Powikłania Po Ospie Wietrznej U Dziecka: Konsekwencje, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Powikłania po ospie wietrznej u dziecka

Treść artykułu:

1. Konsekwencje ospy wietrznej u dzieci: jak wielkie jest niebezpieczeństwo

   Grupa ryzyka

2. Jakie są powikłania ospy wietrznej u dzieci?

   1. Bakteryjne infekcje skóry i tkanek miękkich
   2. Zapalenie płuc wywołane ospą wietrzną
   3. Uszkodzenie układu nerwowego

3. Co robić

   1. Leczenie etiotropowe
   2. Leczenie objawowe
4. Wideo

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) to ostra choroba zakaźna wywoływana przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Ospa wietrzna jest szeroko rozpowszechniona wśród ludności, głównie dzieci w wieku przedszkolnym (od roku do 4-5 lat), zarówno chłopcy, jak i dziewczęta. Ospa wietrzna jest uważana za łagodną chorobę, ale wraz z rozwojem powikłań możliwa jest śmierć, co często jest niedoceniane. Powikłania po ospie wietrznej u dziecka obejmują uszkodzenie tkanki nerwowej, układu oddechowego oraz dodanie infekcji bakteryjnej.

Powikłania po ospie wietrznej są częstsze u dzieci z obniżoną odpornością, a także u starszych dzieci

Konsekwencje ospy wietrznej u dzieci: jak wielkie jest niebezpieczeństwo

W przeważającej większości przypadków dzieci łatwo tolerują chorobę, wynik jest korzystny i następuje całkowite wyleczenie. Ale w rzadkich przypadkach choroba jest ciężka (pęcherzowa, zgorzelinowa, krwotoczna) lub prowadzi do rozwoju powikłań. Do najgroźniejszych powikłań należą zapalenie mózgu, zapalenie płuc, bakteryjne zakażenie skóry i stany septyczne. Częstość powikłań po ospie wietrznej wynosi około 0,5%. Tak więc wirus ospy wietrznej-półpaśca jest niebezpieczny dla organizmu ludzkiego, a choroba może być śmiertelna.

Grupa ryzyka

Skomplikowany przebieg ospy wietrznej występuje głównie u dzieci z osłabioną odpornością.

Do grupy ryzyka można przypisać występowanie następujących stanów u dziecka:

• Zakażenie wirusem HIV;
• przyjmowanie glikokortykosteroidów w celu leczenia innych chorób;
• terapia immunosupresyjna po przeszczepie narządu;
• choroby onkologiczne;
• przewlekła choroba nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek);
• patologia alergiczna (atopowe zapalenie skóry);
• choroby reumatologiczne.

Jakie są powikłania ospy wietrznej u dzieci?

Wszystkie powikłania, które pojawiają się po poprzedniej chorobie, są podzielone na dwie grupy:

1. Specyficzne - spowodowane działaniem czynnika wywołującego chorobę (wirus ospy wietrznej-półpaśca).
2. Niespecyficzne - powstają, gdy przyczepiona jest flora bakteryjna.

Podział konsekwencji na konkretne i niespecyficzne jest ważny dla określenia taktyki leczenia.

W zależności od lokalizacji izolowane są powikłania ze strony narządów wewnętrznych, skóry i tkanek miękkich, układu nerwowego i układu oddechowego.

Lokalizacja	Opis	Nosologia
Skóra i tkanki miękkie	Uszkodzenie skóry i tkanek miękkich po ospie wietrznej występuje najczęściej i stanowi około 25% wszystkich powikłań. Zapalenie skóry i tkanek miękkich jest powikłaniem nieswoistym. Jakie bakterie mogą powodować ropne zapalenie: Staphylococcus aureus (najczęściej); · Enterobakterie Gram-ujemne; · Beztlenowe; Streptococcus pyogenes (w ciężkich przypadkach). Dość często występuje połączona flora. Ropne zapalenie skóry i tkanek miękkich może prowadzić do posocznicy.	Ropień, ropowica (martwicze zapalenie powięzi), pęcherzowa streptodermia, róża, piodermia, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie węzłów chłonnych.
System nerwowy	Powikłania ze strony układu nerwowego są specyficzne. Częściej dotyczy ośrodkowego układu nerwowego (OUN), rzadziej obwodowego. Uszkodzenie móżdżku w postaci zapalenia móżdżku jest specyficzne dla ospy wietrznej, ale w proces patologiczny mogą być zaangażowane również inne struktury mózgu. Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego następuje w postaci zapalenia nerwów, objawiającego się zaburzeniami motorycznymi i sensorycznymi.	Zapalenie móżdżku, zapalenie mózgu, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, poprzeczne zapalenie rdzenia, niedowład i porażenie nerwu twarzowego, zapalenie nerwu wzrokowego, neuropatia.
Układ oddechowy	Patologia układu oddechowego jest najczęściej spowodowana działaniem wirusa ospy wietrznej-półpaśca. Rzadziej przyczyną jest przywiązanie flory bakteryjnej. Może to dotyczyć krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc.	Zapalenie gardła, zwężające zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli, zapalenie płuc ospy wietrznej, bakteryjne zapalenie płuc.
Inne narządy	Może również dojść do uszkodzenia serca, narządów laryngologicznych, oczu, układu mięśniowo-szkieletowego.	Zapalenie mięśnia sercowego, ropne zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie oka, zapalenie stawów.

