Analiza Dla Helicobacter Pylori: Dekodowanie, Norma, Sposób Przyjmowania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Testy Helicobacter: rodzaje, rzetelność, przygotowanie i wyniki

Treść artykułu:

Testy Helicobacter
1. PCR
2. ELISA
3. Immunoblotting
4. Testy oddechowe
5. Metody mikrobiologiczne
Przygotowanie do analizy
Sposób dekodowania wyników
Helicobacter pylori i jego cechy
Objawy zakażenia Helicobacter pylori

Analiza dla Helicobacter (Helicobacter pylori) jest przepisywana w przypadku objawów przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, ponieważ to ta bakteria jest czynnikiem wywołującym te choroby. Co to jest, kiedy należy przeprowadzić badanie, jak rozszyfrować wyniki i jak leczyć infekcję?

Testy Helicobacter

Istnieje kilka sposobów diagnozowania zakażenia HP (w skrócie HP od Helicobacter pylori), mają one różną niezawodność oraz różnią się czasem i kosztami. Która metoda jest szybsza i tańsza, a która dokładniej pokaże wynik?

Metody diagnostyki laboratoryjnej zakażenia Helicobacter pylori dzieli się na inwazyjne i nieinwazyjne. Inwazyjne obejmują endoskopię z pobraniem biomateriału (biopsja), a następnie badanie cytologiczne.

Testy Helicobacter mogą wykryć i określić ilościowo obecność infekcji.

Najbardziej pouczające z badań nieinwazyjnych są badania immunologiczne, które określają obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, antygen H. pylori w kale, testy PCR w celu identyfikacji materiału genetycznego bakterii oraz testy oddechowe.

PCR

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to molekularne badanie genetyczne, które pozwala zidentyfikować fragmenty DNA patogenu Helicobacter pylori. Jako biomateriał testowy stosuje się kał. Podczas analizy z biomateriału wyodrębnia się fragment bakteryjnego DNA, który jest następnie wielokrotnie powielany na specjalnym urządzeniu - wzmacniaczu. Gdy ilość DNA jest wystarczająca do dalszej detekcji, określa się, czy w próbce znajduje się fragment genomu charakterystyczny dla Helicobacter pylori. Wynik pozytywny oznacza obecność infekcji Helicobacter pylori. Test PCR pozwala potwierdzić obecność obcego mikroorganizmu w organizmie z dokładnością do 90-95%. Zwykle materiał genetyczny Helicobacter pylori nie jest wykrywany w materiale testowym.

ELISA

Metody immunologiczne nie określają bezpośrednio patogenu, ale wykrywają przeciwciała przeciwko jego charakterystycznym antygenom.

Podstawową metodą analizy krwi pod kątem przeciwciał jest enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA) - ilościowe oznaczenie poziomu przeciwciał klasy IgA, IgM i IgG przeciwko Helicobacter pylori. ELISA pozwala również ocenić skuteczność terapii infekcji. Tym samym produkcja przeciwciał IgM przeciwko Helicobacter pylori jest markerem ostrego etapu procesu. IgM znika kilka tygodni po początkowej infekcji. Wraz z postępem choroby i przejściem do postaci przewlekłej wykrywane są przeciwciała klasy IgA, a następnie IgG. Wysoki poziom ich koncentracji utrzymuje się we krwi przez długi czas. Czułość metody wynosi 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting jest znacznie gorszy od innych metod immunologicznych, zarówno pod względem kosztów, jak i pracochłonności analizy, jednak tylko przy jego pomocy, tylko z surowicą pacjenta, można uzyskać dane o właściwościach szczepu Helicobacter pylori (na podstawie tego, czy wytwarza on specyficzne antygeny CagA i VacA).).

Testy oddechowe

Test oddechowy - oznaczenie produktów hydrolizy mocznika przez ureazę H. pylori w wydychanym powietrzu pacjenta. Badanie opiera się na zdolności bakterii do produkcji enzymu hydrolitycznego ureazy. W przewodzie pokarmowym ureaza rozkłada mocznik na dwutlenek węgla i amoniak. Dwutlenek węgla jest transportowany do płuc i uwalniany wraz z powietrzem podczas oddychania, jego ilość rejestruje się specjalnym urządzeniem do analizy ureazy. Testy oddechowe dla Helicobacter są podzielone na węgiel i amoniak.

Metody mikrobiologiczne

Metody mikrobiologiczne i bakteriologiczne są stosowane rzadziej, ponieważ zajmują więcej czasu. Polegają one na bakteriologicznej inokulacji kału, izolacji kultury patogenu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki. W trakcie badań odchody umieszcza się w pożywce sprzyjającej wzrostowi kolonii Helicobacter. Po pewnym czasie hodowlę bada się pod mikroskopem, zwracając uwagę na liczbę kolonii i ich właściwości.

