Nitrendypina

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nitrendypina: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Nitrendipine

Kod ATX: C08CA08

Substancja czynna: nitrendypina (nitrendypina)

Producent: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polska)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.03.2019

Nitrendypina jest lekiem o działaniu przeciwdławicowym i hipotensyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (15 sztuk w wyprofilowanym opakowaniu komórkowym, 2 opakowania w pudełku kartonowym i instrukcja użycia Nitrendypiny).

Substancją czynną leku jest nitrendypina: 1 tabletka zawiera 10 lub 20 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Nitrendypina należy do blokerów kanału wapniowego, pochodnych dihydropirydyny, charakteryzujących się działaniem przeciwdławicowym i hipotensyjnym. Substancja czynna ogranicza ruch zewnątrzkomórkowego wapnia do komórek mięśni gładkich tętnic wieńcowych i obwodowych oraz komórek mięśnia sercowego. Zapewniając zmniejszenie liczby funkcjonujących kanałów wapniowych, środek nie wpływa na okres ich regeneracji, inaktywacji i aktywacji, Oddziela przebieg procesów pobudzenia i skurczu mięśnia sercowego, w których pośredniczą troponina i tropomiozyna, aw mięśniach gładkich ścian naczyń - kalmodulinę. Nitrendypina stosowana w dawkach terapeutycznych pomaga w normalizacji przezbłonowego przepływu wapnia. Odruchowy wzrost częstości akcji serca (HR) maskuje negatywny efekt inotropowy.

W wyniku działania rozszerzającego naczynia obwodowe nitrendypiny na tle niewydolności serca, lek zwiększa frakcję wyrzutową lewej komory i zmniejsza wielkość serca. Zahamowanie produkcji aldosteronu powoduje dodatkowy efekt hipotensyjny. Nie wpływając na napięcie żył, lek, pomagając rozluźnić mięśnie gładkie naczyń, prowadzi do rozszerzenia tętnic obwodowych i wieńcowych, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS) oraz w niewielkim stopniu kurczliwość mięśnia sercowego. Lek osłabia obciążenie wstępne i następcze, nie hamuje przewodnictwa mięśnia sercowego, pomaga zmniejszyć jego zapotrzebowanie na tlen.

Wywołując wzrost wieńcowego przepływu krwi, Nitrendypina poprawia ukrwienie niedokrwionych obszarów mięśnia sercowego, nie prowadząc do rozwoju zjawiska „kradzieży”, a także aktywuje działanie zabezpieczeń. Wspomaga zwiększony przepływ krwi przez nerki, wykazuje umiarkowane działanie natriuretyczne.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się ponad 90% substancji czynnej, biodostępność wynosi około 60–70%. Nitrendypina wiąże się z białkami osocza w 98%. Maksymalne stężenie (C _max) w surowicy obserwuje się w ciągu 1–2 godzin i może wynosić od 9 do 40 ng / ml. Przemiana metaboliczna substancji zachodzi w wątrobie poprzez utlenianie. Okres półtrwania (T _½) może wynosić 8-12 godzin, lek jest wydalany z żółcią i nerkami w postaci czterech polarnych metabolitów (około 30%). Całkowity prześwit wynosi 1,3 l / min.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze;
Zespół Raynauda (leczenie objawowe);
dławica piersiowa (napięcie, stabilna angiospastyczna, stabilna bez angiospasm, niestabilna angiospastyczna przy braku efektu stosowania azotanów i beta-blokerów).

Przeciwwskazania

Absolutny:

niedociśnienie tętnicze ze skurczowym ciśnieniem krwi (BP) poniżej 90 mm Hg. Art.;
częstoskurcz;
wstrząs naczyniowy i kardiogenny;
ciężka niewydolność serca;
zawalić się;
pierwszy tydzień ostrego zawału mięśnia sercowego;
Ciąża i laktacja;
nadwrażliwość na jakiekolwiek pochodne dihydropirydyny.

Względny (używaj Nitrendypiny z dużą ostrożnością):

zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
zwężenie aorty lub zastawki dwudzielnej;
przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
przewlekła niewydolność serca (CHF);
niedociśnienie tętnicze (ze skurczowym ciśnieniem krwi powyżej 90 mm Hg);
zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory;
przewlekła choroba wątroby;
niewydolność wątroby i / lub nerek;
starość lub wiek do 18 lat.

Nitrendypina, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki nitrendypiny są przyjmowane doustnie.

