Amizolid - Instrukcje Użytkowania, Cena, Tabletki 600 Mg, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Amizolid

Amizolid: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Amizolid

Kod ATX: J01XX08

Składnik aktywny: linezolid (linezolid)

Producent: JSC "Pharmasintez" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 10.07.2019

Amizolid jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy oksazolidynonów.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: od jasnobrązowego do ciemnobrązowego, obustronnie wypukłego, okrągłego (dawka 200 i 300 mg), kapsułki (dawka 400 mg) lub owalnej (dawka 600 mg); rdzeń tabletki jest biały lub biały z żółtym odcieniem (dawki 200, 300, 400 lub 600 mg: 10 szt. w blistrach, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 5, 6 lub 10 opakowań; 10, 14, 20, 24, 30, 50 lub 100 szt. W puszkach polimerowych, w pudełku tekturowym 1 puszka; dozowanie 300 mg: 60 szt. W puszkach polimerowych, w kartonie 1 puszka. Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Amizolid) …

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: linezolid - 200, 300, 400 lub 600 mg;
• składniki pomocnicze: kopowidon, betadex (beta-cyklodekstryna), skrobia preżelowana (dla tabletek o dawce 300 mg - skrobia kukurydziana preżelowana), krzemionka koloidalna (Aerosil A-300), stearylofumaran sodu, wodorowęglan magnezu (dla tabletek z dawką węglanu magnezu 300 mg);
• rozpuszczalna w wodzie powłoka folii: hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza), glikol polietylenowy (makrogol 6000), tytanu dwutlenek, talk, czerwony tlenek barwnika żelaza, żółty tlenek barwnika żelaza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Amizolid jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy oksazolidynonów. Działanie przeciwbakteryjne Amizolidu wynika ze zdolności substancji czynnej, linezolidu, do hamowania syntezy białek u bakterii. W wyniku wiązania się z regionem 23S znajdującym się na bakteryjnym rybosomalnym RNA (kwasie rybonukleinowym) podjednostki 50S, linezolid zapobiega tworzeniu funkcjonalnego kompleksu inicjacyjnego 70S, ważnego składnika procesu translacji podczas syntezy białek. Tlenowe bakterie Gram-dodatnie, niektóre bakterie Gram-ujemne i mikroorganizmy beztlenowe wykazują in vitro wrażliwość na linezolid.

Amizolid działa na następujące drobnoustroje:

• Gram-dodatnie tlenowce: in vitro i in vivo - Staphylococcus aureus (w tym szczepy odporne na metycylinę), Enterococcus faecium (w tym szczepy odporne na wankomycynę), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (w tym szczepy wielooporne); in vitro - Enterococcus faecalis (w tym szczepy odporne na wankomycynę), Enterococcus faecium (szczepy wrażliwe na wankomycynę), Staphylococcus epidermidis (w tym szczepy oporne na metycylinę), Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans;
• tlenowe Gram-ujemne: Pasteurella multocida.

Drobnoustroje, takie jak Haemophilus influenzae, Neisseria speciales (spp.), Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae spp., Moraxella catarrhalis są oporne na linezolid.

Mechanizm działania linezolidu różni się od działania aminoglikozydów, antybiotyków beta-laktamowych, antagonistów kwasu foliowego, glikopeptydów, linkozamidów, chinolonów, ryfamycyny, tetracyklin i chloramfenikolu. Dlatego przy jednoczesnym stosowaniu tych leków przeciwbakteryjnych z linezolidem jest mało prawdopodobna oporność krzyżowa. Amizolid działa na mikroorganizmy wrażliwe i odporne na wymienione środki przeciwdrobnoustrojowe. Oporność na linezolid rozwija się bardzo powoli w wyniku wieloetapowej mutacji rybosomalnego RNA 23S.

Oprócz działania przeciwbakteryjnego Amizolid wykazuje właściwości słabego nieselektywnego inhibitora MAO (monoaminooksydazy) typu A i B.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym linezolid jest szybko i intensywnie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Całkowita biodostępność wynosi około 100%.

