dawka do wstrzyknięcia w kończynę dolną - 20–40 ml, w górną - 10–20 ml;
- splenoportografia: Trazograf 76% wstrzykuje się do śledziony z szybkością 8 ml / s w dawce 30–50 ml.
Skutki uboczne
Działania niepożądane związane z donaczyniowym podawaniem trazografu mają zwykle charakter przemijający, klasyfikuje się je jako łagodne lub umiarkowane, chociaż istnieją informacje o rozwoju ciężkich, zagrażających życiu reakcji, w tym prowadzących do zgonu.
Najczęściej przy donaczyniowym podaniu Trazografu obserwowano następujące zaburzenia: wymioty, nudności, uczucie ciepła, zaczerwienienie skóry. Dzięki powolnemu wprowadzaniu substancji lub wprowadzaniu krótkich przerw (co 3-5 minut) można osiągnąć zmniejszenie odczuwania ciepła i nudności.
Inne możliwe zaburzenia: zawroty głowy, dreszcze, pocenie się, gorączka, duszność, łzawienie, kichanie, ból głowy, bladość skóry, osłabienie, wymioty i uczucie dławienia się, obniżone / podwyższone ciśnienie krwi, drżenie mięśni, świąd, pokrzywka, drgawki, obrzęk.
Możliwe, że te reakcje uboczne mogą być zwiastunem rozwoju wstrząsu anafilaktycznego. W takim przypadku należy natychmiast przerwać podawanie trazografu, w razie potrzeby zalecić odpowiednią terapię dożylną. Rozwój reakcji anafilaktoidalnych i alergicznych nie zależy od dawki i sposobu podania roztworu. U pacjentów z predyspozycjami do alergii częściej występują reakcje hipergiczne.
Podczas stosowania preparatu Trazograf mogą wystąpić zaburzenia krążenia, które wyrażają się rozszerzeniem naczyń obwodowych i następującym po nim obniżeniem ciśnienia krwi, odruchową tachykardią, dusznością, sinicą, pobudzeniem, splątaniem, aż do utraty przytomności. Te działania niepożądane są poważne i wymagają pilnej pomocy.
Konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia tych powikłań; do udzielenia pomocy doraźnej należy przygotować odpowiednie leki, aparat do sztucznego oddychania i rurkę dotchawiczą. W pojedynczych przypadkach, głównie u pacjentów z chorobami mózgu lub padaczką, mogą wystąpić powikłania neurologiczne, w tym senność, dezorientacja, zaburzenia widzenia, przejściowy niedowład, śpiączka i napady padaczkowe.
W niektórych przypadkach na tle stosowania preparatu Trazograf może rozwinąć się zakrzepica, zapalenie żył i rzadko występuje odwracalna niewydolność nerek.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania lub u pacjentów ze znacznie upośledzoną czynnością nerek Trazograph można usunąć z organizmu za pomocą dializy pozaustrojowej.
Specjalne instrukcje
Podczas przechowywania trazografu mogą wypadać kryształy. W takich przypadkach ampułkę z roztworem należy podgrzać, od czasu do czasu wstrząsając, w łaźni wodnej (o temperaturze około 60 ° C). W takim przypadku kryształy powinny się rozpuścić i nie tworzyć się ponownie po schłodzeniu preparatu do 33–37 ° С. Jeśli po schłodzeniu do określonej temperatury ponownie uformują się, trazografu nie można używać.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Pacjenci kierując pojazdami mechanicznymi powinni liczyć się z prawdopodobieństwem spowolnienia reakcji.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Trazograf w czasie ciąży / laktacji jest przepisywany po ocenie stosunku oczekiwanych korzyści do możliwej szkody.
Kobiety w ciąży nie mogą wykonywać hysterosalpingografii.
Przenikanie trazografu do mleka kobiecego jest niewielkie, na podstawie doświadczenia można przypuszczać, że ryzyko uszkodzenia dziecka jest znikome.
Z zaburzeniami czynności nerek
- ciężka niewydolność nerek: stosowanie trazografu jest przeciwwskazane;
- zaburzenia czynności nerek: lek należy stosować pod nadzorem lekarza.
Za naruszenia funkcji wątroby
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby: stosowanie preparatu Trazograf jest przeciwwskazane;
- zaburzenia czynności wątroby: lek należy stosować pod nadzorem lekarza.
Interakcje lekowe
Należy pamiętać, że trazograf zmniejsza zdolność tkanek tarczycy do kumulacji substancji radioizotopowych podczas badań diagnostycznych przez okres 14 dni.
Na tle nefropatii cukrzycowej oraz u pacjentów poddawanych terapii biguanidem wraz z wprowadzeniem preparatu Trazograf może rozwinąć się kwasica mleczanowa. Aby zapobiec temu powikłaniu, zaleca się zaprzestanie stosowania biguanidów na 48 godzin przed zabiegiem. Aby wznowić terapię, należy upewnić się, że nie ma zaburzeń czynności nerek.
U pacjentów przyjmujących beta-adrenolityki reakcje nadwrażliwości mogą być bardziej nasilone.
U pacjentów przyjmujących interleukinę częściej pojawiają się reakcje opóźnione (w tym gorączka, świąd, wysypka, bóle stawów) i objawy przypominające grypę.
Analogi
Analogi Trazograf to Urografin, Triombrast, Novatrizoat itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed wtórnym promieniowaniem rentgenowskim i światłem, w temperaturze do 30 ° C. Nie zamrażaj roztworu. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Trazograph
Ponieważ lek jest stosowany wyłącznie do celów diagnostycznych, istnieje niewiele recenzji leku Trazograf. Należy zauważyć, że środek szybko wywiera deklarowany efekt i jest dobrze tolerowany.
Cena za trazograf w aptekach
Przybliżona cena za Trazograph 76% (5 ampułek) wynosi 535–652 rubli.
Trazograf: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Trazograph 76% roztwór do wstrzykiwań 20 ml 5 szt. 549 r Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
