Hemoroidy u dzieci: dlaczego hemoroidy rozwijają się u dziecka, jak je leczyć, środki zapobiegawcze
Treść artykułu:
- Przyczyny pojawienia się hemoroidów w dzieciństwie
- Jak manifestują się hemoroidy u dziecka
- Objawy
- Diagnostyka
- Jak leczyć hemoroidy u dzieci
- Komplikacje
- Kurs i prognoza
- Zapobieganie
- Hemoroidy: kod ICD-10
Hemoroidy u dzieci występują bardzo rzadko. Uważana jest za chorobę osób w średnim i starszym wieku. A jeśli u dorosłych przyczyną tej choroby często jest ich własna nieostrożność, to u dzieci rozwija się ona z powodu nieostrożności rodziców lub wychowawców. Jednocześnie patologia u dzieci przebiega inaczej niż u dorosłych i wymaga nieco innego podejścia do leczenia.
Przyczyny pojawienia się hemoroidów w dzieciństwie
Powody dla dzieci z młodszych i starszych grup wiekowych są różne. U małych dzieci rozwój choroby jest najczęściej spowodowany zaparciami, niewłaściwym sadzeniem w doniczce i silnym płaczem.
Jedną z przyczyn rozwoju hemoroidów u dzieci jest długotrwałe siedzenie na nocniku
Zaparcia mogą wystąpić u dziecka w każdym wieku, a nawet u niemowlęcia. Przy rzadkim opróżnianiu jelita kał staje się gęstszy. Uszkadzają błonę śluzową odbytu, powodując stan zapalny. Podczas wypróżniania dziecko jest zmuszane do mocnego parcia, co prowadzi do zwiększonego dopływu krwi do ciał jamistych odbytnicy. Ponadto na tle zaparć dzieci często mają pęknięcie w odbycie (szczelina odbytu).
Niektórzy rodzice robią wszystko, co w ich mocy, aby uczyć swoje dziecko korzystania z nocnika. Położyli mu dziecko nie wtedy, gdy ma na to fizjologiczną potrzebę, ale zgodnie z harmonogramem, który sami wymyślili. W rezultacie dzieci siedzą przez długi czas, ale bezskutecznie. W tym przypadku dochodzi do przelewania się krwi w żyłach odbytnicy, co stwarza warunki do powstawania hemoroidów. Długotrwałe siedzenie na nocniku, szczególnie w połączeniu z zaparciami, jest główną przyczyną innej choroby proktologicznej - wypadania odbytnicy. Dlatego nawet dziecko w wieku 2 lat nie powinno być na siłę umieszczane na nocniku, a tym bardziej nie powinno się tego robić ze starszymi dziećmi.
Długi i silny płacz jest częstą przyczyną hemoroidów u małych dzieci. W momencie płaczu następuje znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei powoduje przepełnienie żył narządów miednicy krwią. Jeśli hemoroidy zostaną zdiagnozowane u często płaczącego dziecka przez 3 lata, to dla jego skutecznego leczenia konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny płaczu.
Wrodzone powiększenie żył hemoroidalnych jest najrzadszą przyczyną choroby. W tym przypadku patologia zaczyna się objawiać od pierwszych dni życia dziecka.
U dzieci powyżej 5 roku życia przyczynami hemoroidów oprócz powyższego mogą być:
- siedzący tryb życia, prowadzący do wystąpienia zatorów w narządach miednicy;
- niewłaściwe odżywianie - niedostateczna zawartość w diecie świeżych warzyw, owoców, przewaga w niej fast foodów, tzw. fast foodów, słodkich napojów gazowanych;
- podnoszenie ciężarów - przy nieprawidłowo opracowanym planie treningowym, który nie bierze pod uwagę cech rozwijającego się ciała dziecka, tworzone są warunki do powstawania hemoroidów.
Starsze dzieci w wieku szkolnym czasami zaczynają smakować alkohol. Alkohol podrażnia błonę śluzową odbytu, zwiększa dopływ krwi do niej, co ostatecznie prowadzi do hemoroidów.
Jak manifestują się hemoroidy u dziecka
Istota tej choroby u dzieci i dorosłych jest taka sama. Patologia polega na rozszerzaniu się i hiperplazji ciał jamistych dystalnej części odbytnicy, które tworzą hemoroidy. Mogą znajdować się zarówno wewnątrz odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne), jak i na zewnątrz (hemoroidy zewnętrzne). Zewnętrzne objawy choroby są takie same u osób w każdym wieku, hemoroidy u dziecka na zdjęciu wyglądają tak samo jak u osoby dorosłej.
Objawy
Początkowy etap choroby u dzieci przebiega prawie bezobjawowo. Oznaki hemoroidów zaczynają się pojawiać dopiero w miarę postępu. Obejmują one:
- swędzenie, pieczenie i / lub ból w okolicy odbytu;
- uczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy;
- plamienie podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu;
- pojawienie się małych wypukłości wokół odbytu.
Infekcji hemoroidów towarzyszy wzrost ich bolesności, gwałtowny wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych, pojawienie się objawów zatrucia (ból głowy i mięśni, brak apetytu, osłabienie).