Na tle pojedynczej dawki tabletek w dawce 400 mg maksymalne stężenie we krwi (C _max) występuje po 1,52 godziny i wynosi 8,1 μg / ml. Przy schemacie dawkowania 2 razy na dobę (800 mg) C _{max występuje} po 1,12 godziny i wynosi 11 μg / ml. AUC (pole pod krzywą „stężenie - czas”) przy przyjmowaniu Amizolid 1 raz dziennie lub 2 razy dziennie, odpowiednio 55,1 lub 73,4 μg / h / ml, klirens - 146 lub 110 ml / min, T _{1 / 2} (okres półtrwania) - 5,2 lub 4,69 godziny. Podczas przyjmowania dawki 600 mg Amizolidu raz na dobę lub 2 razy na dobę (1200 mg) parametry farmakokinetyczne linezolidu są (odpowiednio): C _max- osiągnięte po 1,28 lub 1,03 godziny i wynosi 12,7 lub 21,2 μg / ml, AUC - 91,4 lub 138 μg / h / ml, klirens - 127 lub 80 ml / min, T _1/2 - 4,26 lub 5,4 godziny.

Wiązanie z białkami osocza, niezależnie od stężenia leku, wynosi 31%.

C _SS (równowaga stężenia) we krwi osiągany jest po 48-72 godzinach leczenia. Linezolid jest szybko rozprowadzany w tkankach z dobrą perfuzją. Po osiągnięciu C _ss objętość dystrybucji wynosi średnio 40–50 litrów.

W wyniku metabolicznego utleniania powstają 2 nieaktywne metabolity. Główny metabolit linezolidu, hydroksyetyloglicyna, powstaje w wyniku procesu nieenzymatycznego. Drugi metabolit, kwas aminoetoksyoctowy, powstaje w mniejszych ilościach. Ponadto zidentyfikowano inne „małe” nieaktywne metabolity.

Ustalono in vitro, że izoenzymy cytochromu P ₄₅₀ nie biorą udziału w metabolizmie linezolidu. Substancja czynna nie hamuje ani nie nasila aktywności takich klinicznie ważnych izoenzymów cytochromu P _450, jak CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Główna część przyjętej dawki wydalana jest przez nerki (30–35% - w postaci niezmienionego linezolidu, 40% - w postaci hydroksyetyloglicyny, 10% - w postaci kwasu aminoetoksyoctowego). Przez jelita w postaci hydroksyetyloglicyny uwalnia się 6% pobranej dawki, w postaci kwasu aminoetoksyoctowego - 3%.

U dzieci klirens linezolidu jest większy, zmniejsza się wraz z wiekiem pacjenta.

Należy pamiętać, że u kobiet objętość dystrybucji jest mniejsza, klirens jest o 20% mniejszy, stężenie w osoczu jest większe niż u mężczyzn.

T _1/2 nie różni się istotnie między kobietami i mężczyznami, dlatego nie ma potrzeby dostosowywania schematu dawkowania w zależności od płci pacjenta.

W przewlekłej niewydolności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Pacjenci poddawani hemodializie powinni przyjmować Amizolid po zabiegu, ponieważ 30% dawki leku jest wydalane w ciągu trzech godzin od dializy.

W przypadku umiarkowanych lub umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby farmakokinetyka linezolidu nie zmienia się, dlatego nie jest wymagane dostosowanie dawki amizolidu.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Amizolid jest wskazane w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na linezolid:

• pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc;
• zakażenia enterokokami, w tym wywołane przez szczepy Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, które są oporne na wankomycynę;
• infekcje skóry i tkanek miękkich.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, tyreotoksykoza, guz chromochłonny i / lub jednoczesne stosowanie agonistów adrenergicznych (w tym pseudoefedryny, epinefryny, fenylopropanoloaminy, dobutaminy, norepinefryny), dopaminy i innych dopaminomimetyków - przy braku monitorowania ciśnienia krwi (BP);
• jednoczesna terapia inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, tryptanami (agonistami receptora 5-HT ₁), meperydyną lub buspironem i / lub zespołem rakowiaka - przy braku dokładnego monitorowania u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu serotoninowego;
• jednoczesne stosowanie z fenelzyną, izokarboksazydem i innymi lekami, inhibitorami monoaminooksydazy A i B lub w ciągu 14 dni po zaprzestaniu ich stosowania;
• okres karmienia piersią;
• wiek do 12 lat i masa ciała poniżej 40 kg;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie zaleca się przepisywanie Amizolidu w okresie ciąży, z niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek.

