wirus Zika
Treść artykułu:
- Cechy rozprzestrzeniania się i przenoszenia wirusa Zika
- Formy gorączki Zika
- Objawy gorączki Zika
- Diagnozowanie gorączki Zika
- Leczenie gorączki Zika
- Możliwe powikłania i konsekwencje choroby
- Prognoza
- Zapobieganie zakażeniom wirusem Zika
Wirus Zika to sferyczny arbowirus o średnicy nie większej niż 40-45 nm, należący do rodziny Flaviviridae, który po spożyciu może wywołać chorobę zwaną gorączką Zika.
Wirus Zika to sferyczny arbowirus
Po raz pierwszy wirus Zika został wyizolowany z krwi małp rezusów w lasach tropikalnych Ugandy w 1947 r., Stąd jego nazwa („Zika” w tłumaczeniu z języka miejscowej ludności oznacza „zarośla”).
Wirus Zika został wykryty w ludzkiej krwi 5 lat po jego odkryciu, pośród epidemii w Nigerii, Tanzanii i Ugandzie. W kolejnych latach epidemie gorączki Zika odnotowywano okresowo w wielu krajach kontynentu afrykańskiego (ze względu na istnienie optymalnych warunków życia nosiciela wirusa Zika: gorący, wilgotny klimat).
Uważa się, że rozprzestrzenianie się wirusa Zika na wschód przez Ocean Spokojny rozpoczął się w 2007 roku, docierając do Ameryki Południowej i Środkowej, niektórych regionów Indii, Polinezji Francuskiej i innych terytoriów w ciągu 7-8 lat. Obecnie w niektórych krajach europejskich odnotowuje się pojedyncze przypadki tej choroby.
Największa odnotowana epidemia Zika rozpoczęła się w 2015 roku i rozprzestrzeniła się na ponad 30 krajów i regionów na obu kontynentach amerykańskich. Według niektórych raportów, w samej Brazylii liczba zarażonych sięgnęła półtora miliona. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła, że 3-4 miliony osób, które miały zakażenie wirusem Zika, pod koniec 2016 r. Uznano chorobę za pandemię. W tym momencie Zika jest oficjalnie uznawana za zagrożenie dla zdrowia publicznego na poziomie międzynarodowym, mimo że potencjał wirusa nie został w pełni poznany.
Cechy rozprzestrzeniania się i przenoszenia wirusa Zika
Nosicielami wirusa Zika są tropikalne komary z rodzaju Aedes, czynnik wywołujący chorobę przedostaje się do organizmu człowieka w momencie ukąszenia przez owada wysysającego krew.
Większość arbowirusów migruje między zwierzętami, które są ich głównym żywicielem, a stawonogami wysysającymi krew. Osoba w typowych przypadkach infekcji arbowirusami jest ślepą uliczką dla rozwoju i rozmnażania się patogenów, ponieważ stężenie cząstek wirusowych w jego organizmie jest niewystarczające, aby uwolnić się do środowiska zewnętrznego w znacznych stężeniach, aby zarazić innych. Wirus Zika (wraz z kilkoma innymi patogenami infekcji tropikalnych) jest pod tym względem wyjątkiem od reguły, gdyż osiąga wysokie stężenia w środowisku wewnętrznym organizmu człowieka: jest wykrywany we krwi, moczu, ślinie, płynie nasiennym, płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie owodniowym.
Nosiciele wirusa Zika - tropikalne komary z rodzaju Aedes
Do chwili obecnej wiarygodnie potwierdzono następujące drogi przenoszenia wirusa Zika od osoby zakażonej na osobę zdrową:
- z przetoczeniem zakażonej krwi (niebezpieczeństwo tkwi w długim okresie inkubacji gorączki Zika, gdy dawca nie wie, że jest zakażony: w niektórych przypadkach objawy pojawiały się u dawców 1-2 tygodnie po oddaniu krwi);
- podczas stosunku płciowego (i nie zgłoszono żadnych przypadków przenoszenia wirusa Zika z kobiet na mężczyzn);
- wewnątrzmacicznie od zakażonej matki do płodu.
Szczególny niepokój budzi pionowe przenoszenie zakażenia wirusem Zika z matki na płód.
Podczas epidemii, która rozpoczęła się w 2015 r., Tylko w Brazylii, według niektórych źródeł, nastąpił 20-krotny wzrost liczby urodzeń dzieci z patologią OUN, głównie małogłowie (nienormalnie mały rozmiar głowy, a co za tym idzie, mózgu).
Przenoszenie wirusa Zika z matki na płód wiąże się z wysokim ryzykiem urodzenia dziecka z małogłowiem
Niektóre dzieci narażone na wewnątrzmaciczną ekspozycję na wirus Zika mają napady padaczkowe, dysfunkcję struktur pnia mózgu, patologie słuchu i wzroku oraz inne nieprawidłowości neurologiczne. Wady wrodzone związane z wpływem czynnika chorobotwórczego na płód w czasie ciąży łącznie nazywane są wrodzonym zespołem Zika.
W krajach Ameryki Łacińskiej kierownictwo niektórych stanów oficjalnie zalecało parom planującym posiadanie dzieci rezygnację z ciąży do czasu poprawy sytuacji epidemiologicznej.
Formy gorączki Zika
Infekcja przebiega w kilku formach, w zależności od nasilenia procesu:
- bezobjawowy;
- łatwy;
- umiarkowane nasilenie;
- ciężki.
Ponad 2/3 wszystkich przypadków gorączki Zika przebiega bezobjawowo lub ma postać wymazaną.
