Lomefloxacin - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletek

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lomefloksacyna

Lomefloxacin: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lomefloxacine

Kod ATX: J01MA07

Składnik aktywny: lomefloksacyna (lomefloksacyna)

Producent: Pharmasintez JSC (Rosja), Valenta Pharmaceuticals JSC (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 22.11.2018r

Lomefloksacyna jest fluorochinolonem, środkiem przeciwbakteryjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: kuliste, w kształcie kapsułki, prawie białe lub białe, z linią po jednej stronie; na przekroju widoczny rdzeń biały lub prawie biały (5 lub 10 sztuk na pasku blistrowym, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 5 lub 10 opakowań).

Skład jednej tabletki:

• substancja czynna: lomefloksacyna (w postaci chlorowodorku) - 400 mg;
• składniki pomocnicze: powidon (poliwinylopirolidon o średniej masie cząsteczkowej, kollidon 25), krospowidon, stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa (primogel), skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy, laurylosiarczan sodu, koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil klasy A-300);
• otoczka: gotowa powłoka z rozpuszczalnej w wodzie folii, składająca się z kopowidonu (kopoliwidonu), glikolu polietylenowego 6000 (makrogol 6000), dwutlenku tytanu, hydroksypropylometylocelulozy (hypromelozy), polidekstrozy, kaprylokapryanu glicerylu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lomefloksacyna jest bakteriobójczym środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, należącym do grupy fluorochinolonów. Mechanizm jego działania tłumaczy się zdolnością do działania na gyrazę DNA - enzym bakteryjny, który zapewnia superskręcenie, tworzy kompleks ze swoim tetramerem (podjednostką gyrazy A2B2), zakłóca replikację i transkrypcję kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), w wyniku czego następuje śmierć komórki drobnoustroju.

Beta-laktamazy wytwarzane przez patogeny nie wpływają na aktywność lomefloksacyny.

Lek jest skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:

• tlenowe Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (tylko w przypadku infekcji dróg moczowych);
• tlenowe Gram-dodatnie: Staphylococcus saprophyticus;
• inne: Chlamydia trachomatis.

Przy minimalnym stężeniu hamującym wynoszącym 2 μg / ml lomefloksacyna jest również aktywna przeciwko następującym mikroorganizmom, jednak skuteczność kliniczna nie była badana w ściśle kontrolowanych badaniach:

• tlenowe Gram-ujemne: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia vulinusa vulinis,
• tlenowe Gram-dodatnie: Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus (w tym szczepy oporne na metycylinę);
• inne: Legionella pneumophila.

Bakterie beztlenowe, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Są oporne na lek. grupy A, B, D i G.

Lek działa na bakterie Mycobacterium tuberculosis zlokalizowane zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz komórki. Skraca czas ich wydalania z organizmu, sprzyja szybszej resorpcji nacieków.

Lomefloksacyna działa na większość mikroorganizmów w niskich stężeniach: aby zahamować wzrost 90% szczepów, zwykle wymagane jest stężenie nie większe niż 1 μg / ml.

Oporność na działanie lomefloksacyny jest rzadka.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lomefloksacyna wchłania się prawie całkowicie (95–98%). Jednoczesne spożywanie pokarmu spowalnia wchłanianie o około 12%.

Maksymalne stężenie osiąga w ciągu 0,8-1,5 h. Maksymalne stężenia to: 0,8 μg / ml - po przyjęciu 100 mg; 1,4 μg / ml - po przyjęciu 200 mg; 3-5,2 μg / ml - po zażyciu 400 mg. Podczas jedzenia maksymalne stężenie spada o 18%, a czas do jego osiągnięcia wydłuża się do 2 godzin.

Stacjonarne stężenie w osoczu określa się po 48 godzinach.

Lomefloksacyna charakteryzuje się niskim stopniem wiązania z białkami osocza - 10%.

Dobrze przenika do tkanek i narządów: stawów, kości, narządów laryngologicznych, dróg oddechowych, narządów jamy brzusznej, tkanek miękkich, narządów płciowych, narządów miednicy. W nich stężenie substancji jest 2–7 razy wyższe niż w osoczu.

Niewielka część lomefloksacyny jest metabolizowana, w wyniku czego powstają metabolity.

Średni klirens nerkowy wynosi 145 ml / min. Okres półtrwania wynosi 8-9 godzin.

