Krwiak u noworodków
Narodziny dziecka nie są tak łatwe, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Czasami podczas naturalnego porodu dziecko doświadcza różnych urazów, mimo że natura postarała się zminimalizować ryzyko uszkodzenia. Dlatego często podczas porodu u noworodków pojawia się krwiak. Lekarze uważają taki uraz za normalny, więc starają się uspokoić matki, które bardzo martwią się tym, co się stało.
Krwiak na głowie noworodka
Aby dziecko mogło przejść przez kanał rodny, musi przecisnąć się między pierścieniem mięśniowym a kośćmi miednicy matki. Podczas ruchu niemowlę wykonuje korkociąg, wahadełko i inne ruchy. Tymczasem wszystkie dzieci mają mocne, ale jednocześnie elastyczne kości czaszki, które są połączone naturalnymi amortyzatorami - szwami i ciemiączkami.
Ciemiączko to przestrzeń, która pozostaje wolna w środku czaszki i jest niezbędna do narodzin dziecka. Noworodek ma dwa ciemiączki: duże i małe. Ten duży znajduje się na czubku głowy dziecka i jest miękkim miejscem pokrytym cienką membraną. Małe ciemiączko znajduje się w potylicznej części głowy. Dzięki tej strukturze kości mogą się rozchodzić i zbiegać.
W trakcie porodu głowa nieco zmienia swój kształt: kości czaszki zachodzą na siebie, co pozwala jej przeciskać się przez najwęższe miejsca. Następnie kości czaszki szybko prostują się przy pierwszym płaczu dziecka, a także podczas jego przyłożenia do klatki piersiowej. Jeśli dziecko jest zdrowe, zwykle przechodzi przez kanał rodny bez żadnych konsekwencji. Ale jeśli dziecko ma powikłania wewnątrzmaciczne lub matka ma problemy zdrowotne, nie zawsze udaje mu się urodzić bez uszkodzeń. Czasami niemożliwe jest uniknięcie krwiaka na głowie noworodka.
Dość często uraz porodowy czaszki występuje na tle niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu. W warunkach braku tlenu metabolizm dziecka może zmieniać się we wszystkich tkankach, co może zmniejszyć elastyczność jego naczyń. W momencie urodzenia „słabe” naczynia krwionośne i naczynia włosowate nie są w stanie wytrzymać różnicy ciśnień w macicy i w środowisku zewnętrznym, co może prowadzić do krwotoku do tkanki mózgowej. Rezultatem jest powstanie krwiaka u noworodka.
Często taki uraz porodowy występuje u wcześniaków, których ciało nie jest jeszcze w pełni dojrzałe, w tym naczynia. Ponadto czasami rodzą się dzieci po terminie z urazami, ponieważ ich kości zaczynają twardnieć, a ciemiączko się zamyka. Dlatego ich czaszka jest mniej elastyczna i ruchliwa. Siniaki i obrzęk tkanek mogą powstawać nie tylko na głowie dziecka, ale także na ciele czy twarzy.
Z reguły krwiak u noworodków ustępuje dość szybko, bez żadnych szczególnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Drugiego lub trzeciego dnia skóra w miejscu urazu wyrównuje się, siniaki bledną, a po kilku tygodniach znikają. Chociaż wciąż są wyjątki. U niektórych dzieci guz urodzeniowy może rosnąć i krwawić, co jest dość niebezpieczne w przypadku różnych powikłań. W takim przypadku nie można już obejść się bez leczenia. Dziecku wstrzykuje się środki hemostatyczne, a nawet antybiotyki w przypadku ropienia krwiaka.
Cephalohematoma u noworodków
W zależności od tego, gdzie dokładnie wystąpił krwotok, istnieje kilka rodzajów krwiaków. Jednak najczęściej występuje guzowatość głowy. Jest to krwotok pod okostną kości czaszki. Kiedy naciskasz to miejsce pod palcami, fale wydają się rozchodzić. Jednocześnie powierzchnia skóry nad krwiakiem u noworodka nie ulega zmianie, kolor pozostaje taki sam, chociaż można zaobserwować wyraźne ślady krwi.
Mechanizm urazu polega na tym, że wraz z okostną przemieszcza się skóra i podczas ruchu głowy dziecka przez kanał rodny dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych na skutek ucisku kości czaszki. Przyczyny cephalohematoma u noworodków:
- Przeciążenie, na które narażone jest dziecko po urodzeniu;
- Niespójność między rozmiarem płodu a kanałem rodnym;
- Wcześniactwo;
- Powikłania po ekstrakcji próżniowej.
Bezpośrednio po urodzeniu raczej trudno jest wykryć guzowatość głowy, ponieważ jest on zamykany przez guz ogólny i staje się zauważalny dopiero po jego resorpcji. W wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych gromadzi się pewna ilość krwi. Ponadto krwi w krwiaku nie pobiera się od razu pierwszego dnia, ale stopniowo. Faktem jest, że noworodki zwykle mają przejściowy niedobór czynników krzepnięcia krwi. W związku z tym guz, który pojawił się bezpośrednio po urodzeniu, przez kolejne 2-3 dni nadal powiększa się, a objętość guzowatości głowy u noworodków waha się od 10 do 150 ml krwi.
Ten typ krwiaka może znajdować się w różnych częściach głowy, a znajdująca się w nim krew przez długi czas pozostaje płynna ze względu na jej niską koagulację. Jeśli w naczyniaku głowy jest mało krwi, po około tygodniu zacznie się on samoistnie rozpuszczać, bez żadnej interwencji ani leczenia. W przypadku znacznego krwotoku proces ten może potrwać kilka miesięcy. Dlatego nakłucie stosuje się w leczeniu krwiaka u noworodków.
Aby to zrobić, użyj dwóch specjalnych igieł do odsysania krwi. Jedna igła służy do usuwania krwi, a druga ma zapobiegać rozwojowi podciśnienia w opróżnionej jamie i wywołać nowy krwotok. Zwykle ta manipulacja przeraża matki dziecka, ale nie ma w tym nic skomplikowanego. Należy bać się konsekwencji krwiaka u noworodka, jeśli nie zostanie wyleczony na czas, może jątrzyć lub skostnieć i pozostawić brzydki guzek na głowie dziecka.
Powikłania cephalohematoma:
- Niedokrwistość - rozwija się w wyniku znacznej utraty krwi;
- Żółtaczka - powstaje po ustąpieniu krwotoku;
- Ropienie guza;
- Kostnienie krwiaka.
Pilna potrzeba konsultacji z lekarzem w przypadku krwiaka u noworodka, jeśli:
- Dziecko ma trudności z karmieniem;
- Maluch jest niespokojny lub nadmiernie podekscytowany
- Dziecko ma asymetrię głowy, problemy z napięciem mięśniowym;
- Dziecko ma silnie odrzuconą głowę.
W takich przypadkach ważne jest, aby noworodek udzielił pomocy medycznej na czas. Konsekwencje traumy porodowej mogą być różne, w tym opóźniona mowa i rozwój umysłowy. Dlatego nie można odłożyć wizyty u lekarza, jeśli u dziecka występują niepokojące objawy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
