Lysiprex
Liziprex: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Stosowanie u osób starszych
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Lisiprex
Kod ATX: C09AA03
Składnik aktywny: lizynopryl (lizynopryl)
Producent: JSC "Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant" (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 29.07.2019
Ceny w aptekach: od 60 rubli.
Kup
Lysiprex to lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE).
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci tabletek: płasko-cylindrycznych, okrągłych, białych, ze ścięciem (10 mg) lub ze ścięciem i nacięciem (5 i 20 mg) (10 szt. W blistrze, w kartoniku 3 opakowania; 30 szt. w puszce z materiałów polimerowych, w tekturowym pudełku po 1 puszkę. Każde pudełko zawiera również instrukcję użycia Lisiprex).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: lizynopryl (w postaci dihydratu lizynoprylu) - 5, 10 lub 20 mg;
- dodatkowe składniki: mannitol, bezwodny wodorofosforan wapnia, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, talk.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Substancja czynna preparatu Lisiprex - lizynopryl, jest inhibitorem ACE, zmniejsza wytwarzanie angiotensyny II z angiotensyny I, co prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Zwiększenie poziomu zawartości bradykininy, poprzez zmniejszenie jej degradacji, prowadzi do zwiększenia syntezy prostaglandyn. Lek zapewnia osłabienie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSR), obniżenie ciśnienia krwi (BP), obciążenia wstępnego i ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (CHF) lizynopryl zwiększa minimalną objętość krwi i zwiększa tolerancję wysiłku. W większym stopniu niż żył obserwuje się rozszerzenie tętnic. Indywidualne działanie leku związane jest z działaniem, jakie wywiera na układy renina-angiotensyna tkankowa (RAS). Na tle długotrwałego stosowania leku Lysiprex odnotowuje się zmniejszenie nasilenia przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych oraz poprawia się przepływ krwi do niedokrwionego obszaru mięśnia sercowego.
Leczenie inhibitorami ACE pomaga wydłużyć oczekiwaną długość życia u pacjentów z CHF, spowolnić postęp dysfunkcji lewej komory (LV) u pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy braku klinicznych objawów niewydolności serca.
Początek działania hipotensyjnego obserwuje się 1 godzinę po podaniu doustnym, maksymalny efekt występuje po 6-7 godzinach i utrzymuje się około 24 h. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym efekt obserwuje się w pierwszych dniach po rozpoczęciu terapii, stabilny efekt uzyskuje się po 1-2 miesiącach leczenia. W przypadku gwałtownego zaprzestania przyjmowania leku Lisiprex nie odnotowuje się wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi.
Farmakokinetyka
Przyjmowanie lizynoprylu jednocześnie z pokarmem nie wpływa na jego wchłanianie, co charakteryzuje się dużą zmiennością - od 6 do 60% (średnio 30%). Biodostępność leku wynosi 29%, w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. Substancja czynna przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego w postaci niezmienionej. Maksymalne stężenie lizynoprylu (C max) osiągane jest w okresie (T Cmax) 6 godzin, przy stosowaniu w dawce dobowej 10 mg C max wynosi 32–38 ng / ml.
Lek prawie nie ulega biotransformacji i jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Frakcja związana z ACE jest wydalana powoli, przy prawidłowej czynności nerek, okres półtrwania (T 1/2) wynosi 12,6 h. Lysiprex różni się nieznacznym przejściem przez krew-mózg i barierę łożyskową.
Wskazania do stosowania
- nadciśnienie tętnicze (jako lek monoterapeutyczny lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
- ostry zawał mięśnia sercowego (w ciągu pierwszych 24 godzin przy stabilnych parametrach hemodynamicznych w celu utrzymania tych wskaźników i zapobiegania niewydolności serca i dysfunkcji LV);
- CHF (jako część leczenia skojarzonego pacjentów otrzymujących diuretyki i / lub glikozydy nasercowe);
- nefropatia cukrzycowa [w celu zmniejszenia albuminurii u pacjentów z cukrzycą typu 1 (insulinozależną) z prawidłowym ciśnieniem tętniczym oraz u pacjentów z cukrzycą typu 2 (insulinoniezależną) z nadciśnieniem tętniczym].
