Omnopon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Omnopon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Omnopon

Kod ATX: N02AX, N02AA51

Substancja czynna: kodeina (kodeina) + morfina (morfina) + narkotyna (noscapina) [narcotinum (noscapine)] + chlorowodorek papaweryny (papaverini hydrochloridum) + tebaina (tebaina)

Producent: Moscow Endocrine Plant FSUE (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 28.08.2018

Roztwór do podawania podskórnego Omnopon

Omnopon to narkotyczny lek opioidowy o działaniu przeciwbólowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Roztwór do podania podskórnego (s / c) 1% lub 2%: przezroczysty płyn, jasnożółty lub bezbarwny (w ampułkach 1 ml, 5 ampułek w blistrach, w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania i instrukcja użycia Omnopon) …

Składniki aktywne w 1 ml 1% / 2% roztworu:

Chlorowodorek morfiny - 5,75 / 11,5 mg;
Narkotyna - 2,7 / 5,4 mg;
Kodeina - 0,72 / 1,44 mg;
Chlorowodorek papaweryny - 0,36 / 0,72 mg;
Tebain - 0,05 / 0,1 mg.

Składniki pomocnicze: wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), glicerol (gliceryna), 1M roztwór kwasu solnego, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Omnopon jest lekiem złożonym. Ma umiarkowane działanie hipnotyczne i przeciwkaszlowe, wywołuje euforię, zwężenie źrenicy (związane z aktywacją centrum nerwu okoruchowego).

Inne skutki Omnopon:

wzrost progu wrażliwości na ból;
wzrost tonu środka nerwu błędnego;
hamowanie odruchów warunkowych;
ucisk ośrodka oddechowego;
pobudzenie centrum wymiotów;
hamowanie wydzielniczej aktywności gruczołów przewodu żołądkowo-jelitowego;
osłabienie ruchliwości jelit.

W wyniku stosowania leku nieznacznie obniża się podstawowy metabolizm i temperatura ciała, stymulowane jest wydzielanie hormonu antydiuretycznego. Działanie przeciwbólowe przy podskórnym podaniu Omnoponu rozwija się w ciągu 10-15 minut, trwa 3-5 godzin.

Główne działanie farmakologiczne preparatu Omnopon wynika z zawartej w jego składzie morfiny, która jest agonistą głównie receptorów opioidowych μ. Substancja aktywuje endogenny układ antynocyceptywny, co przyczynia się do przerwania międzyneuronalnej transmisji impulsów bólowych na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego, a także działając na wyższe partie mózgu, zmienia emocjonalny kolor bólu.

Morfina działa euforyzująco i umiarkowanie nasennie, hamuje odruchy warunkowe, podnosi próg wrażliwości bólowej na bodźce o różnej modalności, podnosi napięcie ośrodka nerwu błędnego.

Inne skutki morfiny:

stymulacja chemoreceptorów strefy wyzwalania ośrodka wymiotów, w wyniku czego możliwy jest rozwój nudności i wymiotów;
zwężenie źrenicy (związane z aktywacją środka nerwu okoruchowego);
ucisk ośrodków oddechowych i wymiotnych;
zwiększenie napięcia oskrzeli i zwieraczy mięśni gładkich narządów wewnętrznych (drogi żółciowe, jelita, pęcherz);
osłabienie perystaltyki jelit;
zwiększona aktywność skurczowa mięśniówki macicy;
hamowanie wydzielniczej aktywności gruczołów przewodu żołądkowo-jelitowego;
stymulowanie uwalniania hormonu antydiuretycznego;
niewielki spadek podstawowego metabolizmu i temperatury ciała;
wzmocnienie działania na ośrodkowy układ nerwowy leków do znieczulenia ogólnego, leków nasennych, uspokajających, blokerów receptorów H ₁ -histaminowych z centralnym składnikiem działania, leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych i przeciwpsychotycznych;
rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych i uwolnienie histaminy, powodujące obniżenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry i biel oczu, zwiększone pocenie się.

Kodeina jest naturalnym narkotycznym środkiem przeciwbólowym należącym do grupy agonistów receptorów opioidowych. Jego działanie przeciwbólowe związane jest z pobudzeniem receptorów opioidowych w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego i tkankach obwodowych, co prowadzi do zmiany emocjonalnego postrzegania bólu i pobudzenia układu antynocyceptywnego.

