Dermatoza - Objawy, Leczenie, Formy, Stadia, Diagnostyka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Dermatoza

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formularze
3. Objawy dermatozy
4. Diagnostyka
5. Leczenie dermatozy
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Dermatozy to rozległa grupa heterogennych chorób skóry i jej przydatków różnego pochodzenia (zakaźna, alergiczna, immunologiczna itp.), Wywołanych zarówno przyczynami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi (endogennymi). Ta grupa nie obejmuje przemijających zmian skórnych, które towarzyszą wielu chorobom i stanom.

Dermatoza to choroba skóry

Obecnie Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób opisuje około 2,3 tys. Patologii należących do grupy dermatoz. Tę różnorodność można wyjaśnić następującymi przyczynami:

• anatomiczna złożoność skóry (składa się z naskórka, skóry właściwej, tłuszczu podskórnego, potu i gruczołów łojowych), której każdy z elementów może brać udział w procesie patologicznym, zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi strukturami;
• specyfika budowy skóry w różnych częściach ciała (nabłonek zrogowaciały, nie zrogowaciały, obszary z rozległym owłosieniem lub nagromadzeniem gruczołów potowych itp.);
• dostępność dynamicznej obserwacji bez specjalnych środków technicznych, co pozwala zauważyć najmniejsze różnice w bolesnych objawach;
• narażenie na różnorodne czynniki środowiskowe działające jako prowokatory lub czynniki wpływające na zmianę przebiegu choroby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wszystkie czynniki etiologiczne, które mogą wywołać stan zapalny skóry, są tradycyjnie podzielone na 2 grupy: endogenne (wewnętrzne) i egzogenne (zewnętrzne).

Najczęstsze przyczyny zewnętrzne to:

• fizyczne czynniki wpływu (tarcie mechaniczne, systematyczne lub jednorazowe narażenie na ekstremalne temperatury, promieniowanie ultrafioletowe lub jonizujące, narażenie na prąd elektryczny, obrażenia);
• chemikalia, które mogą powodować chorobę zarówno poprzez bezpośredni kontakt ze skórą, jak i po spożyciu (agresywna chemia gospodarcza, kosmetyki, zagrożenia przemysłowe, alergeny, leki, żywność itp.);
• biologiczne (bakterie, wirusy, pierwotniaki, stawonogi, grzyby itp.).

Dermatozę może wywołać kontakt skóry z chemią gospodarczą

Zwykle do rozwoju dermatozy potrzebna jest kombinacja kilku czynników: obecność prowokatora, osłabienie miejscowej ochrony skóry, brak odpowiedzi immunologicznej na agresywną ekspozycję itp. Jednak czasami nawet izolowane narażenie może wywołać chorobę skóry (na przykład oparzenie lub odmrożenie).

Powody wewnętrzne:

• miejscowe przewlekłe ognisko infekcji (przewlekłe zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, próchnica zębów itp.);
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych neutralizujące i usuwające toksyny (na przykład rumień stóp i dłoni w chorobach wątroby);
• naruszenia metabolizmu białek, minerałów, węglowodanów;
• regionalne zaburzenia przepływu krwi, miejscowe wady mikrokrążenia;
• hipowitaminoza;
• zaburzenia drenażu limfatycznego;
• choroby układu nerwowego (zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego) lub zaburzenia czynnościowe;
• patologia endokrynologiczna;
• przerzuty w skórze z nowotworami złośliwymi;
• choroby układu krwiotwórczego;
• wada genetyczna, dziedziczna predyspozycja;
• immunosupresja.

Czasami przyczyna dermatozy pozostaje niejasna, w takim przypadku nazywa się ją idiopatyczną.

Formularze

Według pochodzenia wszystkie dermatozy są podzielone na 2 kategorie:

• wrodzony (rozwinięty w czasie ciąży pod wpływem różnych czynników embriotoksycznych i teratogennych lub uwarunkowany genetycznie);
• nabyty.

Klasyfikacja kliniczna dermatoz jest obszerna. Według ICD-10 wyróżnia się kilka grup, z których każda obejmuje wiele postaci chorób:

• infekcje skóry i tkanki podskórnej;
• zaburzenia pęcherzowe;
• zapalenie skóry i egzema;
• zaburzenia grudkowo-płaskonabłonkowe;
• pokrzywka i rumień;
• choroby związane z narażeniem na promieniowanie jonizujące;
• inne choroby skóry i tkanki podskórnej.