Przeciwwskazania
Absolutny:
- idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy lub dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
- historia obrzęku naczynioruchowego, w tym rozwój podczas leczenia inhibitorami ACE;
- ciąża i okres karmienia piersią;
- wiek do 18 lat;
- skojarzone stosowanie z aliskirenem i lekami zawierającymi aliskiren w przypadku cukrzycy lub zaburzeń czynności nerek;
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, w tym lizynopryl, a także na inne inhibitory ACE.
Względny (wymaga stosowania tabletek Lisiprex ze szczególną ostrożnością):
- ciężka dysfunkcja nerek;
- azotemia;
- obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią (przyjmowanie leku może wywołać zaburzenia czynności nerek, ostrą niewydolność nerek, nieodwracalną nawet po odstawieniu lizynoprylu);
- stan po przeszczepie nerki (brak danych dotyczących stosowania leku Lysiprex);
- pierwotny hiperaldosteronizm;
- zwężenie aorty lub zastawki mitralnej lub przerostowa kardiomiopatia zawężająca;
- niedociśnienie tętnicze;
- choroba niedokrwienna serca (CHD), CHF;
- uszkodzenia naczyniowo-mózgowe (w tym udar naczyniowo-mózgowy);
- hiperkaliemia;
- ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
- autoimmunologiczne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (w tym twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy);
- cukrzyca (w pierwszym miesiącu leczenia wymagane jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi);
- terapia odczulająca;
- leczenie chirurgiczne / znieczulenie ogólne;
- afereza lipoprotein o małej gęstości (LDL) (ze względu na ryzyko wystąpienia zagrażających życiu reakcji anafilaktoidalnych; przed każdym zabiegiem aferezy zaleca się czasowe zaprzestanie leczenia farmakologicznego)
- stany hipowolemiczne (w tym związane z biegunką, wymiotami);
- przestrzeganie diety ograniczającej spożycie soli kuchennej;
- zabiegi hemodializy przy użyciu wysokoprzepływowych membran dializacyjnych o dużej przepuszczalności (podczas leczenia inhibitorami ACE odnotowano przypadki reakcji anafilaktycznych);
- należący do rasy Negroidów;
- podeszły wiek;
- łączone stosowanie z preparatami potasu, diuretykami oszczędzającymi potas, substytutami soli kuchennej zawierającymi potas, preparatami litu.
Liziprex, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Tabletki Lysiprex przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, najlepiej rano, o tej samej porze, niezależnie od posiłku.
Zalecany schemat dawkowania Lisiprex z uwzględnieniem wskazań:
- nadciśnienie tętnicze: przy stosowaniu lizynoprylu jako leku do monoterapii dzienna dawka wynosi 5 mg, w przypadku braku pożądanego efektu można ją zwiększać o 5 mg co 2-3 dni, aż do uzyskania średniej terapeutycznej dawki dobowej 20-40 mg; przyjmowanie więcej niż 40 mg dziennie z reguły nie powoduje dalszego spadku ciśnienia krwi; zwykła dobowa dawka podtrzymująca wynosi 20 mg, maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 40 mg; ustalając dawkę należy mieć na uwadze, że pełny efekt obserwuje się z reguły 2–4 tygodnie po rozpoczęciu kuracji; jeśli efekt kliniczny jest niewystarczający, Lisiprex można łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jeśli lek zostanie zastąpiony lekami moczopędnymi, to ostatnie należy zakończyć 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem. W przypadku, gdy nie można tego wykonać,dobowa dawka Lisiprexu nie powinna być większa niż 5 mg, a pacjent po otrzymaniu pierwszej dawki, ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, musi pozostawać pod nadzorem lekarza przez kilka godzin - maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się średnio po 6 godzinach;
- CHF: początkowa dawka dobowa wynosi 2,5 mg (zaleca się stosowanie lizynoprylu w tabletkach o dawce 2,5 mg), z dalszym stopniowym zwiększaniem w ciągu 3-5 dni do 5-10 mg na dobę, ale nie więcej niż maksymalna dopuszczalna dawka dobowa - 20 mg;
- ostry zawał mięśnia sercowego (w ramach leczenia skojarzonego): w dawce 5 mg przez pierwsze 24 godziny, następnie w dawce 5 mg po 24 godzinach, 10 mg po 48 godzinach, następnie w dawce podtrzymującej 10 mg na dobę, przebieg - od 6 tygodni lub więcej;
- nadciśnienie naczyniowo-nerkowe lub inne stany ze zwiększoną aktywnością RAS: początkowa dawka dobowa preparatu Lysiprex wynosi 5 mg, pod ścisłym nadzorem lekarskim (czynność nerek, wskaźniki ciśnienia krwi, jony potasu w surowicy krwi); dawka podtrzymująca pod ścisłym nadzorem lekarza ustalana jest w zależności od dynamiki ciśnienia krwi;
- nefropatia cukrzycowa: u pacjentów z cukrzycą typu 2 dzienna dawka Lysiprexu wynosi 10 mg, z możliwością zwiększenia do 20 mg w celu uzyskania optymalnej wartości rozkurczowego ciśnienia krwi (poniżej 75 mm Hg w pozycji siedzącej); chorym na cukrzycę typu 1 zaleca się taką samą dawkę w celu uzyskania rozkurczowego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mm Hg. Sztuka. w pozycji siedzącej.
