PLT w badaniu krwi: częstość, przyczyny wzrostu i spadku
Treść artykułu:
- Funkcja płytek krwi
- Badanie płytek krwi i jak się do niego przygotować
- Kurs PLT
- Zmniejszona liczba płytek krwi
- Podwyższony poziom płytek krwi
PLT w badaniu krwi jest wskaźnikiem proporcji płytek krwi na jednostkę objętości krwi (z angielskich płytek krwi - płytki krwi). Oznaczanie PLT we krwi ma zastosowanie we wstępnej ocenie stanu układu krzepnięcia krwi, przed zabiegiem operacyjnym, inwazyjnych procedurach diagnostycznych, w diagnostyce zakrzepicy, podejrzeniu obecności chorób mieloproliferacyjnych.
Badanie krwi na PLT wykonywane jest w ramach pełnej morfologii krwi, jest przepisywane w przypadkach niewyjaśnionych lub przedłużających się krwawień, krwawienia z dziąseł, krwawienia z nosa, nadmiaru krwi podczas miesiączki, w celu oceny skuteczności leczenia chorób szpiku kostnego.
Płytki krwi to najmniejsze krwinki, których średnica nie przekracza 2-3 mikronów, mają okrągły lub owalny płaski kształt, przez co nazywane są płytkami krwi. Materiałem do tworzenia płytek krwi jest cytoplazma megakariocytów - olbrzymich komórek czerwonego szpiku kostnego.
Płytki krwi pełnią funkcję ochronną
Płytki krwi to niejądrowe, bezbarwne formacje otoczone błoną, zawierające dużą liczbę granulek. Na powierzchni płytek znajdują się formacje glikoprotein, które działają jako receptory. Żywotność komórek wynosi około siedmiu dni; ich inaktywacja i wykorzystanie zachodzi w wątrobie i śledzionie.
Funkcja płytek krwi
Główną funkcją płytek krwi jest krzepnięcie krwi; to one zapewniają ochronną reakcję organizmu, która zapobiega masywnej utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczyń.
Płytki krwi dostają się ze szpiku kostnego do krwiobiegu, część z nich pozostaje w śledzionie. W nienaruszonym naczyniu płytki nie oddziałują ze sobą; ich fizjologiczna aktywacja rozpoczyna się dopiero po uszkodzeniu naczynia. Ze względu na obecność receptorów kolagenowych na ich powierzchni w odpowiedzi na uszkodzenie naczynia rozwija się łańcuch reakcji. Fizjologiczna aktywacja zaczyna się od adhezji, zjawiska, które pozwala płytkom przylegać do innych powierzchni i utrzymywać się w miejscach o wysokim przepływie krwi. W kontakcie z obcą powierzchnią, która różni się właściwościami od śródbłonka, płytka krwi pęcznieje, rozprzestrzenia się i nabiera gwiaździstego kształtu z nitkowatymi procesami znacznie przekraczającymi jego średnicę. Równocześnie z adhezją następuje proces agregacji - pęcznienie i przyleganie płytek krwi do siebie,tworzenie się zatyczki płytkowej w uszkodzonym obszarze naczynia.
Płytki krwi mają aktywność fagocytarną, zawierają IgG i biorą udział w ochronie organizmu przed bakteriami. W ziarnistościach i błonie płytek krwi znajdują się czynniki płytkowe, które są źródłem lizozymu i β-lizyny, które mogą niszczyć błony obcych czynników.
Płytki krwi pełnią również funkcję angiotroficzną, która polega na odżywianiu śródbłonka naczyń krwionośnych.
Badanie płytek krwi i jak się do niego przygotować
Do analizy PLT pobiera się krew z palca, rzadziej z żyły. Krew należy pobrać rano na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Przed pobraniem krwi możesz pić tylko wodę.
Należy pamiętać, że liczba płytek krwi wzrasta wraz ze stresem, bolesnym podrażnieniem, paleniem, wysiłkiem fizycznym. Oznacza to, że w przeddzień oddania krwi należy rzucić palenie, pić alkohol, aktywność fizyczną, zaprzestać przyjmowania określonych leków - pozwoli to uniknąć zniekształcenia wyników.
