Memantal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Memantal: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Memantal

Kod ATX: N06DX01

Substancja czynna: memantyna (memantyna)

Producent: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Hiszpania)

Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018

Ceny w aptekach: od 503 rubli.

Kup

Memantal to lek stosowany w leczeniu demencji.

Uwolnij formę i kompozycję

Memantal jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: okrągłych, obustronnie wypukłych, białych, z szeroką linią podziału po jednej stronie, z oznaczeniem „10” i „M9MN” po drugiej (w blistrach po 10 szt., W pudełku tekturowym 3, 6, 9 lub 10 blistrów; w blistrach po 14 szt., W pudełku tekturowym 2 lub 8 blistrów).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: memantyna (w postaci chlorowodorku memantyny) - 10 mg;
składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, celuloza mikrokrystaliczna, talk;
otoczka: Biała Opadry (makrogol 4000, laktoza jednowodna, dwutlenek tytanu, hypromeloza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Memantal ma działanie nootropowe, psychostymulujące, rozszerzające naczynia mózgowe, przeciw niedotlenieniu. Substancja czynna leku, memantyna, jest pochodną adamantanu, niekonkurencyjnym antagonistą receptorów NMDA (N-metylo-D-asparaginianu). Jego mechanizm działania determinuje blokowanie receptorów glutaminianu NMDA, w tym w istocie czarnej, co powoduje zmniejszenie nadmiernego stymulującego działania neuronów korowych glutaminianu na neostriatum. Zmniejsza prawdopodobieństwo zniszczenia neuronów, zmniejszając wchłanianie do nich zjonizowanego wapnia. Wspomaga przywrócenie potencjału błonowego, usprawnienie procesu przekazywania impulsów nerwowych. Zwiększa zdolność koncentracji, codziennej aktywności, poprawia osłabioną pamięć, zmniejsza objawy depresji, zmęczenia. Zmniejsza spastyczność mięśni,z powodu uszkodzenia lub choroby mózgu. Ma duży wpływ na sztywność i spowolnienie ruchowe.

Memantyna in vitro nie hamuje monoksydazy zawierającej flawinę, hydrolazy epoksydowej, izoenzymów izoform CYP 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A ani izoenzymów cytochromu P450 ani siarczanowania.

Farmakokinetyka

Po spożyciu Memantalu następuje szybkie i całkowite wchłanianie memantyny z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie (Cmax) leku w osoczu krwi osiągane jest po 2–6 godzinach.

Metabolity memantyny nie wykazują aktywności farmakologicznej.

Okres półtrwania przebiega w dwóch fazach. Pierwsza faza trwa 4-9 godzin, druga 40-65 godzin. Około 80% memantyny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Wydalanie leku Memanthal spowalnia zasadową reakcję moczu. Nie ustalono kumulacji memantyny przy prawidłowej czynności nerek.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Memantal jest wskazany w leczeniu otępienia umiarkowanego do ciężkiego w chorobie Alzheimera.

Przeciwwskazania

ciężka niewydolność wątroby;
ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyny (CC) poniżej 5–29 ml / min;
niedobór laktazy, wrodzona nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
wiek do 18 lat;
okres ciąży;
karmienie piersią;
indywidualna nietolerancja składników leku.

Należy zachować ostrożność przepisując Memanthal pacjentom z predyspozycjami do wystąpienia napadów, z padaczką, tyreotoksykozą, ciężkimi infekcjami dróg moczowych, kwasicą kanalikową nerkową, niewydolnością nerek, czynnikami zwiększającymi kwasowość moczu (obfite stosowanie alkalicznych buforów żołądkowych, ostra zmiana diety), zawał mięśnia sercowego niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca III - IV klasa czynnościowa wg klasyfikacji NYHA (New York Heart Association), niewydolność wątroby, w przypadku jednoczesnego leczenia amantadyną, ketaminą, dekstrometorfanem (antagoniści receptora NMDA).

Instrukcja użytkowania Memantalu: metoda i dawkowanie

Tabletki Memantal przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków, jednorazowo, o indywidualnie ustalonej godzinie o tej samej porze.

Leczenie lekiem powinien prowadzić lekarz mający doświadczenie w rozpoznawaniu i leczeniu otępienia u pacjentów z chorobą Alzheimera. Diagnozę przeprowadza się zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.

Stosowanie leku Memantal można przepisać tylko pod warunkiem regularnego przyjmowania leku przez pacjentów.

Dawkę ustalamy indywidualnie, zaczynając od najmniejszej skutecznej kuracji.

Zalecana dzienna porcja:

pierwszy tydzień (od 1 do 7 dni terapii): 5 mg;
drugi tydzień (od 8 do 14 dni): 10 mg;
trzeci tydzień (od 15 do 21 dni): 15 mg;
czwarty tydzień (od 22 do 28 dni): 20 mg.

Maksymalna dzienna dawka leku Memantal wynosi 20 mg.

Dawkę i tolerancję leku należy regularnie oceniać, zwłaszcza podczas pierwszych 90 dni leczenia. Następnie, zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, należy regularnie oceniać skuteczność kliniczną leku i jego tolerancję. Przy dobrej tolerancji i obecności efektu terapeutycznego terapia podtrzymująca może być kontynuowana bezterminowo. W przypadku braku odpowiedzi na terapię lub słabej tolerancji pacjenta na leczenie, należy przerwać stosowanie leku Memantal.

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat lub z łagodną niewydolnością nerek z CC 50–80 ml / min nie jest wymagane dostosowanie dawki.

