Cefuroksym
Cefuroxime: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: cefuroksym
Kod ATX: J01DC02
Składnik aktywny: cefuroksym (cefuroksym)
Producent: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Chiny), Biosynthesis, JSC (Rosja), BIOTEK MFPDK (Rosja), KRASFARMA, JSC (Rosja), DEKO Company, LLC (Rosja)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 22.11.2018r
Ceny w aptekach: od 101 rubli.
Kup
Cefuroksym to lek o działaniu przeciwbakteryjnym (cefalosporyna drugiej generacji) przeznaczony do stosowania pozajelitowego.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Cefuroksymu to proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego (dożylnego) i domięśniowego (domięśniowego): higroskopijny, od białego do żółtego (w pudełku tekturowym 1, 10, 14, 25 lub 50 butelek po 250, 750 każda lub 1500 mg).
Składnik aktywny w 1 butelce proszku: cefuroksym - 250, 750 lub 1500 mg (w postaci cefuroksymu sodu).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Cefuroksym jest antybiotykiem cefalosporynowym drugiej generacji przeznaczonym do stosowania pozajelitowego.
Narusza syntezę ściany komórkowej bakterii (działanie bakteriobójcze). Posiada szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.
Wykazuje dużą aktywność w stosunku do następujących mikroorganizmów:
- mikroorganizmy Gram-ujemne, w tym Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, w tym szczepy odporne na ampicylinę;
- mikroorganizmy Gram-dodatnie, w tym szczepy odporne na penicyliny (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (i inne paciorkowce beta-hemolityczne), Streptococcus mitis (grupy viridans), Streptococcus, grupa B (Streptococcus pneumococcus), Bal krztusiec, większość. Clostridium spp.;
- beztlenowce Gram-dodatnie / Gram-ujemne, w tym Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, w tym szczepy wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, w tym szczepy oporne na ampicylinę.
Na działanie cefuroksymu niewrażliwe są: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, odporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus morfidermidis. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetyka
Po podaniu i / m 750 mg cefuroksymu C max (maksymalne stężenie) osiągane jest po 15-60 minutach i wynosi 0,027 mg / ml.
Po dożylnym podaniu 750 i 1500 mg cefuroksymu Cmax występuje po 15 minutach i wynosi odpowiednio 0,05 i 0,1 mg / ml. Czas utrzymania stężenia terapeutycznego wynosi odpowiednio 5,3 i 8 godzin.
T 1/2 (okres półtrwania) przy podaniu dożylnym i domięśniowym mieści się w zakresie od 1,3 do 1,5 godziny, u noworodków wskaźnik ten wynosi więcej - 2–2,5 godziny. Związek z białkami osocza wynosi 33-50%.
Nie jest metabolizowany w wątrobie. 85-90% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki (poprzez wydzielanie kanalikowe i przesączanie kłębuszkowe) przez 8 godzin (większość roztworu jest w ciągu pierwszych 6 godzin, natomiast wysokie stężenia powstają w moczu); po 24 godzinach jest całkowicie wydalany (w stosunku 1: 1 przez wydzielanie kanalikowe i przesączanie kłębuszkowe).
Cefuroksym w stężeniu terapeutycznym jest rejestrowany w płynie opłucnowym, plwocinie, żółci, mięśniu sercowym, tkankach miękkich i skórze. Stężenia substancji przekraczające minimalne stężenie hamujące dla większości mikroorganizmów można osiągnąć w płynach wewnątrzgałkowych i mazi stawowej, a także w tkance kostnej.
Cefuroksym przenika przez barierę krew-mózg w zapaleniu opon mózgowych. Przechodzi przez łożysko i przenika do mleka matki.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją Cefuroksym jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na jego działanie:
- infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, ropniak opłucnej itp.), narządy laryngologiczne (w tym zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła itp.), skóry i tkanek miękkich (w tym ropne zapalenie skóry, róży, liszajec, ropowica, furunculosis, infekcje ran, różycy, itp.), dróg moczowych (w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteriomocz, bezobjawowa rzeżączka, itp.), narządy miednicy (w tym zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy), stawy i kości (w tym septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz itp.), zapalenie opon mózgowych, posocznica, borelioza z Lyme;
- operacje na narządach jamy brzusznej, klatce piersiowej, miednicy, stawach, w tym na przełyku, sercu, płucach, w chirurgii naczyniowej, operacjach ortopedycznych (w celach profilaktycznych z dużym ryzykiem powikłań infekcyjnych).
Przeciwwskazania
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania cefuroksymu jest występowanie indywidualnej nietolerancji na jego składniki, w tym inne cefalosporyny, karbapenemy i penicyliny.