Zwykle tylko dzieci w wieku 4 lat i starsze potrafią poprawnie i dokładnie formułować skargi. Małe dzieci informują innych o swoich dolegliwościach kaprysami, płaczem. Dlatego w tym przypadku obserwacja rodziców, ich zdolności zrozumienia dziecka, ma ogromne znaczenie dla postawienia prawidłowej diagnozy.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby u dzieci przeprowadza się w taki sam sposób, jak u dorosłych pacjentów. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, wyników badań lekarskich (w tym w lusterkach doodbytniczych), sigmoidoskopii i sfinkterometrii.
Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku następujących chorób:
- szczelina odbytu;
- przerost brodawki odbytu;
- polip;
- zapalenie paraproctitis;
- wypadnięcie odbytnicy;
- wypadanie błony śluzowej odbytu.
Jak leczyć hemoroidy u dzieci
Leczenie hemoroidów u dzieci jest zwykle zachowawcze. Ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego, regulację stolca oraz normalizację przepływu krwi żylnej w okolicy odbytu i obejmuje:
- kąpiele siedzące z naparami ziół leczniczych (kora dębu, rumianek apteczny) lub jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu;
- maść lub czopki z heparyną;
- mikroklystry z maścią Wiszniewskiego, olejem z dzikiej róży lub olejkiem z rokitnika zwyczajnego;
- procedury fizjoterapeutyczne (promieniowanie ultrafioletowe krocza lampą kwarcową, UHF);
- środki przeczyszczające - jeśli jest to wskazane i tylko wtedy, gdy nie można normalizować stolca za pomocą diety;
- maść lub czopki ze znieczuleniem - z silnym bólem;
- maść hydrokortyzonowa - na silny świąd.
Przy częstym krwawieniu z hemoroidów lub występowaniu obfitego krwawienia z nich zalecana jest terapia hemostatyczna (Vikasol, Ditsinon).
Terapia zachowawcza u dzieci prowadzona jest w domu, ale zawsze po wcześniejszym umówieniu i pod nadzorem lekarza.
Potrzeba operacji u dzieci występuje niezwykle rzadko. Wskazania do zabiegu to:
- wypadanie i naruszenie hemoroidów;
- krwawienie;
- martwica hemoroidów.
Komplikacje
U dzieci skomplikowany przebieg hemoroidów występuje niezwykle rzadko. Częściej powikłania pojawiają się u dzieci z rodzin defaworyzowanych, w przypadku braku odpowiedniego leczenia i opieki. Obejmują one:
- zakrzepica hemoroidów;
- nieredukowalność lub naruszenie wypadającego hemoroidu;
- martwica hemoroidów;
- zapalenie paraproctitis;
- ropowica;
- swędzenie odbytu;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- nietrzymanie gazów i kału;
- posocznica.
Kurs i prognoza
Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i wyeliminowaniu czynnika, który spowodował, przebieg hemoroidów u dzieci w większości przypadków jest korzystny. Choroba wchodzi w fazę długotrwałej remisji i często następuje całkowite wyleczenie.
Aby zapobiec hemoroidom, dziecko powinno się więcej ruszać i mniej siedzieć
Zapobieganie
Czy to możliwe, że po wyzdrowieniu dziecko znowu będzie miało hemoroidy? Jest to całkiem możliwe, jeśli nie prowadzi się profilaktyki, która jest zbudowana w następujących obszarach:
- Walcz z hipodynamią. Rodzice powinni upewnić się, że ich dzieci spędzają wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, grając w aktywne gry. Sport, taniec są mile widziane. Czas siedzenia przy komputerze lub przed telewizorem powinien być ograniczony.
- Prawidłowe odżywianie. Z diety dziecka należy wykluczyć produkty przyczyniające się do zaparć (słodycze, białe pieczywo, fast food) oraz drażniące błonę śluzową jelit (kawa, cola, lemoniada). Menu powinno odpowiadać potrzebom organizmu dziecka na podstawowe składniki odżywcze i zawierać wystarczającą ilość warzyw, świeżych warzyw i owoców.
- Wpajanie właściwych nawyków higienicznych. Od najmłodszych lat należy uczyć dziecko, aby przez długi czas nie siadało na nocniku lub toalecie. Po wypróżnieniu genitalia i krocze należy umyć mydłem pod bieżącą wodą.
Hemoroidy: kod ICD-10
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10 (ICD-10) to ogólnie przyjęty system kodowania diagnoz medycznych opracowany przez WHO. W oparciu o zmiany wprowadzone w styczniu 2013 r. Do hemoroidów przypisano następujące kody:
- K64.0 - hemoroidy I stopnia, bez utraty węzłów w kanale odbytu;
- K64.1 - hemoroidy II stopnia (hemoroidy pod wpływem zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej wychodzą poza kanał odbytu, po czym spontanicznie są do niego wciągane);
- K64.2 - hemoroidy III stopnia (hemoroidy, które wypadły w momencie napięcia, wymagają ręcznej redukcji);
- K64.3 - hemoroidy IV stopnia (niemożliwa ręczna redukcja wypadających hemoroidów);
- K64.4 - pozostałości hemoroidów skóry odbytu;
- K64.5 - zakrzepica żył okołoodbytniczych;
- K64.8 - określone inne hemoroidy;
- K64.9 - nieokreślone hemoroidy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