Niektórzy autorzy oferują alternatywne klasyfikacje dermatoz, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny:

• ropne lub krostkowe zmiany skórne - czyrakowanie, sykoza, karbunkuł, liszajec itp. Częściej wywoływane przez gronkowce lub paciorkowce, ich połączone skutki;
• infekcje grzybicze lub grzybice - trichofitoza, epidermatofitoza, liszaj, kandydoza;
• dermatozy pasożytnicze - wszy głowowe, świerzb, nużyca;
• zakaźny - trąd, gruźlica skóry, borelioza;
• dermatozy wirusowe - opryszczka, ospa wietrzna i pospolita, mięczak zakaźny;
• genetycznie uwarunkowane choroby skóry - rybia łuska, neurofibromatoza, epidermoliza, kseroderma;
• dermatozy alergiczne - pokrzywka, toksykodermia, egzema;
• neurodermatozy - niekiedy łączone z alergicznymi w grupie dermatoz swędzących;
• powszechne choroby tkanki łącznej, kolagenozy - zapalenie okołotętnic, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, twardówka;
• zapalenie skóry, ostre procesy - termiczne uszkodzenie skóry, pieluchy, alergiczne, kontaktowe zapalenie skóry;
• dermatozy autoimmunologiczne;
• dermatozy pęcherzowe [pęcherzykowe (woreczek żółciowy)];
• rumień (nieprawidłowe przekrwienie skóry);
• zapalenie naczyń (patologia naczyniowa);
• dermatozy grudkowo-płaskonabłonkowe - łuszczyca, parapsoriasis, liszaj płaski;
• retikuloendotheliosis;
• dyschromie (zaburzenia pigmentacji) - bielactwo nabyte, plamy soczewicowate, ostuda, fotodermatoza;
• tropikalne dermatozy - ziewy, gorączka gór skalistych;
• łagodne i złośliwe nowotwory skóry;
• traumatyczne dermatozy;
• zawodowe choroby skóry;
• dermatozy związane z naruszeniem procesów troficznych;
• choroby metaboliczne;
• inne dermatozy.

Jak wyglądają dermatozy

Oprócz tego, co zostało przedstawione, podejmuje się wiele prób usystematyzowania chorób skóry w oparciu o różne warunki wstępne: pierwotny lub wtórny charakter procesu, jego stabilność, nasilenie, przeważające elementy pierwotne itp.

Objawy dermatozy

Objawy dermatoz mogą być bardzo różnorodne, ale wszystkie choroby mają wspólną cechę - zmianę elementów strukturalnych skóry.

W sumie wyróżnia się 8 odmian pierwiastków pierwotnych, charakterystycznych dla niektórych dermatoz.

Prymary wolne od próchnicy:

• plamka - element nie unoszący się ponad poziom skóry, charakteryzujący się miejscową ograniczoną dyschromią skóry. Zwykle ustępuje bez śladu, chociaż w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez długi czas. Przekształca się w łuski lub wtórną plamę pigmentu;
• pęcherz to szybko rozwijający się element, który jest obrzękiem warstwy brodawkowatej skóry właściwej, wznoszącym się ponad poziom skóry. Dozwolone bez śladu;
• grudka - element, który unosi się nad poziomem skóry, przekształcając się w łuski, drugorzędną plamkę, pęknięcie. Dozwolone bez śladu;
• guzek. Unosi się ponad poziom skóry, przekształca się w łuski, owrzodzenia, strupy, ustępuje blizną lub zanikiem bliznowaciejącym;
• węzeł - element, który unosi się ponad poziom skóry, przekształcając się w wrzód, strupkę, bliznę, plamkę wtórną. Ustala się blizna lub znika bez śladu.

Wgłębienie:

• pęcherzyk - ograniczona edukacja do średnicy 5 mm. Przechodzi przez etapy erozji, skorupy, łusek, wtórnej plamy pigmentowej, zostaje rozwiązana bez śladu;
• bańka - element o średnicy powyżej 5 mm. Wznosi się ponad poziom skóry, przekształca się w erozję, strupkę, łuski, wtórną plamę pigmentową, ustępuje bez śladu i blizny;
• krosta to wyniosła formacja wypełniona ropną treścią. Przemienia się w skorupę, erozję, wtórną plamę pigmentu, wrzód, bliznę, roślinność.