Dawkowanie leku i częstotliwość podawania ustala indywidualnie lekarz prowadzący, dawka dobowa może wynosić 10–40 mg w 1–2 dawkach. Maksymalna dawka dobowa to 40 mg.

Skutki uboczne

układ sercowo-naczyniowy: zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, objawy przedwłośniczkowego rozszerzenia naczyń (obrzęk dziąseł, obrzęk stawów skokowych, obrzęki obwodowe), dławica piersiowa, bezobjawowa arytmia (w tym trzepotanie żołądka) i migotanie rozwój / nasilenie niewydolności serca; rzadko - nadmierny spadek ciśnienia krwi;
układ nerwowy: senność, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zaburzenia pozapiramidowe (parkinsonizm) (twarz podobna do maski, ataksja, trudności w połykaniu, drżenie rąk i palców, sztywność rąk lub nóg, szuranie nogami), depresja;
układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, zapalenie stawów (obrzęk i bolesność stawów, bóle stawów);
reakcje alergiczne: wysypka skórna;
układ krwiotwórczy: anemia, bezobjawowa trombocytopenia, leukopenia, bezobjawowa agranulocytoza;
układ pokarmowy: zwiększony apetyt, wymioty, nudności, zaparcia / biegunka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby; rzadko - suchość w ustach, przerost dziąseł (obrzęk, bolesność, krwawienie);
inne: przyrost masy ciała, mlekotok, obrzęk płuc (stridor oddychanie, kaszel, trudności w oddychaniu), zaburzenia widzenia (w tym przemijająca utrata wzroku na tle C _max).

Przedawkować

Objawy przedawkowania nitrendypiny mogą obejmować następujące objawy: ból głowy, zaczerwienienie twarzy, bradykardia, utrzymujące się obniżenie ciśnienia krwi, bradyarytmia.

W tym stanie zalecany jest powolny dożylny (IV) wlew 10% roztworu glukonianu wapnia z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi - dobutamina / dopamina. W przypadku wystąpienia niewydolności serca zaleca się dożylne podanie strofantyny, w celu przywrócenia przewodnictwa zaleca się atropinę, izoprenalinę oraz sztuczny rozrusznik serca. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia lekiem należy przestać pić alkohol.

Przed zakończeniem terapii zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stosując Nitrendipine, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z ruchomymi i złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Podczas ciąży i laktacji przyjmowanie tabletek Nitrendypine jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku dzieci i młodzieży terapia Nitrendypiną jest zalecana z dużą ostrożnością ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność jej stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek lek należy przyjmować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów z marskością wątroby odnotowano wzrost stężenia w osoczu i pola pod krzywą stężenia nitrendypiny w czasie (AUC).

W przypadku przewlekłej choroby wątroby lub niewydolności wątroby lek należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

W podeszłym wieku, nie jest zwiększenie T _½ nitrendypiny i dlatego pacjenci z tej kategorii wiekowej powinni być leczeni lekiem z ostrożnością.

Interakcje lekowe

digoksyna: odnotowuje się niewielki wzrost poziomu tej substancji w osoczu;
beta-adrenolityki, leki przeciwnadciśnieniowe: można zaobserwować nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego;
ranitydyna, cymetydyna: zwiększa się biodostępność nitrendypiny, ale nie obserwuje się zmian hemodynamicznych;
preparaty wapniowe: zmniejsza się skuteczność powolnych blokerów kanału wapniowego (BMCC);
estrogeny, induktory enzymów mikrosomalnych wątroby (w tym ryfampicyna), sympatykomimetyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): odnotowuje się osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego (w połączeniu z NLPZ z powodu zatrzymywania jonów sodu w organizmie i blokowania wytwarzania prostaglandyn przez nerki).

Analogi

Analogami Nitrendipiny są: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Nitrendipine

Nieliczne recenzje dotyczące nitrendypiny i jej analogów są w większości pozytywne. Pacjenci zauważają, że lek stopniowo, ale systematycznie wyrównuje ciśnienie krwi, a podczas późniejszej terapii utrzymuje je w normalnych granicach, a także poprawia stan na tle dławicy piersiowej.

Wady tego środka to brak sprzedaży i obecność skutków ubocznych.

Cena za Nitrendypinę w aptekach

Wiarygodna cena Nitrendypiny jest nieznana, ponieważ obecnie nie jest dostępna w sieci aptek. Cena analogu leku Nitremed (tabletki 10 mg) może wynosić 240–340 rubli za opakowanie zawierające 30 sztuk.