Leukostim - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Cena, Analogi Leków

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Leucostim

Leukostim: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Leucostim

Kod ATX: L03AA02

Substancja czynna: filgrastym (filgrastym)

Producent: Biocad, CJSC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 02.09.2019

Ceny w aptekach: od 2100 rubli.

Kup

Roztwór do podawania dożylnego i podskórnego Leukostim

Leukostim jest immunomodulatorem.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do podania dożylnego i podskórnego: bezbarwny lub żółtawy, przezroczysty (150 μg / ml - po 1 ml w fiolkach, 1 lub 5 fiolek w blistrze, 1 opakowanie w pudełku tekturowym; 300 μg / ml - 1 lub 1,6 ml w fiolkach, 1 lub 5 fiolek w blistrze, 1 opakowanie w pudełku tekturowym; 0,5 lub 1 ml w strzykawkach z tłokami i lutowanymi igłami, 1 lub 5 strzykawek w pudełku tekturowym; 600 μg / ml - 0,8 ml w strzykawkach z tłokami i lutowanymi igłami, 1 lub 5 strzykawek w opakowaniu z komórkami konturowymi, 1 opakowanie w pudełku tekturowym; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Leukostim)

Substancja czynna: filgrastym, w 1 ml roztworu - 150 μg (15 milionów IU), 300 μg (30 milionów IU) lub 600 μg (60 milionów IU) (IU - jednostki międzynarodowe).

Składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, lodowaty kwas octowy, trójwodny octan sodu, polisorbat 80, dekstran 60 000, mannitol.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Leukostim - filgrastym, to wysoko oczyszczone nieglikozylowane białko, składające się ze 175 aminokwasów. Jest wytwarzany przez szczep Escherichia coli, do którego genomu został wprowadzony gen G-CSF (ludzki czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów) metodami inżynierii genetycznej. Ludzki G-CSF jest glikoproteiną, która reguluje produkcję funkcjonalnie aktywnych neutrofili i ich uwalnianie ze szpiku kostnego do krwi.

W wyniku stosowania preparatu Leukostim przez 24 godziny po podaniu liczba neutrofili we krwi obwodowej znacznie wzrasta przy niewielkim wzroście liczby monocytów. W TCN (ciężka przewlekła neutropenia) filgrastym może powodować nieznaczne zwiększenie liczby krążących bazofili i eozynofili. Niektórzy z tych pacjentów mogą mieć bazofilia lub eozynofilia jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.

Filgrastym w sposób zależny od dawki zwiększa liczbę neutrofili z prawidłową / zwiększoną aktywnością fagocytarną i chemotaktyczną. Po zakończeniu terapii liczba neutrofili we krwi obwodowej spada o 50% w ciągu 1-2 dni, wskaźnik powraca do normalnego poziomu w ciągu kolejnych 1-7 dni.

Stosowanie leku Leukostim może znacząco zmniejszyć częstość, czas trwania i nasilenie neutropenii i gorączki neutropenicznej, jednocześnie zmniejszając potrzebę i czas trwania leczenia szpitalnego u pacjentów otrzymujących chemioterapię cytostatykami lub leczenie mieloablacyjne, po którym następuje przeszczep szpiku kostnego.

Pacjenci otrzymujący Leucostim i chemioterapię cytotoksyczną wymagają mniejszych dawek antybiotyków w porównaniu do pacjentów otrzymujących chemioterapię cytotoksyczną bez filgrastymu.

Podczas stosowania leku znacznie zmniejsza się czas trwania gorączki neutropenicznej, potrzeba antybiotykoterapii i hospitalizacji po chemioterapii indukcyjnej u pacjentów z ostrą białaczką szpikową. Jednocześnie filgrastym nie wpływa na częstość występowania gorączki i powikłań infekcyjnych.

