Ostra niewydolność nerek
Krótki opis choroby
Przez ostrą niewydolność nerek rozumie się gwałtowne ustanie lub nagłe pogorszenie czynności obu nerek (lub jedyne u osób, u których usunięto już jedną nerkę). Jednocześnie narządy nie mogą już wykonywać przypisanych im funkcji filtracyjnych, wydalniczych i wydzielniczych. Właśnie to ostra niewydolność nerek jest niebezpieczna. Leczenie choroby zależy od przyczyn, dla których została spowodowana, chorób współistniejących i wielu innych ważnych czynników.
Ostra niewydolność nerek - przyczyny choroby
- uraz, posocznica, ciężkie oparzenia, wstrząs alergiczny i inne zjawiska prowadzące do przedłużającego się krwawienia i niedostatecznego ukrwienia tkanki nerkowej. Podobny wynik obserwuje się również przy dużej utracie wody i niekontrolowanym stosowaniu diuretyków;
- skutki toksyczne, skutki uboczne niektórych leków, choroby nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, nadciśnienie tętnicze, zmiany reumatyczne);
- zablokowanie dróg moczowych lub uciskanie ich podczas procesu nowotworowego. W tym przypadku osoba najpierw rozwija niewielki obrzęk, który z czasem rośnie i prowadzi do martwicy tkanki nerkowej.
Ostra niewydolność nerek - objawy choroby
- zmniejszenie ilości moczu (skąpomocz) lub jego całkowity brak (bezmocz);
- ogólne pogorszenie samopoczucia pacjenta;
- nudności, wymioty, biegunka;
- brak apetytu;
- powiększona wątroba i obrzęk kończyn;
- zahamowana reakcja pacjenta na nawykowe działania i bodźce. Czasami pozorną apatię zastępuje podniecenie.
Ostra niewydolność nerek powoduje zatrzymanie pracy nerek w celu utrzymania równowagi elektrolitowej krwi. W efekcie naczynia krwionośne zaczynają rozprowadzać produkty przemiany białek - kreatyninę i mocznik - w całym organizmie. W tym samym czasie następuje zaburzenie funkcji wydzielniczych nerek i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Ostra niewydolność nerek, która nie była leczona lub została przeprowadzona z naruszeniem ogólnie przyjętych zasad, prowadzi do poważnych powikłań i zakłóceń w pracy wszystkich głównych układów organizmu.
Ostra niewydolność nerek - leczenie i rokowanie
We wczesnych stadiach choroby konieczne jest podjęcie działań w celu wyeliminowania przyczyn ostrej niewydolności nerek, która może obejmować zarówno różne choroby, jak i wszelkiego rodzaju procesy patologiczne. W przypadku dużej utraty krwi lekarze stosują specjalne substytuty krwi. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie toksyn z organizmu. W tym celu pacjentowi przepisuje się płukanie żołądka i odtrutki, na przykład unithiol, którego głównym zadaniem jest wiązanie trucizn i zapobieganie ich dalszemu rozprzestrzenianiu się w organizmie człowieka. Do oczyszczania krwi stosuje się nowoczesny sprzęt medyczny, w szczególności plazmaferezę. Jeśli pacjent ma niedrożność dróg moczowych, konieczne jest udrożnienie lub wykonanie nakłucia w celu odprowadzenia nagromadzonego moczu.
W odniesieniu do bezpośredniego leczenia ostrej niewydolności nerek. Obecnie najczęściej stosuje się diuretyki osmotyczne (sorbitol, mannitol). Są szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Jednocześnie lekarze monitorują bilans wodny, ilość elektrolitów i mocznika we krwi. Pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę, hormony anaboliczne i witaminę E. W przypadku braku dodatniej dynamiki specjaliści placówki medycznej rozważają zastosowanie hemodializy.
Prognozy dotyczące leczenia zależą od dynamiki choroby. Z reguły po udzielonej opiece lekarskiej nerki przywracają zdolność do pracy w okresie od 6 miesięcy do 2 lat.
Ostra niewydolność nerek u dzieci
U dzieci choroba objawia się takimi samymi objawami, jak u dorosłych. Warunkowo przebieg choroby można podzielić na trzy etapy:
- na pierwszym etapie przeważają objawy ogólne, powtarzające się objawy choroby lub trucizny, z powodu których powstała niewydolność;
- gwałtowny spadek lub całkowity brak diurezy (oddawanie moczu), wymioty, ból brzucha, niestabilny stolec;
- stopniowe przywracanie diurezy na tle zwiększonego zużycia wody i zaburzeń równowagi elektrolitowej krwi.
Leczenie choroby należy rozpocząć natychmiast po postawieniu trafnej diagnozy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny ostrej niewydolności nerek u dzieci. Jednocześnie utrzymuje się również odpowiedni nerkowy przepływ krwi, wykonuje się transfuzję osocza i przyjmuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne, jeśli oczywiście lekarz prowadzący na to zezwala. Podobnie jak dorośli, dzieci muszą przestrzegać ścisłej diety węglowodanowej. Wybór leku jest nieco utrudniony ze względu na liczne przeciwwskazania, dlatego nie będziemy się szczegółowo nad tym rozwodzić, pozostawiając decyzję o powołaniu określonych leków personelowi specjalistycznej placówki medycznej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