Kurs PLT
Poziom płytek krwi określa się na podstawie liczby płytek przypadających na 1 μl próbki krwi. Dla dorosłych mężczyzn norma PLT wynosi 200 000–400 000 U / μl, dla kobiet 180 000–3 20000 U / μl. Podczas menstruacji poziom płytek krwi nieznacznie spada. Zmiany poziomu PLT podczas ciąży również wynikają z przyczyn fizjologicznych.
U dzieci liczba płytek krwi we krwi zależy od wieku. Aby odszyfrować wyniki badania krwi na PLT, możesz zapoznać się z tabelą, w której wyróżniono kilka grup wiekowych.
Stawka PLT u dzieci
| Wiek | Zawartość PLT we krwi, U / μl |
| Nowo narodzony | 100 000-420 000 |
| 2 tygodnie do 12 miesięcy | 150 000-350 000 |
| 1 do 5 lat | 180 000-380 000 |
| 5-7 lat | 180 000-320 000 |
| Ponad 7 lat | 320 000-450 000 |
Wartości norm mogą się różnić w zależności od metody oznaczania, warunków (sprzęt, odczynniki) laboratorium, jednostek miary. Wzrost lub spadek poziomu płytek krwi we krwi zawsze interpretuje się w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnej analizy.
Zmniejszona liczba płytek krwi
Spadek stężenia płytek krwi (trombocytopenia) może wynikać ze zmniejszenia ich produkcji w szpiku kostnym, nadmiernego zniszczenia lub niewłaściwej redystrybucji w krwiobiegu, mutacji oraz niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego. Przede wszystkim trombocytopenie to formy odpornościowe. Jeśli poziom PLT we krwi jest niski, rozwija się krwawienie.
Przyczyną niskiej zawartości PLT może być anemia, autoimmunologiczna plamica małopłytkowa, patologie wirusowe wątroby, zwiększona aktywność śledziony, toczeń rumieniowaty, choroby związane z dysfunkcją tarczycy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, uszkodzenia szpiku kostnego, białaczka, przyjmowanie kortykosteroidów, antybiotyki, cytostatyki, diuretyki.
Oznaką obniżenia poziomu PLT jest krwawienie z dziąseł, nosa i inne.
Objawy trombocytopenii:
- intensywne krwawienie po ekstrakcji zęba lub innych zabiegach inwazyjnych;
- przedłużone i obfite krwawienie miesiączkowe;
- samoistne krwawienie z nosa, dziąseł, płuc, nerek, przewodu pokarmowego, macicy, krwotok do jamy stawowej;
- częste pojawienie się krwiaków, drobnopunktowej wysypki na ciele i kończynach;
- powiększenie śledziony;
- ból stawu.
Podwyższony poziom płytek krwi
Wzrost liczby płytek krwi (trombocytoza) może być spowodowany zaburzeniami mikrokrążenia, defektem komórek macierzystych, wewnątrznaczyniową koagulacją krwinek, niespecyficzną aktywacją hormonu trombopoetyny, który reguluje przepływ płytek krwi, upośledzeniem zdolności agregacji płytek. Gdy liczba płytek krwi we krwi przekracza normę, istnieje ryzyko zakrzepów krwi.
Podwyższony poziom PLT może wskazywać na rozwój ostrych lub przewlekłych infekcji, zapalnych chorób jelit, zapalenia kości i szpiku, tocznia rumieniowatego, reumatoidalnego zapalenia stawów, kolagenozy, sarkoidozy, gruźlicy, niewydolności nerek, marskości wątroby, nowotworów złośliwych żołądka, płuc, jajników, złośliwych chorób krwi, posocznicy. Przyczyną trombocytozy mogą być stany pooperacyjne, urazy, złamania dużych kości, obfita utrata krwi, usunięcie śledziony, a także niedobór żelaza w organizmie, przyjmowanie glikokortykosteroidów, leki chemioterapeutyczne.
Objawy podwyższonej liczby płytek krwi:
- zakrzepica żylna, rzadziej tętnice;
- krwawienia z nosa, dziąseł, macicy, nerek, jelit;
- krwotoki lokalizacji podskórnej;
- krew w stolcu;
- niedokrwistość;
- ból stawu;
- drętwienie i mrowienie kończyn;
- swędząca skóra;
- migrena;
- niestabilność ciśnienia krwi, tachykardia;
- sinica skóry;
- podatność na choroby zakaźne;
- niedowidzenie;
- powiększenie wątroby i / lub śledziony.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