Bakteryjne infekcje skóry i tkanek miękkich

Najczęstszą przyczyną rozwoju zmian bakteryjnych skóry i tłuszczu podskórnego jest drapanie swędzących elementów wysypki. Bakterie przedostają się przez uszkodzone obszary skóry.

Wczesnym objawem bakteryjnej infekcji skóry jest zaczerwienienie u podstawy świeżych pęcherzyków. Następujące objawy pomogą podejrzewać ropną zmianę skórną:

• powtarzający się wzrost temperatury ciała (bez wysypki);
• ropna zawartość wewnątrz pęcherzyków;
• ból w dotyku.

Poważniejsze jest występowanie martwiczego zapalenia powięzi - choroby zakaźnej, która prowadzi do martwicy tkanki podskórnej. Martwicze zapalenie powięzi rozwija się głównie w okresie rekonwalescencji. Charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, wzrostem objętości chorej kończyny z powodu obrzęku, intensywnym bólem.

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.

Kliknij łącze, aby wyświetlić.

Zapalenie płuc wywołane ospą wietrzną

Zapalenie płuc wywołane przez ospę wietrzną jest stosunkowo rzadkie (około 1%), ale charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Zapalenie płuc występuje zwykle po 3-5 dniach od pojawienia się wysypki.

Zapalenie płuc ospy wietrznej charakteryzuje się:

• gwałtowny wzrost temperatury, niezwiązany z pojawieniem się wysypki;
• duszność, która nasila się wraz z ćwiczeniami;
• wilgotny kaszel;
• bladość skóry;
• w ciężkich przypadkach krwioplucie;
• ból w klatce piersiowej nasilający się podczas oddychania.

Uszkodzenie układu nerwowego

Wirus ospy wietrznej-półpaśca ma tropizm nie tylko dla skóry, ale także dla komórek nerwowych, dlatego najczęściej dotyczy on tkanki nerwowej ospy wietrznej.

W większości przypadków objawy uszkodzenia OUN pojawiają się w ciągu pierwszych 7 dni, rzadziej w drugim tygodniu choroby.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją ospy wietrznej jest zapalenie mózgu - zapalenie mózgu.

Jak objawia się zapalenie mózgu:

• gorączka;
• objawy mózgowe - letarg, ból głowy, nadwrażliwość na bodźce (dźwięki, jasne światło, dotyk), wymioty;
• zaburzenia koordynacji - chwiejny chód, niestabilność;
• zaburzenie mowy;
• drgawki.

W przypadku zapalenia opon mózgowych na pierwszy plan wysuwają się objawy mózgowe (silny ból głowy, wymioty, przeczulica, u małych dzieci - ciągły płacz), rozwój ogniskowych objawów nie jest typowy.

Co robić

Jeśli podejrzewasz powikłania, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja; nie przeprowadza się leczenia domowego.

Leczenie etiotropowe

Leczenie etiotropowe polega na stosowaniu leków oddziałujących na czynniki wywołujące chorobę. Można stosować leki przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne.

Leki przeciwwirusowe są przepisywane w celu leczenia określonych powikłań (zapalenie płuc ospy wietrznej, surowicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu). Stosowane są leki przeciwbakteryjne, na przykład Acyclovir, Vidarabine.

Antybiotyki są przepisywane w leczeniu chorób bakteryjnych (ropień, ropowica, bakteryjne zapalenie płuc, ropne zapalenie rogówki). Stosuje się penicyliny (Augmentin), makrolidy (erytromycyna, azytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson).

Leczenie objawowe

Równie ważną rolę odgrywa leczenie objawowe, które ma na celu zwalczanie objawów. Pokazuje wdrożenie środków detoksykacyjnych (terapia infuzyjna), wprowadzenie multiwitamin. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego podaje się glikokortykosteroidy.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.