Bakteryjne zapalenie spojówek
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy bakteryjnego zapalenia spojówek
- Cechy przebiegu bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Bakteryjne zapalenie spojówek jest chorobą zakaźną wywołaną infekcją bakteryjną, która atakuje wyściółkę oka.
Obfite wydzielanie śluzowo-ropne z worka spojówkowego jest oznaką bakteryjnego zapalenia spojówek
W ogólnej strukturze chorób okulistycznych zapalenie spojówek stanowi 30%, z czego 73% to bakteryjne zapalenie spojówek. Częstość występowania ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek jest zależna od pory roku, zwiększając się w okresie jesienno-zimowym. Ostra postać bakteryjnego zapalenia spojówek często łączy się z zapaleniem rogówki (zapalenie rogówki oka) i zapaleniem powiek (zapalenie powieki). Ostre bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, na którą najbardziej podatne są dzieci w wieku 2–7 lat. U dzieci w wieku poniżej 4 lat zapalenie spojówek stanowi około 30% wszystkich przypadków patologii okulistycznej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zwykle bakterie z grupy warunkowo patogennej (gronkowce, propionibakterie itp.) Są obecne na powierzchni spojówki i brzegach powiek, które nie powodują zapalenia. Odporność spojówek oka na infekcje zapewnia przede wszystkim antybakteryjne działanie płynu łzowego, który zawiera czynniki ochronne. Mrugające ruchy powiek przyczyniają się do mechanicznego usuwania mikroorganizmów z powierzchni oka.
Rozwój ostrej postaci bakteryjnego zapalenia spojówek ułatwia osłabienie odporności ogólnej i miejscowej, wniknięcie ciała obcego do oka, mechaniczne uszkodzenie spojówki, przebyte choroby zakaźne, stres, hipotermia. Ponadto ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z zespołem suchego oka, uszkodzeniem przewodu łzowego i niektórymi innymi patologiami narządu wzroku.
Czynnikami zakaźnymi w bakteryjnym zapaleniu spojówek mogą być zarówno mikroorganizmy oportunistyczne, jak i patogenne: gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, gonokoki, jelitowe, hemofilne i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. Patogen przenoszony jest przez zanieczyszczone ręce, artykuły gospodarstwa domowego (ręczniki, pościel, zabawki), wodę. Infekcja może wystąpić w zamkniętych zbiornikach wodnych, basenach. Zwiększ ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia spojówek, naruszając zalecenia dotyczące stosowania soczewek kontaktowych. W pojawieniu się bakteryjnego zapalenia spojówek nie bez znaczenia są warunki klimatyczne zamieszkania, a także poziom kultury codziennej.
Różne czynniki zakaźne prowadzą do rozwoju bakteryjnego zapalenia spojówek
Ostre bakteryjne zapalenie spojówek u noworodków rozwija się podczas infekcji wewnątrzmacicznej lub podczas porodu, jeśli matka ma choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych. Wcześniactwo przyczynia się do pojawienia się tej i innych patologii zakaźnych.
Formy choroby
Bakteryjne zapalenie spojówek może być ostre lub przewlekłe.
W zależności od rodzaju czynnika zakaźnego, który wywołał proces zapalny, izolowane są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, błonica itp. Zapalenie spojówek.
Objawy bakteryjnego zapalenia spojówek
Ostre bakteryjne zapalenie spojówek rozwija się szybko, od momentu zakażenia do wystąpienia klinicznych objawów choroby trwa od kilku godzin do kilku dni.
Objawy bakteryjnego zapalenia spojówek:
- naciekanie spojówki;
- przekrwienie spojówki;
- obrzęk spojówki;
- wskazać krwotoki;
- ból, swędzenie i pieczenie oka;
- uczucie obecności obcego ciała;
- obfite śluzowo-ropne wydzieliny z worka spojówkowego, które po wyschnięciu mogą sklejać rzęsy i tworzyć strupy na brzegach powiek.
Tak wygląda bakteryjne zapalenie spojówek.
Przy znacznym obrzęku przy zamkniętych powiekach u pacjenta może dojść do uszkodzenia spojówki w szpary powiekowej. Zwykle uszkodzenie oka w bakteryjnym zapaleniu spojówek jest początkowo jednostronne, wtedy w patologicznym procesie bierze udział również drugie oko, ale czasami zapalenie jest natychmiast obustronne. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się również na pogorszenie ogólnego samopoczucia (wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych, bóle głowy, bezsenność, uczucie osłabienia), uszkodzenie dróg oddechowych. Czas trwania ostrej postaci bakteryjnego zapalenia spojówek wynosi 1–2 tygodnie.
Przewlekłe bakteryjne zapalenie spojówek rozwija się stopniowo, ta postać choroby charakteryzuje się utrzymującym się długim przebiegiem. Obraz kliniczny jest skąpy - występuje lekkie przekrwienie powiek, pacjent obawia się dyskomfortu i łagodnego dyskomfortu w oczach (uczucie suchości, pieczenia, swędzenia).
