Analiza moczu na posiew bakteryjny
Treść artykułu:
- Bakterie w moczu
- Wskazania do analizy
- Przygotowanie do analizy moczu na posiew bakteryjny
- Zasady zbierania materiału do analizy
- Wynik analizy
Analiza moczu na posiew bakteryjny (badanie bakteriologiczne) służy do wykrywania bakterii w moczu, doboru leków przeciwbakteryjnych oraz kontroli leczenia chorób zakaźnych i zapalnych narządów miednicy.
Bakterie w moczu
Procesy infekcyjno-zapalne dróg moczowych charakteryzują się nawrotowym przebiegiem z dużym prawdopodobieństwem powikłań. Najczęściej dotyczy to cewki moczowej i pęcherza, często infekcja rozprzestrzenia się na moczowody i nerki. Zanik objawów klinicznych ostrej infekcji bakteryjnej dróg moczowych często nie mówi o wyzdrowieniu, ale o chronologii procesu, czyli jego przejściu w powolną postać przewlekłą. Utrzymuje się stan zapalny i bakteriuria (bakterie w moczu), co pomaga w identyfikacji posiewu moczu.
Bakteryjna kultura moczu jest wykonywana na pożywkach, po czym następuje wzrost bakterii, ich rodzaj itp.
Zwykle w drogach moczowych nie ma mikroorganizmów, jedynym wyjątkiem jest dystalna cewka moczowa, w której znajduje się mikroflora skóry krocza (u kobiet także sromu).
95% wszystkich chorób zapalnych miednicy mniejszej jest wywoływane przez mikroorganizmy. Czynnikami wywołującymi infekcje dróg moczowych są zwykle Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Ponadto gronkowce (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), paciorkowce (S. pyogenes), mykoplazma (Mycoplasma) itp. Stają się czynnikami zakaźnymi. W nieskompensowanej cukrzycy w drogach moczowych często występują mikroskopijne grzyby z rodzaju Candida.
Infekcjom dróg moczowych sprzyjają patologie, w których upośledzony jest odpływ moczu, a także choroby ogólnoustrojowe. U dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych proces infekcyjny często przebiega w postaci utajonej lub ma niespecyficzne objawy (niestrawność, utrata masy ciała itp.).
Aby określić patogen, wykonuje się bakteryjną hodowlę moczu. Skierowanie na badania zwykle wystawia terapeuta, urolog, położnik-ginekolog. W razie potrzeby lekarz szczegółowo wyjaśni, czym jest badanie posiewu moczu, co pokazuje to badanie, jak zebrać materiał, ile testu jest wykonywany. Tylko specjalista powinien odszyfrować uzyskany wynik.
Wskazania do analizy
W przeciwieństwie do klinicznej analizy moczu, analiza bakteriologiczna nie jest przeprowadzana w celach profilaktycznych, ale jest przepisywana, jeśli występują oznaki infekcji dróg moczowych. Przyczyną powołania bakteryjnej kultury moczu może być wykrycie bakterii lub grzybów podczas ogólnego badania moczu. Ponadto badanie to jest zwykle przepisywane pacjentom z nawracającym zapaleniem pęcherza, zapaleniem paranowirusowych, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, przewlekłym zapaleniem cewki moczowej, cukrzycą, a także w celu monitorowania stanu pacjentów zakażonych wirusem HIV itp. Analiza posiewu moczu odnosi się do obowiązkowych badań przeprowadzanych przez kobiety w ciąży, u 3– W 10% przypadków określa się bezobjawową bakteriurię.
Mocz do analizy bakteriologicznej pobierany jest przed rozpoczęciem lub 7-14 dni po zakończeniu antybiotykoterapii (badanie kontrolne), chyba że lekarz prowadzący wskazał inne warunki.
Przygotowanie do analizy moczu na posiew bakteryjny
Istnieje szereg zasad przygotowania się do oddania moczu do badań bakteriologicznych, których przestrzeganie pozwala uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.
Na tydzień przed analizą zaleca się wykluczenie z diety słonych, pikantnych i tłustych potraw, a także napojów alkoholowych.
