Szpiczak mnogi
Szpiczak mnogi lub szpiczak (inaczej uogólniony plazmocytoma i choroba Rustitsky-Kalera) odnosi się do hemoblastozy - złośliwych guzów komórek krwi. W szpiczaku mnogim proces nowotworowy obejmuje komórki osocza krwi, które są częścią układu odpornościowego, a mianowicie limfocyty B. Rozwój guza następuje w szpiku kostnym, skąd złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Szpiczak występuje rzadko, stanowiąc nieco ponad 3% wszystkich patologii onkologicznych i dotyka w takim samym stopniu zarówno kobiet, jak i mężczyzn.
Przyczyny szpiczaka mnogiego
Przyczyny szpiczaka mnogiego nie zostały wiarygodnie ustalone. Podobnie jak w przypadku innych typów nowotworów układu krwiotwórczego, ważne jest promieniowanie jonizujące, zanieczyszczenie środowiska i kontakt z substancjami rakotwórczymi, zwłaszcza z produktami ropopochodnymi i półproduktami rafinowanymi. Jednak jest bardziej prawdopodobne, że czynniki te są związane z czynnikami ryzyka powstania szpiczaka, a nie bezpośrednio z jego przyczynami, ponieważ nie zidentyfikowano bezpośredniego związku między nimi.
Najważniejszym „szkodliwym” czynnikiem w przypadku szpiczaka mnogiego są zmiany związane z wiekiem. Średni wiek pacjentów ze szpiczakiem to 70 lat, przypadki choroby u osób poniżej 40 roku życia są niezwykle rzadkie.
Rodzaje szpiczaka mnogiego
Szpiczak mnogi różni się stopniem rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych:
- Rozlany szpiczak. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się w całym organizmie;
- Ogniskowy szpiczak. Ogniska guzów występują w różnych narządach: w jamie ustnej, drogach oddechowych, nerkach, jajnikach, jelitach, tkankach miękkich. Guzy z reguły są liczne; bardzo rzadko wykrywa się pojedyncze ogniska szpiczaka. Jest to etap pośredni, w przypadku braku leczenia szpiczaka zawsze zmienia się w postać ogniskowo-rozproszoną;
- Ogniskowy szpiczak rozlany, który łączy cechy dwóch pierwszych typów.
Z natury przebiegu może być szpiczak mnogi
- Powolny lub tlący się;
- Aktywny;
- Agresywny.
Ponadto szpiczak różnicuje się w zależności od składu komórkowego:
- Plasmablastic;
- Plazmacytyczny;
- Mała komórka;
- Komórka polimorficzna.
Istnieje również klasyfikacja immunochemiczna szpiczaka, która jest przedmiotem zainteresowania głównie specjalistów.
Objawy szpiczaka
Przez długi czas objawy szpiczaka mogą nie zostać wykryte.
Pierwszym objawem szpiczaka w większości przypadków jest ból kości, który nie ma przyczyny i jest trudny do leczenia środkami przeciwbólowymi. Charakterystyczne jest, że bóle nasilają się w nocy, czasami są tak intensywne, że chory na szpiczaka nie może zasnąć. Kości ze szpiczakiem mnogim stają się kruche, co prowadzi do ich częstych złamań, czasami z zupełnie nieistotnego powodu - osoba może potknąć się lub skręcić nogę i złamać kości. Czasami złamanie może być nawet samoistne.
Ponieważ komórki osocza krwi biorące udział w procesie złośliwym przestają pełnić funkcję wytwarzania przeciwciał, organizm pacjenta ze szpiczakiem jest podatny na różne choroby zakaźne. Częste przeziębienia, infekcje krostkowe, słabe gojenie się nawet małych powierzchownych ran to tylko niektóre z głównych objawów szpiczaka.
