Cordipin Retard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Cordipin retard: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Cordipin retard

Kod ATX: C08CA05

Substancja czynna: nifedypina (nifedypina)

Producent: JSC "Krka" (Słowenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 18.05.2018

Ceny w aptekach: od 89 rubli.

Kup

Tabletki powlekane o przedłużonym działaniu, Cordipin retard

Cordipin retard jest lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu przeciwniedokrwiennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Cordipin retard - tabletki powlekane o przedłużonym działaniu: okrągłe, lekko wypukłe po obu stronach, ze ściętym brzegiem, pokryte żółtą osłonką (w blistrze 15 szt., W tekturowym pudełku 2 blistry).

Skład jednej tabletki:

substancja czynna: nifedypina - 20 mg;
składniki pomocnicze (rdzeń): celuloza mikrokrystaliczna, talk, palmitostearynian glicerylu, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, powidon, laurylosiarczan sodu;
otoczka: makrogol, tytanu dwutlenek (E171), talk, kopolimer kwasu metakrylowego, barwnik żółcień chinolinowa (E104).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Cordipin retard, nifedypina, jest selektywnym blokerem kanału wapniowego klasy II, pochodzącym z 1,4-dihydropirydyny. Dzięki temu zmniejsza się napływ wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń i kardiomiocytów. Nifedypina ma działanie przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Promuje rozszerzenie naczyń wieńcowych i obwodowych naczyń tętniczych, zmniejszenie napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych, zmniejszenie OPSS (całkowitego obwodowego oporu naczyniowego), obniżenie ciśnienia krwi (BP) oraz w niewielkim stopniu kurczliwość mięśnia sercowego.

Nifedypina pomaga zmniejszyć obciążenie następcze serca, napięcie mięśnia sercowego i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zwiększa przepływ krwi wieńcowej, aktywuje dopływ krwi do stref niedokrwiennych mięśnia sercowego, wydłuża czas rozkurczowego rozkurczu LV (lewej komory), aktywuje działanie zabezpieczeń.

Lek nie wpływa na napięcie żylne, nie ma działania przeciwarytmicznego i nie tłumi przewodnictwa mięśnia sercowego.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym 50-60% nifedypiny wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi (C _max) po doustnym podaniu nifedypiny w dawce 20 mg osiągane jest po 2-4 godzinach.

Substancja jest dobrze rozprowadzana w tkankach. Białka osocza (głównie albumina) wiążą 90%. Jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc nieaktywne metabolity. Nifedypina ma tendencję do przenikania przez barierę krew-mózg i łożysko, a także do mleka matki.

Nerki wydalają 80% substancji w postaci nieaktywnych metabolitów przez jelita - resztę. Okres półtrwania (T _1/2) wynosi 8-10 godzin. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek eliminacja może być spowolniona.

Nifedypina nie ma właściwości kumulacyjnych. Przewlekła niewydolność nerek, a także hemodializa i dializa otrzewnowa nie mają wpływu na procesy farmakokinetyczne.

W przypadku długotrwałego stosowania może rozwinąć się tolerancja na nifedypinę.

Wskazania do stosowania

stabilna dławica piersiowa, spontaniczna dławica piersiowa (dławica Prinzmetala);
nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

Absolutny:

przewlekła niewydolność serca (w fazie dekompensacji);
ciężkie zwężenie zastawki aortalnej;
ciężkie niedociśnienie tętnicze (górne ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);
wstrząs kardiogenny (ze względu na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego);
ostry etap zawału mięśnia sercowego (pierwsze 4 tygodnie);
zawalić się;
pierwszy trymestr ciąży;
okres laktacji;
wiek do 18 lat;
indywidualna nadwrażliwość na nifedypinę, inne pochodne dihydropirydyny lub pomocnicze składniki leku.

Krewny (choroby / stany, w których stosowanie Cordipin retard wymaga ostrożności):

przerostowa kardiomiopatia zaporowa;
złośliwe nadciśnienie tętnicze;
ciężki tachykardia;
zawał mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory;
zespół chorego zatoki;
ciężkie zwężenie ujścia aorty lub zastawki mitralnej;
niestabilna dławica piersiowa;
ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego;
jednoczesne stosowanie ryfampicyny;
połączone powołanie glikozydów nasercowych lub beta-blokerów;
upośledzona czynność nerek i / lub wątroby;
hemodializa (ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego).

Instrukcja stosowania Cordipin retard: metoda i dawkowanie

Tabletki Cordipin retard należy przyjmować doustnie, połykać w całości.

Schemat dawkowania powinien zostać wybrany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od efektu terapeutycznego i ciężkości choroby.

