Balanitis
Balanitis to zapalenie żołędzi prącia. Jest to najczęstsza choroba zapalna męskiego układu rozrodczego, która występuje w każdym wieku, w tym w przypadkach zapalenia żołędzi u dzieci.
Rodzaje balanitis
Zapalenie żołędzi z pochodzenia jest pierwotne i wtórne, z natury przebiegu ostre i przewlekłe. Według objawów klinicznych wyróżnia się następujące formy zapalenia żołędzi:
- Proste lub drażniące;
- Erozyjny;
- Wrzodziejące;
- Przewlekły przerost;
- Obliterating balanitis.
Przyczyny balanitis
Główną przyczyną zapalenia żołędzi jest nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, gdy tworzone są sprzyjające warunki dla infekcji, która dostaje się na genitalia. Ważne jest również zmniejszenie odporności miejscowej, a czasem ogólnej. Proste zapalenie żołędzi, jeśli nie jest leczone, może przekształcić się w erozyjne, wrzodziejące i przewlekłe. Zacieranie balanitis z reguły występuje jako niezależna choroba o pierwotnym przewlekłym przebiegu, a przyczyny jego wystąpienia nadal nie są jasne.
Wtórne zapalenie żołędzi to tylko jeden z objawów, który objawia się jako choroba ogólna organizmu, autoimmunologiczna, endokrynologiczna lub zakaźna. U starszych pacjentów z cukrzycą często dochodzi do zapalenia żołędzi, zapalenia żołędzi, które jest następstwem procesów autoimmunologicznych - twardziny skóry, łuszczycy, tocznia rumieniowatego układowego itp. Spośród chorób zakaźnych zapalenie żołędzi najczęściej wywołują patogeny kiły, rzeżączki, opryszczki narządów płciowych. także grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej to Candida albicans, ta sama infekcja drożdżakowa, która powoduje rozwój pleśniawki u kobiet, jest też przyczyną drożdżakowego zapalenia żołędzi u mężczyzn.
Zapalenie żołędzi u dzieci jest zwykle spowodowane zwężeniem napletka (stulejką), przez co smegma i pozostałości moczu gromadzą się w worku napletkowym, które służą jako czynnik drażniący. Kiedy infekcja jest przyczepiona, głowa prącia ulega stanom zapalnym (zapalenie żołędzi), ale w tym przypadku wraz z wewnętrzną warstwą napletka pojawia się stan zapalny i rozwija się zapalenie balanoposthitis.
Objawy balanitis
Pierwsze objawy zapalenia żołędzi to dyskomfort w okolicy żołędzi prącia: pieczenie, swędzenie, zwłaszcza przy próbie otwarcia żołędzi. Widoczne staje się zaczerwienienie i obrzęk głowy. W przypadku ostrej choroby ogólne pogorszenie stanu łączy się ze zwykłymi objawami zapalenia żołędzi: wzrasta temperatura ciała, pojawia się ból głowy, a ogólny ton spada. Objawy zapalenia żołędzi to wzmożone tworzenie się smegmy, czasami jej ilość jest tak duża, że przenika bieliznę; a także ropne wydzieliny z worka napletkowego.
Objawy zapalenia żołędzi w postaci erozyjnej i wrzodziejącej to odpowiednio erozja i wrzody, a postać erozyjna, jeśli nie jest leczona, zmienia się w wrzodziejącą. Erozyjnemu i wrzodziejącemu zapaleniu żołędzi towarzyszy ból w okolicy żołędzi prącia, nasilony ruchem.
Drożdżakowe zapalenie żołędzi charakteryzuje się silnym uczuciem swędzenia, pojawieniem się nadżerek na żołędzi prącia, pokrytych białawą powłoką, po usunięciu odsłonięta zostaje przekrwiona powierzchnia. Z worka napletkowego uwalnia się płynny wysięk, a w obszarze rowka koronowego mogą gromadzić się białe zsiadłe płatki.