Patologia nerek jest również charakterystycznym objawem szpiczaka. W przypadku szpiczaka mnogiego nerki nie radzą sobie z obciążeniem, aż do rozwoju niewydolności nerek. Obrzęk, ból w okolicy lędźwiowej, złe samopoczucie to objawy szpiczaka spowodowane nefropatią (uszkodzenie nerek). Ogólny spadek jakości życia: szybkie zmęczenie, słaby apetyt, zły sen, osłabienie, drażliwość to również objawy tego typu raka krwi.
Należy zauważyć, że żaden z wymienionych objawów szpiczaka nie jest charakterystyczny tylko dla tej choroby.
Diagnoza szpiczaka
Rozpoznanie szpiczaka mnogiego obejmuje dość dużą liczbę badań, z których najważniejsze to:
- Badania krwi i moczu;
- Nakłucie szpiku kostnego, a następnie biopsja;
- Badanie rentgenowskie kości;
- Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, które może zidentyfikować ogniska guza w tkankach;
- Immunodiagnostics.
Leczenie szpiczaka
Leczenie szpiczaka uzależnione jest od stopnia zaawansowania choroby oraz stopnia agresywności procesu nowotworowego. W niektórych przypadkach powolny szpiczak mnogi nie wymaga specjalnego leczenia, a jedynie stałego nadzoru lekarskiego. Terapię rozpoczyna się w przypadku aktywacji choroby. Aktywne, a nawet bardziej agresywne postacie szpiczaka wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Podstawą leczenia szpiczaka jest polichemioterapia - leczenie farmakologiczne polegające na połączeniu kilku leków cytostatycznych jednocześnie, na kilku kursach. Uzupełnieniem chemioterapii są leki hormonalne, które eliminują niektóre skutki uboczne i zwiększają skuteczność cytostatyków. Terapia immunologiczna zajmuje ważne miejsce w leczeniu szpiczaka, przy pomocy której można wydłużyć okres remisji nawet w przypadku uporczywego przebiegu choroby. Stosuje się również napromienianie ognisk guza i dodatkowe metody oddziaływania na komórki nowotworowe osocza krwi (plazmafereza itp.).
Jeśli leczenie szpiczaka cytostatykami nie prowadzi do pożądanego rezultatu, to znaczy nie jest możliwe osiągnięcie remisji lub przynajmniej zatrzymanie rozwoju guza, uciekają się do przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi. W najcięższych przypadkach często pomocne są przeszczepy szpiku kostnego i komórek macierzystych.
Chirurgiczne leczenie szpiczaka jest stosowane w celu usunięcia dużych ognisk guza, naprawy kruchych kości, wyeliminowania ucisku zakończeń nerwowych lub dużych naczyń przez guz. Zatem chirurgiczne leczenie szpiczaka jest tylko metodą uzupełniającą.
Prognozy dotyczące szpiczaka
Rokowanie w szpiczaku zależy bezpośrednio od tego, jak aktywny jest proces nowotworowy i jak wcześnie zostanie zdiagnozowana choroba i rozpocznie się odpowiednie leczenie szpiczaka.
W przypadku szpiczaka powolnego rokowanie jest w większości przypadków korzystne.
Ogólnie szpiczak mnogi odnosi się do hemoblastoz o wysokim stopniu złośliwości.
Prognozy dotyczące szpiczaka na podstawie statystyki medycznej są następujące: chorzy na szpiczaka leczeni w pierwszym etapie przeżywają 5 lat od rozpoznania w 50% przypadków. Pacjenci ze szpiczakiem, których leczenie rozpoczęto w drugim etapie - w 40% przypadków i tylko 15% pacjentów ze szpiczakiem rozpoznanym w trzecim etapie przeżywają pięć lat.
Przestrzeganie zdrowego trybu życia przez pacjentów ze szpiczakiem, odrzucenie złych nawyków, przejście na prawidłowe odżywianie, fizjoterapia wzmacniająca aparat kostny oraz przestrzeganie reżimu picia w celu utrzymania czynności nerek mogą nieznacznie poprawić rokowanie w szpiczaku.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
