Zimna alergia
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy zimnej alergii
- Diagnostyka
- Leczenie alergii na zimno
- Dieta dla alergików na przeziębienie
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Alergia na zimno to pseudoalergiczna reakcja wynikająca z narażenia organizmu człowieka na niskie temperatury. Pomimo faktu, że choroba jest szeroko rozpowszechniona, współczesna medycyna uznała jej istnienie stosunkowo niedawno.
Objawy skórne alergii na zimno
Alergię na przeziębienie rozpoznaje się kilkakrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle objawia się w wieku 20-30 lat.
Objawy alergii na zimno mogą wystąpić w wyniku kontaktu z zimną wodą, przebywania na zewnątrz w zimne dni, silnych zimnych wiatrów lub spożywania zimnych posiłków lub napojów.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Alergia na zimno to pseudoalergiczna reakcja, która różni się od prawdziwej alergii brakiem pewnych mechanizmów immunologicznych. W przypadku pseudoalergii rozwój procesu zapalnego wiąże się z zaburzeniami wymiany histaminy. Eksperci przedstawili trzy teorie wyjaśniające rozwój alergii na zimno:
- Skurcz naczyń mikrokrążenia. Pod wpływem niskich temperatur człowiek doświadcza skurczu najmniejszych naczyń krwionośnych - naczyń włosowatych, w wyniku czego pogarsza się ukrwienie i odżywienie tkanek, co staje się początkiem procesu zapalnego.
- Tworzenie specjalnych białek. U niektórych osób pod wpływem niskiej temperatury w organizmie uruchamiane są specjalne procesy biochemiczne, podczas których syntetyzowane są białka, które mogą działać jak alergen. To właśnie te białka wyzwalają uwalnianie mediatorów alergii (histaminy, serotoniny), wywołując rozwój alergicznego zapalenia. Białka te nie są trwałe i szybko ulegają zniszczeniu, gdy osoba jest ogrzana.
- Sucha skóra. Przy suchej skórze jej powierzchnia nie jest dostatecznie chroniona. W chłodzie komórki szybko tracą wilgoć, skóra staje się jeszcze bardziej sucha i zaczyna się łuszczyć. Za tą teorią przemawia fakt, że alergię na zimno najczęściej rozpoznaje się u osób z wrażliwą i suchą skórą, a także u osób starszych.
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia alergii na przeziębienie to:
- choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ciężka dysbioza jelit);
- ogniska przewlekłej infekcji (zapalenie pochwy, zapalenie jajowodu, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie przyzębia, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
- toczeń rumieniowaty układowy i inne patologie autoimmunologiczne;
- hemoblastoza;
- choroba tarczycy;
- inwazje robaków;
- cukrzyca.
Choroba tarczycy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na przeziębienie
Alergia na zimno często rozwija się u pacjentów cierpiących na inne objawy alergii (alergie na pyłki lub alergie domowe, atopowe zapalenie skóry itp.).
Formy choroby
Wyróżnia się następujące formy alergii na zimno:
- zimne zapalenie skóry;
- zimna pokrzywka;
- zimne zapalenie spojówek;
- zimny nieżyt nosa;
- zimna postać astmy oskrzelowej;
- mieszany;
- rodzinna zimna pokrzywka.
Objawy zimnej alergii
Najczęstszym objawem alergii na zimno jest pokrzywka na zimno. Po kontakcie z zimną wodą lub powietrzem na stykające się części ciała (częściej twarz, szyja, uszy, dłonie) skóra zaczyna mocno boleć i swędzieć. Następnie stopniowo zmienia kolor na czerwony i tworzą się na nim pęcherze. Z wyglądu zmiany w zmianie są bardzo podobne do objawów poparzenia pokrzywą. Przy dużym obszarze wysypki ciśnienie krwi pacjenta może gwałtownie spaść, aż do wystąpienia zapaści.
Objawy zimnej pokrzywki
Rodzinna pokrzywka przeziębienia (jedna z postaci zespołu okresowego związanego z kriopiryną) jest odrębną postacią alergii na przeziębienie. Choroba jest związana z defektem w genie NLRP3 i jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. W przypadku rodzinnej pokrzywki przeziębienia objawy alergii na zimno nie pojawiają się natychmiast, ale kilka godzin po ekspozycji na niskie temperatury: na skórze pojawia się wysypka plamisto-grudkowa.