Względne przeciwwskazania (cefuroksym jest przepisywany pod nadzorem lekarza):
- stan osłabiony / wyczerpany;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym ciężka historia wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
- krwawienie;
- okres noworodkowy, wcześniactwo;
- ciąża i okres karmienia piersią.
Instrukcja stosowania Cefuroksymu: metoda i dawkowanie
Sposób podawania Cefuroksymu: dożylny i domięśniowy.
Zalecany schemat leczenia:
- dorośli: 750 mg 3 razy dziennie; w przypadku ciężkiego przebiegu procesu zakaźnego jednorazową dawkę można podwoić, częstość podawania - do 4 razy dziennie (w odstępach 6-godzinnych). Średnia dawka to 3000-6000 mg dziennie;
- dzieci: 30-100 mg / kg dziennie, podzielone na 3-4 zastrzyki. W większości przypadków optymalna dzienna dawka wynosi 60 mg / kg, noworodkom i dzieciom poniżej 3 miesiąca życia przepisuje się 30 mg / kg dziennie w 2-3 dawkach.
Stosowanie Cefuroksymu w zależności od wskazań:
- rzeżączka: pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe w dawce 1500 mg lub 2 wstrzyknięcia po 750 mg każde z wprowadzeniem w różne okolice (np. w dwa mięśnie pośladkowe);
- bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 3000 mg IV co 8 godzin; dzieciom w młodszym i starszym wieku przepisuje się 150-250 mg / kg dziennie, podzielone na 3-4 zastrzyki, dla noworodków - 100 mg / kg dziennie;
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: i / v lub i / m 2-3 razy dziennie, 750 mg przez 48-72 godziny, następnie pacjent jest przenoszony na doustny cefuroksym (2 razy dziennie po 500 mg przez 5 do 10 dni);
- operacje płuc, serca, naczyń krwionośnych i przełyku: 1500 mg dożylnie z wprowadzeniem do znieczulenia, dodatkowo 750 mg domięśniowo 3 razy dziennie przez 24–48 godzin;
- operacje jamy brzusznej, narządów miednicy, operacje ortopedyczne: dożylnie 1500 mg z wprowadzeniem do znieczulenia, następnie dodatkowo i / m po 750 mg 8 i 16 godzin po operacji;
- zapalenie płuc: dożylnie lub domięśniowo 2–3 razy dziennie po 1500 mg przez 48–72 godziny, następnie pacjent przechodzi do podawania doustnego (2 razy dziennie po 500 mg przez 7–10 dni);
- całkowita wymiana złącza: Przed dodaniem płynnego monomeru, 1500 mg suchego proszku należy zmieszać z każdym workiem polimeru cementowego metakrylanu metylu.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają dostosowania dawkowania (w zależności od klirensu kreatyniny):
- 10–20 ml / min: i / v lub i / m 2 razy dziennie, 750 mg;
- mniej niż 10 ml / min: i / v lub i / m raz dziennie, 750 mg.
Pacjentom poddawanym ciągłej hemodializie z zastosowaniem przecieku tętniczo-żylnego lub na oddziałach intensywnej opieki medycznej poddawanych szybkiej hemofiltracji przepisuje się cefuroksym 2 razy dziennie po 750 mg; u pacjentów poddawanych hemofiltracji z niską szybkością lek jest przepisywany w dawkach zalecanych przy zaburzeniach czynności nerek.
Sposób przygotowania roztworu do iniekcji:
- roztwór do wstrzykiwań domięśniowych: dodać 3 ml wody do wstrzykiwań do 750 mg proszku i delikatnie wstrząsać, aż utworzy się zawiesina. Cefuroksym jest kompatybilny z roztworami wodnymi zawierającymi do 1% chlorowodorku lidokainy;
- roztwór do wstrzykiwań dożylnych: rozpuścić 750 mg proszku w 6 lub więcej ml wody do wstrzykiwań; wymagana objętość wody do wstrzykiwań na 1500 mg leku - od 15 ml;
- roztwór do krótkotrwałej infuzji dożylnej (do 30 minut): 1500 mg proszku rozpuszcza się w 50 ml wody do wstrzykiwań. Roztwory można wstrzykiwać do przewodu infuzyjnego lub bezpośrednio do żyły.
Skutki uboczne
- centralny układ nerwowy: drgawki;
- układ moczowo-płciowy: zapalenie pochwy, bolesne oddawanie moczu, upośledzenie czynności nerek, swędzenie krocza;
- układ pokarmowy i wątrobowo-żółciowy: nudności, biegunka, wymioty, wzdęcia, zaparcia, skurcze / bóle brzucha, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, kandydoza jamy ustnej, cholestaza, zaburzenia czynności wątroby;
- narządy zmysłów: utrata słuchu;
- narządy krwiotwórcze: wydłużenie czasu protrombinowego, zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, niedokrwistość hemolityczna / aplastyczna, neutropenia, eozynofilia, hipoprotrombinemia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza;
- reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze, swędzenie, wysypka; rzadko - skurcz oskrzeli, wysiękowy rumień wielopostaciowy, złośliwy rumień wysiękowy, wstrząs anafilaktyczny;
- reakcje w miejscu wstrzyknięcia: podrażnienie, zapalenie żył, naciek / ból w miejscu wstrzyknięcia.
