Sildenafil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Sildenafil: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Z zaburzeniami czynności nerek
10. W przypadku upośledzenia czynności wątroby
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Sildenafil

Kod ATX: G04BE03

Składnik aktywny: sildenafil (sildenafil)

Producent: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rosja), Vertes St. Petersburg CJSC (Rosja), Sandoz (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.10.2018

Ceny w aptekach: od 47 rubli.

Kup

Sildenafil to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania syldenafilu - tabletki powlekane (25/50/100 mg): w kształcie rombu, obustronnie wypukłe, niebieskie na zewnątrz i białe lub prawie białe na zerwaniu, z wytłoczonym „I” na boku i „35” (dla tabletek 25 mg), „36” (dla tabletek 50 mg) i „58” (dla tabletek 100 mg).

Skład 1 tabletki 25/50/100 mg:

substancja czynna: cytrynian sildenafilu - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (w przeliczeniu na sildenafil - 25/50/100 mg);
składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, niebieski opadray II (monohydrat laktozy, hypromeloza HPMC 2910, dwutlenek tytanu, triacetyna, barwnik niebieski / indygokarminowy), opadry przezroczyste (hypromeloza, triacetyna HPMC 2910).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Syldenafil jest selektywnym inhibitorem cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), swoistej fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).

Mechanizm erekcji związany jest z uwalnianiem tlenku azotu w ciałach jamistych, co prowadzi do wzrostu poziomu cGMP, rozluźnienia tkanki mięśni gładkich ciał jamistych oraz zwiększenia przepływu krwi.

Działanie leku wynika ze wzmocnienia działania tlenku azotu poprzez hamowanie fosfodiesterazy 5 (PDE5), która odpowiada za rozpad cGMP.

Stymulacja seksualna jest warunkiem skuteczności syldenafilu.

Farmakokinetyka

Lek jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym. Jego biodostępność wynosi około 40%. In vitro syldenafil w stężeniu około 1,7 ng / ml (3,5 nM) hamuje aktywność ludzkiego PDE5 o 50%. Przy jednorazowej dawce leku na czczo w dawce 100 mg maksymalne stężenie wolnego syldenafilu występuje w ciągu 30–120 minut i wynosi 18 ng / ml (38 nM). Przyjmowanie leku razem z tłustymi pokarmami zmniejsza szybkość jego wchłaniania.

Objętość dystrybucji wynosi średnio 105 litrów. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 96%. Główny metabolizm syldenafilu zachodzi w wątrobie. Jego okres półtrwania wynosi 3-5 godzin. Wydalanie leku następuje głównie przez jelita, w mniejszym stopniu przez nerki.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, Sildenafil jest wskazany w leczeniu zaburzeń erekcji, w szczególności w przypadku niemożności osiągnięcia i utrzymania erekcji wystarczającej do stosunku płciowego.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania:

niedociśnienie tętnicze;
stany, w których aktywność seksualna jest niepożądana;
stan po niedawnym zawale mięśnia sercowego lub incydencie mózgowo-naczyniowym (w ciągu ostatnich 6 miesięcy);
choroby zwyrodnieniowe siatkówki (dziedziczne), w tym barwnikowy nieżyt nosa;
ciężka niewydolność wątroby;
Płeć żeńska;
zwiększona wrażliwość na składniki leku;
wiek do 18 lat.

Względne przeciwwskazania:

anatomiczna deformacja prącia;
stany z krwawieniem;
choroby, które przyczyniają się do rozwoju priapizmu, takie jak anemia sierpowata, białaczka, szpiczak mnogi, trombocytemia;
wrzód trawienny w ostrej fazie;
arytmia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroby obturacyjne drogi odpływu lewej komory, takie jak zwężenie aorty, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
historia epizodów rozwoju przedniej niezwiązanej z zapaleniem tętnic niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego.

Instrukcje użytkowania Sildenafil: metoda i dawkowanie

Zaleca się przyjmowanie tabletek Sildenafil na 1 godzinę przed aktywnością seksualną, zwykle zalecana dawka to 50 mg, w razie potrzeby iw zależności od tolerancji leku można ją zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg.

