Ból stawów
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Rodzaje bólów stawów
- Objawy bólu stawów
- Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Ból stawów to uporczywy ból stawów, który może być zwiastunem organicznych zmian w tkankach stawowych lub być oznaką poważnego pozastawowego procesu patologicznego.
W większości przypadków bóle stawów występują w dużych stawach (barku, łokciu, biodrze, kolanie), znacznie rzadziej proces patologiczny dotyczy małych stawów (międzypaliczkowych, nadgarstka, kostki itp.). Ból stawów u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ zignorowanie go może prowadzić do przeoczenia poważnego procesu patologicznego, czasami z nieodwracalnymi konsekwencjami.
Ból stawów to ogólna nazwa każdego bólu stawów
Przyczyny
Ustalenie przyczyn wystąpienia bólu stawów ma dużą wartość diagnostyczną różnicową.
Częstą przyczyną bólu stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wirusowe zapalenie wielostawowe, w którym czynnikami zakaźnymi są zwykle grypa, różyczka, ospa wietrzna, świnka, wirusy zapalenia wątroby typu A i B, a także wirus cytomegalii i parwowirus. Bóle stawów występują również na tle infekcji bakteryjnej, autoimmunologicznego zapalenia, zakażenia wirusem HIV, nowotworów złośliwych, chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, dysfunkcja jajników itp.). Możliwe przyczyny rozwoju bólu stawów to nadwaga, zaburzenia narządu ruchu, nadmierne obciążenia i mikrourazy stawów, długotrwałe farmakoterapia niektórymi lekami, zatrucie metalami ciężkimi, reakcje alergiczne, nerwice itp. Bóle stawów kolanowych rozwijają się przy tego typu aktywności fizycznej,gdzie występuje stałe obciążenie stawu kolanowego, a bóle stawów biodrowych są częstym zjawiskiem u ciężarowców.
Ból stawu kolanowego rozwija się z częstym obciążeniem kolana
Ponieważ przewlekła hipotermia jest czynnikiem ryzyka rozwoju bólu stawów, patologię często obserwuje się u pracowników górniczych, żeglarzy, rybaków itp.
Rodzaje bólów stawów
W zależności od intensywności bólu, bóle stawów mogą być:
- słaby;
- umiarkowany;
- intensywny.
Rodzaje bólów stawów w zależności od lokalizacji
W zależności od częstości występowania bóle stawów dzieli się na trwałe i przemijające.
Na podstawie liczby dotkniętych stawów proces patologiczny dzieli się w następujący sposób:
- monoartralgia - ból jest zlokalizowany tylko w jednym stawie;
- oligoarthralgia - ból mniej niż pięciu stawów;
- ból wielostawowy - ból występuje w więcej niż pięciu stawach.
W zależności od lokalizacji dostępne są:
- bóle stawów stawu kolanowego;
- staw biodrowy;
- staw łokciowy;
- staw barkowy;
- bóle stawów o innej lokalizacji (stawy palców, nadgarstka, staw skokowy).
W zależności od etiologii i charakteru zapalenia:
- bóle stawów na tle ostrych procesów zakaźnych;
- bóle stawów w ostrym lub nawracającym zapaleniu stawów;
- pozapalne i pourazowe bóle stawów;
- długotrwała monoartralgia dużych stawów;
- zespół oligo- lub wielostawowy, w którym błony maziowe są zaangażowane w proces patologiczny lub obserwuje się zmiany degeneracyjno-dystroficzne w chrząstce;
- ból rzekomy stawów - ból przypomina ból stawowy, chociaż jest spowodowany przyczynami pozastawowymi (takimi jak fibromialgia).
Objawy bólu stawów
Głównym objawem bólu stawów jest ból stawów.
Ze względu na fakt, że bóle stawów są nieodłącznym elementem obrazu klinicznego wielu chorób, zwykle na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby podstawowej, zwłaszcza gdy jest ona ostra.
We wczesnych stadiach procesu patologicznego jedynym objawem choroby może być ból stawów. W tym przypadku bolesne odczucia mają inny charakter (ostre lub tępe, stałe lub przerywane, bolesne lub pulsujące, nocne lub rozpoczynające się). Niektóre patologie charakteryzują się migrującym bólem stawów.
Głównym objawem bólu stawów jest ból stawów
Ból zwykle nasila się podczas wysiłku. W przypadku procesu zapalnego do objawów bólu stawów dochodzi przekrwienie skóry, obrzęk w okolicy stawu, podwyższona temperatura skóry, ograniczenie ruchu w dotkniętym stawie i jego deformacja. Ból stawów często łączy się z bólem mięśni (bólem mięśni).
Cechy przebiegu bólu stawów u dzieci
Bóle stawów u dzieci są najczęściej oznaką ostrej choroby zakaźnej. W takich przypadkach bóle stawów i mięśni mogą wystąpić nawet w okresie prodromalnym, następnie towarzyszy im gorączka i oznaki odurzenia organizmu (bóle głowy, ogólne pogorszenie samopoczucia, osłabienie, utrata apetytu). Bólom stawów o etiologii zakaźnej towarzyszą dolegliwości bólowe stawów kończyn górnych i dolnych. W tym przypadku ruchliwość stawów nie ulega zmianom. W większości przypadków wraz ze zmniejszeniem zespołu toksycznego spowodowanego chorobą podstawową znika również bóle stawów. Utrzymywanie się bólu stawów po ustąpieniu procesu infekcyjnego może wskazywać na rozwój reaktywnego zapalenia stawów.