Amizolid, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Amizolid przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku.

Wybór dawki nie jest wymagany przy zmianie na postać doustną linezolidu po wstępnym podaniu postaci dawkowania leku do podania dożylnego.

Lekarz przepisuje indywidualnie czas trwania leczenia, biorąc pod uwagę patogen, lokalizację, nasilenie infekcji i skuteczność kliniczną.

Zalecane dawkowanie leku Amizolid dla dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych (o masie ciała co najmniej 40 kg):

• pozaszpitalne zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae (w tym szczepy wielooporne), w tym infekcje z towarzyszącą bakteriemią lub wrażliwe na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus: 600 mg 2 razy dziennie w odstępie 12 godzin między dawkami. Czas trwania kursu - 10-14 dni;
• szpitalne zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae (w tym szczepy wielolekooporne) lub Staphylococcus aureus (w tym szczepy wrażliwe na metycylinę i oporne): 600 mg dwa razy dziennie co 12 godzin przez 10-14 dni;
• powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym zakażenia w zespole stopy cukrzycowej bez zapalenia kości i szpiku) wywołane przez Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae lub Staphylococcus aureus (w tym szczepy wrażliwe i oporne na metycylinę): Amizolid 600 mg 2 razy dziennie z przerwami … Czas trwania leczenia wynosi od 10 do 14 dni;
• infekcje wywołane przez Enterococcus faecium oporne na wankomycynę, w tym przypadki, którym towarzyszy bakteriemia: 600 mg 2 razy dziennie co 12 godzin. Przebieg terapii trwa od 14 do 28 dni.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku modyfikacja dawki nie jest wymagana.

Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby nie wymagają dostosowania dawki produktu Amizolid.

Skutki uboczne

Działania niepożądane linezolidu są łagodne do umiarkowanych. Najczęstsze zgłaszane zdarzenia niepożądane to nudności, biegunka i ból głowy.

Możliwe działania niepożądane podczas leczenia lekiem Amizolid:

• skóra i tkanki podskórne: często (≥ 1% i <10%) - wysypka, świąd; rzadko (≥ 0,1% i <1%) - pokrzywka, zapalenie skóry, nadmierne pocenie się; częstość jest nieznana (niemożliwe jest określenie częstości występowania działań niepożądanych na podstawie dostępnych danych) - łysienie, pęcherzowe zmiany skórne, np. toksyczna martwica naskórka;
• serce i naczynia krwionośne: często - podwyższone ciśnienie krwi; rzadko - przemijający napad niedokrwienny, tachykardia (arytmia), zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył;
• krew i układ limfatyczny: rzadko - neutropenia, eozynofilia; nieznana częstość - niedokrwistość syderoblastyczna;
• metabolizm i odżywianie: rzadko - hiponatremia;
• układ pokarmowy: często - nudności, wymioty, kolka, miejscowy i uogólniony ból brzucha, biegunka, zaparcie, niestrawność, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia i / lub drgawki; dodatkowo u dzieci (w wieku od 12 do 17 lat) - luźne stolce; rzadko - przebarwienia błony śluzowej języka i inne zaburzenia języka, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, wzdęcia brzucha;
• układ oddechowy: często (u dzieci) - zapalenie gardła, infekcje górnych dróg oddechowych, kaszel;
• układ nerwowy: często - bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, zaburzenia smaku (obecność „metalicznego” posmaku w ustach); ponadto dzieci mają zawroty głowy; rzadko - parestezja, hipestezja; nieznana częstotliwość - zespół serotoninowy;
• układ odpornościowy: nieznana częstość - anafilaksja;
• narządy płciowe i gruczoł mleczny: rzadko - zaburzenia pochwy i sromu;
• wątroba i drogi żółciowe: często - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych [w tym aminotransferazy asparaginianowej (ACT), aminotransferazy alaninowej (ALT), fosfatazy alkalicznej (ALP), amylazy, dehydrogenazy mleczanowej (LDH)], zmiany wyników badań czynności wątroby; rzadko - wzrost stężenia bilirubiny całkowitej;
• nerki i drogi moczowe: często - wzrost poziomu mocznika we krwi; rzadko - wielomocz, niewydolność nerek, podwyższony poziom kreatyniny w osoczu;
• narząd słuchu i zaburzenia błędnika: rzadko - dzwonienie w uszach;
• narząd wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie; rzadko - pojawienie się wad pola widzenia; nieznana częstotliwość - zmiana widzenia kolorów, zmiana ostrości wzroku, zapalenie nerwu wzrokowego;
• choroby zakaźne i pasożytnicze: często - infekcje grzybicze, kandydoza, w tym kandydoza pochwy i kandydoza jamy ustnej; rzadko - zapalenie pochwy; rzadko - zapalenie okrężnicy występujące podczas przyjmowania antybiotyków, w tym rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• parametry laboratoryjne: często - wzrost / spadek liczby płytek krwi / leukocytów, wzrost stężenia glukozy (nie na czczo), liczba eozynofili, neutrofili, aktywność kinazy kreatynowej / amylazy / lipazy / dehydrogenazy mleczanowej, spadek sodu / wapnia, liczba erytrocytów, hematokryt, hemoglobina, białko, zwiększenie / zmniejszenie stężenia potasu / wodorowęglanów; rzadko - wzrost stężenia trójglicerydów we krwi, wzrost liczby retikulocytów, sodu / wapnia, prolaktyny, spadek stężenia glukozy (nie na czczo), liczba neutrofili, wzrost / spadek chlorków krwi;
• inne: często - gorączka; dodatkowo u dzieci - ból o nieokreślonej lokalizacji; rzadko - oportunistyczne zakażenie grzybicze, niestrawność, osłabienie, pragnienie.