Wydalane: 70–80% przez nerki z wydzieliną kanalikową (głównie w postaci niezmienionej, w postaci glukuronidów - 9%, w postaci innych metabolitów - 0,5%), 20–30% przez jelita.

U pacjentów w podeszłym wieku klirens osoczowy jest zmniejszony o 25%.

Przy zmniejszonym klirensie kreatyniny (10–40 ml / min / 1,73 m ²) okres półtrwania ulega wydłużeniu.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Lomefloxacin stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe na jej działanie drobnoustroje. W szczególności wskazaniami do stosowania leku są:

• niepowikłane zakażenia dróg moczowych wywołane przez Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
• skomplikowane infekcje dróg moczowych wywołane przez Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli wywołanego przez Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
• chlamydia układu moczowo-płciowego;
• gruźlica płuc (jako część terapii złożonej): wyraźny niespecyficzny składnik zapalenia, rozległe zmiany w tkankach sercowato-martwiczych, słaba tolerancja ryfampicyny lub lekooporność prątków na ryfampicynę.

Lek stosuje się również w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych w przypadku operacji przezcewkowej i przezodbytniczej biopsji gruczołu krokowego.

Przeciwwskazania

• nietolerancja laktozy / niedobór laktazy / zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• wiek do 18 lat (a raczej okres wzrostu i powstawania szkieletu);
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub inne fluorochinolony.

Lomefloksacynę należy stosować ostrożnie przy niewydolności nerek, zaburzeniach równowagi elektrolitowej (np. Hipokaliemii lub hipomagnezemii), padaczce i innych chorobach ośrodkowego układu nerwowego przebiegających z zespołem padaczkowym, miażdżycy tętnic mózgu, wydłużeniu odstępu QT i innych chorobach układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, niewydolność serca) miokardium); w podeszłym wieku; w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwarytmicznych klasy IA (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol); z uszkodzeniem ścięgien podczas poprzedniego leczenia fluorochinolonami.

Instrukcja stosowania lomefloksacyny: metoda i dawkowanie

Lomefloksacynę przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków: tabletki należy połykać w całości i popijać wodą w wystarczającej ilości.

Dawkę dobową należy przyjąć jednorazowo.

Skuteczne dawki i czas trwania kursu terapeutycznego zależą od rodzaju patogenu, jego wrażliwości i ciężkości choroby.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, zwykle stosuje się następujące schematy leczenia:

• powikłane infekcje dróg moczowych: 400 mg raz dziennie przez 14 dni;
• niepowikłane zapalenie pęcherza wywołane przez Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: 400 mg dziennie przez 10 dni;
• niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego u kobiet wywołane przez Escherichia coli: 400 mg raz dziennie przez 3 dni;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 400 mg raz dziennie przez 14 dni;
• gruźlica płuc (w ramach terapii złożonej): 400 mg raz dziennie przez 14-28 dni lub nawet dłużej;
• chlamydia układu moczowo-płciowego: 400 mg dziennie w kursie trwającym od 14 do 28 dni;
• zapobieganie infekcjom dróg moczowych: 400 mg raz na 1–6 godzin przed biopsją przezodbytniczą gruczołu krokowego, 400 mg raz na 2–6 godzin przed zabiegiem przezcewkowym.

Pacjentom z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min) oraz pacjentom poddawanym hemodializie zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki dobowej 400, a następnie jej zmniejszenie do 200 mg.