Cechy przebiegu bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci
Bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci często komplikuje dołączenie zapalenia rogówki i spojówki oraz zapalenia powiek. Często obserwuje się również zewnątrzgałkowe objawy procesu zakaźnego (zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie płuc itp.).
U dzieci bakteryjne zapalenie spojówek jest często powikłane zapaleniem powiek i zapaleniem rogówki i spojówek.
Kliniczne objawy zapalenia spojówek o etiologii rzeżączkowej u noworodków występują zwykle w 2-3 dniu po urodzeniu. Z reguły zmiana jest obustronna. Dziecko ma gęsty obrzęk powiek, cyjanotyczno-purpurowy odcień skóry, przekrwienie i naciek spojówki, obfite surowiczo-krwotoczne, a następnie ropne wydzieliny z worka spojówkowego. Gonokokowe zapalenie spojówek u noworodków może prowadzić do rozwoju owrzodzeń i nacieków rogówki oka, powstawania białaczki, pogorszenia ostrości wzroku lub ślepoty, rozwoju zapalenia wnętrza gałki ocznej (ropne zapalenie błony wewnętrznej gałki ocznej) lub zapalenia panophthalmitis (ropne zapalenie wszystkich struktur oka).
Diagnostyka
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia spojówek przeprowadza okulista na podstawie obrazu klinicznego, a także wyników obiektywnego badania. Aby zidentyfikować czynnik zakaźny, uciekają się do badania mikroskopowego i bakteriologicznego wymazu ze spojówki za pomocą antybiogramu. W celu wykrycia przekrwienia i obluzowania spojówki, a także ubytków rogówki i zastrzyku naczyniowego, badane są struktury oka za pomocą lampy szczelinowej (biomikroskopia).
Aby odróżnić bakteryjne zapalenie spojówek od wrzodziejących zmian rogówki, wykonuje się test wlewu fluoresceiny.
Leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek
W celu uniknięcia rozprzestrzeniania się infekcji pacjent jest izolowany od zespołu, jest to szczególnie ważne w przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci uczęszczających do przedszkoli i placówek szkolnych. Hospitalizacja nie jest wymagana.
Głównym sposobem leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia spojówek jest miejscowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, których wybór opiera się na wynikach antybiogramu. Ponadto przeprowadza się dokładne oczyszczanie oczu środkiem antyseptycznym (mycie strumieniem worka spojówkowego i wycieranie powiek roztworem antyseptycznym). Każde oko jest traktowane oddzielnymi wacikami od zewnętrznej krawędzi do wewnętrznej krawędzi. Nawet jeśli tylko jedno oko jest w stanie zapalnym, oba są leczone. Następnie wkraplanie przeciwbakteryjnych kropli do oczu odbywa się w odstępach 2-3 godzin. Na noc pod powiekami umieszcza się maść przeciwbakteryjną. W przypadku ciężkiego obrzęku i zmian zapalnych w spojówce oka przepisuje się krople przeciwzapalne.
W leczeniu bakteryjnego zapalenia spojówek przepisuje się krople lub maści antybakteryjne
W ostrej postaci bakteryjnego zapalenia spojówek nie zaleca się zakładania opaski na oczy, ponieważ zapobiega to ewakuacji patologicznej treści z worka spojówkowego i zwiększa ryzyko zaangażowania w proces infekcyjno-zapalny rogówki.
Schemat leczenia przewlekłego bakteryjnego zapalenia spojówek jest podobny do tego w ostrej postaci choroby, ale leczenie może być dłuższe.
Ważne jest, aby nie przerywać leczenia bakteryjnego zapalenia spojówek natychmiast po ustąpieniu klinicznych objawów choroby, ale doprowadzić do końca. W przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju oporności mikroorganizmów na środki przeciwbakteryjne, a także wystąpienia nawrotów i powikłań. Po zakończeniu leczenia bakteryjnego zapalenia spojówek zaleca się przeprowadzenie badania bakteriologicznego zawartości jamy spojówkowej.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Na tle bakteryjnego zapalenia spojówek, chorób zapalnych powiek, bliznowacenia spojówek oka, owrzodzenia lub perforacji rogówki, może rozwinąć się hipopyon (patologiczne nagromadzenie ropnego wysięku w dolnych partiach przedniej komory oka), obniżona ostrość wzroku, posocznica, zapalenie opon mózgowych.
Prognoza
Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek pozwala na wyleczenie bez negatywnego wpływu na wzrok. Wraz z powtarzającym się rozwojem procesu patologicznego istnieje ryzyko zmniejszenia ostrości wzroku.
Zapobieganie
W celu zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu spojówek zaleca się:
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- właściwa pielęgnacja soczewek kontaktowych;
- zapobieganie urazom oczu;
- terminowe leczenie procesów zakaźnych nosogardzieli i skóry.
W celu zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu spojówek u noworodków konieczne jest diagnozowanie i leczenie chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży, prowadzenie profilaktycznego leczenia oczu dzieci po urodzeniu, a także ostrożne obchodzenie się z przedmiotami do pielęgnacji noworodka.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