W praktyce dermatologicznej najczęściej występują następujące choroby skóry:

• swędzące dermatozy (pokrzywka, neurodermit, świąd, różowy porost itp.). Cechą charakterystyczną jest świąd, który może być izolowanym objawem choroby i łączyć się z innymi objawami, być prekursorem głównych objawów skórnych lub im towarzyszyć;
• zakaźna, charakteryzująca się aktywnymi zmianami zapalnymi w skórze i postępująca z tworzeniem się krost, pęcherzyków, guzków. Leczenie dermatoz wywołanych czynnikami zakaźnymi przeprowadza się przy obowiązkowym stosowaniu leków mających na celu zniszczenie czynnika wywołującego chorobę. Po ustąpieniu procesu w miejscu pierwiastków pierwotnych mogą pozostać zmiany bliznowaciejące lub pigmentacyjne;
• dermatozy grzybicze, które są rodzajem zakaźnych. Mają tendencję do chronienia procesu i stopniowego rozszerzania dotkniętego obszaru;
• dermatozy wirusowe, wywoływane przez wirusy opryszczki, poksiwirusy, wirusy brodawczaka ludzkiego, są również rodzajem zakaźnych, charakteryzujących się długim (czasem trwającym całe życie) przebiegiem;
• dermatozy alergiczne, charakteryzujące się gwałtownym objawem, przemijaniem (choć czasami mogą być przewlekłe, słabo podatne na terapię), falującym przebiegiem z nawrotem objawów po kontakcie z alergenem. Charakteryzuje się nasileniem objawów dermatozy z każdym kolejnym narażeniem na prowokatora, aż do wstrząsu anafilaktycznego włącznie, obrzękiem Quinckego.

Uogólniona dermatoza świądowa objawia się swędzeniem skóry

Diagnostyka

Rodzaj dermatozy ustala się na podstawie oceny stanu skóry, która obejmuje:

• oględziny (ocena charakteru elementów skóry, ich rozpowszechnienia, nasilenia procesu, preferowanych miejsc lokalizacji);
• diascopy (witopresja);
• określenie charakteru reakcji skóry na bodźce (zjawisko Kebnera);
• ocena rodzaju i charakteru dermografizmu;
• ocena gęstości elementów skóry;
• luminescencyjne badanie skóry;
• kapilaroskopia.

Leczenie dermatozy

Taktyka leczenia dermatozy wiąże się z jej formą, charakterem uszkodzenia skóry i przebiega w kilku etapach. Dobre samopoczucie wyniku choroby zależy od racjonalności terapii, ponieważ dermatozom z reguły towarzyszą znaczące subiektywne odczucia, defekty kosmetyczne, ograniczają aktywność pacjenta i znacząco wpływają na jakość życia.

Początkowo identyfikuje się czynnik etiologiczny, na podstawie którego wybiera się terapię etiotropową:

• środki przeciwgrzybicze;
• środek przeciwwirusowy;
• środek przeciwbakteryjny;
• przeciwbakteryjny;
• przeciwpasożytnicze;
• leki przeciwhistaminowe (stosowane w alergicznych dermatozach); itp.

Leczenie dermatozy zależy od czynnika etiologicznego

W przyszłości przeprowadza się leczenie objawowe. Przepisywane są leki z następujących grup:

• keratolityczny;
• keratoplastyczny;
• kauteryzacja;
• wysuszenie;
• przeciwzapalny;
• przeciwświądowy;
• leki zmniejszające przekrwienie;
• angioprotectors;
• metaboliczny;
• detoksykacja;
• kompleksy witaminowo-mineralne;
• pokrzepiający; itd.

W leczeniu dermatoz obserwuje się pewne zasady i kolejność stosowania leków, w zależności od ciężkości procesu, stopnia jego nasilenia, obecności ognisk płaczu lub ognisk rogowacenia itp.

Leczenie dermatoz jest złożone: oprócz farmakoterapii stosuje się metody działania fizjoterapeutycznego, dietoterapię, leczenie współistniejących patologii somatycznych, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, w niektórych przypadkach racjonalne oddziaływanie psychoterapeutyczne.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami dermatoz mogą być:

• chronizacja procesu;
• niekontrolowany postęp;
• wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego;
• zakażenie;
• posocznica.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i zintegrowanemu podejściu do leczenia rokowanie jest zwykle korzystne. W przypadku przewlekłych (czasem trwających całe życie) dermatoz ze skłonnością do nawrotów rokowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od ciężkości, rozpowszechnienia procesu, podatności na skórne objawy terapii, ogólnego stanu pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi dermatozy, konieczne jest:

• przestrzegać higieny skóry;
• ograniczyć kontakt z nosicielami zakaźnych chorób skóry;
• terminowo leczyć urazy skóry;
• stosować środki ochrony indywidualnej i przestrzegać środków ostrożności w miejscu pracy podczas przemysłowego kontaktu z substancjami agresywnymi;
• uczestniczyć w badaniach lekarskich.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!