W przypadku umiarkowanego stopnia niewydolności nerek (CC 30–49 ml / min) początkowa dawka dobowa memantyny nie powinna przekraczać 10 mg. Jeśli Memanthal jest dobrze tolerowany przez 49 dni leczenia, dawkę można zwiększyć zgodnie ze standardowym schematem do 20 mg.

Aby prawidłowo podzielić tabletkę na dwie części, należy ją położyć linią podziału skierowaną do góry na twardej powierzchni i docisnąć palcem wskazującym i kciukiem po stronach przeciwnych do zagrożeń. Ucisk należy kontynuować aż do złamania tabletki.

Skutki uboczne

ze strony psychiki: rzadko - omamy (częściej jako konsekwencja ciężkiego stopnia choroby Alzheimera), splątanie; częstość nieznana - reakcje psychotyczne;
inwazje i infekcje: rzadko - infekcje grzybicze;
z układu nerwowego: często - senność, ból głowy, brak równowagi, zawroty głowy; rzadko - zaburzenia chodu: bardzo rzadko - drgawki, napady padaczkowe;
z układu odpornościowego: często - reakcje nadwrażliwości;
z przewodu pokarmowego: często - zaparcia; rzadko - nudności, wymioty; częstość nieznana - zapalenie trzustki;
od strony naczyniowej: często - zakrzepica żylna, podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), choroba zakrzepowo-zatorowa;
z serca: rzadko - wady serca, niewydolność serca;
z układu oddechowego: często - duszność;
ze strony układu wątrobowo-żółciowego: często - pogorszenie wyników testów wątrobowych;
inne: rzadko - ogólne osłabienie, zmęczenie.

W badaniach porejestrowych odnotowano u pacjentów takie niepożądane zjawiska, jak myśli samobójcze, depresja, przypadki samobójstw.

Ponadto możliwy jest rozwój agranulocytozy, trombocytopenii, leukopenii (w tym neutropenii), pancytopenii, plamicy małopłytkowej, zapalenia wątroby, zespołu Stevensa-Johnsona, ostrej niewydolności nerek.

Przedawkować

Objawy: senność, wymioty, biegunka, splątanie, zawroty głowy, pobudzenie, drżenie, psychoza, agresywność, pobudzenie, otępienie, omamy, chwiejność chodu, drgawki.

Leczenie: nie ma specyficznego antidotum, dlatego wymagane jest natychmiastowe płukanie żołądka, użycie węgla aktywnego. Wyznaczenie leczenia objawowego przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Specjalne instrukcje

Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów monoaminooksydazy, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, pacjentów należy ściśle monitorować.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Chorobie Alzheimera z otępieniem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego zwykle towarzyszy upośledzenie zdolności kontrolowania złożonych mechanizmów i prowadzenia pojazdów. W okresie stosowania Memantalu nie należy podejmować potencjalnie niebezpiecznych czynności, których realizacja wymaga dużej szybkości reakcji psychomotorycznych i koncentracji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie określono zdolności memantyny do przenikania przez barierę krew-łożysko i do mleka kobiecego.

Stosowanie leku Memantal jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji.

W okresie ciąży przyjmowanie tabletek jest dozwolone tylko w szczególnych przypadkach, gdy spodziewany efekt terapii dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Jeśli to konieczne, powołanie Memantalu w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie leku Memantal w leczeniu dzieci poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej kategorii pacjentów.

Z zaburzeniami czynności nerek

Stosowanie preparatu Memantal jest przeciwwskazane w leczeniu pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 5-29 ml / min).

Zaleca się ostrożne przepisywanie leku Memantal pacjentom z niewydolnością nerek, ciężkimi zakażeniami dróg moczowych, kwasicą kanalikową nerkową.

W przypadku niewydolności nerek z CC 30–49 ml / min, początkowa dawka memantyny powinna wynosić 10 mg na dobę. Dobra tolerancja leku w ciągu 49 dni stosowania pozwala na rozważenie kwestii zwiększenia dawki według schematu standardowego do 20 mg dziennie.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie preparatu Memantal jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Nie ma konieczności dostosowania dawki preparatu Memantal u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Interakcje lekowe

antagoniści receptora dopaminy, lewodopa, m-antycholinergiki: mogą nasilać ich działanie;
barbiturany, leki przeciwpsychotyczne: mogą osłabiać efekt terapeutyczny;
dantrolen, baklofen: mogą zwiększać lub zmniejszać swoje działanie, dlatego wymagany jest indywidualny dobór dawki;
amantadyna, ketamina, fenytoina, dekstrometorfan: zwiększają ryzyko rozwoju psychozy, dlatego należy unikać łączenia z nimi;
cymetydyna, ranitydyna, prokainamid, chinidyna, chinina, nikotyna: możliwy jest wzrost ich stężenia w osoczu krwi;
warfaryna i inne doustne antykoagulanty: zwiększają system krzepnięcia MHO (międzynarodowy współczynnik znormalizowany);
hydrochlorotiazyd: możliwy jest wzrost wydalania wraz ze spadkiem jego poziomu we krwi.

Analogi

Analogi Memantala to: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noodzheron, Memikar, Maruksa, Auranex, Memantinol, Mirvedol, Memantine.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Memantal

Recenzje Memantalu są nieliczne, dlatego pozytywna ocena skuteczności leku jest subiektywna. Recenzje są pisane przez opiekunów osób z demencją. W porównaniu z innymi lekami generycznymi wskazują na dobry przejaw działania Memantalu przy stosunkowo niskiej cenie.