ESPA-NATS
ESPA-NATS: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Interakcje lekowe
- 14. Analogi
- 15. Warunki przechowywania
- 16. Warunki wydawania aptek
- 17. Recenzje
- 18. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: ESPA-NATS
Kod ATX: R05CB01
Składnik aktywny: acetylocysteina (acetylocysteina)
Producent: Lindopharm GmbH (Niemcy)
Opis i aktualizacja zdjęć: 29.04.2020
Ceny w aptekach: od 118 rubli.
Kup
ESPA-NAC jest środkiem wykrztuśnym mukolitycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci proszku do sporządzania roztworu do podawania doustnego: jednorodny, bez ciał obcych i aglomeratów, prawie biały lub biały, o zapachu owocowym (po 3 g w saszetce z materiału trójwarstwowego, 20 saszetek w pudełku tekturowym oraz instrukcja użycia ESPA- NAC).
Skład na 1 saszetkę leku:
- substancja czynna: acetylocysteina - 200 lub 600 mg;
- dodatkowe składniki: aromat pomarańczowy, sacharoza, kwas winowy, koloidalny dwutlenek krzemu, chlorek sodu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Acetylocysteina jest środkiem mukolitycznym, który rozcieńcza flegmę, zwiększa jej objętość i ułatwia ewakuację; odnosi się do pochodnych aminokwasu cysteiny. Działanie substancji czynnej wynika ze zdolności zawartych w niej wolnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do zrywania wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych w łańcuchach mukopolisacharydowych. Efekt ten zapewnia depolimeryzację mukoprotein i zmniejszenie lepkości plwociny, czasami powoduje to jednak znaczny wzrost objętości plwociny, co wymaga aspiracji zawartości oskrzeli.
ESPA-NAC wykazuje aktywność w plwocinie śluzowej, ropnej i śluzowo-ropnej, nie wpływa na odporność. Zwiększa produkcję mniej lepkich sialomucyn przez enterocyty kubkowe, zmniejsza adhezję bakterii do komórek nabłonka błony śluzowej oskrzeli. Środek aktywuje komórki śluzowe oskrzeli, które wytwarzają sekret powodujący lizę fibryny. Substancja czynna ma podobny wpływ na wydzielinę wytwarzaną na tle zmian zapalnych narządów laryngologicznych.
Lek ma działanie przeciwutleniające ze względu na zdolność jego grup SH do interakcji z rodnikami utleniającymi, aw rezultacie do ich neutralizacji. Acetylocysteina nie pozwala na hamujące działanie utleniacza HOC1 syntetyzowanego przez enzym mieloperoksydazę aktywnych fagocytów w stosunku do inhibitora elastazy alfa-1-antytrypsyny.
ESPA-NAC wykazuje pewne działanie przeciwzapalne polegające na hamowaniu powstawania wolnych rodników i substancji zawierających aktywny tlen, które są odpowiedzialne za rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej. Wnikając do wnętrza komórki, acetylocysteina jest przekształcana przez deacetylację do L-cysteiny, która bierze udział w syntezie wewnątrzkomórkowego glutationu, silnego przeciwutleniacza i cytoprotektora. Substancja czynna zapewnia wzrost produkcji wewnątrzkomórkowego glutationu, który odgrywa istotną rolę w procesach redoks, co tłumaczy detoksykacyjne działanie leku na tle zatrucia paracetamolem.
U pacjentów z mukowiscydozą i przewlekłym zapaleniem oskrzeli, przy profilaktycznym stosowaniu ESPA-NAC, odnotowuje się zmniejszenie częstości i ciężkości zaostrzeń.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym wchłanianie substancji czynnej jest duże. Biodostępność wynosi około 10% ze względu na obecność istotnego efektu pierwszego przejścia przez wątrobę z utworzeniem farmakologicznie czynnej pochodnej - cysteiny, a także cystyny i diacetylocystyny.
Maksymalną wartość stężenia (C max) leku w osoczu po podaniu doustnym obserwuje się średnio po 1-3 h. Połączenie acetylocysteiny z białkami osocza wynosi około 50%. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów (diacetylocysteina, nieorganiczne siarczany), niewielka część leku jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem. Okres półtrwania (T 1/2) leku z osocza wynosi około 1 godziny, przy zaburzeniach czynności wątroby wzrasta do 8 h. Substancja przechodzi przez łożysko, gromadzi się w płynie owodniowym. Brak informacji na temat przenikania acetylocysteiny przez barierę krew-mózg.
