Nitrosorbide - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletek

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nitrosorbid

Nitrosorbid: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Farmakokinetyka
4. Wskazania do stosowania
5. Przeciwwskazania
6. Sposób stosowania i dawkowanie
7. Skutki uboczne
8. Przedawkowanie
9. Instrukcje specjalne
10. Stosowanie w ciąży i laktacji
11. Stosowanie w dzieciństwie
12. W przypadku zaburzeń czynności nerek
13. Za naruszenia funkcji wątroby
14. Stosowanie u osób starszych
15. Interakcje lekowe
16. Analogi
17. Warunki przechowywania
18. Warunki wydawania aptek
19. Recenzje
20. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nitrosorbide

Kod ATX: C01DA08

Składnik aktywny: diazotan izosorbidu (diazotan izosorbidu)

Producent: Pharmapol-Volga (Rosja); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rosja); Uralbiopharm, JSC (Rosja); Ozon, LLC (Rosja); Biosynteza (Rosja); Dalkhimpharm (Rosja); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rosja); Pharmstandard-UfaVITA (Rosja); Aktualizacja, PFC (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019

Ceny w aptekach: od 24 rubli.

Kup

Nitrosorbid jest lekiem przeciwdławicowym z grupy azotanów organicznych.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: płaskie walcowate, białe (10 szt. W blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 5, 6 lub 10 opakowań; 10, 20, 25, 30, 40, 50 lub 100 szt. w polimerowych puszkach lub puszkach z politereftalanu etylenu, w tekturowym pakiecie 1 puszka; 25 lub 50 szt. w blistrach, w tekturowym pakiecie 1 paczka; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia nitrosorbidu).

1 tabletka zawiera:

Substancja czynna: diazotan izosorbidu - 10 mg;
Substancje pomocnicze, w tym laktoza i sacharoza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna wchodząca w skład Nitrosorbidu - diazotan izosorbidu, jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe, który ma dominujący wpływ na naczynia żylne.

Lek stymuluje tworzenie się tlenku azotu (czynnika rozkurczającego śródbłonek) w śródbłonku naczyniowym, co sprzyja aktywacji wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylanowej, w wyniku czego wzrasta cGMP (mediator wazodylatacji).

Nitrosorbid zmniejsza końcoworozkurczową objętość lewej komory i zmniejsza skurczowe napięcie jej ścian, zmniejszając w ten sposób obciążenie wstępne i następcze, a tym samym zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Ma działanie rozszerzające naczynia wieńcowe. Zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka i ciśnienie w krążeniu płucnym. Redystrybuuje przepływ krwi wieńcowej do obszarów o zmniejszonym krążeniu. Przy chorobie niedokrwiennej serca i dławicy piersiowej zwiększa tolerancję wysiłku. Przy obrzęku płuc przyczynia się do ustąpienia objawów.

Diazotan izosorbidu wywiera rozszerzający się wpływ na naczynia mózgu i opony twardej, co może prowadzić do bólów głowy.

Lek, podobnie jak inne azotany, może rozwinąć tolerancję krzyżową. Po przerwie w przyjęciu wrażliwość na nitrosorbid szybko się przywraca.

Lek działa 2–5 minut po podaniu podjęzykowym lub żucie tabletki, 15–40 minut po podaniu doustnym. Czas działania wynosi odpowiednio 1–2 godziny i 4–6 godzin.

Farmakokinetyka

Diazotan izosorbidu jest silnie wchłaniany. Jego biodostępność wynosi: przy podaniu podjęzykowym - 60%, przy podaniu doustnym - 22% (daje efekt pierwszego przejścia przez wątrobę).

Po podaniu doustnym maksymalne stężenie osiąga w ciągu 1 h. Połączenie z białkami osocza wynosi 30%. Okres półtrwania wynosi 4 godziny.

Lek jest metabolizowany w wątrobie, w wyniku czego powstają dwa aktywne metabolity - 5-monoazotan izosorbidu (75–85%) i 2-monoazotan izosorbidu (15–25%). Okres półtrwania pierwszego wynosi 5 godzin, drugi 2,5 godziny.

Lek jest prawie całkowicie wydalany przez nerki w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Nitrozorbid jest wskazany w leczeniu choroby wieńcowej, w tym:

Zapobieganie i łagodzenie napadów dusznicy bolesnej;
Kompleksowa terapia rehabilitacyjna dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Lek jest również stosowany jako część terapii skojarzonej nadciśnienia płucnego i przewlekłej niewydolności serca.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Złe wchłanianie glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;
Poważny uraz mózgu;
Ostry zawał mięśnia sercowego z toksycznym obrzękiem płuc i niedociśnieniem tętniczym;
Niedokrwistość;
Udar krwotoczny;
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
Skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 ml Hg;
Zaciskające zapalenie osierdzia;
Kardiomiopatia przerostowa;
Tamponada serca;
Zawalić się;
Zaszokować;
Zaburzenia krążenia mózgowego;
Skłonność do hipotonii ortostatycznej;
Laktacja (lub karmienie należy przerwać);
Dzieciństwo;
Nadwrażliwość na lek.