Stosowanie Leukostimu, zarówno niezależnie, jak i po zakończeniu chemioterapii, pomaga w mobilizacji uwalniania krwiotwórczych komórek macierzystych do krwiobiegu obwodowego. Allogeniczny lub autologiczny przeszczep PSCC (komórki macierzyste krwi obwodowej) wykonuje się po terapii wysokimi dawkami cytostatyków lub zamiast / oprócz przeszczepu szpiku kostnego. Przeszczep PSCC można również zalecić po leczeniu cytotoksycznym mielosupresją. Stosowanie PSCC zmobilizowanych za pomocą filgrastymu może przyspieszyć przywrócenie hematopoezy, zmniejszyć ryzyko powikłań krwotocznych i potrzebę przetoczenia płytek krwi po leczeniu mieloablacyjnym lub mielosupresyjnym.

Profil bezpieczeństwa / skuteczności preparatu Leukostim u dorosłych i dzieci otrzymujących chemioterapię cytotoksyczną nie różni się.

U dzieci i dorosłych na tle wrodzonej, okresowej, idiopatycznej neutropenii filgrastym stopniowo zwiększa liczbę neutrofili we krwi obwodowej, zmniejsza częstość powikłań infekcyjnych.

Kiedy Leukostim jest przepisywany pacjentom zakażonym wirusem HIV, możliwe staje się utrzymanie prawidłowego poziomu neutrofili i przestrzeganie zalecanych dawek leków przeciwretrowirusowych i (lub) innych terapii mielosupresyjnych. Nie ma oznak zwiększonej replikacji wirusa HIV podczas leczenia filgrastymem.

Podobnie jak inne hematopoetyczne czynniki wzrostu, G-CSF działa stymulująco na ludzkie komórki śródbłonka.

Nie badano rakotwórczego działania filgrastymu. Filgrastym nie powoduje mutacji w genomie bakterii, niezależnie od obecności układu enzymatycznego niezbędnego do metabolizmu leku.

Stwierdzono, że niektóre komórki złośliwe mają na swojej powierzchni receptory G-CSF. Nie można wykluczyć, że filgrastym może służyć jako czynnik wzrostu w przypadku różnych typów nowotworów.

W badaniach na szczurach obu płci, gdy filgrastym stosowano w dawkach do 500 μg / kg, nie stwierdzono wpływu na płodność i ciążę.

Filgrastym nie miał działania teratogennego w badaniach na królikach i szczurach. U królików obserwowano zwiększoną częstość poronień, podczas gdy nie zidentyfikowano wad płodu.

Farmakokinetyka

Filgrastym jest szybko wchłaniany po podaniu podskórnym i osiąga maksymalne stężenie w surowicy krwi w ciągu 2–8 godzin. Okres półtrwania po podaniu dożylnym lub podskórnym zwykle mieści się w zakresie 2-4 godzin. Klirens i okres półtrwania zależą od dawki i liczby neutrofili. Można przypuszczać, że dominuje liniowy charakter klirensu i procesy farmakokinetyczne.

Całkowita biodostępność po podaniu podskórnym 375 i 750 μg wynosi odpowiednio 62% i 72%. Stężenie filgrastymu po zaprzestaniu jego podawania zmniejsza się do wartości endogennych w ciągu 24 godzin.

U pacjentów z chorobami onkologicznymi i zdrowych ochotników przed chemioterapią z wielokrotnym podawaniem filgrastymu stwierdzono zmniejszenie jego stężenia w osoczu. Wzrost klirensu substancji w tym przypadku jest zależny od dawki, przypuszczalnie stopień tego wzrostu zależy od stopnia neutrofilii u biorców. Jest to zgodne z informacjami o zwiększeniu klirensu zależnego od neutrofili wraz ze wzrostem puli neutrofili. U pacjentów, którzy otrzymują filgrastym po chemioterapii, stężenie substancji w osoczu pozostaje na tym samym poziomie do początku przywrócenia hematopoezy.

Po dożylnym i podskórnym podaniu filgrastymu istnieje dodatnia liniowa zależność między dawką a stężeniem w surowicy. Po podskórnym podaniu dawek terapeutycznych stężenie filgrastymu przekracza 10 ng / ml przez 8–16 godzin. Objętość dystrybucji wynosi 150 ml / kg.