Alergia na zimno, płynąca jak zimne zapalenie skóry, charakteryzuje się tworzeniem bordowych lub ciemnoczerwonych plam o lekko łuszczącej się powierzchni w otwartych obszarach skóry. Ich wielkość sięga 2–5 cm średnicy. Pojawieniu się wysypki towarzyszy wyraźne pieczenie i silny świąd. Po pewnym czasie na powierzchni plam tworzą się pęknięcia, a następnie pokrywają się skórkami.
Zimne zapalenie skóry najczęściej dotyka skórę dłoni, szyi, uszu i twarzy, czyli te obszary ciała, które nie są zakryte ubraniem. W bardzo rzadkich przypadkach wysypki mogą również pojawiać się na zamkniętych obszarach ciała, na przykład na wewnętrznej stronie ud lub kolanach.
Głównym objawem zimnego nieżytu nosa jest przemijający nieżyt nosa, któremu towarzyszy wydzielina śluzowa. Jego charakterystyczną cechą jest to, że pojawia się, gdy pacjent wchodzi w kontakt z niskimi temperaturami, aw ciepłym pomieszczeniu po rozgrzaniu znika całkowicie samoczynnie.
W przypadku zimnego nieżytu nosa po przeziębieniu pojawia się katar
Zimne zapalenie spojówek objawia się zwiększonym łzawieniem, bólem oczu i niewielkim kurczem powiek. W cieple zjawisko zimnego zapalenia spojówek przechodzi samoistnie.
Wpływ zimnego powietrza na błonę śluzową oskrzeli u niektórych osób prowadzi do rozwoju nadreaktywności oskrzeli - zwężającej oskrzela reakcji dróg oddechowych. Klinicznie objawia się to atakiem zimnej astmy oskrzelowej:
- ciężki oddech;
- duszność;
- sinica trójkąta nosowo-wargowego;
- przy osłuchiwaniu - liczne świszczące oddechy w płucach.
Diagnostyka
W przypadku podejrzenia alergii na przeziębienie, pacjent powinien skonsultować się z alergologiem. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się zimny test: mały kawałek lodu kładzie się na skórze pacjenta i pozostawia na 3-5 minut. Jeśli wynik testu jest pozytywny, w miejscu kontaktu lodu ze skórą rozwija się typowa pokrzywka zimna. W razie potrzeby dodatkowo wykonuje się pH-metrię skóry i dermatoskopię elementów wysypki.
Test na zimno pomaga określić alergię na zimno: na chwilę na skórę nakłada się kawałek lodu
Badanie krwi pozwala określić w surowicy obecność białek specyficznych dla alergii na zimno (krioglobuliny, kriofibrynogen, zimne przeciwciała).
U niektórych pacjentów zaostrzeniu alergii na zimno może towarzyszyć pojawienie się białek krwi w moczu (hemoglobinuria).
Aby zidentyfikować chorobę podstawową, która spowodowała powstanie alergii na zimno, pacjentka jest kierowana na konsultację do wąskich specjalistów (gastroenterologa, ginekologa, urologa, dentysty, endokrynologa itp.).
Jeśli istnieją wskazania, przeprowadza się dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne, które może obejmować:
- bakteriologiczna kultura wydzieliny z nosogardzieli;
- analiza bakteriologiczna kału;
- ogólna analiza kału i moczu;
- USG narządów jamy brzusznej i miednicy;
- faryngoskopia;
- rinoskopia;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Alergię skórną na zimno należy odróżnić od zapalenia skóry wywołanego innymi przyczynami (kontakt, lek, atopowe zapalenie skóry), a także łuszczycy.
Leczenie alergii na zimno
Leczenie alergii na zimno polega przede wszystkim na zapobieganiu dalszemu kontaktowi pacjenta z zimnem (ciepłe ubranie zimą, kąpiele w ciepłej wodzie, odmowa zimnego jedzenia i napojów). Zimą, szczególnie w wietrzne dni, tłusty krem należy obficie nanieść na odsłoniętą skórę przed wyjściem z domu.
Ważne jest, aby ograniczyć kontakt skóry pacjenta z zimnem
W kompleksowym leczeniu alergii na przeziębienie stosuje się leki przeciwhistaminowe, preparaty multiwitaminowe, a także preparaty poprawiające mikrokrążenie i procesy troficzne. Ponadto prowadzona jest terapia zidentyfikowanych chorób współistniejących.