Skutki uboczne
Najczęstsze negatywne skutki uboczne podczas przyjmowania lizynoprylu: zwiększone zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, suchy kaszel, nudności, biegunka.
Inne ogólnoustrojowe działania niepożądane leku Lisiprex:
- narządy krwiotwórcze: rzadko - neutropenia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza; z długotrwałą terapią - niedokrwistość (obniżony hematokryt, hemoglobina, erytropenia);
- układ sercowo-naczyniowy: często - niedociśnienie ortostatyczne, wyraźny spadek ciśnienia krwi; rzadko - bradykardia, tachykardia, ból w klatce piersiowej, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, nasilenie objawów CHF, zawał mięśnia sercowego;
- układ oddechowy: rzadko - duszność, skurcz oskrzeli;
- skóra: rzadko - wzmożona potliwość, świąd, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, łysienie;
- układ nerwowy: często - senność, splątanie, chwiejność nastroju, parestezje, konwulsyjne drganie warg / mięśni kończyn; rzadko - zespół asteniczny;
- układ pokarmowy: rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, zmiany smaku, niestrawność, bóle brzucha, jadłowstręt, żółtaczka (cholestatyczna lub wątrobowokomórkowa), zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
- układ moczowo-płciowy: rzadko - skąpomocz, zaburzenia czynności nerek, bezmocz, ostra niewydolność nerek, białkomocz, mocznica, zaburzenia seksualne;
- reakcje alergiczne: rzadko - obrzęk naczynioruchowy twarzy, warg, języka, nagłośni i / lub krtani, kończyn; swędzenie, wysypki skórne, gorączka, fałszywie dodatnie wyniki testów na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, zwiększony wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), eozynofilia, leukocytoza; w niektórych przypadkach - obrzęk naczynioruchowy jelit;
- parametry laboratoryjne: często - hiponatremia, hiperkaliemia; rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, hiperreatyninemia, hiperbilirubinemia, podwyższony poziom kreatyniny i mocznika;
- inne: rzadko - bóle mięśni, bóle stawów / zapalenie stawów, zapalenie naczyń.
Przedawkować
Objawy przedawkowania leku Lysiprex, rozwijające się po podaniu pojedynczej dawki 50 mg, obejmują: senność, suchość w ustach, zaparcia, zwiększoną drażliwość, niepokój, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zatrzymanie moczu.
W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się leczenie objawowe, płukanie żołądka, środki przeczyszczające i enterosorbenty. Zaleca się dożylne (IV) podanie 0,9% roztworu chlorku sodu. W przypadku wystąpienia bradykardii opornej na leczenie należy rozważyć użycie rozrusznika serca. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i wskaźników równowagi wodno-elektrolitowej. Aby usunąć lizynopryl z krążenia ogólnego, skuteczna jest hemodializa. Nie ma specyficznego antidotum.
Specjalne instrukcje
W większości przypadków obserwuje się znaczny spadek ciśnienia krwi podczas terapii, przy zmniejszeniu objętości krwi krążącej (BCC) związanej z przyjmowaniem leków moczopędnych, dializami, pojawieniem się przedłużającej się biegunki lub wymiotów oraz zmniejszeniem spożycia soli kuchennej. U pacjentów z CHF i z zaburzeniami czynności nerek lub bez, można również odnotować wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.