W przypadku długotrwałego podawania filgrastymu (do 28 dni) po autologicznym przeszczepie szpiku kostnego nie obserwuje się kumulacji ani zmian okresu półtrwania.

Niezależnie od sposobu podania, wydalanie filgrastymu przebiega zgodnie z zasadami kinetyki pierwszego rzędu. Okres półtrwania wynosi 3,5 godziny, klirens 0,6 ml / min / kg.

Farmakokinetyka filgrastymu u dzieci po chemioterapii jest podobna do farmakokinetyki u dorosłych, którzy otrzymują taką samą dawkę leku, ustaloną na podstawie masy ciała. Pozwala to stwierdzić, że procesy farmakokinetyczne Leukostimu są niezależne od wieku.

W schyłkowej niewydolności nerek występuje tendencja do zwiększania ogólnoustrojowej ekspozycji na filgrastym w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami i pacjentami z klirensem kreatyniny w zakresie 30-60 ml / min.

Wskazania do stosowania

Leukostim jest stosowany:

Leczenie przetrwałej neutropenii u pacjentów z zaawansowanym stadium ludzkiego wirusa niedoboru odporności (zakażenie HIV z bezwzględną liczbą neutrofili ≤1,0x10 ⁹ / l) w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń bakteryjnych;
Leczenie ciężkiej przewlekłej neutropenii w celu zmniejszenia częstości i czasu trwania powikłań infekcyjnych, a także w celu zwiększenia liczby neutrofili;
Mobilizacja hematopoetycznych komórek progenitorowych do krwi obwodowej u zdrowych dawców w celu ich późniejszej separacji i przeszczepu allogenicznego;
Mobilizacja hematopoetycznych komórek progenitorowych do krwi obwodowej w celu ich późniejszej separacji i przeszczepienia po chemioterapii mielosupresyjnej;
Skrócenie czasu trwania neutropenii II-IV stopnia i zmniejszenie częstości występowania gorączki neutropenicznej u pacjentów z nowotworami niemieloproliferacyjnymi po chemioterapii lekami cytostatycznymi;
Skrócenie czasu trwania neutropenii i zapobieganie powikłaniom spowodowanym jej rozwojem u pacjentów otrzymujących chemioterapię mieloablacyjną, a następnie przeszczep szpiku kostnego.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Zespół Kostmanna (ciężka wrodzona neutropenia) z zaburzeniami cytogenetycznymi;
Stosowanie w celu zwiększenia dawek cytotoksycznych leków stosowanych w chemioterapii ponad zalecane;
Jednoczesne stosowanie z chemioterapią cytotoksyczną i radioterapią;
Okres laktacji;
Indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (Leucostim jest przepisywany ostrożnie):

Anemia sierpowata;
Patologia kości (w tym osteoporoza);
Wtórna ostra białaczka szpikowa (związana z ograniczonymi danymi dotyczącymi bezpieczeństwa / skuteczności);
Stosować w połączeniu z wysokodawkową chemioterapią;
Ciąża.

Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ocenione dla:

Dzieci poniżej 16 roku życia po leczeniu mielosupresyjnym lub mieloablacyjnym, a następnie autologicznej transfuzji PSCC;
Noworodki z ciężką przewlekłą neutropenią.

Leukostim, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Leucostim podaje się podskórnie (s / c) lub dożylnie (i / v). Droga podania i dawki ustalane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od sytuacji klinicznej. Bardziej korzystna jest podskórna droga podania. Jeśli wymagana jest infuzja dożylna, lek wstrzykuje się do plastikowego pojemnika lub fiolki z 5% roztworem dekstrozy. Zabrania się stosowania 0,9% roztworu chlorku sodu!

Nie rozcieńczać leku Leucostim do końcowego stężenia poniżej 2 μg / ml.

Czas trwania wlewu dożylnego wynosi 30 minut.