Zabiegi odpuszczania zalecane są pacjentom z łagodnymi objawami alergii na zimno. Utwardzanie rozpoczyna się zalaniem ciepłej wody (temperatura wody 37–37,5 ° C). Co pięć dni temperatura wody jest obniżana o jeden stopień, stopniowo zwiększając się do 10 ° C. Jeśli wraz z następnym spadkiem temperatury wody wystąpią kliniczne objawy alergii na zimno, temperatura ponownie wzrasta do tolerowanej, a po kilku dniach ponownie się zmniejsza. Leczenie odpuszczające jest dozwolone tylko u pacjentów z łagodną chorobą. W przypadku gwałtownej alergii na zimno oblanie zimną wodą może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego - powikłania potencjalnie zagrażającego życiu.
Zabiegi hartowania zalecane są osobom z alergią na zimno
Stosunkowo nową metodą leczenia alergii na zimno jest autolimfocytoterapia polegająca na podaniu pacjentowi limfocytów uzyskanych wcześniej z własnej krwi. Kurs jest zwykle przepisywany na 8 zabiegów wykonywanych co drugi dzień. Autolimfocytoterapia stała się skuteczną, a jednocześnie bezpieczną metodą leczenia alergii na zimno.
Dieta dla alergików na przeziębienie
W przypadku zaostrzeń alergii na przeziębienie zaleca się przestrzeganie diety hipoalergicznej. Z diety należy wykluczyć:
- pikantne, słone, tłuste i smażone potrawy;
- mocne buliony;
- przyprawy;
- wędliny;
- kiełbaski;
- owoce morza;
- jajka;
- lody;
- sery przetworzone i pikantne;
- Sosy przygotowane przemysłowo (ketchup, majonez);
- marynaty i marynaty;
- niektóre warzywa (papryka, pomidory, szpinak);
- orzechy;
- grzyby;
- cytrus;
- Cukiernia.
Zaleca się włączenie do diety:
- nabiał;
- dania zbożowe (z wyjątkiem kaszy manny);
- chude mięso;
- łagodne odmiany sera;
- zielone jabłka;
- olej roślinny;
- dania warzywne, najlepiej zielone (cukinia, kapusta, kabaczek, fasolka szparagowa, groszek zielony, koperek, pietruszka itp.).
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Przy ciężkim przebiegu klinicznym i braku szybkiego leczenia alergia na zimno może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań:
- obrzęk krtani - zwykle pojawia się po spożyciu zimnych pokarmów lub napojów. U pacjenta nagle pojawia się duszność wdechowa (trudności w oddychaniu), pojawia się uczucie obcego ciała w gardle. Głos staje się ochrypły i przytłumiony.
- wstrząs anafilaktyczny - jego pierwszym objawem jest zwykle ostry ból w okolicy wysypki skórnej, następnie gwałtownie rozwija się zapaść naczyniowa i skurcz oskrzeli. Objawy wstrząsu anafilaktycznego rozwijają się szybko i jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej pomocy lekarskiej, może umrzeć.
Podobnie jak inne reakcje alergiczne, alergie na zimno mogą powodować wstrząs anafilaktyczny
Długotrwała alergia na zimno wpływa negatywnie na stan psychiczny pacjentów. W zimnych porach roku u wielu z nich występuje zwiększone zmęczenie, nerwowość, aw ciężkich przypadkach rozwijają się stany depresyjne.
Prognoza
W większości przypadków alergia na zimno nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak choroba jest długotrwała i wymaga regularnej terapii. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych na zimno może być konieczna zmiana miejsca zamieszkania.
Zapobieganie
W ramach zapobiegania rozwojowi alergii na przeziębienie należy terminowo diagnozować i leczyć choroby przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, inwazje robaków, a także wszystkie ogniska przewlekłej infekcji w organizmie.
W zimne dni ubierz się ciepło i chroń odsłonięte miejsca tłustym kremem, szczególnie dla osób z suchą skórą.
Jeśli planujesz pozostać w zimnie przez dłuższy czas, powinieneś zabrać ze sobą termos z gorącym napojem. Kilka łyków gorącego płynu pozwala na szybkie rozgrzanie organizmu i tym samym zapobiega rozwojowi objawów alergii na zimno. Ale kategorycznie niemożliwe jest używanie napojów alkoholowych na zimno w celu rozgrzania! Alkohol sprzyja rozszerzaniu się naczyń włosowatych skóry, a tym samym zwiększa uwalnianie ciepła z organizmu. W rezultacie rozwija się hipotermia i powstają przesłanki do uruchomienia patologicznego mechanizmu alergii na zimno.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