Obliterating balanitis objawia się pojawieniem się blizn na skórze głowy. Okolice są blade, z zanikiem skóry, ich wyglądowi towarzyszy uczucie ściągnięcia. W stadium rozwiniętej choroby z zarostowym zapaleniem żołędzi może dojść do zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, co skutkuje zaburzeniami oddawania moczu.
Pierwszą oznaką zapalenia żołędzi u dzieci, zwłaszcza małych dzieci, jest niespokojne zachowanie dziecka. Dzieciak jest niegrzeczny, jego temperatura może wzrosnąć, reaguje gwałtownie, próbując odsłonić główkę penisa. Stan zapalny głowy jest bolesny, gdy dostaje się do niej mocz, więc oddawaniu moczu może towarzyszyć płacz.
Diagnostyka balanitis
Diagnoza zwykle nie budzi wątpliwości, a do jej stwierdzenia wystarczają objawy zapalenia żołędzi, ujawnione podczas badania zewnętrznych narządów płciowych. Badania są potrzebne tylko do określenia czynnika wywołującego chorobę, co jest ważne w leczeniu zapalenia żołędzi. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne wymazu z cewki moczowej. W przypadku przetrwałego zapalenia żołędzi, które nie reaguje na konwencjonalną terapię, przeprowadza się szczegółową diagnozę: PCR, badanie poziomu cukru we krwi, badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową).
Leczenie zapalenia żołędzi
Leczenie zapalenia żołędzi, nie powikłanego ropnym zapaleniem, zwykle ogranicza się do stosowania miejscowych leków antyseptycznych i przeciwzapalnych. Zaleca się dokładną higienę penisa, dla której należy odsłonić głowę, spłukać ją dokładnie ciepłą wodą z mydłem zawierającym minimalną ilość zapachu, a następnie delikatnie osuszyć miękkim ręcznikiem. Takie zabiegi należy wykonywać co 3-4 godziny. Miejscowe leczenie zapalenia żołędzi jest uzupełnione przemywaniem żołędzi prącia roztworami antyseptycznymi: słabym roztworem nadmanganianu potasu, nadtlenku wodoru, wywarów z ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym (szałwia, rumianek, eukaliptus).
Leczenie zapalenia żołędzi w postaci erozyjnej, oprócz wyżej opisanych środków, przeprowadza się za pomocą maści przeciwzapalnych, które nakłada się na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie po zabiegach higienicznych.
Jeśli choroba jest powikłana zapaleniem węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) lub rozwinęła się w postać wrzodziejąco-martwiczą, zgorzel, miejscowe leczenie zapalenia żołędzi przeprowadza się w połączeniu z przyjmowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, w ciągu 7 do 14 dni, w zależności od stopnia nasilenia procesu.
W przypadku drożdżakowego zapalenia żołędzi na nagą głowę nakłada się maść z antybiotykiem o działaniu przeciwgrzybiczym oraz zaleca się dietę ze zmniejszoną ilością łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodycze, słodka woda gazowana, soki).
Balanitis obliterans jest leczony w zależności od stadium choroby. We wczesnych stadiach dość długi okres stosowania maści zawierających przeciwzapalne środki hormonalne. Na etapie zwężenia cewki moczowej przeprowadza się chirurgiczne leczenie zapalenia żołędzi, eliminując zwężenia i usuwając obszary skóry, które uległy zmianom bliznowaciejącym.
Leczenie zapalenia żołędzi u dzieci odbywa się lokalnie, myjąc głowę penisa roztworami antyseptycznymi. W tym celu dzieci można kilka razy dziennie położyć do kąpieli z wywarem z ziół leczniczych, uprzednio przynajmniej lekko odsłoniętą głowę.
Jeśli zostanie ustalone, że jedną z przyczyn zapalenia żołędzi prącia była istniejąca stulejka, wykonuje się chirurgiczne leczenie zapalenia żołędzi i stulejki, wykonując obrzezanie - operację wycięcia napletka lub, jak się to nazywa, obrzezanie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