Ciężka postać zakażenia wirusem Zika występuje niezwykle rzadko; zgony z powodu choroby są izolowane. Śmiertelność z powodu choroby nie jest wiarygodnie związana z wcześniejszym zakażeniem wirusem Zika, teoretycznie choroba jest uważana za nie powodującą zgonu.
Objawy gorączki Zika
Gorączka Zika nie jest obecnie dobrze poznana. Przypuszczalnie naczelne i ludzie są naturalnym rezerwuarem wirusa: dla niektórych gatunków zwierząt wirus jest śmiertelny, w niektórych wręcz przeciwnie, nie powoduje żadnych objawów choroby.
Czas trwania okresu inkubacji (czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych klinicznych objawów choroby) nie jest wiarygodnie znany, większość badaczy jest skłonna wierzyć, że jego czas trwania waha się od kilku dni do półtora do dwóch tygodni.
Wyraźna postać choroby ma następujące objawy:
- osłabienie, senność, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
- ból w gałkach ocznych;
- zapalenie spojówek, światłowstręt (nietolerancja na jasne światło);
- umiarkowany ból głowy;
- wzrost temperatury do liczby podgorączkowej, w niektórych przypadkach możliwe są dreszcze;
- bolesność mięśni i stawów;
- niewielka wysypka, to twardy pęcherz o zawartości cieczy nie większej niż 1 cm średnicy, początkowo pojawia się na twarzy i tułowiu, a następnie rozprzestrzenia się na całej powierzchni skóry;
- ból gardła, bolesność lub zaczerwienienie, któremu towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych, przedniej i tylnej szyjki macicy);
- objawy dyspeptyczne: nudności, biegunka, bóle brzucha, wymioty (rzadko).
W przypadku jawnej postaci gorączki Zika pojawia się ból gałek ocznych, osłabienie, pogorszenie samopoczucia
Objawy gorączki Zika ustępują samoistnie w ciągu 2 do 7 dni. Po wyzdrowieniu powstaje stabilna odporność na całe życie.
Diagnozowanie gorączki Zika
Diagnoza zakażenia wirusem Zika jest trudna. Wynika to z następujących powodów:
- duża liczba przypadków bezobjawowej gorączki Zika (do 75%);
- wiele dróg transmisji;
- niedoskonałość określonych metod laboratoryjnych wykrywania wirusa;
- ewolucja molekularna wirusa.
Kryteria podejrzenia zakażenia wirusem Zika:
- pacjent ma charakterystyczne wysypki skórne, którym może towarzyszyć wzrost temperatury ciała i co najmniej jeden z następujących objawów: ból stawów, zapalenie stawów, nieropne zapalenie spojówek;
- obecność przeciwciał IgM przeciwko wirusowi Zika we krwi;
- kontakt z osobą z potwierdzoną diagnozą lub pobyt w rejonie o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej nie wcześniej niż 2 tygodnie przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.
Tak wygląda wysypka Zika
Poniższe wyniki laboratoryjne mogą wiarygodnie potwierdzić obecność gorączki Zika:
- obecność DNA lub antygenu wirusa Zika w surowicy lub innych próbkach (np. ślinie, tkance, moczu, krwi pełnej); lub
- dodatnia reakcja na przeciwciała IgM przeciwko wirusowi Zika i miano PRNT90 dla wirusa Zika ≥ 20 i miano PRNT90 dla wirusa Zika w stosunku do innych flawiwirusów ≥ 4; i wykluczenie innych flawiwirusów.
Wirus znajduje się w organizmie zakażonej osoby przez około tydzień po zakażeniu.
Leczenie gorączki Zika
Nie ma specyficznej terapii infekcji wirusem Zika. Znane leki przeciwwirusowe nie mają odpowiedniego wpływu na czynnik wywołujący chorobę.
Farmakoterapia ma na celu wyeliminowanie objawów gorączki Zika:
- leki przeciwhistaminowe;
- terapia odtruwająca;
- leki przeciwgorączkowe;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w intensywnych bólach mięśni i stawów.
Możliwe powikłania i konsekwencje choroby
Powikłania gorączki Zika mogą obejmować:
- uszkodzenia struktur mózgu płodu podczas infekcji wewnątrzmacicznej (częściej - małogłowie);
- Zespół Guillain-Barré (rzadkie zaburzenie autoimmunologiczne, które atakuje nerwy obwodowe).
Pomimo faktu, że wynikiem zespołu Guillain-Barré może być całkowite unieruchomienie, w zdecydowanej większości przypadków, nawet przy wyjątkowo ciężkich postaciach patologii, dochodzi do ustąpienia bolesnych objawów i całkowitego wyzdrowienia pacjentów.
Prognoza
Rokowanie jest ogólnie korzystne, choroba ustępuje bez specjalnego leczenia, po czym powstaje trwała odporność.
Zapobieganie zakażeniom wirusem Zika
Odkąd zagrożenie gorączką Zika zostało potwierdzone na całym świecie, Światowa Organizacja Zdrowia opracowała zalecenia dotyczące profilaktyki choroby w miejscach o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej:
- ochrona przed ukąszeniami owadów (stosowanie repelentów zawierających DEET, IR3535 lub ikarydynę, noszenie odzieży maksymalnie chroniącej powierzchnię ciała i najlepiej w jasnych odcieniach, zakładanie moskitier na okna, zasłony łóżkowe);
- eliminacja sprzyjających warunków do rozmnażania się komarów (przykryć lub opróżnić pojemniki wodą, oczyścić ozdobne oczka wodne, osuszyć rynny itp.);
- stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas stosunku płciowego w niekorzystnej sytuacji epidemicznej.
WHO opracowuje obecnie skuteczne środki przeciwwirusowe, szczepionki i niedrogą diagnostykę w celu zwalczania wirusa Zika.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
