Hipoproteinemia
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Formularze
- Oznaki
- Cechy kursu u kobiet w ciąży
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
Hipoproteinemia - zmniejszenie ilości całkowitego białka (białka) w surowicy krwi.
Białka serwatkowe stanowią większość nielotnych substancji w osoczu krwi; ich stężenie waha się od 60 do 80 g / l, co stanowi około 4% (według innych źródeł - 7%) całkowitej masy białek w organizmie człowieka. W sumie wyizolowano około 100 różnych białek, z których główne to fibrynogen, albumina i 4 frakcje globuliny (α1, α2, β i γ). Najpowszechniej reprezentowaną w masie całkowitej białek jest albumina (około 45 g / l), która odpowiada za utrzymanie koloidowo-osmotycznego (lub onkotycznego) ciśnienia osocza krwi. To właśnie zmniejszenie stężenia albuminy w większym stopniu prowadzi do rozwoju hipoproteinemii.
Hipoproteinemia charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia białka (białka) w surowicy
Stałość ciśnienia koloidalnego przyczynia się do utrzymania objętości krwi krążącej na odpowiednim poziomie. Ponieważ stężenie białek w osoczu krwi jest znacznie wyższe niż w płynie śródmiąższowym, jako koloidy wiążą i zatrzymują wodę, uniemożliwiając jej opuszczenie krążenia ogólnoustrojowego.
W przypadku rozwoju dysproteinemii - ilościowej i jakościowej zmiany składu białkowego osocza krwi (wzrost, spadek stężenia białka lub zmiana proporcji jego gatunku, frakcji) - zachwiana zostaje stałość wewnętrznego środowiska organizmu, co pociąga za sobą wiele negatywnych konsekwencji.
Przyczyny
Spadek stężenia białka całkowitego w osoczu krwi można zaobserwować w następujących stanach i chorobach fizjologicznych i patologicznych:
- wcześniactwo (w tym przypadku hipoalbuminemia jest spowodowana funkcjonalną niedojrzałością komórek wątroby, prowadzącą do ich niewystarczającej aktywności syntezy białek);
- głód, niedożywienie, brak niezbędnych aminokwasów w diecie (niedostateczne spożycie białka z zewnątrz);
- naruszenie wchłaniania białka z powodu chorób żołądkowo-jelitowych;
- mutacja genu kontrolującego syntezę białek przez hepatocyty;
- choroby wrodzone, objawiające się zaburzeniami trawienia i wchłaniania białka;
- zwiększone wydzielanie białka przez nabłonek kanalików nerkowych (na przykład w zespole Fanconiego);
- ciężka hipowitaminoza;
- choroby wywołujące przyspieszony rozkład białek (nadczynność tarczycy, ostre procesy zakaźne, choroba Itsenko-Cushinga).
Oprócz wymienionych stanów i chorób hipoproteinemia może wynikać z przyspieszonego rozpadu białek w takich przypadkach:
- ostre masywne krwawienie, przewlekła utrata krwi;
- rozległa powierzchnia rany;
- powszechne ostre zapalne choroby skóry (na przykład uogólniona egzema);
- oparzenia z uszkodzeniem dużej powierzchni skóry (plazmorrhea);
- zaburzenia dyspeptyczne;
- stagnacja w kręgach krążenia, której towarzyszy powstawanie obrzęku;
- poważne obrażenia;
- ostre choroby zakaźne;
- złośliwe nowotwory;
- niedotlenienie.
Formularze
W zależności od przyczyny hipoproteinemia to:
- pierwotny (rozwija się niezależnie, w przypadku braku choroby podstawowej może być dziedziczny);
- wtórne (nabyte);
- fizjologiczny;
- patologiczny.
Według pochodzenia:
- prawda lub absolutna (zmniejsza się synteza białek);
- fałszywe lub względne (z powodu zgrubienia krwi, odwodnienia hiperosmolarnego).
Oznaki
Głównym objawem hipoproteinemii jest obrzęk, który może być zlokalizowany lub rozległy. W ciężkich przypadkach wynaczynienie (niezapalny wysięk płynowy) obserwuje się w jamie brzusznej lub opłucnej, rzadziej w jamie osierdziowej, czemu towarzyszą charakterystyczne objawy.
Obrzęk jest częściej zlokalizowany na twarzy (w okolicy oczodołowej), podudzi, stawach skokowych i stopach, na dłoniach.
Obrzęk jest głównym objawem hiponatremii
Cechy kursu u kobiet w ciąży
Hipoproteinemia, która rozwija się w czasie ciąży, może być jednym z objawów późnej toksykozy (gestozy). Gestoza to poważna choroba, która około 5-krotnie zwiększa ryzyko zgonu okołoporodowego w porównaniu ze średnią próbą zdrowych kobiet w ciąży.
Diagnostyka
Głównym kryterium diagnostycznym hipoproteinemii jest obniżenie stężenia białka w osoczu krwi do poziomu poniżej 60 g / l, co określa się w trakcie laboratoryjnego badania krwi.
Hiponatremię rozpoznaje się, gdy poziom białka w osoczu jest niższy niż 60 g / l
Leczenie
Ponieważ w zdecydowanej większości przypadków zmniejszenie ilości białka we krwi jest objawem podstawowego stanu patologicznego, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej:
- korekta diety;
- nefroprotektory (do patologii nerek);
- hepatoprotektory (na choroby wątroby);
- korekta równowagi wodno-solnej (w ostrych procesach zakaźnych, którym towarzyszy masywna utrata płynu);
- terapia infuzyjna (z masywną utratą krwi i osocza);
- korekta poziomu hormonów (w chorobach tarczycy i przytarczyc);
- środki pro i prebiotyczne (na choroby jelit);
- terapia witaminowa; itp.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi hipoproteinemii, konieczne jest:
- terminowe leczenie chorób, które przyczyniają się do jego rozwoju;
- stworzenie odpowiedniej diety z odpowiednią ilością białka, składników mineralnych, witamin.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
