Alergiczny Nieżyt Nosa U Dzieci: Objawy I Leczenie, Kod ICD 10, Przyczyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Alergiczny nieżyt nosa u dziecka: objawy i leczenie

Treść artykułu:

Rodzaje alergicznego nieżytu nosa

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci: kod ICD-10
Przyczyny alergicznego nieżytu nosa u dzieci
Objawy alergicznego nieżytu nosa u dziecka
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci
1. Leki przeciwhistaminowe
2. Miejscowe glikokortykosteroidy
3. Antileukotrienes
4. Immunoterapia
Wideo

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dzieci mogą mieć różny stopień nasilenia. Odpowiednią terapię powinien przepisać alergolog. Ważną kwestią jest przestrzeganie zaleceń klinicznych lekarza.

Alergiczny nieżyt nosa to zapalenie błony śluzowej nosa, które rozwija się w wyniku kontaktu z różnymi alergenami.

Nasilenie i czas trwania objawów choroby u dzieci zależy od alergenu i odpowiedzi na leczenie

Choroba może mieć charakter okresowy lub trwały. W pierwszym przypadku trwa 4 lub mniej dni w tygodniu lub 4 lub mniej tygodni w roku, w drugim objawy pojawiają się częściej lub trwają dłużej niż określony okres.

Rodzaje alergicznego nieżytu nosa

Istnieją dwa rodzaje nieżytu nosa:

sezonowy (katar sienny) - najczęstsza postać występująca na tle sezonowego wzrostu zawartości alergenów w środowisku. Z reguły występuje u dzieci powyżej 6 lat;
przez cały rok - przyczyną jego rozwoju są alergeny stale obecne w środowisku. Często jest diagnozowany u małych dzieci.

Podstawą patologii jest natychmiastowa reakcja alergiczna, która pojawia się po kontakcie z alergenem. Ostre zapachy, zimne powietrze i inne czynniki mogą prowadzić do rozwoju zaostrzeń.

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci: kod ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób, 10 edycja (ICD-10) została opracowana przez Światową Organizację Zdrowia w celu kodowania diagnoz medycznych.

Zgodnie z ICD-10 alergiczny nieżyt nosa należy do klasy X - choroby układu oddechowego, pozycja - inne choroby górnych dróg oddechowych i nowotwory, kody od J30 do J30.4, a mianowicie:

naczynioruchowy i alergiczny nieżyt nosa - J30;
alergiczny nieżyt nosa wywołany przez pyłki (katar sienny, pyłkowica) - J30.1;
inny sezonowy alergiczny nieżyt nosa - J30.2;
inny alergiczny nieżyt nosa - J30.3;
alergiczny nieżyt nosa, nieokreślony J30.4.

Przyczyny alergicznego nieżytu nosa u dzieci

Pojawienie się choroby u dziecka może wiązać się z dziedziczną predyspozycją do chorób alergicznych. Historia rodzinna często obejmuje astmę oskrzelową, pokrzywkę alergiczną, rozlane neurodermit i inne atopowe patologie zdiagnozowane u jednego lub więcej członków rodziny.

Najczęstszą przyczyną kataru siennego jest pyłki traw i roślin.

Najczęściej katar sienny rozwija się z powodu pyłków drzew i traw Asteraceae, mgieł lub traw. Przyczyną jego wystąpienia mogą być również zarodniki grzybów. Pojawienie się puchu topoli zbiega się z kwitnieniem roślin, których pyłek wywołuje nieżyt nosa. Puchatek aktywnie zbiera na sobie pyłek i przenosi go w miejsca, w których nie poleci.

Sezonowość corocznego rozwoju wyraźnych objawów klinicznych alergicznego nieżytu nosa po jego bezobjawowym lub wymazanym przebiegu zależy od charakterystyki klimatycznej regionu, w którym mieszka dziecko, i praktycznie nie zmienia się z roku na rok.

Alergie mogą rozwinąć się w wyniku kontaktu z pleśnią

Postać całoroczna występuje u dzieci, które mają częsty kontakt z alergenami w domu lub w swoim otoczeniu. Należą do nich: wełna i cząsteczki naskórka zwierząt domowych, różne związki chemiczne, pleśń, kurz domowy zawierający mikro roztocza. Objawy występują przez cały rok i mogą się nasilać niezależnie od pory roku.

Objawy alergicznego nieżytu nosa u dziecka

Charakterystyczne objawy choroby obejmują:

długotrwałe ataki kichania, które pojawiają się rano po kontakcie z alergenem;
trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa;
wodniste wydzielanie z jamy nosowej;
łzawiące oczy i dyskomfort w oczach;
uporczywy świąd w nosie, gardle, oczach i / lub uszach;
osłabienie węchu i utrata smaku (w przewlekłym przebiegu choroby).

Błona śluzowa nosa z alergicznym nieżytem nosa staje się blada i luźna. W niektórych przypadkach występuje zaczerwienienie spojówki, lekkie lub umiarkowane przekrwienie.

Przedłużający się alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do powstania polipów w nosie

Zablokowanie zatok przynosowych w całorocznej postaci choroby prowadzi do obrzęku błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy wtórna infekcja. Przedłużony przebieg patologii często prowadzi do powstawania polipów w jamie nosowej, rozwoju zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok. Polipy dodatkowo zatykają otwory zatok przynosowych, utrudniając oddychanie i nasilając objawy towarzyszącego zapalenia zatok.

Na tle choroby dzieci mogą doświadczać bezsenności, drażliwości, obniżonej koncentracji i innych zaburzeń neurologicznych. Możliwe są również nawroty infekcji ucha, rozwój krwawienia z nosa i uszu z powodu regularnego swędzenia, zapalenia spojówek, łuszczenia się skóry w okolicy przynosów, powstawanie cieni i fałdów pod oczami.

Ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa powoduje, że dziecko oddycha głównie przez usta. Z tego powodu funkcje jamy nosowej - oczyszczanie i podgrzewanie powietrza - nie są wykonywane, a strumień brudnego powietrza dostaje się do organizmu. W przypadku braku szybkiego leczenia, uporczywy katar może prowadzić do astmy.

Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci

Po potwierdzeniu diagnozy alergolog ustala, jak i jak leczyć alergiczny nieżyt nosa, biorąc pod uwagę historię choroby, wiek i ogólny stan zdrowia dziecka. Środki zapobiegawcze mające na celu zmniejszenie narażenia pacjentów na patogeny wywołujące alergie mają ogromne znaczenie. Aby określić, jaki rodzaj alergenów wywołuje stan zapalny, konieczne są testy alergiczne.

W przypadku alergicznego nieżytu nosa należy zwrócić wystarczającą uwagę na zapobieganie chorobie

Najtrudniej jest unikać kontaktu z naturalnymi źródłami choroby. W okresie kwitnienia roślin ważne jest, aby ograniczyć ich bezpośredni wpływ: wykluczyć spacery w wietrzne dni, po burzy, w miejscach, gdzie jest świeżo skoszona trawa, używać okularów przeciwsłonecznych, a podczas jazdy samochodem zamykać szyby. Dr Komarovsky zaleca codzienne czyszczenie na mokro w domu, w którym przebywa alergik.

Farmakoterapia, obok działań profilaktycznych, jest najskuteczniejsza zarówno w blokowaniu odpowiedzi alergicznej, zmniejszaniu stanu zapalnego, jak i poprawianiu jakości życia dziecka. Samoleczenie lub stosowanie środków ludowej bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą może pogorszyć stan.

Leki przeciwhistaminowe

Najczęściej leki przeciwhistaminowe są przepisywane pacjentom z alergicznym nieżytem nosa. Ich działanie polega na konkurencyjnym blokowaniu receptorów histaminowych w organizmie, hamując w ten sposób efekty, w których pośredniczą. Histamina jest neuroprzekaźnikiem działającym na drogi oddechowe - powoduje skurcz oskrzeli i obrzęk błony śluzowej nosa. Reakcje alergiczne potęgują jego działanie, dlatego w celu ich wyeliminowania stosuje się leki przeciwhistaminowe z grupy blokerów H ₁. Należą do nich feksofenadyna, loratadyna, cetyryzyna, hydroksyzyna i difenhydramina.

Loratadyna jest jednym z powszechnie stosowanych leków przeciwhistaminowych

Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych łagodzi swędzenie, eliminuje katar, kaszel i kichanie. Według opinii najczęstszym skutkiem ubocznym tych leków jest senność, która wymaga dostosowania schematu dawkowania. W przypadku małych dzieci leki przeciwhistaminowe są przepisywane w postaci syropu, dla starszych dzieci - w tabletkach. Możliwe jest stosowanie środków w postaci aerozoli do nosa i kropli do oczu.

Miejscowe glikokortykosteroidy

Oprócz miejscowych leków przeciwhistaminowych, dzieciom z katarem siennym przepisuje się steroidy w postaci aerozoli lub kropli w celu opanowania zapalenia nosa i złagodzenia objawów ocznych. Ich działanie terapeutyczne objawia się już po kilku dniach, dlatego rozpoczęcie stosowania takich leków powinno nastąpić na jakiś czas przed okresem kwitnienia.

Podczas stosowania miejscowych glikokortykosteroidów możliwy jest rozwój krwawień z nosa

Czasami podczas rozpylania produktu odnotowuje się krwawienia z nosa. Jego rozwój nie jest związany ze sposobem aplikacji sprayu, ale jest wynikiem procesu zapalnego. Jedynie w przypadku obfitych lub przedłużających się krwawień konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu dobrania innej postaci dawkowania glikokortykosteroidów.

Gdy na tle alergicznego nieżytu nosa pojawiają się powikłania oczne, najbardziej skuteczne jest stosowanie kropli do oczu. Podobnie jak spraye do nosa, najlepiej zacząć je stosować na jakiś czas przed okresem kwitnienia. Wiele kropli zawiera kromoglikan, który blokuje komórki uwalniające histaminę.

Krople stosuje się spojówkowo - zakopuje się je w dolnym worku spojówkowym oka. W przypadku młodszych dzieci zabieg lepiej wykonywać w pozycji leżącej, trzymając głowę za głowę, starsze dzieci - w pozycji siedzącej z odrzuconą głową.

Miejscowe glikokortykosteroidy przepisywane dzieciom obejmują:

Fliksonase - aerozol do nosa w dawce, stosowany od 4 lat;
Sofradex to glukokortykosteroid w połączeniu z antybiotykiem w postaci kropli do oczu. Używany u starszych dzieci;
Nasonex to aerozol do nosa w dawkach, przeznaczony dla dzieci od 2 roku życia.

Antileukotrienes

Często alergiczny nieżyt nosa jest chorobą współistniejącą z astmą oskrzelową i jeśli jest izolowany, zwiększa ryzyko jej rozwoju. Antyleukotrieny są stosowane do kontrolowania objawów astmy, pomagając zwężać płuca i zmniejszając prawdopodobieństwo gromadzenia się płynów. Badania kliniczne tych leków wykazały ich skuteczność w monoterapii kataru siennego, porównywalną ze skutecznością leków przeciwhistaminowych nowej generacji.

Dzieciom można przepisać Montelukast w ramach kompleksowego leczenia.

W przypadku łagodnego alergicznego nieżytu nosa lekiem z wyboru może być Montelukast. Pomaga poprawić jakość życia dzieci z objawami zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek. Jego stosowanie jest również uzasadnione w przypadku astmy oskrzelowej, której towarzyszy alergiczny nieżyt nosa.

Lek jest dostępny w dwóch postaciach - tabletki powlekane i tabletki do żucia. Montelukast może być stosowany u dzieci od 6. roku życia, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Immunoterapia

Aby poprawić działanie leków przepisywanych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i wzmocnić organizm dziecka w okresie manifestacji objawów choroby, stosuje się immunoterapię. Jego działanie ma na celu zmianę układu odpornościowego, tak aby nie reagował na alergeny jako zagrożenie. Najczęstszą metodą jest wstrzyknięcie podskórne alergenu. Pozwalają stopniowo zmniejszać wrażliwość organizmu na ich działanie, az czasem zmniejszać objawy choroby.

Immunoterapia jest skuteczna w przypadku alergii na pleśń, sierść zwierząt, roztocza i karaluchy, pyłki drzew, traw, ambrozję. Ten rodzaj leczenia przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza i tylko u młodzieży.