Kobiety nie powinny oddawać moczu do posiewu bakterii podczas menstruacji i przez dwa dni po jej zakończeniu, ponieważ krwawienie miesiączkowe, które z dużym prawdopodobieństwem dostanie się do pobranego materiału, wpłynie na wynik badania. Nie zaleca się również stosowania środków antykoncepcyjnych ani leków w postaci czopków dopochwowych na dwa dni przed badaniem. Douching nie powinien być wykonywany przed pobraniem materiału do analizy.
Zasady zbierania materiału do analizy
Przed pobraniem moczu wykonuje się dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych bez użycia mydła antybakteryjnego. Mężczyźni powinni dokładnie wypłukać penisa i fałd napletka przed pobraniem materiału, aby zapobiec zanieczyszczeniu moczu. Do badania konieczne jest pobranie średniej porcji pierwszego porannego moczu (czyli pierwsza i ostatnia porcja trafiają do toalety). Mocz pobierany jest do specjalnego sterylnego pojemnika jednorazowego użytku, który jest wydawany w laboratorium przed analizą lub kupowany w aptece. Niektóre laboratoria mogą zakupić tubę transportową środka konserwującego (zwykle kwas borowy). Podczas zbierania moczu nie dotykaj wewnętrznej ściany pojemnika.
Materiał do badania bakteriologicznego niemowląt pobiera się za pomocą worka na mocz, który można zakupić w aptece, a następnie przesypuje się do sterylnego pojemnika.
Aby zebrać mocz do hodowli bakterii, nie używaj szklanych słoików, plastikowych pojemników do użytku domowego, ponieważ zwykle nie jest możliwe zapewnienie sterylności takiego pojemnika w domu. Nie należy również używać niesterylnych jednorazowych pojemników.
Materiał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu.
Wynik analizy
Głównym zadaniem analizy jest identyfikacja mikroorganizmów w moczu i określenie ich roli etiologicznej. Uwzględnia się rodzaj czynnika zakaźnego, stopień bakteriurii, wykrywanie drobnoustrojów w powtarzanych badaniach itp.
Szczepienie bakteryjne moczu przeprowadza się na pożywkach za pomocą pętli bakteriologicznej, wacika lub szpatułki. Zwykle nie ma wzrostu mikroorganizmów, oznaki wzrostu drobnoustrojów wskazują na obecność infekcji bakteryjnej w moczu, tj. Bakteriurię.
Stopień bakteriurii umożliwia diagnostykę różnicową procesu zakaźnego na podstawie zanieczyszczenia moczu prawidłową mikroflorą. Tak więc bakteriuria do 10 3 komórek drobnoustrojów w 1 ml moczu zwykle wskazuje na brak procesu infekcyjno-zapalnego iz reguły jest określana w przypadku skażenia moczu, przy bakteriurii 10 4 wynik jest wątpliwy i istnieje potrzeba ponownego badania, 10 5 lub więcej - proces zakaźny i zapalny.
Ostre infekcje charakteryzują się monokulturą bakterii, przewlekłe infekcje bakteryjne.
W celu kontroli prowadzonej terapii ocenia się zmianę stopnia bakteriurii, jej spadek świadczy o skuteczności stosowanych leków. Jednak podczas dekodowania analizy moczu pod kątem posiewów bakteryjnych należy pamiętać, że w niektórych przypadkach (podczas antybiotykoterapii, niskiego pH i / lub ciężaru właściwego moczu, upośledzonego oddawania moczu itp.), Można również stwierdzić niski stopień bakteriurii w obecności procesu patologicznego. Z tego powodu identyfikacja czynników zakaźnych znajdujących się w moczu ma również duże znaczenie (ponowna izolacja bakterii tego samego gatunku z reguły wskazuje na obecność infekcji).
Wykrywanie monokultury lub asocjacji mikroorganizmów w moczu ma wartość diagnostyczną. W ostrych procesach infekcyjnych i zapalnych monokultura jest zwykle izolowana na tle bakteriurii wysokiego stopnia, aw przewlekłych - zespoły mikroorganizmów na tle bakteriurii niskiego stopnia.
Oprócz zidentyfikowania czynnika zakaźnego, podczas przeprowadzania analizy moczu pod kątem hodowli bakteryjnej można określić wrażliwość na antybiotyki izolowanych szczepów mikroorganizmów.
Aby postawić diagnozę, zwykle wykorzystuje się nie tylko dane z posiewów moczu, ale także inne badania, a także bierze się pod uwagę kliniczne objawy patologii.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