Oligoarthralgia i polyarthralgia u dzieci na tle chorób reumatycznych objawia się nasilonym bólem stawów. Zwykle duże stawy kończyn dolnych są zaangażowane w proces patologiczny, a ich ruchliwość jest ograniczona.
Stopniowy rozwój bólu stawów przez długi czas może wskazywać, że dziecko ma deformujące zapalenie kości i stawów lub inne procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w stawach. Z reguły w takich przypadkach dziecko ma bóle stawów stawu kolanowego lub zaangażowanie w patologiczny proces stawu biodrowego. Dzieci mogą narzekać na tępy ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego i ustępuje w spoczynku, ruchom stawów zwykle towarzyszy chrupnięcie. W niektórych przypadkach pacjenci są uzależnieni od warunków meteorologicznych.
U dzieci bóle stawów są najczęściej oznaką choroby zakaźnej.
Rozwój oligo- lub wielostawowych bólów u dzieci, któremu towarzyszy deformacja dystalnych paliczków palców rąk i paznokci („palce hipokratesa”, zespół podudzia), może wskazywać na poważne choroby serca, wątroby, płuc i innych narządów wewnętrznych.
Wraz z rozwojem bólu stawów na tle chorób endokrynologicznych zwykle obserwuje się ból mięśni u dzieci, a także ból kości miednicy i kręgosłupa.
W przypadku zapalenia stawów u dzieci często rozwija się resztkowa bóle stawów. W tym przypadku ból w dotkniętych stawach i ograniczenie ruchu w nich z reguły są przejściowe i ustępują po kilku tygodniach. Jednak w niektórych przypadkach nawroty obserwuje się z powodu hipotermii organizmu, nadmiernego wysiłku, a także zmian pogody (szczególnie niekorzystna jest pogoda mokra, zimna, wietrzna).
Diagnostyka
Ponieważ bóle stawów mogą być przejawem różnych chorób, na pierwszy plan wysuwa się diagnoza głównego procesu patologicznego. Przede wszystkim zbierają skargi i wywiad, a także badanie fizykalne.
Od metod diagnostyki sprzętu sięgają po prześwietlenie stawów, w razie potrzeby ultradźwięki, po rezonans komputerowy i rezonans magnetyczny, artroskopię. Wykonuje się diagnostyczne nakłucie chorego stawu, a następnie badanie laboratoryjne punktu.
Aby znaleźć przyczynę bólu stawów, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego
Badanie uzupełnia diagnostyka laboratoryjna: badania ogólne i biochemiczne krwi, badania serologiczne, bakteriologiczne, immunologiczne (testy reumatyczne).
Leczenie
Oprócz leczenia choroby podstawowej, która powoduje bóle stawów, w celu jej wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe.
Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w stawie, a także złagodzenie bólu. Do tych celów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i / lub przeciwbólowe, które można stosować zarówno doustnie, jak i miejscowo w postaci kremu, maści lub aplikacji na obszar dotkniętego stawu, a czasami przepisuje się kombinację doustnych i miejscowych form leków. Aby zminimalizować możliwe skutki uboczne, te doustne leki są przepisywane w krótkim czasie. W przypadku chorób o etiologii zakaźnej stosuje się leki przeciwzakaźne, których powołanie zwykle następuje po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu wrażliwości czynnika zakaźnego na leki. W przypadku patologii tkanki łącznej stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne,leki immunosupresyjne.
Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne w złożonej terapii wielu chorób, których objawem jest ból stawów, uzupełniający główne leczenie. Najczęściej sięgają po magnetoterapię, laseroterapię, elektroforezę leków, terapię ultrawysokimi częstotliwościami, hydroterapię, a także terapię parafinową i borowinową. Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrych stanach zapalnych (a także w zaostrzeniach przewlekłych) oraz w chorobach autoimmunologicznych.
Terapia magnetyczna jest skuteczna jako fizjoterapeutyczne leczenie bólów stawów.
Jeśli konieczne jest prowadzenie długotrwałej terapii w celu zmniejszenia obciążenia organizmu lekiem, w niektórych przypadkach stosuje się fitoterapię, stosując napary z roślin leczniczych (kwiaty rumianku, pąki brzozy, jałowiec), iglaste lub terpentynowe. Apiterapia jest bardzo skuteczna w leczeniu niektórych postaci bólu stawów.
Zapobieganie
W celu zapobiegania bólom stawów zaleca się:
- szybki dostęp do lekarza, jeśli podejrzewasz rozwój patologicznego procesu w stawach;
- odpowiednie leczenie chorób zakaźnych;
- unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, ale jednocześnie wystarczającej aktywności fizycznej;
- regularne spacery na świeżym powietrzu;
- zbilansowana dieta;
- utrzymanie prawidłowej masy ciała;
- odrzucenie złych nawyków.
Konsekwencje i komplikacje
Brak terminowej diagnozy i leczenia w przypadku bólu stawów może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń w tkankach stawowych i zniszczenia stawów. Może rozwinąć się artroza, przykurcze, sztywność mięśni i zesztywnienie, prowadzące do niepełnosprawności.
Jeśli bóle stawów są oznaką poważnego procesu patologicznego w organizmie, brak odpowiedniego leczenia pogorszy rokowanie choroby podstawowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