Względny (należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko powikłań):

Zwężenie zastawki mitralnej i / lub aorty;
Podeszły wiek;
Ciąża (w tym przypadku lek można przepisać dopiero po dokładnej ocenie spodziewanych korzyści i możliwych zagrożeń).

Nitrosorbid, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki nitrosorbidu można przyjmować doustnie, podpoliczkowo (policzek) lub podjęzykowo (pod językiem). W przypadku podania doustnego tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością wody, w przypadku podania podpoliczkowego i podjęzykowego trzymać w jamie ustnej do całkowitego rozpuszczenia.

Lekarz indywidualnie ustala dawkę i czas trwania leczenia w zależności od sytuacji klinicznej.

Zalecane dawki:

Zapobieganie dławicy piersiowej, a także okres rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego: 1 tabletka doustnie 3-4 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W razie potrzeby pojedynczą dawkę zwiększa się do 2-3 tabletek. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 180 mg diazotanu izosorbidu (18 tabletek). Jeśli regularne stosowanie nitrosorbidu jest niepożądane, przepisuje się 1 tabletkę 30-40 minut przed zbliżającym się obciążeniem;
Przewlekła niewydolność serca: 1-2 tabletki doustnie 3-4 razy dziennie;
Nadciśnienie płucne: 2 tabletki 5-6 razy dziennie przed posiłkami w regularnych odstępach czasu;
Łagodzenie napadu dusznicy bolesnej: 1 tabletka podpoliczkowa lub podjęzykowa. Aby przyspieszyć wystąpienie efektu terapeutycznego, tabletkę można żuć, a następnie trzymać w ustach do całkowitego rozpuszczenia.

Skutki uboczne

Nitrosorbid jest ogólnie dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach odnotowuje się następujące działania niepożądane:

Układ pokarmowy: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, przy zastosowaniu policzkowym i podjęzykowym - pieczenie i mrowienie języka;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, swędzenie;
Centralny i obwodowy układ nerwowy: zaburzenie trybu snu i czuwania, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niedokrwienie mózgu, ból głowy azotanowy (najbardziej widoczny na początku leczenia, ustępuje przy dalszym stosowaniu leku);
Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie tętnicze (w tym niedociśnienie ortostatyczne), zaczerwienienie twarzy, tachykardia, uczucie gorąca, paradoksalna reakcja azotanowa objawiająca się nasilonymi napadami dusznicy bolesnej, a także znacznym spadkiem ciśnienia krwi, aż do zapaści.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, omdlenia, methemoglobinemia (sinica, anoksja), biegunka, nudności, wymioty, pocenie się, przekrwienie skóry, duszność, nadmierne oddychanie, kołatanie serca, bradykardia, nadciśnienie czaszkowo-mózgowe, nadciśnienie mózgowe …

Jako środek pierwszej pomocy zalecane jest płukanie żołądka. Dalsze leczenie jest objawowe. W przypadku methemoglobinemii wstrzykuje się dożylnie 1% roztwór błękitu metylenowego w dawce 1–2 mg / kg. Epinefryna i związki pokrewne są nieskuteczne.

Specjalne instrukcje

Na okres stosowania nitrosorbidu zaleca się odmowę prowadzenia pojazdu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac.

W przypadku zmniejszenia odstępów między dawkami, a także przy długotrwałym stosowaniu leku, szczególnie w dużych dawkach, istnieje ryzyko rozwoju tolerancji na nitrosorbid.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia, szczególnie w okresie zwiększania dawki, wymagane jest staranne monitorowanie wskaźników tętna i ciśnienia krwi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Doświadczenie w stosowaniu diazotanu izosorbidu w okresie ciąży i laktacji jest niewystarczające, dlatego stosowanie nitrosorbidu jest możliwe dopiero po dokładnej ocenie spodziewanych korzyści i możliwego ryzyka.

Zastosowanie pediatryczne

U dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nitrosorbid jest przeciwwskazany.

Z zaburzeniami czynności nerek

Jeśli pacjent ma ciężką niewydolność nerek, lek należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby ryzyko wystąpienia methemoglobinemii jest zwiększone, dlatego nitrosorbid należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku podczas leczenia powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza.

Interakcje lekowe

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nitrozorbidu z syldenafilem (Viagra) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego.

Etanol, leki rozszerzające naczynia obwodowe, leki przeciwnadciśnieniowe, blokery kanału wapniowego, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, inhibitory FED, beta-blokery zwiększają hipotensyjne działanie diazotanu izosorbidu.

Sympatykomimetyki zmniejszają przeciwdławicowe działanie nitrosorbidu.

Adsorbenty, powłoki i środki ściągające zmniejszają wchłanianie diazotanu izosorbidu w przewodzie pokarmowym.

Nitrosorbid zwiększa stężenie w osoczu i działanie terapeutyczne dihydroergotaminy.

Analogi

Analogami Nitrosorbide są: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu poza zasięgiem dzieci, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Przestrzegać reżimu temperatury 8-15 ºС.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje nitrosorbidu

Według opinii Nitrosorbide, pomimo niskiego kosztu, jest skutecznym i wysokiej jakości lekiem stosowanym w chorobie wieńcowej. Z niedociągnięć wskazują na prawdopodobieństwo gwałtownego spadku ciśnienia.