Zgodnie z wynikami badań po wprowadzeniu do obrotu, odnotowano następujące działania niepożądane leku Amizolid:

• układ pokarmowy: przebarwienia szkliwa zębów;
• układ nerwowy: neuropatia obwodowa, drgawki;
• zmysły: neuropatia nerwu wzrokowego (w tym przypadki prowadzące do utraty wzroku);
• skóra: wysypka skórna, pęcherzowe zmiany skórne (zespół Stevensa-Johnsona), obrzęk naczynioruchowy;
• metabolizm: kwasica mleczanowa;
• reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny;
• parametry laboratoryjne: odwracalna mielosupresja (anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia);
• inne: zwiększone zmęczenie, dreszcze.

Przedawkować

Nie ustalono objawów przedawkowania amizolidu.

Leczenie: wyznaczenie leczenia objawowego, środki w celu przywrócenia i utrzymania poziomu filtracji kłębuszkowej. Stosowanie hemodializy przez 3 godziny pozwala na pobranie 30% przyjętej dawki.

Specjalne instrukcje

W przypadkach, gdy wraz z ustaloną infekcją dochodzi do współistniejącej infekcji wywołanej przez mikroorganizmy Gram-ujemne, pokazano dodatkowe powołanie środków aktywnych przeciwko florze Gram-ujemnej.

Ze względu na istniejące ryzyko wystąpienia odwracalnej mielosupresji z towarzyszącą niedokrwistością, leukopenią, pancytopenią lub trombocytopenią, przy długotrwałym stosowaniu (ponad 2 tygodnie) Amizolidu należy zapewnić kontrolę liczby płytek krwi i hemoglobiny we krwi. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z mielosupresją w wywiadzie lub skłonni do krwawień, a także pacjenci leczeni jednocześnie lekami, które powodują zmniejszenie hemoglobiny lub liczby płytek krwi i / lub ich właściwości funkcjonalnych.

W okresie leczenia Amizolidem wzrasta ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o różnym nasileniu, co należy wziąć pod uwagę przy rozpoznawaniu bólu brzucha u pacjenta.

Podczas leczenia linezolidem dochodzi do zaburzeń prawidłowej mikroflory jelitowej, co prowadzi do wzmożonego wzrostu Clostridium difficile, która wytwarza toksyny A i B oraz powoduje rozwój biegunki. Biegunka związana z Clostridium difficile może często być ciężka i może towarzyszyć jej nadmiar toksyn. Zakażenia wywołane przez szczepy Clostridium difficile są wysoce oporne na leczenie przeciwbakteryjne i mogą być śmiertelne.