Papaweryna jest środkiem przeciwskurczowym. Działa hipotensyjnie, obniża napięcie i pomaga rozluźnić mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Ze względu na zawartość papaweryny Omnopon w mniejszym stopniu niż morfina wywołuje skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Tebain, w porównaniu z innymi substancjami aktywnymi, jest zawarty w najmniejszej ilości. Substancja ta dzięki swojej budowie chemicznej jest podobna do kodeiny i morfiny oraz wzmacnia ich działanie. Tebain ma działanie przeciwbólowe, wpływając na receptory opioidowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne substancja różni się od kodeiny i morfiny tym, że działa pobudzająco, a nie depresyjnie na układ nerwowy. W małych dawkach ma słabe działanie nasenne.

Narkotyna (noskapina) jest hipnotycznym alkaloidem makowym pochodzącym z benzyloizochinoliny. Agonista głównie receptorów σ-opioidowych, działa przeciwkaszlowo i praktycznie nie ma właściwości przeciwbólowych. Działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie i nasila przeciwskurczowe działanie papaweryny.

Farmakokinetyka

morfina: V _d (objętość dystrybucji) - 4 l / kg. Substancja wiąże się z białkami osocza krwi na poziomie 30–35%. Morfina jest wydalana z organizmu w postaci metabolitów glukuronidu (do 80%) lub przez nerki w postaci niezmienionej; niewielka część substancji jest wydalana z żółcią i wydalana z kałem. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki;
kodeina: ulega biotransformacji w wątrobie, podczas gdy 10% otrzymanej dawki jest przekształcane do morfiny przez demetylację. Jest wydalany przez nerki: w postaci kodeiny - od 5 do 15%, w postaci morfiny i jej metabolitów - 10%. Lekko wiąże się z białkami osocza;
papaweryna: podlega biotransformacji w wątrobie. Wydalanie odbywa się przez nerki, głównie w postaci metabolitów. Wiąże się w osoczu z białkami;
tebaina: farmakokinetyka podobna do kodeiny. Jego głównym metabolitem jest oripawina;
narkotyna (noskapina): po wstrzyknięciu do organizmu z krwi szybko przenika do tkanek. Po 6 godzinach od wejścia do organizmu jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem, po określonym czasie - w postaci koniugatów. Produkty rozpadu znajdują się w moczu przez długi czas (do 1 miesiąca).

Wskazania do stosowania

Omnopon jest stosowany w leczeniu silnego zespołu bólowego różnego pochodzenia, przewlekłego lub ostrego: urazu, bólu pourazowego, zawału mięśnia sercowego, nowotworów złośliwych, przygotowania do zabiegu operacyjnego, okresu pooperacyjnego i innych podobnych schorzeń.

W połączeniu z lekami podobnymi do atropiny lub miotropowymi lekami przeciwskurczowymi Omnopon jest stosowany w łagodzeniu bólu kolki nerkowej, wątrobowej i jelitowej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Astma oskrzelowa;
Przewlekła płucna niewydolność serca;
Arytmia serca;
Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (monoaminooksydazy) i przez 2 tygodnie po ich odstawieniu;
Stany / choroby, którym towarzyszy ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy układ nerwowy) lub depresja oddechowa;
Uraz głowy;
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
Stany po operacji dróg żółciowych;
Ostre choroby narządów jamy brzusznej wymagające interwencji chirurgicznej przed rozpoznaniem;
Niedrożność porażenna jelit;
Padaczka i inne stany drgawkowe;
Dzieci poniżej 2 lat;
Nadwrażliwość na składniki Omnopon.

Względne (lek stosuje się ostrożnie, ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo powikłań): starość, ogólne wyczerpanie, choroba wątroby i nerek, niewydolność kory nadnerczy, historia uzależnienia od opioidów.

W czasie ciąży, porodu i laktacji (karmienie piersią) Omnopon jest dopuszczony do stosowania wyłącznie ze względów zdrowotnych, ponieważ istnieje duże ryzyko uzależnienia od narkotyków u dziecka.

Omnopon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Roztwór Omnopon w ampułkach jest przeznaczony do podawania podskórnego.

Dawka dobierana jest indywidualnie i zależy od stanu pacjenta oraz nasilenia zespołu bólowego.

Zalecana dawka dla dorosłych to 10-20 mg (1 ml 1% lub 2% roztworu); jeśli to konieczne, wielokrotne podawanie leku jest dozwolone po 4-5 godzinach. Maksymalna pojedyncza dawka to 30 mg (1,5 ml 2% roztworu lub 3 ml 1% roztworu). Maksymalna dawka dobowa to 100 mg (5 ml 2% roztworu lub 10 ml 1% roztworu).