Maksymalna zalecana dawka to 100 mg / dobę.

Skutki uboczne

układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, hipestezja, senność, udar, omdlenie, przemijający napad niedokrwienny, drgawki (w tym nawracające);
układ sercowo-naczyniowy: uderzenia gorąca, kołatanie serca, tachykardia, spadek lub wzrost ciśnienia krwi (BP), zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, arytmia komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć;
narząd wzroku: upośledzenie widzenia i percepcji kolorów, uszkodzenie spojówki, zaburzenia łzawienia, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedrożność naczyń siatkówki, wady pola widzenia;
narząd słuchu: zawroty głowy, szum w uszach, krwawienie z nosa;
przewód pokarmowy (GIT): niestrawność, nudności, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej;
reakcje alergiczne: wysypka skórna, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella;
genitalia: hematospermia, krwawienie z prącia, priapizm, przedłużona erekcja;
układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni;
inne: ból w klatce piersiowej, zmęczenie.

Przedawkować

Przedawkowanie prowadzi do zwiększenia częstotliwości i nasilenia działań niepożądanych.

Zalecane jest leczenie objawowe. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Przed zastosowaniem Sildenafilu zaleca się przeprowadzenie badania lekarskiego mającego na celu ustalenie przyczyn zaburzeń erekcji, a także stanów, w których aktywność seksualna stwarza określone ryzyko, np. Choroby układu sercowo-naczyniowego. Należy dokładnie ocenić ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku rozszerzającego naczynia krwionośne, zwłaszcza u pacjentów z niedrożnością drogi odpływu lewej komory (zwężenie aorty, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu), a także z rzadkim zespołem atrofii mnogiej, objawiającej się ciężkimi zaburzeniami regulacji ciśnienia krwi przez autonomiczny układ nerwowy.

Podczas przyjmowania inhibitorów PDE5 zdarzały się przypadki rozwoju przedniej neuropatii niedokrwienno-wzrokowej o genezie pozatętniczej. Czynniki ryzyka to wycięcie nerwu wzrokowego, wiek powyżej 50 lat, cukrzyca, choroba wieńcowa serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, palenie.

Tabletki Sildenafil należy stosować ostrożnie w przypadku czynnych wrzodów trawiennych i krwawień wewnętrznych.

Według niektórych badań istnieją przypadki nagłej utraty lub utraty słuchu, obserwowane głównie u pacjentów z czynnikami ryzyka ich rozwoju. Nie ustalono związku przyczynowego tych zjawisk z przyjmowaniem inhibitorów PDE5, jednak w przypadku nagłego osłabienia lub utraty słuchu zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i konsultację z lekarzem.

Konieczne jest również natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, jeśli erekcja utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, ponieważ może to doprowadzić do uszkodzenia tkanek prącia i nieodwracalnej utraty potencji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W związku z możliwym rozwojem działań niepożądanych leku, takich jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy itp., Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkiej niewydolności nerek z klirensem kreatyniny <30 ml / min zaleca się zmniejszenie dawki leku do 25 mg.

Jeśli czynność wątroby jest upośledzona

Pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby zaleca się zmniejszenie dawki leku do 25 mg.

Interakcje lekowe

Wpływ leków na farmakokinetykę syldenafilu:

inhibitory izoenzymów CYP3A4 i CYP2C9: zmniejszają jego klirens;
induktory izoenzymów CYP3A4 i CYP2C9: zwiększają jego klirens;
cymetydyna (800 mg) + 50 mg syldenafilu: stężenie tego ostatniego w osoczu wzrasta o 56%;
erytromycyna (500 mg / dobę 2 razy przez 5 dni) + 100 mg syldenafilu: powierzchnia pod krzywą syldenafilu wzrasta o 182%;
sakwinawir (1200 mg / dobę 3 razy) + 100 mg syldenafilu: jego pole powierzchni pod krzywą zwiększa się o 210%, a maksymalne stężenie o 140%;
rytonawir: prowadzi do 4-krotnego zwiększenia maksymalnego stężenia syldenafilu, a 11-krotnego zwiększenia powierzchni pod krzywą, dlatego maksymalna zalecana dawka syldenafilu wynosi 25 mg 1 raz na 48 godzin;
bozentan: obszar pod krzywą zmniejsza się o 62,6%, a maksymalne stężenie o 52,4%.

