Grzybica skóry
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy grzybicy skóry
- Diagnostyka
- Leczenie grzybicy skóry
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Grzybica skóry to choroba dermatologiczna, w której na skórę i jej przydatki (paznokcie i włosy) wpływają mikroskopijne grzyby.
Grzybica skóry jest szeroko rozpowszechniona, częstość występowania w populacji ogólnej wynosi około 20%. Patologia grzybicza stanowi około 40% ogólnej struktury chorób skóry. Jedną z najczęstszych postaci choroby jest grzybica stóp, która występuje najczęściej u młodych mężczyzn.
Źródło: magicworld.su
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyną dominacji grzybicy skóry w ogólnej strukturze chorób grzybiczych jest stały kontakt skóry ze środowiskiem.
Czynniki wywołujące grzybicę skóry u ludzi to grzyby antropofilne (źródłem zakażenia jest chory), zoofilne (źródłem zakażenia są zarażone koty, psy, konie i inne zwierzęta) lub mikroskopijne grzyby geofilne (czynnik zakaźny znajduje się w glebie). Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt z osobą chorą, zwierzęciem, a także z glebą zanieczyszczoną artykułami gospodarstwa domowego, a samozakażenie nie jest wykluczone. Często infekcja występuje w miejscach publicznych (baseny, łaźnie, sauny, plaże, fryzjerzy), w zorganizowanych grupach dziecięcych.
Czynniki ryzyka rozwoju grzybicy skóry obejmują:
- stany niedoboru odporności;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- przewlekłe choroby zakaźne;
- choroby metaboliczne;
- narażenie na działanie niekorzystnych czynników środowiskowych;
- stresujące sytuacje;
- naruszenie integralności skóry;
- zaawansowany wiek;
- nadwaga;
- złe odżywianie;
- długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
- nadmierne pocenie;
- noszenie odzieży, zwłaszcza bielizny, wykonanej z materiałów syntetycznych.
Formy choroby
W zależności od głębokości zmiany występują:
- grzybica naskórka;
- powierzchowna grzybica skóry;
- głęboka grzybica skóry.
W zależności od lokalizacji wyróżnia się grzybicę skóry gładkiej, skóry głowy, stóp, pachwiny i paznokci.
Grzybica skóry stóp może mieć postać płaskonabłonkową, wypustową, dyshydrotyczną.
Według rodzaju patogenu:
- keratomikoza (łupież pstry, mikrosporia guzkowa);
- kandydoza;
- dermatofitoza (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrofitosis);
- głębokie grzybice (blastomykoza, sporotrychoza, aspergiloza);
- pseudomikoza (trichomikoza, łupież rumieniowy, promienica).
Objawy grzybicy skóry
Objawy grzybicy skóry zależą od rodzaju patogenu, jego zjadliwości, obszaru i lokalizacji zmiany, a także czasu trwania choroby.
W przypadku grzybicy skóry gładkiej pojawiają się różowe lub czerwone zaokrąglone wysypki z oświeceniem pośrodku, wilgotne obszary wysypki są pokryte strupami, brzegi zmiany łuszczą się, czemu towarzyszy świąd.
Źródło: mirmedikov.ru
Kiedy grzyb zaatakuje płytki paznokcia (grzybica paznokci), pogrubiają się, az czasem ulegają deformacji, pod paznokciem gromadzą się martwe komórki, płytka złuszcza się i stopniowo zapada. Proces patologiczny może również obejmować fałd paznokciowy. Grzyb często atakuje paznokcie kończyn dolnych.
Źródło: parazitoved.ru
Kiedy skóra głowy jest zaatakowana, w dotkniętym obszarze pojawia się grudkowa wysypka, guzki podobne do czyraków. Dotknięte obszary są zwykle przekrwione, obrzęknięte, łuszczące się, pacjent skarży się na swędzenie i bolesność. Włosy na dotkniętym obszarze łamią się lub wypadają.
Źródło: gribokube.ru
Grzybica skóry okolicy pachwinowej charakteryzuje się występowaniem w okolicy fałdów pachwinowych różowych plam o okrągłym kształcie o niewyraźnych konturach. Proces patologiczny obejmuje skórę okolicy odbytu, krocza, wewnętrznej strony ud. W miarę postępu plam plamy powiększają się i łączą. Na obrzeżach zmiany pojawiają się bąbelki, którym towarzyszy świąd, pieczenie, czasem bolesność, następnie wysypka zostaje pokryta łuskami i strupami.
Źródło: idermatolog.ru
Wraz z rozwojem płaskonabłonkowej postaci grzybicy skóry stóp, najpierw dotyka się skóry w fałdach międzypalcowych kończyn dolnych. Skóra na dotkniętych obszarach zaczyna się łuszczyć, czemu nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia. Wraz z postępem choroby skóra bocznej powierzchni stóp jest zaangażowana w proces patologiczny. Elementy wysypki łączą się ze sobą, pokryte jasnymi łuskami. W niektórych przypadkach peelingowi towarzyszy tworzenie się płaczących, swędzących wysypek.
Źródło: Treat-fungus.rf
W przypadku międzywyjściowej postaci grzybicy skóry stóp pacjenci skarżą się na przekrwienie, obrzęk fałdów międzypalcowych, występowanie pęknięć i płaczących nadżerek.
W przypadku dyshydrotycznej grzybicy skóry stóp w okolicy podeszwy, palców i łuku stopy pojawiają się liczne pęcherzyki, które ostatecznie otwierają się wraz z powstawaniem nadżerek.