Zaleca się na początkowym etapie leczenia przyjmować 1 tabletkę (20 mg) 2 razy dziennie. W przypadku niewystarczającego działania można zwiększyć dawkę do 2 tabletek (40 mg) 2 razy dziennie. U pacjentów z odmianą dławicy piersiowej dawkę można zwiększyć do 80 lub 120 mg na dobę. Maksymalna dawka nifedypiny to 120 mg na dobę.

Skutki uboczne

Możliwe reakcje uboczne układów i narządów podczas stosowania Cordipin retard:

układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, objawy nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych (niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie twarzy, gorączka, zaczerwienienie skóry twarzy), arytmia, kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe; rzadko - silny spadek ciśnienia krwi, omdlenia, omdlenia. U niektórych pacjentów (szczególnie na początkowym etapie leczenia) mogą wystąpić napady dusznicy bolesnej, w takich przypadkach lek należy odstawić. Odnotowano pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego;
układ pokarmowy: zwiększony apetyt, suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne (nudności, zaparcia lub biegunka); rzadko - obrzęk, bolesność, krwawienie, przerost dziąseł. Przy długotrwałym stosowaniu - dysfunkcja wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa);
ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, senność, osłabienie, zmęczenie. W przypadku długotrwałego stosowania doustnego w dużych dawkach - depresja, parestezje kończyn, lęk; przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - zaburzenia parkinsonowskie (pozapiramidowe) (szuranie nogami, twarz podobna do maski, ataksja, trudności w połykaniu, drżenie palców i dłoni, sztywność ruchów kończyn);
układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów; rzadko - skurcze kończyn dolnych i górnych, bóle mięśni, obrzęki stawów, bóle stawów;
układ krwiotwórczy: leukopenia, plamica małopłytkowa, trombocytopenia, bezobjawowa agranulocytoza, anemia;
układ moczowy: pogorszenie czynności nerek (z niewydolnością nerek), zwiększenie objętości dziennego wydalania moczu;
reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka, świąd, fotodermit, złuszczające zapalenie skóry, osutka; bardzo rzadko - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
ciało jako całość: rzadko - kaszel, duszność; bardzo rzadko - ginekomastia u pacjentów w podeszłym wieku (całkowicie ustępująca po odstawieniu nifedypiny), zaburzenia widzenia (w tym przemijająca ślepota przy maksymalnym stężeniu nifedypiny w osoczu), skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, zwiększenie masy ciała, mlekotok, hiperglikemia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania produktu Cordipin retard mogą wystąpić następujące objawy: z powodu rozszerzenia naczyń obwodowych z ciężkim i długotrwałym ogólnoustrojowym niedociśnieniem tętniczym - zaczerwienienie twarzy, ból głowy, ciężkie i długotrwałe obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia i / lub bradykardia, zahamowanie węzła zatokowego, bradyarytmia. W przypadku ciężkiego zatrucia: utrata przytomności, śpiączka.

Leczenie przedawkowania polega na płukaniu żołądka i / lub przyjęciu węgla aktywnego, normalizacji parametrów hemodynamicznych, uważnym monitorowaniu pracy serca, płuc i narządów wydalniczych.

Odtrutką są preparaty wapniowe: zalecane jest dożylne podanie 10% roztworu chlorku wapnia lub glukonianu wapnia, a następnie długotrwała infuzja. Stosowanie hemodializy jest nieskuteczne ze względu na wysoki stopień wiązania nifedypiny z białkami osocza krwi.

W przypadku przedawkowania zaleca się monitorowanie stężenia glukozy we krwi (ze względu na możliwe zmniejszenie wydzielania insuliny), potasu i wapnia.

U pacjentów z niewydolnością wątroby obserwuje się zwiększenie klirensu nifedypiny.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z ciężką niewydolnością serca powinni podawać lek ze szczególną ostrożnością.

Konieczne jest stopniowe przerywanie terapii lekiem Cordipin retard. Należy pamiętać, że na początkowym etapie leczenia może rozwinąć się dławica piersiowa, zwłaszcza po szybkim i niedawnym odstawieniu beta-adrenolityków (te ostatnie należy znosić stopniowo).

Leczenie skojarzone z beta-adrenolitykami powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na możliwość nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi i nasilenia objawów niewydolności serca.

W przypadku zwiększenia częstości, czasu trwania i nasilenia napadów dławicy piersiowej po przyjęciu nifedypiny u pacjentów z ciężką kardiomiopatią obturacyjną należy odstawić produkt Cordipin retard.