Nie wpływają na farmakokinetykę leku tolbutamid, warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tiazydy i diuretyki podobne do tiazydów, inhibitory ACE, antagoniści wapnia, azytromycyna.

Wpływ syldenafilu na inne leki:

azotany i donory tlenku azotu: nasila ich działanie hipotensyjne, dlatego ich łączne stosowanie jest przeciwwskazane;
doksazosyna (alfa-bloker): w rzadkich przypadkach może rozwinąć się objawowe niedociśnienie ortostatyczne, u pacjentów z nadwrażliwością istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia;
bozentan: jego powierzchnia pod krzywą wzrasta o 49,8%, a jego maksymalne stężenie wzrasta o 42%.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji syldenafilu z tolbutamidem, warfaryną, inhibitorami proteazy HIV, sakwinawirem, rytonawirem, kwasem acetylosalicylowym, amlodypiną, lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Przyjmowanie leku razem z beta-blokerami jest możliwe dopiero po uzyskaniu stabilnej hemodynamiki, co zmniejsza ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego. Należy również rozważyć możliwość zmniejszenia początkowej dawki leku Sildenafil.

Nie zaleca się przyjmowania Sildenafilu razem z innymi lekami w leczeniu zaburzeń erekcji ze względu na brak danych na temat bezpieczeństwa i skuteczności ich połączenia.

Analogi

Analogi Sildenafilu to Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Sildenafil

Recenzje Sildenafilu są w większości pozytywne, odnotowano skuteczność i dobrą tolerancję leku. Do wad należą występowanie przemijających skutków ubocznych, takich jak zaczerwienienie twarzy, ból głowy, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa i zmiany w postrzeganiu kolorów podczas przyjmowania 100 mg syldenafilu.

Cena Sildenafilu w aptekach

Przybliżona cena Sildenafilu to 530 rubli za opakowanie zawierające 10 tabletek po 50 mg.

Sildenafil: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Effex Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 1 szt.

RUB 47

Kup

Sildenafil Vertex 25 mg tabletki powlekane 1 szt.

64 RUB

Kup

Effex Sildenafil tabletki po 100 mg 1 szt.

72 RUB

Kup

Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 1 szt.

RUB 80

Kup

Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 1 szt.

RUB 88

Kup

Sildenafil Vertex 50 mg tabletki powlekane 1 szt.

RUB 90

Kup

Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 2 szt.

95 RUB

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 50mg 1 szt.

105 RUB

Kup

Sildenafil Vertex 100 mg tabletki powlekane 1 szt.

105 RUB

Kup

Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 4 szt.

126 RUB

Kup

Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 2 szt.

138 RUB

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 100mg 2 szt.

150 RUB

Kup

Effex sildenafil tabletki p.o. 50mg 6 szt.

153 r

Kup

Effex Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 6 szt.

153 r

Kup

Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 4 szt.

159 r

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 50mg 4 szt.

160 RUB

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 50mg 4 szt. gwiazda Północna

168 RUB

Kup

Effex Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 4 szt.

202 RUB

Kup

Sildenafil Vertex 100 mg tabletki powlekane 4 szt.

218 RUB

Kup

Effex Sildenafil tabletki po 100 mg 4 szt.

223 r

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 100mg 4 szt.

247 r

Kup

Sildenafil Vertex 50 mg tabletki powlekane 4 szt.

271 r

Kup

Recenzje Sildenafil Vertex

271 r

Kup

Sealex Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 1 szt.

273 r

Kup

Sealex Sildenafil tabletki p.o. 50mg 1 szt.

282 r

Kup

Sildenafil 50 mg tabletki powlekane 10 szt.

313 r

Kup

Sildenafil 100 mg tabletki powlekane 10 szt.

316 RUB

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 50mg 10 szt.

317 r

Kup

Sildenafil tabletki p.o. 100mg 10 szt. Wierzchołek

320 RUB

Kup

Sildenafil Vertex 100 mg tabletki powlekane 10 szt.