Wraz z rozwojem liszaja łupieżowego na skórze pleców, klatki piersiowej, brzucha, szyi, kończyn górnych i dolnych pojawiają się łuszczące się plamy o nieregularnym kształcie w kolorze jasnobrązowym, żółtawo-różowym lub kremowym.
Źródło: olishae.ru
W przypadku mikrosporii i trichofitozy dotyczy to głównie gładkiej skóry i skóry głowy. W tym samym czasie na skórze głowy pojawia się kilka wyraźnych okrągłych plam, które pokryte są szarawo-białymi łuskami. Włosy w dotkniętym obszarze odłamują się na wysokości 4-5 mm nad poziomem skóry. Gdy gładka skóra jest uszkodzona, pojawiają się na niej koncentryczne blaszki, które są otoczone wałkiem małych pęcherzyków i surowiczych skorup. U małych dzieci, wraz z rozwojem powierzchownej trichofitozy skóry głowy, następuje utrata koloru i blasku włosów, zrywają się one na poziomie skóry z utworzeniem zaokrąglonych łysych plam pokrytych drobnymi łuskami.
Źródło: med-sklad1.ru
Wraz z rozwojem favusa na skórze głowy tworzą się ulubione tarcze (tarczki), które wyglądają jak grube suche skórki o żółtym lub jasnobrązowym kolorze i wydzielają nieprzyjemny (stagnujący) zapach. Krawędzie łopatki są uniesione ponad powierzchnię skóry, środek jest wciśnięty. Włosy w dotkniętym obszarze stają się cieńsze i łatwo wyrywają się wraz z cebulką. Wraz z postępem procesu patologicznego dochodzi do śmierci mieszków włosowych i zaniku bliznowacenia skóry.
Źródło: doktorvolos.ru
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala się na podstawie danych wywiadu, obrazu klinicznego, wyników laboratoryjnych.
Przed postawieniem diagnozy nie zaleca się leczenia dotkniętych obszarów skóry roztworami antyseptycznymi, ponieważ może to zamazać obraz kliniczny i doprowadzić do błędu diagnostycznego.
Podczas mikroskopii materiału biologicznego pobranego ze zmian chorobowych (łuski naskórka, włosy, zrogowaciałe masy z łożyska paznokcia itp.), Stwierdza się grzybnię, strzępki lub zarodniki patogenu. Wysiew skrawków z dotkniętego obszaru na pożywki (uniwersalne i selektywne) pozwala zidentyfikować czynnik zakaźny i określić jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze. Konieczne może być laboratoryjne oznaczenie przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi pacjenta.
Informacyjną metodą diagnozowania grzybicy skóry jest badanie skóry pod lampą Wood - ujawnia się zielonkawo-niebieski, czerwonawy, brązowy lub złotożółty blask łusek w dotkniętych obszarach.
Przed przepisaniem leczenia systemowego na grzybicę skóry, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, zaleca się ogólne badanie krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi (transaminazy wątrobowe, bilirubina, kreatynina), a także badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i nerek oraz elektrokardiografię. Pozwala to zidentyfikować pacjentów, u których terapia systemowa jest przeciwwskazana.
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku łuszczycy, egzemy, neurodermitów, bielactwa nabytego, łojotoku, kiłowej leukodermii.
Leczenie grzybicy skóry
Schemat leczenia grzybicy skóry ustala się dopiero po laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy. Terapia jest prowadzona ambulatoryjnie. Skuteczność etiotropowego leczenia grzybicy skóry wzrasta wraz z korektą stanów patologicznych, które przyczyniły się do rozwoju choroby.
Terapia lekowa polega na stosowaniu zewnętrznych (w postaci maści, żelu, kremu, pasty) leków przeciwgrzybiczych. W ciężkich lub uporczywych przypadkach leczenia stosuje się połączenie miejscowych i ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych, leczenie uzupełnia się lekami przeciwhistaminowymi, glukokortykoidami i kompleksami witaminowymi. Zmiany chorobowe leczy się codziennie roztworami antyseptycznymi. Włosy na dotkniętych obszarach są zwykle golone, a skórki usuwane. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji bakteryjnej, przepisywane są leki przeciwbakteryjne.
Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku należy wziąć pod uwagę możliwą interakcję ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych z lekami stale przyjmowanymi.
Oprócz głównego zabiegu można wykonać zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, magnetoterapia, laseroterapia, terapia decymetrowa, darsonwalizacja).
W przypadku uszkodzenia paznokcia, w razie potrzeby wykonuje się chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia.
W trakcie leczenia pacjent z grzybicą skóry powinien unikać bliskiego kontaktu z innymi osobami. Podczas terapii rzeczy pacjenta (odzież, obuwie, artykuły higieny osobistej) są okresowo dezynfekowane, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Członkowie rodziny pacjenta poddawani są badaniu i w razie potrzeby leczeniu.
Skuteczność terapii ocenia się na podstawie wyników badań kontrolnych.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Grzybica skóry może być komplikowana przez wystąpienie reakcji alergicznych, dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej z rozwojem piodermii, wyprysku grzybiczego.
Prognoza
Przy odpowiednim, odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest korzystne.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia grzybica skóry staje się uporczywa i wymaga długotrwałej terapii.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi grzybicy skóry, zaleca się:
- terminowe leczenie chorób, które przyczyniają się do rozwoju niedoboru odporności;
- zwiększona odporność;
- dezynfekcja artykułów fryzjerskich i manicure;
- wykluczenie kontaktu z bezpańskimi zwierzętami;
- unikanie używania cudzej odzieży i butów, artykułów higieny osobistej;
- dobór odzieży wykonanej z naturalnych tkanin.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