U pacjentów z niewydolnością naczyń mózgowych, chorobą wieńcową Lysiprex należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ gwałtowny spadek ciśnienia krwi u takich pacjentów może spowodować zawał mięśnia sercowego lub udar.
Wraz z rozwojem niedociśnienia tętniczego pacjenta należy przenieść do pozycji poziomej z uniesionymi nogami. W celu uzupełnienia BCC wskazane jest dożylne podanie 0,9% roztworu chlorku sodu. Z reguły przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do dalszego leczenia farmakologicznego. Po przywróceniu BCC i ciśnienia tętniczego można kontynuować terapię.
Niekiedy u pacjentów z CHF i prawidłowym / niskim ciśnieniem krwi podczas stosowania leku Lysiprex można zaobserwować spadek ciśnienia krwi, który w większości przypadków nie wymaga przerywania leczenia.
Jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem kursu należy uzupełnić BCC i / lub znormalizować stężenie sodu oraz uważnie monitorować wpływ dawki początkowej na ciśnienie krwi.
Wraz z rozwojem ostrego zawału mięśnia sercowego zaleca się prowadzenie standardowej terapii z zastosowaniem leków trombolitycznych, beta-blokerów, kwasu acetylosalicylowego, jako środka przeciwpłytkowego. Lysiprex można stosować w połączeniu z dożylnym podawaniem nitrogliceryny lub z zastosowaniem terapeutycznych systemów transdermalnych z tą substancją.
Na tle terapii Lisiprexem może rozwinąć się hiperkaliemia. Głównymi czynnikami ryzyka takiego powikłania są cukrzyca, upośledzenie czynności nerek, niewydolność nerek, wiek po 70 latach, ostra niewydolność serca, odwodnienie, kwasica metaboliczna, terapia skojarzona z diuretykami oszczędzającymi potas i / lub preparatami potasu oraz przyjmowanie substytutów soli zawierających potas. Hiperkaliemia może powodować poważne, czasem śmiertelne, zaburzenia rytmu serca. Jeśli to konieczne, jednoczesne podawanie preparatu Lysiprex z powyższymi środkami wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu we krwi.
W niektórych przypadkach na tle terapii inhibitorami ACE odnotowano zespół rozwoju żółtaczki cholestatycznej, przechodzącej w piorunującą martwicę wątroby, w niektórych przypadkach aż do śmierci. Przyczyna tego zespołu nie jest znana. Jeżeli w okresie stosowania leku Lysiprex wystąpi żółtaczka lub znacznie zwiększy się aktywność enzymów wątrobowych, należy przerwać jego stosowanie i zapewnić odpowiednią opiekę lekarską dla stanu pacjenta.
Podczas wykonywania poważnych interwencji chirurgicznych, a także stosowania innych leków, które prowadzą do obniżenia ciśnienia krwi, przyjmowanie lizynoprylu może powodować nieprzewidywalny znaczny spadek ciśnienia krwi z powodu blokowania produkcji angiotensyny II. Możliwe jest wyeliminowanie niedociśnienia tętniczego wynikającego z wpływu Lysiprexu poprzez uzupełnienie BCC. Chirurg lub anestezjolog musi zostać poinformowany, że pacjent otrzymuje inhibitory ACE.
W niektórych przypadkach podczas leczenia inhibitorami ACE rozwijały się ciężkie infekcje, czasami wykazujące oporność na intensywną antybiotykoterapię. Podczas stosowania leku Lysiprex tacy pacjenci powinni okresowo monitorować poziom leukocytów we krwi. Pacjent musi poinformować lekarza o pojawieniu się jakichkolwiek oznak zmian zakaźnych (gorączka, ból gardła itp.).
U pacjentów otrzymujących inhibitory ACE odnotowano przypadki reakcji rzekomoanafilaktycznych w okresie leczenia odczulającego, w tym jad owadów błonkoskrzydłych. Konieczne jest stosowanie leku Lysiprex ze szczególną ostrożnością u osób ze skłonnością do reakcji alergicznych, którym przepisano procedury odczulające. Podczas immunoterapii jadu pszczelego należy unikać leczenia inhibitorami ACE. Jednocześnie można zapobiec wystąpieniu reakcji anafilaktoidalnej poprzez czasowe odstawienie leku przed rozpoczęciem odczulania.