Zalecane dawki Leucostim:

Leczenie neutropenii po kursie chemioterapii cytotoksycznej: s / c lub i / v, 5 μg / kg masy ciała 1 raz dziennie. W celu właściwej oceny skuteczności leczenia zaleca się codzienne liczenie liczby neutrofili we krwi obwodowej. Terapię należy kontynuować do momentu, gdy liczba neutrofili przekroczy oczekiwane minimum i osiągnie normalną wartość przekraczającą 2,0x10 ⁹ / l. Czas trwania leczenia może wynosić do 12 dni;
Skrócenie czasu trwania neutropenii i zapobieganie powikłaniom towarzyszącym po chemioterapii mieloablacyjnej, a następnie przeszczepie szpiku kostnego: s / c lub i / v w dawce 10 μg / kg masy ciała pacjenta. Pierwszą dawkę podaje się co najmniej 24 godziny po chemioterapii, a w przypadku przeszczepu szpiku kostnego nie później niż 24 godziny po infuzji szpiku kostnego. Po maksymalnym spadku liczby neutrofili, w zależności od dynamiki ich liczby, dostosowuje się dawkę dobową. Jeżeli zawartość neutrofili we krwi obwodowej przekracza 1,0x10 ⁹ / l przez 3 kolejne dni, dawkę preparatu Leukostim zmniejsza się 2-krotnie. Jeśli liczba neutrofili spadnie poniżej 1,0 x ^{10 9} / l, dawkę ponownie zwiększa się do 10 μg / kg. Jeśli bezwzględna liczba neutrofili przekracza 1,0x10⁹ / l przez 3 kolejne dni lek jest anulowany;
Mobilizacja hematopoetycznych komórek macierzystych: podskórnie w dziennej dawce 5 μg / kg masy ciała (dla pacjentów po chemioterapii mielosupresyjnej) lub w dawce 10 μg / kg (dla pacjentów nie otrzymujących chemioterapii) dziennie przez 5-7 dni, w zależności od tempa wzrostu liczba leukocytów we krwi obwodowej i skuteczność separacji. Na 1 dzień przed spodziewaną datą pierwszej separacji (4 dzień podania Leukostimu) i później (do dnia ostatniej separacji) należy ocenić liczbę neutrofili i leukocytów we krwi obwodowej. Cytaferezę wykonuje się, gdy liczba leukocytów osiągnie 5x10 ⁹/ l krwi obwodowej od 5 dnia podania leku. Po każdym oddzieleniu w próbce przeznaczonej do kriokonserwacji zliczana jest liczba komórek CD34 + i komórek jądrzastych. Wprowadzenie Leukostimu przerywa się po osiągnięciu liczby kriokonserwowanych komórek CD34 + wystarczającej do przeszczepu (nie mniej niż 2x10 ⁶ na kg masy ciała pacjenta). Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Leukostim u zdrowych dawców w wieku powyżej 60 lat i poniżej 16 lat;
Ciężka przewlekła neutropenia: s / c dziennie w dawce dobowej 12 mcg / kg masy ciała pacjenta (z wrodzoną neutropenią) lub 5 mcg / kg (z przerywaną i idiopatyczną neutropenią). Leczenie kontynuuje się, aż liczba neutrofili stabilnie przekroczy 1,5x10 ⁹ / l. Następnie wybierz minimalną skuteczną dawkę, aby utrzymać osiągnięty efekt. Podczas leczenia podtrzymującego Leukostim podaje się codziennie przez długi czas. Po 1-2 tygodniach, w zależności od odpowiedzi pacjenta, dawkę dobową można zwiększyć lub zmniejszyć 2-krotnie. W przyszłości co 1-2 tygodnie dawkę dostosowuje się tak, aby utrzymać liczbę neutrofili w zakresie od 1,5x10 ⁹ / l do 10x10 ⁹ / l;
Neutropenia związana z zakażeniem wirusem HIV: n / dziennie 1 raz dziennie. Dawka początkowa to 1-4 μg / kg masy ciała, stosuje się ją do czasu normalizacji liczby neutrofili (powyżej 2x10 ⁹ / l), zwykle trwa to 2 dni. Jeśli początkowa dawka jest nieskuteczna, zwiększa się ją do 5 μg / kg / dzień. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego leczenie podtrzymujące przeprowadza się w dawce 1-4 μg / kg / dobę 2-3 razy w tygodniu. W przyszłości może być konieczne indywidualne dostosowanie dawki i długotrwałe leczenie w celu utrzymania prawidłowej liczby neutrofilów (> 2x10 ⁹ / l).