U pacjentów z dławicą naczynioruchową lek jest przepisywany, jeśli występują następujące kryteria diagnostyczne: obraz kliniczny z klasycznymi objawami i uniesionym odcinkiem ST, wystąpienie skurczu tętnic wieńcowych lub dławicy piersiowej wywołanej ergonowiną, wykrycie komponentu naczynioruchowego bez potwierdzenia (na przykład z niestabilną dławicą piersiową lub z różnymi progami stresu, gdy elektrokardiogram wskazuje na przemijający skurcz naczyń) lub wykrycie skurczu wieńcowego podczas angiografii.

Aby zastosować Cordipin retard u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, z nieodwracalną niewydolnością nerek, ze zmniejszoną całkowitą ilością krwi podczas hemodializy, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwy gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Pacjenci z czynnościową niewydolnością wątroby wymagają starannego monitorowania i, jeśli to konieczne, zmniejszenia dawki leku i (lub) stosowania innych postaci dawkowania nifedypiny.

Podczas terapii lekiem Cordipin retard, bezpośredni test Coombsa i testy laboratoryjne na obecność przeciwciał przeciwjądrowych mogą dać pozytywne wyniki.

Należy zachować ostrożność, przepisując nifedypinę jednocześnie z flekainamidem i dyzopiramidem ze względu na możliwe nasilenie działania inotropowego.

W przypadku konieczności przeprowadzenia interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym w trakcie leczenia lekiem, o składzie terapii należy poinformować anestezjologa.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Zgodnie z zaleceniami, Cordipin retard może powodować osłabienie i zawroty głowy (szczególnie na początku terapii), dlatego zaleca się ograniczenie prowadzenia pojazdów lub wykonywania czynności wymagających szybkiej reakcji motorycznej i psychicznej. Stopień ograniczenia dalszego leczenia zależy od indywidualnej tolerancji leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W przyszłości należy przepisywać Cordipin retard kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Ponieważ nifedypina przenika do mleka matki, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią podczas stosowania leku.

Zastosowanie pediatryczne

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania preparatu Cordipin retard u pediatrii nie zostało ustalone, dlatego przepisywanie go dzieciom i młodzieży poniżej 18 roku życia jest zabronione.

Z zaburzeniami czynności nerek

Lek należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z zachowaniem ostrożności i pod obowiązkowym nadzorem lekarza. U tych pacjentów nie zaleca się stosowania dużych dawek nifedypiny.

Za naruszenia funkcji wątroby

Należy przepisać Cordipin retard pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby pod ścisłą kontrolą lekarską. Konieczne jest unikanie stosowania leku w dużych dawkach.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie nifedypiny z niektórymi lekami może prowadzić do następujących efektów:

beta-blokery, cymetydyna (w mniejszym stopniu ranitydyna), azotany, wziewne środki znieczulające, diuretyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwnadciśnieniowe: nasilenie obniżenia ciśnienia krwi;
chinidyna i amiodaron: wzrost ich ujemnego działania inotropowego (zmniejszenie siły skurczu serca), zmniejszenie stężenia chinidyny w osoczu (po odstawieniu nifedypiny możliwy jest gwałtowny wzrost poziomu chinidyny w osoczu krwi);
teofilina i digoksyna: wzrost ich stężenia w osoczu krwi, w związku z czym należy kontrolować ten wskaźnik i efekt kliniczny;
ryfampicyna i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych: zmniejszenie stężenia nifedypiny;
azotany: zwiększona tachykardia;
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), sympatykomimetyki, preparaty wapniowe, estrogeny: zmniejszające działanie hipotensyjne;
leki o wysokim stopniu wiązania (w tym pośrednie antykoagulanty - pochodne indandionu i kumaryny; NLPZ; leki przeciwdrgawkowe; sulfinpirazon, salicylany, chinina): wypieranie ich z połączenia z białkami iw efekcie wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
winkrystyna: pogorszenie jej wydalania z organizmu i nasilenie działań niepożądanych (w razie potrzeby dawkę winkrystyny należy zmniejszyć);
preparaty litu: zwiększone działanie toksyczne (nudności / wymioty, biegunka, ataksja, szum w uszach, drżenie);
sok grejpfrutowy: zahamowanie metabolizmu nifedypiny, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.

Analogi

Analogami opóźniacza Cordipin są: Cordaflex, Cordipin CL, Corinfar, Corinfar retard, Nifedipine, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Kordipin retard

W recenzjach Cordipin retard, użytkownicy zauważają, że tabletki działają dobrze w przypadkach, gdy konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi. Przy stosowaniu ogólnoustrojowym ciśnienie jest całkowicie znormalizowane. Jednak pacjenci skarżą się na niepożądane skutki leku, takie jak brak apetytu, suchość w ustach, nudności, ból głowy, duszność, ból brzucha, arytmia i osłabienie.