Bardzo rzadko podczas leczenia inhibitorami ACE notowano przypadki rozwoju obrzęku naczynioruchowego jelita, w których obserwowano ból brzucha w połączeniu z nudnościami i wymiotami lub bez nich. Objawy powikłań ustąpiły po odstawieniu inhibitorów ACE. Jeśli podczas terapii obserwuje się ból brzucha, podczas wykonywania diagnostyki różnicowej należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia obrzęku naczynioruchowego jelita.
Podczas stosowania leku Lysiprex u pacjentów rasy czarnej, ryzyko obrzęku naczynioruchowego jest większe. U takich pacjentów zmniejsza się również skuteczność lizynoprylu w obniżaniu ciśnienia tętniczego.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Ze względu na nasilenie się zagrożenia zawrotami głowy i niedociśnieniem tętniczym podczas leczenia lizynoprylem, pacjenci prowadzący pojazdy mechaniczne lub inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy poruszające się powinni przyjmować Lisiprex ze szczególną ostrożnością.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Przyjmowanie Lisiprexu w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża zostanie potwierdzona w trakcie terapii lekowej, należy natychmiast przerwać jej stosowanie. Ustalono, że leczenie inhibitorami ACE w II - III trymestrze ciąży może prowadzić do pojawienia się u płodu wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, upośledzenia czynności nerek, hiperkaliemii, hipoplazji kości czaszki i śmierci wewnątrzmacicznej.
Brak jest danych dotyczących negatywnego wpływu lizynoprylu na płód podczas stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży. Niemowlęta, których matki otrzymywały inhibitory ACE w czasie ciąży, powinny być ściśle monitorowane w celu szybkiego wykrycia możliwego znacznego spadku ciśnienia krwi, hiperkaliemii, skąpomoczu.
Lek przenika przez łożysko, nie ma informacji na temat wydzielania lizynoprylu do mleka matki. Jeśli przyjmowanie leku Lysiprex jest konieczne w okresie laktacji, należy zakończyć karmienie piersią.
Zastosowanie pediatryczne
U dzieci i młodzieży leczenie preparatem Lisiprex jest przeciwwskazane, ponieważ nie ma danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność jego stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Z zaburzeniami czynności nerek
W związku z tym, że lek jest wydalany przez nerki, początkową dawkę dobową preparatu Lisiprex należy ustalić z uwzględnieniem wskaźników CC (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie):
- 30–70 ml / min: dawka początkowa - 5–10 mg;
- 10-30 ml / min: dawka początkowa - 5 mg.
Ponadto dostosowywanie dawki leku Lysiprex przeprowadza się w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, regularnie monitorując czynność nerek, stężenie potasu i sodu we krwi w surowicy. W przypadku przetrwałego nadciśnienia tętniczego zaleca się długotrwałą terapię podtrzymującą, dzienna dawka może wynosić od 10 do 15 mg.
Stosować u osób starszych
Pacjenci w podeszłym wieku powinni zachować szczególną ostrożność podczas ustalania dawki leku Lisiprex, ponieważ gdy taką samą dawkę przyjmują pacjenci młodzi i osoby w podeszłym wieku, u tych ostatnich we krwi występuje wyższy poziom lizynoprylu.