Omnopon podaje się dzieciom w zależności od wymaganego stopnia znieczulenia, stanu ogólnego i wieku w dawce od 1 mg (2-3 lata) do 7,5 mg (12-14 lat).

Skutki uboczne

Depresja, euforia, omamy, zawroty głowy, pobudzenie, senność;
Zaparcia, nudności, rzadziej wymioty (w celu zmniejszenia skutków ubocznych na jelitach zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających);
Skurcze zwieracza pęcherza, zaburzenia układu moczowego;
Słabe mięśnie;
Zaostrzenie chorób mózgu z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
Skurcze dróg żółciowych;
Umiarkowana depresja oddechowa;
Reakcje nadwrażliwości.

W wyniku wstrzyknięcia obwodowe naczynia krwionośne rozszerzają się z uwolnieniem histaminy, co może powodować skurcz oskrzeli, niedociśnienie, zaczerwienienie skóry, wzmożoną potliwość, zaczerwienienie albumin oczu.

W przypadku wielokrotnego stosowania roztworu przez 1-2 tygodnie, a czasem 2-3 dni, może dojść do uzależnienia z osłabieniem działania znieczulającego i uzależnieniem od opioidów. 1-2 dni po odstawieniu zastrzyków mogą pojawić się objawy zespołu odstawiennego: bóle głowy, ziewanie, rozszerzenie źrenic, skurcze mięśni, hipertermia, wymioty, biegunka, pocenie się, tachykardia, nadciśnienie i inne objawy wegetatywne. Ten stan wymaga leczenia w specjalistycznym oddziale szpitalnym.

Przedawkować

Główne objawy: hipotermia, stan śpiączki / otępienia, obniżenie ciśnienia krwi, depresja oddechowa. Przedawkowanie charakteryzuje się wyraźnym zwężeniem źrenic (w przypadku znacznego niedotlenienia można zauważyć ich rozszerzenie).

Terapia: utrzymanie odpowiedniej wentylacji płucnej.

Dożylnie wstrzykuje się specyficznego antagonistę opioidów - 0,4–2 mg naloksonu (w celu szybkiego przywrócenia oddychania). Jeśli nie ma efektu, nalokson podaje się ponownie po 2-3 minutach. W przypadku dzieci dawka początkowa preparatu Omnopon wynosi 0,01 mg / kg. Należy wziąć pod uwagę krótki czas działania naloksonu, a także prawdopodobieństwo wystąpienia objawów odstawiennych podczas podawania naloksonu pacjentom uzależnionym od opioidów (jego dawkę należy zwiększać stopniowo).

Specjalne instrukcje

Omnopon jest uzależniającym, fizycznym i psychicznym uzależnieniem od opioidów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych oraz zwiększonej koncentracji uwagi, w tym prowadzenia pojazdu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Omnopon w okresie ciąży / laktacji może być stosowany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 2 lat lek nie jest przepisywany.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek Omnopon jest stosowany ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W niewydolności wątroby Omnopon stosuje się ostrożnie.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku terapię należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Interakcje lekowe

Omnopon hamuje aktywność ośrodka oddechowego i zwiększa przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy na tle stosowania leków znieczulających, przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych i przeciwlękowych, a także uspokajających, nasennych i przeciwhistaminowych o działaniu ośrodkowym. Jeżeli konieczne jest zastosowanie preparatu Omnopon w takich połączeniach, należy zastosować zmniejszone dawki, a terapię prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza.

Jednocześnie z Omnoponem nie należy stosować narkotycznych leków przeciwbólowych z grupy częściowych agonistów (tramadol, buprenorfina) i antagonistów (butorfanol, nalbufina) receptorów opioidowych ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo osłabienia działania przeciwbólowego i możliwość wywołania zespołu odstawiennego.

Agoniści opioidowi (promedol, fentanyl), zastosowani w dawkach terapeutycznych jednocześnie z Omnoponem, dają całkowity efekt przeciwbólowy, kumulują się również ich niepożądane reakcje uboczne.

Analogi

Analogami Omnoponu są: morfina, pantopon, trimeperydyna, fentanyl, sufentanyl.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 15 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydany ściśle według przepisu.

Recenzje Omnopon

Recenzje Omnopon dotyczą głównie opisu skutków ubocznych. Najczęściej po zastosowaniu leku w okresie pooperacyjnym pojawiają się nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Cena Omnopon w aptekach

Cena leku Omnopon w ampułkach nie jest znana, ponieważ lek nie jest dostępny w aptekach (znajduje się na liście leków podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej).