Biopsja Prostaty - Wskazania, Powikłania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Biopsja prostaty

W celu potwierdzenia raka gruczołu krokowego, w celu określenia stadium jego rozwoju, wykonuje się biopsję gruczołu krokowego: pobiera się fragment gruczołu krokowego do dalszego badania histologicznego i cytologicznego.

Biopsję wykonuje się na trzy sposoby:

• pod kontrolą palca, na ślepo. Pacjent kładzie się na prawym boku, przyciąga nogi do brzucha. Znieczulenie miejscowe przeprowadza się za pomocą specjalnych żeli znieczulających. Następnie lekarz ostrożnie wprowadza igłę do odbytnicy, kontrolując jej ruch palcem i wykonuje 4-6 nakłuć prostaty. Ta metoda diagnostyczna jest uważana za przestarzałą i jest coraz rzadziej stosowana z powodu braku kontroli nad procedurą.
• Biopsja wieloogniskowa. Wykonywany jest pod kontrolą aparatu USG. Fragmenty gruczołu krokowego pobierane są z 12 punktów narządu.
• Biopsja saturacyjna. Uważana jest za najbardziej zaawansowaną i dokładną metodę diagnostyczną: materiał do analizy pobierany jest z 24 punktów gruczołu krokowego. Dzięki tej metodzie raka można wykryć na wczesnym etapie.

Wskazania do biopsji prostaty

Rozróżnij biopsje pierwotne i wtórne.

Pierwotna biopsja prostaty jest wykonywana, jeśli podejrzewa się raka:

• ze zwiększonym poziomem antygenu specyficznego dla prostaty - ponad 4ng / ml;
• po wykryciu strefy niskiej echogeniczności w gruczole krokowym za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej lub przezbrzusznej;
• po zidentyfikowaniu węzła lub pieczęci w prostacie;

Biopsję powtórzyć, jeśli początkowa diagnoza była negatywna iw takich przypadkach:

• podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty utrzymuje się i rośnie;
• gęstość antygenu przekracza 15%;
• stosunek wolnego antygenu do całości jest mniejszy niż 10%;
• W pierwotnej biopsji stwierdzono śródnabłonkową neoplazję gruczołu krokowego wysokiego stopnia;
• podczas pierwszego badania nie pobrano wystarczającej ilości materiału.

Biorąc pod uwagę, że biopsja gruczołu krokowego nie jest bolesna, stosuje się jedynie znieczulenie miejscowe - za pomocą kathejelu, żelu lidokainowego i innych podobnych leków. W rzadkich przypadkach dozwolone jest znieczulenie dożylne, ponieważ może to spowodować komplikacje.

Biopsję prostaty można wykonać tylko za zgodą pacjenta.

Przygotowanie do biopsji

Przed biopsją pacjent przechodzi różne badania: oddaje krew do analizy ogólnej, mocz do posiewu flory i analizę ogólną. Jeśli pacjent przyjmował leki przeciwzakrzepowe, na tydzień przed biopsją należy je odstawić: heparynę, aspirynę, trombostop, fraxiparynę, syncumar i zbadać pod kątem wskaźnika protrombiny i czasu. Jeśli nie można odstawić leków, biopsję prostaty należy wykonać w warunkach szpitalnych.

Niepożądane jest spożywanie kolacji w przeddzień zabiegu; w dniu wykonania biopsji dozwolone jest lekkie śniadanie. Ponadto w przeddzień biopsji wieczorem i rano wykonuje się oczyszczającą lewatywę. W razie potrzeby i zgodnie z zaleceniem lekarza pacjentka przyjmuje antybiotyki 24 godziny przed zabiegiem i kolejne 3-4 dni po wykonaniu biopsji.

Przeciwwskazania do biopsji

Biopsji prostaty nie należy wykonywać, jeżeli w odbytnicy występuje ostry stan zapalny, krwawienie, kał lub ostre zapalenie gruczołu krokowego.

Powikłania biopsji prostaty

Pomimo tego, że biopsja wykonywana jest w większości przypadków ambulatoryjnie, wskazane jest umówienie się na zwolnienie lekarskie w dniu zabiegu.

Po biopsji gruczołu krokowego rzadko rozwijają się powikłania: krew w kale i moczu, gorączka, trudności w oddawaniu moczu, zapalenie jąder, najądrza i gruczołu krokowego, utrata przytomności, krwawienie z odbytu, zatrucie krwi.

Jeśli powikłania wynikają z biopsji prostaty, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.