Jelito cienkie
Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem ślepym i jest najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego. Główną funkcją jelita cienkiego jest chemiczna obróbka kawałka pokarmu (treści pokarmowej) i wchłanianie produktów jego trawienia.
Struktura
Jelito cienkie to bardzo długa (od 2 do 5 m) pusta rurka. Rozpoczyna się od żołądka i kończy w kącie krętniczo-kątniczym, w miejscu połączenia z jelitem ślepym. Anatomicznie jelito cienkie jest tradycyjnie podzielone na trzy części:
1. Dwunastnica. Znajduje się w tylnej części jamy brzusznej i swoim kształtem przypomina literę „C”;
2. Jelito czcze. Znajduje się w środku jamy brzusznej. Jego pętle leżą bardzo luźno, pokryte ze wszystkich stron otrzewną. To jelito ma swoją nazwę dzięki temu, że podczas sekcji zwłok patolodzy prawie zawsze uważają je za puste;
3. Jelito kręte - zlokalizowane w dolnej części jamy brzusznej. Różni się od innych części jelita cienkiego grubszymi ścianami, lepszym ukrwieniem i większą średnicą.
Trawienie w jelicie cienkim
Masa pokarmowa przechodzi przez jelito cienkie w ciągu około czterech godzin. W tym czasie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu są nadal rozkładane przez enzymy soku jelitowego na mniejsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim polega również na aktywnym wchłanianiu składników odżywczych. W jamie śluzowej błona śluzowa tworzy liczne narośla i kosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię ssania. Tak więc u dorosłych powierzchnia jelita cienkiego wynosi co najmniej 16,5 metra kwadratowego.
Funkcje jelita cienkiego
Jak każdy inny organ w ludzkim ciele, jelito cienkie spełnia nie jedną, ale kilka funkcji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:
- Funkcją wydzielniczą jelita cienkiego jest wytwarzanie soku jelitowego przez komórki jego błony śluzowej, który zawiera takie enzymy jak fosfataza alkaliczna, disacharydaza, lipaza, katepsyny, peptydaza. Wszystkie one rozkładają składniki odżywcze zawarte w treści pokarmowej na prostsze (białka na aminokwasy, tłuszcze na wodę i kwasy tłuszczowe, a węglowodany na cukry proste). Osoba dorosła wydziela około dwóch litrów soku jelitowego dziennie. Zawiera dużą ilość śluzu, który chroni ściany jelita cienkiego przed samostrawieniem;
- Funkcja trawienna. Trawienie w jelicie cienkim to rozkład składników odżywczych i ich dalsze wchłanianie. Dzięki temu do jelita grubego trafiają tylko niestrawne i niestrawne pokarmy.
- Funkcja endokrynologiczna. W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne komórki wytwarzające hormony peptydowe, które nie tylko regulują pracę jelit, ale także oddziałują na inne narządy wewnętrzne organizmu człowieka. Większość tych komórek znajduje się w dwunastnicy;
- Funkcje motorowe. Ze względu na mięśnie podłużne i okrężne dochodzi do falowych skurczów ścian jelita cienkiego, wypychających treść pokarmową do przodu.
Choroby jelita cienkiego
Wszystkie choroby jelita cienkiego mają podobne objawy i objawiają się bólami brzucha, wzdęciami, dudnieniem, biegunką. Stołki są obfite kilka razy dziennie, z niestrawionymi resztkami jedzenia i dużą ilością śluzu. Krew w nim jest niezwykle rzadka.
Wśród chorób jelita cienkiego najczęściej obserwuje się jego stan zapalny - zapalenie jelit, które może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelit jest zwykle wywoływane przez chorobotwórczą mikroflorę i po pełnym wyleczeniu w ciągu kilku dni kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia jelit z częstymi zaostrzeniami u pacjentów rozwijają się pozajelitowe objawy choroby z powodu upośledzenia wchłaniania jelita cienkiego. Narzekają na utratę wagi i ogólne osłabienie, często mają anemię. Niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego prowadzi do pęknięć w kącikach ust (drgawki), zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka. Niedostateczne spożycie witaminy A w organizmie jest przyczyną suchości rogówki i osłabienia widzenia o zmierzchu. Zaburzenia wchłaniania wapnia mogą powodować rozwój osteoporozy i patologicznych złamań występujących na jej tle.
Pęknięcie jelita cienkiego
Ze wszystkich narządów jamy brzusznej jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy. Wynika to z niepewności i znacznej długości tego odcinka jelita. Izolowane pęknięcie jelita cienkiego obserwuje się w nie więcej niż 20% przypadków, a częściej łączy się je z innymi urazami narządów jamy brzusznej.
Najczęstszym mechanizmem urazowego uszkodzenia jelita cienkiego jest bezpośrednie i wystarczająco silne uderzenie w brzuch, prowadzące do ucisku pętli jelitowych na kości miednicy lub kręgosłupa i uszkodzenia ich ścian.
W przypadku pęknięcia jelita cienkiego ponad połowa ofiar ma stan szoku i znaczne krwawienie wewnętrzne.
Jedynym sposobem leczenia pękniętego jelita cienkiego jest pilna operacja. W trakcie zabiegu chirurgicznego dochodzi do zatrzymania krwawienia (hemostazy), eliminacji źródła treści jelitowej wchodzącej do jamy brzusznej, przywrócenia prawidłowej przepuszczalności jelit i dokładnej dezynfekcji jamy brzusznej.
Im wcześniej od momentu urazu jelita cienkiego operacja zostanie wykonana, tym większe szanse na wyzdrowienie ofiary.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