Wskazania do stosowania
ESPA-NAC jest zalecany do stosowania w leczeniu chorób układu oddechowego, którym towarzyszy pojawienie się trudnej do oddzielenia lepkiej plwociny:
- zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie tchawicy;
- obturacyjne zapalenie oskrzeli, ostre / przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie oskrzelików, astma oskrzelowa, rozstrzenie oskrzeli;
- zapalenie płuc;
- mukowiscydoza.
Również ESPA-NAC jest wskazany w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- krwioplucie, krwawienie z płuc;
- stadium zaostrzenia wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
- zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy / izomaltazy (produkt zawiera sacharozę);
- ciąża, okres laktacji;
- wiek do 2 lat - dla dawki 200 mg; do 14 lat (w leczeniu mukowiscydozy - do 6 lat) - dla dawki 600 mg;
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Względny (zaleca się używanie ESPA-NAC z dużą ostrożnością):
- astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli;
- niewydolność wątroby i / lub nerek;
- nadciśnienie tętnicze;
- żylaki przełyku;
- wskazania dotyczące historii wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
- choroby nadnerczy;
- nietolerancja histaminy (należy unikać długotrwałego stosowania ESPA-NAC, gdyż acetylocysteina wpływa na procesy metaboliczne histaminy i może powodować objawy nietolerancji w postaci naczynioruchowego nieżytu nosa, bólu głowy, swędzenia).
ESPA-NATS, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie
Proszek ESPA-NAC przyjmuje się doustnie po posiłkach, rozpuszczając wymaganą dawkę w 200 ml gorącej wody (1 szklanka).
Zalecane dawki i częstotliwość podawania dla dawki 200 mg, przy braku innych zaleceń:
- dzieci od 2 do 6 lat: 100 mg (½ saszetki) 2-3 razy / dobę;
- dzieci od 6 do 14 lat: 200 mg (1 saszetka) 2 razy / dobę;
- młodzież powyżej 14 lat i dorośli: 200 mg (1 saszetka) 2-3 razy / dobę.
W przypadku mukowiscydozy dzieciom w wieku 2–6 lat przepisuje się ESPA-NAC w dawce 200 mg 2 razy / dobę, powyżej 6 lat - 3 razy / dobę w tej samej dawce.
ESPA-NAC w dawce 600 mg dla dorosłych, młodzieży powyżej 14 lat (w leczeniu mukowiscydozy - dla dzieci powyżej 6 roku życia) zaleca się przyjmować 600 mg (1 saszetka) 1 raz / dobę.
W przypadku krótkotrwałych przeziębień kurs trwa 5-7 dni. W przypadku mukowiscydozy i przewlekłego zapalenia oskrzeli lek należy stosować przez dłuższy czas, aby zapobiec infekcjom. W przypadku chorób przewlekłych przebieg leczenia ustala lekarz prowadzący.
Aby wzmocnić mukolityczne działanie leku podczas leczenia, należy spożywać wystarczającą ilość płynu.
Skutki uboczne
- układ oddechowy: niezwykle rzadko - krwawienie z płuc jako przejaw reakcji nadwrażliwości;
- przewód pokarmowy (GIT): rzadko - nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zgaga, niestrawność, bóle brzucha, biegunka;
- układ sercowo-naczyniowy: rzadko - obniżenie ciśnienia krwi (BP), tachykardia;
- narządy zmysłów: rzadko - szum w uszach;
- reakcje alergiczne: rzadko - świąd, pokrzywka, wysypka skórna, wykwit, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnym układem oskrzelowym na tle astmy oskrzelowej), obrzęk naczynioruchowy; niezwykle rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny; toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona (nie zidentyfikowano związku przyczynowego ze stosowaniem leku);
- inne: rzadko - gorączka, ból głowy; pojedyncze przypadki - rozwój krwawienia z powodu obecności reakcji nadwrażliwości, zmniejszenie agregacji płytek krwi.
Przedawkować
Przy doustnym podawaniu acetylocysteiny w dawce dobowej do 11,6 g przez 3 miesiące nie stwierdzono zagrażających życiu objawów zatrucia. Gdy lek podawano doustnie w dawce poniżej 0,5 g / kg, nie było oznak zatrucia. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, zgagę, wymioty, ból brzucha, biegunkę. U noworodków może wystąpić nadmierne wydzielanie.
Leczenie jest objawowe.