Skutki uboczne

• ze strony układu krwiotwórczego i hemostatycznego: krwawienie z nosa, wzmożona fibrynoliza, trombocytopenia, plamica, krwawienie z przewodu pokarmowego, powiększenie węzłów chłonnych;
• z układu mięśniowo-szkieletowego: ból pleców i klatki piersiowej, zapalenie naczyń, bóle stawów, skurcze mięśni łydek;
• z układu oddechowego: objawy grypopodobne, nadmierne wydzielanie plwociny, kaszel, skurcz oskrzeli, duszność;
• od strony metabolizmu: dna, hipoglikemia;
• ze zmysłów: ból / szum w uszach, niewyraźne widzenie, ból oczu;
• z układu moczowo-płciowego: zatrzymanie moczu, bezmocz, wielomocz, albuminuria, bolesne oddawanie moczu, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, krystaluria, krwawienie z cewki moczowej, obrzęk; u mężczyzn - zapalenie najądrzy, zapalenie jąder; u kobiet - ból krocza, krwawienie międzymiesiączkowe, zapalenie pochwy, kandydoza pochwy, leukorrhea;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego: zapalenie żył, bradykardia, zatorowość płucna, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, miokardiopatia, skurcz dodatkowy, tachykardia, dusznica bolesna, postęp niewydolności serca;
• ze strony układu nerwowego: osłabienie, złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, nerwowość, hiperkineza, zawroty głowy, pobudzenie, drżenie, niepokój, omamy, parestezje, bezsenność, omdlenia, bóle głowy, depresja, drgawki;
• ze strony układu pokarmowego: suchość błony śluzowej jamy ustnej, przebarwienia języka, biegunka / zaparcie, wzdęcia, bóle żołądka, nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu lub bulimia, bóle brzucha, dysbioza, zaburzenia smaku, dysfagia, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zwiększona aktywność transaminazy wątrobowej;
• reakcje alergiczne: nadwrażliwość na światło, pokrzywka, świąd, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona);
• inne: dreszcze, wzmożone pocenie się, pragnienie, kandydoza, nadkażenie;
• działanie na płód: działanie toksyczne na płód (artropatia).

Przedawkować

Informacje o przedawkowaniu są ograniczone. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne. Pokazano prowadzenie terapii objawowej.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia pacjenci powinni unikać długotrwałej ekspozycji na sztuczne światło ultrafioletowe i słońce. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji fotouczulających, można przyjmować lek wieczorem. Lomefloksacynę należy odstawić przy pierwszych oznakach nadwrażliwości na światło: pęcherze, zwiększona wrażliwość skóry, obrzęk, zaczerwienienie, oparzenia, swędzenie, wysypka, zapalenie skóry.

Lek jest również anulowany w przypadku reakcji nadwrażliwości lub objawów neurotoksyczności (omamy, światłowstręt, pobudzenie, splątanie, drżenie, drgawki, psychozy toksyczne).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas całego okresu leczenia lekiem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych prac o potencjalnie niebezpiecznych konsekwencjach.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lomefloksacyny nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek Lomefloxacin należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku marskości wątroby nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku (przy prawidłowej czynności nerek).

Stosować u osób starszych

W starszym wieku Lomefloxacin należy stosować ostrożnie.

Interakcje lekowe

Lomefloksacyna nie oddziałuje z kofeiną i teofiliną, nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne izoniazydu. Wzmacnia działanie doustnych antykoagulantów. Zwiększa toksyczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Nie ma oporności krzyżowej leku z kotrimoksazolem, cefalosporynami, metronidazolem, penicylinami, aminoglikozydami.

Lomefloksacyna tworzy związki chelatowe z lekami zobojętniającymi kwas i sukralfatem, co zmniejsza jej biodostępność. Dlatego te środki nie powinny być przyjmowane w ciągu 4 godzin przed i 2 godziny po przyjęciu lomefloksacyny.

Eliminacja lomefloksacyny jest spowalniana przez leki blokujące wydzielanie kanalikowe.

Przy równoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy IA (np. Chinidyna lub prokainamid) i klasy III (np. Amiodaron lub sotalol), odstęp QT może ulec wydłużeniu.

U pacjentów z gruźlicą lomefloksacynę stosuje się w połączeniu z etambutolem, pirazynamidem, izoniazydem i innymi lekami przeciwgruźliczymi. Nie zaleca się łączenia z ryfampicyną, ponieważ obserwuje się antagonizm.

W razie potrzeby witaminy i / lub suplementy mineralne należy przyjmować 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu lomefloksacyny.

Analogi

Analogami lomefloksacyny są Lomacin, Xenaquin, Lofox, Lomflox.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w suchym i ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Lomefloxacin

Według opinii lomefloksacyna jest skutecznym środkiem przeciwdrobnoustrojowym. Jednak głównym warunkiem jego skuteczności jest wrażliwość patogenu, właściwy dobór dawki i czas trwania leczenia.

W niektórych negatywnych recenzjach opisano skutki uboczne, ale najczęściej są one nieistotne i ustępują po zakończeniu terapii.

Cena za Lomefloxacin w aptekach

Przybliżona cena za Lomefloxacin wynosi 270 rubli. w opakowaniu 5 tabletek.

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!