Przedawkować
Główne objawy: drgawki, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Terapia: leki przeciwpadaczkowe, utrzymanie i kontrola funkcji życiowych organizmu, dializa otrzewnowa i hemodializa.
Specjalne instrukcje
Przy obciążonej historii reakcji alergicznych na penicyliny nie można wykluczyć nadwrażliwości na cefuroksym.
Po ustąpieniu objawów leczenie należy kontynuować przez 48–72 godziny. Przebieg terapii w przypadku infekcji wywołanych przez Streptococcus pyogenes wynosi co najmniej 7-10 dni.
W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów otrzymujących duże dawki cefuroksymu.
Należy pamiętać, że w trakcie leczenia może wystąpić fałszywie dodatnia reakcja moczu na glukozę i fałszywie dodatnia bezpośrednia reakcja Coombsa. Przy oznaczaniu stężenia glukozy we krwi zaleca się stosowanie testów z heksokinazą lub oksydazą glukozową.
Przygotowany roztwór można przechowywać przez 7 godzin w temperaturze pokojowej, przy przechowywaniu w lodówce okres ten wydłuża się do 48 godzin. Dopuszczalne jest stosowanie roztworu, który podczas przechowywania zmienił kolor na żółty.
Przy przechodzeniu pacjenta z podawania pozajelitowego na doustne należy wziąć pod uwagę stan ogólny, nasilenie zakażenia i wrażliwość drobnoustrojów. Jeżeli po 72 godzinach od zażycia cefuroksymu w środku nie ma poprawy stanu, należy powrócić do iniekcji leku. W przypadku pojawienia się objawów rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego terapia zostaje przerwana.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podczas leczenia cefuroksymem podczas prowadzenia pojazdów należy zachować ostrożność, co wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Terapię cefuroksymem u kobiet w ciąży należy prowadzić pod nadzorem lekarza, lek jest przepisywany po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii w okresie laktacji, należy rozważyć kwestię zaprzestania karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Okres noworodkowy i wcześniactwo są względnymi przeciwwskazaniami do stosowania cefuroksymu. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Z zaburzeniami czynności nerek
Przewlekła niewydolność nerek jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania cefuroksymu. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.
Interakcje lekowe
Cefuroksym jest farmaceutycznie zgodny z następującymi lekami / roztworami: metronidazol, azlocylina, ksylitol, roztwory wodne zawierające do 1% chlorowodorku lidokainy, 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór dekstrozy, 0,18% roztwór chlorku sodu i 4% roztwór dekstrozy 5% roztwór dekstrozy i 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór dekstrozy i 0,45% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór dekstrozy i 0,225% roztwór chlorku sodu, 10% roztwór dekstrozy, 10% cukier inwertowany w wodzie do do wstrzykiwań, roztwór Ringera, roztwór mleczanu sodu, roztwór Hartmana, 5% roztwór dekstrozy i hydrokortyzon, heparyna (10 U / ml i 50 U / ml) w 0,9% roztworze chlorku sodu, chlorek potasu (10 mEq / li 40 mEq / l) w 0,9% roztworze chlorku sodu.
Cefuroksym jest niezgodny farmaceutycznie z następującymi lekami / roztworami: aminoglikozydy, 2,74% roztwór wodorowęglanu sodu.
Inne możliwe interakcje:
- diuretyki pętlowe (doustne): kanalikowe wydzielanie cefuroksymu spowalnia, zmniejsza się jego klirens nerkowy, zwiększa się stężenie w osoczu, wzrasta T 1/2;
- aminoglikozydy, diuretyki: zwiększa się prawdopodobieństwo działania nefrotoksycznego.
Analogi
Analogi Cefuroxime to: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o cefuroksymie
Według opinii Cefuroksym jest skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Poprawa zwykle następuje szybko. Z niedociągnięć wskazują na rozwój skutków ubocznych.
Cena za cefuroksym w aptekach
Przybliżona cena cefuroksymu (1 butelka 750 mg) to 153 ruble.
Cefuroksym: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Cefuroksym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 750mg 101 RUB Kup |
|
Cefuroxime 750 mg proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 1 szt. 101 RUB Kup |
|
Cefuroxime Kabi 750 mg proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 10 szt. 1250 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