U dzieci z rakiem i ciężką neutropenią profil bezpieczeństwa preparatu Leucostim nie różnił się od profilu u dorosłych. Dlatego dzieciom przepisuje się dawki podobne do dawek stosowanych u dorosłych pacjentów otrzymujących chemioterapię cytotoksyczną lub mielosupresyjną.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki preparatu Leukostim, ponieważ ich parametry farmakodynamiczne i farmakokinetyczne są podobne, jak u zdrowych ochotników.

Skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: przemijający spadek ciśnienia krwi;
Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni i / lub kości (zwykle łagodne lub umiarkowane), zaostrzenie istniejącego reumatoidalnego zapalenia stawów;
Układ krwiotwórczy: niedokrwistość, trombocytopenia;
Układ nerwowy: ból głowy, zwiększone zmęczenie;
Układ oddechowy: nacieki w płucach z rozwojem zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych (częściej po chemioterapii z użyciem bleomycyny; ich związek ze stosowaniem Leukostimu jest niejasny);
Układ pokarmowy: biegunka, powiększenie wątroby;
Wskaźniki laboratoryjne: zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi obwodowej, odwracalny wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej, fosfatazy zasadowej, kwasu moczowego, transpeptydazy glutamylowej w osoczu krwi;
Układ moczowy: dyzuria (zwykle łagodna lub umiarkowana);
Inne: bolesność w miejscu wstrzyknięcia; rzadziej (częściej po podaniu dożylnym) - reakcje alergiczne (około połowa z nich występuje zwykle po podaniu pierwszej dawki), wysypka skórna, zapalenie naczyń, powiększona śledziona, pęknięta śledziona, zakrzepica naczyniowa.

Przedawkować

Nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania filgrastymu.

Prowadząc badania nad przeszczepem szpiku kostnego Leucostim podawano w dawkach dobowych do 138 μg bez wywoływania efektów toksycznych. 1-2 dni po odstawieniu leku liczba krążących neutrofili zwykle zmniejsza się o 50% i wraca do normalnego poziomu w ciągu 1-7 dni.

Specjalne instrukcje

Leczenie preparatem Leukostim powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem onkologa lub hematologa z doświadczeniem w stosowaniu takich leków. Przed powołaniem należy wykluczyć takie przyczyny rozwoju przejściowej neutropenii, jak infekcje wirusowe.

Szczególną uwagę należy zwrócić na rozpoznanie ciężkiej przewlekłej neutropenii, aby odróżnić ją od innych chorób hematologicznych, takich jak białaczka szpikowa, mielodysplazja i niedokrwistość aplastyczna.

W przewlekłej białaczce szpikowej i zespole mielodysplastycznym nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności filgrastymu. U pacjentów z tymi chorobami oraz z przedrakowymi zmianami linii krwiotwórczej szpiku nie zaleca się wizyty u Leukostim, ponieważ niektóre komórki nowotworowe mogą przenosić receptor czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów. Z tego powodu szczególną uwagę należy zwrócić na diagnostykę różnicową między przełomem blastycznym przewlekłej białaczki szpikowej a ostrą białaczką szpikową.

Podczas terapii konieczne jest ciągłe monitorowanie wielkości śledziony (poprzez badanie palpacyjne brzucha). Według danych badawczych, zmniejszenie dawki leku Leucostim powoduje zatrzymanie lub przynajmniej spowolnienie powiększenia śledziony.

Niewielka liczba (około 3%) pacjentów z zespołem Kostmanna, którzy otrzymywali filgrastym, miała białaczkę i zespół mielodysplastyczny, naturalne powikłania tej choroby, których związek ze stosowaniem leku nie został ustalony. Jeśli te komplikacje się rozwiną, Leukostim należy anulować.