Decyzję o wyborze metody podejmuje lekarz prowadzący. W przypadku wykrycia infekcji HP u pacjenta może być wskazane zbadanie członków rodziny pacjenta.

Przygotowanie do analizy

Aby przejść analizę dla Helicobacter, nie jest wymagane specjalne szkolenie, ale ważne jest przestrzeganie ogólnych zasad, ponieważ tylko prawidłowo zebrany materiał gwarantuje wiarygodność wyniku. Z reguły wszystkie testy wykonuje się na czczo, czyli po co najmniej ośmiu godzinach abstynencji od jedzenia. Przed badaniem należy wykluczyć spożycie alkoholu, palenie, tłuste i smażone potrawy. Podczas samodzielnego zbierania materiału, na przykład do analizy stolca, ważne jest, aby unikać zanieczyszczenia, ponieważ wszelkie obce wtrącenia (na przykład detergenty używane do czyszczenia muszli klozetowej lub wanny) mogą zniekształcić wynik.

Ważna zasada przy wykonywaniu badań: na miesiąc przed pobraniem materiału pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków i leków stymulujących motorykę żołądka.

Sposób dekodowania wyników

Jeśli przeprowadzono analizę jakościową (określenie obecności bakterii Helicobacter w organizmie), to w postaci wyników mogą być tylko dwie opcje - „negatywna” lub „pozytywna”. Jeżeli metoda analizy obejmowała ocenę ilościową, wskaźniki wyników zależą od metodologii, laboratorium, jednostek miary i innych czynników, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki analizy, stawia również ostateczną diagnozę i przepisuje leczenie.

Helicobacter pylori i jego cechy

Do lat 70. ubiegłego wieku sądzono, że pod wpływem kwasu solnego, lizozymu i immunoglobuliny każda bakteria dostająca się do żołądka ginie. W 1989 roku naukowcom udało się wyizolować i wyhodować spiralny mikroorganizm z błony śluzowej żołądka pacjenta cierpiącego na zapalenie żołądka - bakterię Helicobacter pylori.

Nazwa mikroorganizmu pochodzi od „pylori”, wskazując na jego siedlisko (żołądek odźwiernikowy), a charakterystykę postaci - „helico”, co oznacza „spirala”.

Do zakażenia bakterią dochodzi najczęściej poprzez kontakt z zabrudzonymi powierzchniami, przez ślinę, unoszące się w powietrzu kropelki, w wyniku kontaktu z zakażonym pacjentem, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, spożywanie niedostatecznie czystych warzyw i owoców oraz wody z zanieczyszczonych źródeł.

Po wejściu do organizmu bakteria porusza się wzdłuż błony śluzowej żołądka za pomocą wici i jest przymocowana do jego ścian. Mikroorganizm wytwarza substancje niszczące komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka, uwalnia toksyny wywołujące choroby immunologiczne. Próbując uchronić się przed pasożytniczym mikroorganizmem, żołądek zwiększa wydzielanie kwasu solnego oraz substancji niszczących jego ściany. Jednak bakteria jest w stanie przetrwać przez długi czas w środowisku kwaśnym dzięki wydzielaniu enzymu - ureazy, która chroni mikroorganizm przed działaniem soku żołądkowego.

W 1989 roku zidentyfikowano czynnik zakaźny zapalenia żołądka i wrzodów żołądka - bakterię Helicobacter pylori

Pojawienie się objawów klinicznych zależy od stanu odporności. Wśród zakażonych osób stwierdza się również bezobjawowe przenoszenie, ponieważ drobnoustrój jest zdolny do długotrwałego pasożytnictwa bez wyraźnych objawów klinicznych i konfliktów z układem odpornościowym żywiciela. W tym przypadku bakteria przyjmuje postać nieaktywną, zwiększając swoją aktywność, gdy pojawią się sprzyjające jej warunki. Jednak nawet w stanie nieaktywnym patogenny mikroorganizm może powodować uszkodzenia ścian żołądka i dwunastnicy. Rozwijające się zmiany zapalne mogą prowadzić do atrofii błony śluzowej i rozwoju nowotworów złośliwych.

Zakażenie Helicobacter pylori jest związane z przewlekłym zapaleniem żołądka, wrzodami żołądka i dwunastnicy oraz nowotworami złośliwymi żołądka (gruczolakorak, chłoniak z komórek B).