Interakcje lekowe
- blokery wolnych kanałów wapniowych (BMCC), beta-blokery, leki moczopędne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne / przeciwpsychotyczne i inne leki przeciwnadciśnieniowe: nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie leku Lysiprex;
- cyklosporyna, diuretyki oszczędzające potas (triamteren, amiloryd, spironolakton i jego pochodna - eplerenon), preparaty potasu, substytuty soli zawierające potas: zwiększa się zagrożenie hiperkaliemią, zwłaszcza przy zaburzeniach czynności nerek, w wyniku czego leki te można łączyć z lizynoprylem tylko przy systematycznym monitorowaniu aktywność nerek i poziom potasu w surowicy we krwi;
- kolestyramina, leki zobojętniające: zmniejszone wchłanianie lizynoprylu w przewodzie pokarmowym;
- preparaty litu: wydalanie tych środków spowalnia, wymagane jest regularne monitorowanie zawartości litu w surowicy krwi;
- adrenomimetyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) [w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 (COX-2)], estrogeny: przeciwnadciśnieniowe działanie lizynoprylu jest osłabione; jednoczesne stosowanie z NLPZ może powodować pogorszenie czynności nerek, w tym ostrą niewydolność nerek i wzrost stężenia potasu w surowicy we krwi, głównie na tle osłabionej czynności nerek; należy zachować ostrożność w przypadku tego połączenia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku; pacjenci muszą otrzymać odpowiednią ilość płynów i uważnie monitorować czynność nerek zarówno na początku kursu, jak i podczas dalszego leczenia;
- cytostatyki, prokainamid, allopurynol: może pojawić się leukopenia;
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkiej hiponatremii;
- leki przeciwcukrzycowe do podawania doustnego, insulina: zwiększa się działanie hipoglikemizujące tych leków aż do wystąpienia hipoglikemii; reakcja ta jest odnotowywana głównie w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego oraz w przypadku zaburzeń czynności nerek;
- preparaty złota (w tym dożylne podanie aurotiomalanu sodu): w rzadkich przypadkach może pojawić się zespół objawów, w tym nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy, obniżenie ciśnienia krwi;
- antagoniści receptora angiotensyny II (ARA II): u pacjentów z niewydolnością serca, u których zdiagnozowano chorobę miażdżycową lub cukrzycę z obecnością docelowych zmian narządowych na tle tego połączenia, wzrost hiperkaliemii, omdlenia, niedociśnienie tętnicze i pogorszenie czynności nerek (w tym ostre niewydolność nerek) w porównaniu z występowaniem tych zaburzeń w przypadku stosowania tylko jednego leku wpływającego na ASD; u pacjentów z tej grupy ryzyka skojarzenie jest przeciwwskazane; u pozostałych pacjentów skojarzone stosowanie ARA II i lizynoprylu, prowadzące do podwójnej blokady RAS, powinno być ograniczone do pojedynczych przypadków przy dokładnym monitorowaniu czynności nerek, ciśnienia krwi i stężenia potasu;
- aliskiren: zagrożenie hiperkaliemią, pogorszeniem czynności nerek, wzrostem zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę lub z zaburzeniami czynności nerek nasila się przy współczynniku przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 60 ml / min; ta kombinacja jest przeciwwskazana;
- baklofen: zwiększa się działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE, należy monitorować ciśnienie krwi i dawkę leków przeciwnadciśnieniowych;
- estramustyna: zwiększa się zagrożenie skutkami ubocznymi, w tym obrzękiem naczynioruchowym;
- saksagliptyna, linagliptyna, witagliptyna, sitagliptyna (gliptyna): ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego wzrasta w połączeniu z inhibitorami ACE w wyniku zahamowania aktywności dipeptydylopeptydazy IV (DPP-IV) przez gliptynę;
- leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, środki do znieczulenia ogólnego: wzmacniają przeciwnadciśnieniowe działanie leku Lysiprex;
- sympatykomimetyki: zmniejszają hipotensyjne działanie inhibitorów ACE.
Analogi
Analogi Liziprex to Dapril, Irumed, Diropress, Lizacard, Diroton, Lisinopril, Rileis-sanovel, Lisonorm, Lizigamma, Lizinoton itp.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Liziprex
Recenzje Lysiprex na stronach medycznych są bardzo rzadkie i zwykle są pozytywne. Pacjenci zauważają, że lek sprawdził się dobrze w leczeniu CHF, nadciśnienia tętniczego i ostrego zawału mięśnia sercowego.
Wady leku obejmują pojawienie się działań niepożądanych na tle jego odbioru.
Cena za Lysiprex w aptekach
Cena Lysiprex za opakowanie zawierające 30 tabletek może wynosić:
- dawka 5 mg: 30-60 rubli;
- dawka 10 mg: 50-80 rubli;
- dawka 20 mg: 60–110 rubli.
Lisiprex: ceny w aptekach internetowych
Nazwa leku Cena £ Apteka |
Liziprex 5 mg tabletki 30 szt. 60 RUB Kup |
Liziprex 10 mg tabletki 30 szt. 79 RUB Kup |
Liziprex 20 mg tabletki 30 szt. 98 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!