W rzadkich przypadkach (mniej niż 5%) u pacjentów leczonych filgrastymem obserwowano hiperleukocytozę (wzrost liczby leukocytów powyżej 100x10 ⁹ / l), dlatego liczbę leukocytów należy mierzyć regularnie. Jeśli wzrosną więcej niż 50x10 ⁹ / l, Leucostim musi zostać anulowany. Jeśli lek jest używany do mobilizacji hematopoetycznych komórek macierzystych, należy go anulować, jeśli liczba leukocytów wzrośnie powyżej 70x10 ⁹ / l.

Około 12% pacjentów z początkowo prawidłową cytogenetyką wykazało podczas ponownego badania nieprawidłowości, w tym monosomię 7. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości cytogenetycznych u pacjentów z ciężką wrodzoną neutropenią, należy rozważyć korzyści i ryzyko kontynuowania leczenia. Co 12 miesięcy konieczne jest przeprowadzenie badań cytogenetycznych i morfologicznych szpiku kostnego.

Należy pamiętać, że Leucostim nie zapobiega anemii i trombocytopenii, które są często wynikiem stosowania dużych dawek leków stosowanych w chemioterapii. Dlatego w trakcie leczenia po chemioterapii należy regularnie mierzyć liczbę płytek krwi i erytrocytów, a także poziom hemoglobiny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Biorąc pod uwagę mechanizm farmakologicznego działania filgrastymu, jego wpływ na szybkość reakcji psychomotorycznych i zdolność koncentracji wydaje się niezwykle mało prawdopodobny.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ciąża: Leukostim można stosować tylko po ocenie stosunku spodziewanych korzyści do możliwego ryzyka, bezpieczeństwo stosowania nie zostało ustalone;
Okres laktacji: stosowanie jest przeciwwskazane.

Zastosowanie pediatryczne

Nie badano profilu bezpieczeństwa i skuteczności:

Noworodki z THN;
Dzieci poniżej 16 roku życia po leczeniu mielosupresyjnym lub mieloablacyjnym, a następnie autologicznej transfuzji PSCC.

Interakcje lekowe

Leukostim jest niezgodny farmaceutycznie z 0,9% roztworem chlorku sodu.

Ze względu na zwiększoną wrażliwość szybko dzielących się komórek szpikowych na cytotoksyczne leki chemioterapeutyczne nie zaleca się stosowania leku Leukostim na 24 godziny przed rozpoczęciem chemioterapii i co najmniej 24 godziny po jej zakończeniu. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności podawania filgrastymu tego samego dnia co cytotoksyczne leki chemioterapeutyczne. Wiadomo, że 5-fluorouracyl stosowany jednocześnie z filgrastymem zwiększa nasilenie neutropenii.

Stosując Leukostim do mobilizacji hematopoetycznych komórek macierzystych po chemioterapii należy mieć na uwadze, że długotrwałe stosowanie cytostatyków, takich jak karboplatyna, melfalan, karmustyna (BCNU) może zmniejszyć skuteczność mobilizacji.

Analogi

Analogami leucostimu są: Granogen, Grasalva, Leucita, Neupogen, Mielastra, Neipomax, Neurostim, Tevagrastim, Filegim.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przestrzegać reżimu temperaturowego 2-8 ºС.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Leucostim

Recenzje Leukostim są nieliczne. Bezpieczeństwo / skuteczność leku jest podobna do analogów.

Cena za Leucostim w aptekach

Przybliżona cena za Leucostim wynosi:

150 μg / ml –1150–2900 rubli. (1 szt. 1 ml każdy) lub 5060–5500 rubli. (5 szt. Po 1 ml);
300 mcg / ml - 2000–3500 rubli. (1 szt. 1 ml każdy) lub 8200-10 000 rubli. (5 szt. Po 1 ml);
600 μg / ml - 1890–2200 rubli. (1 szt. 0,8 ml).