Specjalne instrukcje
Proszek należy rozpuścić w naczyniu szklanym, unikając kontaktu z gumą (ze względu na tworzenie się siarczków o charakterystycznym zapachu), metalami, tlenem i substancjami łatwo utleniającymi.
W przypadku astmy oskrzelowej i obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy ostrożnie stosować lek mukolityczny, regularnie monitorując drożność drzewa oskrzelowego.
Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że proszek ESPA-NAC zawiera sacharozę - 1 saszetka 200/600 mg zawiera odpowiednio 0,23 / 0,2 jednostki chleba (XE).
U pacjentów z poważnymi zmianami skórnymi, takimi jak zespół Lyella lub Stevensa-Johnsona, we wczesnej fazie może wystąpić ból ciała, nieżyt nosa, ból gardła, gorączka i kaszel. W przypadku leczenia objawowego w takich przypadkach możliwe jest błędne stosowanie środków mukolitycznych.
Istnieją pojedyncze doniesienia o wykryciu zespołów Lyella i Stevensa-Johnsona w okresie, który zbiegł się ze stosowaniem ESPA-NAC. Jeśli w trakcie leczenia zaobserwuje się rozwój wysypki, plam na twarzy i tułowiu z możliwym dalszym rozprzestrzenianiem się na inne części ciała, należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ zaburzenia te mogą być oznaką rozwoju powyższych zespołów.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podawany w dawkach terapeutycznych nie wpływa niekorzystnie na zdolność prowadzenia pojazdów i kontrolowania złożonych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Dane dotyczące stosowania ESPA-NAC podczas ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego terapia lekowa u kobiet w ciąży i karmiących jest przeciwwskazana.
Jeśli konieczne jest leczenie acetylocysteiną podczas laktacji, konieczne jest rozwiązanie problemu przeniesienia dziecka na sztuczne karmienie.
Zastosowanie pediatryczne
ESPA-NAC w dawce 200 mg jest przeciwwskazany dla dzieci do 2 lat, w dawce 600 mg dla dzieci do 14 lat (w leczeniu mukowiscydozy - dla dzieci do 6 lat).
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku zaburzeń czynności nerek ESPA-NAC należy stosować ostrożnie.
Za naruszenia funkcji wątroby
Pacjenci cierpiący na zaburzenia czynności wątroby powinni przyjmować ESPA-NAC ze szczególną ostrożnością.
Interakcje lekowe
- enzymy proteolityczne, antybiotyki - cefalosporyny, penicyliny, tetracyklina, erytromycyna, amfoterycyna B: odnotowano farmaceutyczną niezgodność tych leków z lekiem;
- leki przeciwkaszlowe: ryzyko zastoju śluzu zwiększa się z powodu zahamowania odruchu kaszlowego;
- nitrogliceryna: działanie rozszerzające naczynia krwionośne tej substancji jest wzmocnione w połączeniu z acetylocysteiną i środkami rozszerzającymi naczynia;
- tetracyklina, penicyliny, cefalosporyny: zmniejsza się wchłanianie tych leków, dlatego zaleca się przyjmowanie ich nie wcześniej niż 2 godziny po doustnym podaniu acetylocysteiny.
Analogi
Analogami ESPA-NAC są Acetylcysteine, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.
Warunki wydawania aptek
Dostępne bez recepty.
Recenzje o ESPA-NAC
Według rzadkich recenzji ESPA-NAC, znalezionych w wyspecjalizowanych miejscach, jest to skuteczny środek mukolityczny, który ułatwia przepływ lepkiej plwociny i łagodzi kaszel. Pacjenci zwracają uwagę na przyjemny smak leku, jego dobrą tolerancję, a także niski koszt w porównaniu z innymi popularnymi analogami.
Cena za ESPA-NAC w aptekach
Cena ESPA-NAC w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania doustnego może wynosić (na 20 saszetek po 3 g): w dawce 200 mg - 120–150 rubli, w dawce 600 mg - 170–210 rubli.
ESPA-NAC: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Espa-Nat 200 mg proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 3 g 20 szt. 118 RUB Kup |
|
Espa-Nat proszek do sporządzania roztworu prig do użytku wewnętrznego około. Opakowanie 200mg. 3g 20 szt. 121 RUB Kup |
|
Espa-Nat 600 mg proszek do sporządzania roztworu doustnego 3 g 20 szt. 149 r Kup |
|
Espa-nat proszek do sporządzania roztworu prig do użytku wewnętrznego około. Opakowanie 600mg. 3g 20 szt. 200 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