Ryzyko wystąpienia biegunki związanej z Clostridium difficile istnieje u wszystkich pacjentów, u których wystąpiła biegunka podczas przyjmowania leku Amizolid. Pacjenci, u których wystąpiła biegunka związana z Clostridium difficile podczas przyjmowania leku przeciwbakteryjnego, powinni być ściśle monitorowani przez kolejne 8 tygodni.

W przypadku zmiany ostrości wzroku i postrzegania barw, niewyraźnego widzenia, wad pola widzenia lub innych objawów wskazujących na pogorszenie funkcji wzroku, zaleca się pilną konsultację z okulistą. Monitorowanie funkcji wzroku jest najważniejsze w przypadku długotrwałego (ponad 12 tygodni) przyjmowania produktu Amizolid. W przypadku wystąpienia neuropatii nerwu wzrokowego i neuropatii obwodowej konieczne jest podjęcie decyzji o kontynuacji leczenia, porównując ryzyko i korzyści leczenia linezolidem.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia kwasicy mleczanowej. Dlatego też w przypadku powtarzających się nudności lub wymiotów, niewyjaśnionej kwasicy, zmniejszenia stężenia anionów wodorowęglanowych podczas przyjmowania leku Amizolid, stan pacjentów powinien być dokładnie monitorowany przez lekarza.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia Amizolid pacjentom nie zaleca się wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, których wykonanie wymaga zwiększonej koncentracji uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie Amizolidu w okresie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy w opinii lekarza spodziewany efekt terapeutyczny dla matki przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Stosowanie linezolidu w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli konieczne jest przepisanie leku, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Powołanie tabletek Amizolid jest przeciwwskazane w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 12 lat i o masie ciała poniżej 40 kg.

Z zaburzeniami czynności nerek

Amizolid należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Amizolid należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

Nie ma konieczności dostosowania dawki podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

• agoniści adrenergiczni (m.in.adrenalina, pseudoefedryna, fenylopropanoloamina, dobutamina, norepinefryna), dopaminomimetyki (dopamina): linezolid może przyczyniać się do umiarkowanego, odwracalnego wzrostu ich działania presyjnego, dlatego zaleca się zmniejszenie początkowych dawek wymienionych leków i dokonanie dalszego doboru dawki poprzez miareczkowanie;
• leki przeciwdepresyjne - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego;
• aztreonam, gentamycyna: nie powodują zaburzeń farmakokinetyki linezolidu;
• ryfampicyna: zmniejsza C _max linezolidu średnio o 21%, a AUC o 32%.

Analogi

Analogami amizolidu są: Bactolin, Zenix, Zivox, Infilinez, Linegen, Linezolid, Linezolid Canon, Linezolid-Acri, Linezolid-Vial, Linezolid-CRKA, Linezolid-Teva, Rowlin-Routek, Selezolid.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Amizolid

Brak recenzji Amizolid w sieciach społecznościowych.

Cena za Amizolid w aptekach

Cena Amizolid może wynosić:

• dawka 200 mg: 10 szt. w opakowaniu - od 5100 rubli., 14 szt. - od 7140 rubli., 20 szt. - od 10200 rubli., 24 szt. - od 12240 rubli., 30 szt. - od 15300 rubli., 50 szt. - od 25504 rubli., 60 szt. - od 30605 rubli., 100 szt. - od 51008 rubli;
• dawka 300 mg: 10 szt. w opakowaniu - od 6300 rubli, 14 szt. - od 8820 rubli, 20 szt. - od 12600 rubli;
• dawka 400 mg: 10 szt. w opakowaniu - od 10200 rubli., 20 szt. - od 20400 rubli., 24 szt. - od 24484 rubli., 30 szt. - od 30605 rubli., 50 szt. - od 51000 rubli., 60 szt. - od 61200 rubli, 100 szt. - od 102017 rubli;
• dawka 600 mg: 10 szt. w opakowaniu - od 15302 rubli., 14 szt. - od 21.423 RUB, 20 szt. - od 30605 rubli., 24 szt. - od 36726 rubli, 30 szt. - od 45907 RUB, 50 szt. - od RUB 76,513, 60 szt. - od 91815 rubli., 100 szt. - od 153026 rubli.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!